Лечебная гимнастика для позвоночника после операции грыжи

ЛФК при грыже позвоночника

ЛФК при грыже позвоночника – важная часть комплексного лечения данного заболевания. Физические упражнения помогают не только в терапии, но и для профилактики развития патологии. Также гимнастику включают в реабилитационную программу после хирургического вмешательства на позвоночном столбе. Во время выполнения упражнений обязательно следуйте рекомендациям врача, занимайтесь правильно и регулярно.

Польза гимнастики при грыже

Основная цель лечебной физкультуры для позвоночника при грыже – снятие боли и полное выздоровление. Регулярное выполнение упражнений помогает в достижении следующих задач:

• укрепление и повышение эластичности связок и мышц позвоночника, что значительно уменьшает вероятность механических повреждений;
• развитие мышечного корсета спины для снижения нагрузки на пораженные грыжей позвонки;
• улучшение микроциркуляции крови;
• получение хорошей осанки и избавление от незначительных искривлений позвоночника;
• нормализация обменных процессов в тканях;
• снижение интенсивности боли или полное избавление от нее;
• восстановление подвижности в позвоночнике;
• повышение физической выносливости организма;
• получение заряда энергии и положительных эмоций.

Комплекс упражнений при межпозвоночной грыже врач-реабилитолог подбирает индивидуально. Он учитывает локализацию грыжи, стадию болезни, наличие или отсутствие признаков повреждения спинного мозга и его корешков, присутствие любых осложнений, интенсивность боли, возраст пациента и общее его самочувствие. Самостоятельный выбор упражнений пациентом может усугубить состояние здоровью вызвать прогрессирование заболевания.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Основные правила проведения гимнастики

Для получения максимальной пользы от тренировок необходимо заполнить несколько важных правил:

• Не принимать перед тренировкой обезболивающие препараты. Во время занятия можно не почувствовать болевых ощущений, сигнализирующих о том, что нужно прекратить тренировку.
• Заниматься физкультурой только вне обострения патологии.
• Все движения должны быть медленными и плавными, резкие и размашистые маневры могут вызвать повреждение связок, мышц и позвонков.
• Выполнять комплекс упражнений регулярно. Эпизодическая тренировка не поможет добиться положительных результатов
• Начинать занятие следует с растяжки мышц и разминки тела. Это помогает подготовить организм к дальнейшим нагрузкам и снижает риск получения травмы.

Какие упражнения можно делать в период обострения

Заниматься лечебной физкультурой разрешается только в период ремиссии. Во время обострения следует отказаться от гимнастики и соблюдать щадящий режим. Однако полностью ограничивать физическую активность запрещено. В неподвижном состоянии нарушается функционирование системы кровообращения, что приводит к ухудшению здоровья пациента.

Эффективные упражнения при грыже разной локализации

Для того, чтобы не навредить организму, начинайте выполнять упражнения с небольшим количеством повторений. Во время реабилитации необходимо избегать переохлаждений и спать на полужестком матрасе. Спать на спине в период обострения запрещено.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

При поясничной грыже хорошо себя зарекомендовала гимнастика Дикуля и йога. Занятия должны состоять из упражнений на растяжку, укрепление мышц и повышение выносливости. Тренировка включает такие упражнения:

• Вис на руках. Следует ухватиться руками за открытую дверь или перекладину. Удерживать туловище в таком положении в течение 60 секунд, затем немного отдохнуть.
• Лежа на спине, поднять таз и бедра, ягодицы при этом должны быть напряжены. Задержаться в таком положении на 5-8 секунд, затем расслабиться.
• Встать на четвереньки, ладонями и коленями упереться в пол. Приподнять голову и прогнуться в пояснице. Плавно, по-кошачьи, выгнуть дугой спину и опустить голову. Расслабиться на несколько секунд и повторить движение. Количество повторений – 3-5.
• Лежа на полу, согнуть ноги в коленях. Поочередно подтягивать ноги к груди. Можно помогать себе руками.
• Лежа на животе, соединить кисти за спиной. Оторвать ноги от пола на пару сантиметров и прогнуться в пояснице. Оставаться в этом положении в течение 60 секунд.

ЛФК при грыже грудного отдела позвоночника

Лечебная физкультура при межпозвоночной грыже грудного отдела позволяет облегчить болевой синдром и улучшить самочувствие пациента. Ее можно проводить в домашних условиях или под присмотром реабилитолога. Главное правило во время тренировок – не переусердствовать. Запрещены прыжки, интенсивные наклоны и сильные изгибы, поскольку они могут еще больше повредить межпозвоночный диск.

Тренировка при грыже грудного отдела позвоночника включает следующие упражнения:

• Подложить под спину валик в области поясницы, лечь на него, руки поместить под голову. Прогнуться назад, делая вдох, и расслабиться на выдохе.
• Сесть на стопы, поджав ноги и обхватив колени руками. Выполнить несколько покачиванием с выгибанием спины вперед и назад. Количество повторений – 10-12.
• Лежа на животе на полу, согнуть ноги в коленях и попытаться достать их руками. Необходимо прогнуться, визуально образуя лодочку, и удерживаться в таком положении не больше 5 секунд. Затем отдохнуть в течение 10 секунд. Количество повторений – 5.
• Лежа на боку, подогнуть колени к животу и обнять их руками.
• Лежа на полу, поджать к груди согнутые ноги. Постепенно приподнимать голову и постараться дотронуться лбом коленей. Медленно раскрутиться. Количество повторений – 10.

ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника

Гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника состоит преимущественно из круговых движений и наклонов головы в разные стороны. Они направлены на укрепление шейных мышц. В комплекс входят такие упражнения:

• В положении стоя, двигать плечами вверх и вниз, затем вперед и назад. Количество повторений – 10.
• В положении стоя, удерживать вытянутую вниз руку противоположной рукой в районе запястья в течение 3-5 секунд. Количество повторений – 10.
• Руки расположить на затылке. Отвести голову назад, оказывая рукой сопротивление в течение 4 секунд. Повторить 10 раз.
• В положении стоя, рукой поддерживать голову сбоку. Наклонять голову в бок, оказывая сопротивление рукой в течение 3 секунд. Количество повторений – 10.
• В положении стоя, наклонять голову вперед, оказывая сопротивление рукой. Количество повторений – 10.
• Поместить кончики пальцев правой руки на висок. Поворачивать голову, пытаясь увидеть плечо, рукой оказывая сопротивление в течение 3 секунд. Повторить 8-10 раз.

Для укрепления мышечного корсета рекомендуются упражнения с гантелями или штангой, но с небольшим весом.

Полезно при грыже шейного отдела позвоночника выполнять подтягивания. Они положительно воздействуют на сосуды, питающие мозг.

Хорошей подсказкой для пациентов с грыжей могут быть упражнения Бубновского. Сам автор на видео подробно объясняет методики выполнения.

Противопоказания

ЛФК имеет ряд противопоказаний:

• психические расстройства;
• общее инфекционное заболевание;
• повышенная температура неясного происхождения;
• период обострения грыжи позвонка;
• декомпенсированные формы сахарного диабета;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения;
• острые тромбозы;
• тяжелые искривления позвоночника;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• наличие тяжелых патологий почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Запрещено выполнять данный комплекс при острых болях, сердечных заболеваниях, внешних и внутренних кровотечениях. Оптимальное время для занятий лечебной гимнастикой – утро. Если вы решили заниматься вечером, то нужно отдать предпочтение расслабляющим упражнениям. Сразу после еды и перед отходом ко сну заниматься спортом запрещено.

Какие упражнения можно делать после операции по удалению грыжи позвоночника

После оперативного вмешательства на позвоночнике комплекс лечебной гимнастики подбирается с учетом масштабов прооперированных участков и показателей общего состояния здоровья пациента.

На раннем этапе реабилитационного периода физиотерапевты рекомендуют соблюдать такие правила:

• Носить ортопедический корсет при позвоночной несостоятельности.
• Не поднимать более 5 кг груза, по окончании периода восстановления – не более 8 кг.
• Не совершать резкие повороты и наклоны туловища.
• Исключить интенсивный бег, прыжки и махи конечностями.
• Не находится длительное время в одном положении.
• Выполнять упражнения с перерывами на отдых.
• Не прерывать курс реабилитации, после восстановления необходимо выполнять лечебной-профилактическую зарядку ежедневно на протяжении всей жизни.
• Отказаться от тяжелых видов спорта, выбирать щадящий спорт, полезно заниматься плаванием.

В первый месяц после хирургического вмешательства рекомендуются следующие упражнения:

• Лечь на спину, руки вдоль туловища. Ладони нужно сжать в кулак, одновременно вытянуть стопы на себя и приподнять голову, вернуться в исходное положение.
• Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и широко расставить. Нужно постараться прижать правое колено к левой пятке, при этом верхняя часть тела должна остаться на месте. Вернуться в исходное положение и выполнить действие левым коленом.
• Лежа на спине, соединить стопы вместе, ноги согнуть в коленях, поместить между коленями любой предмет и максимально придавить, затем расслабить конечности.
• Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и широко расставить, постараться руками достать колени, приподнять плечевой пояс и голову, вернуться в исходное положение. Для снятия нагрузки нужно покачать коленями в стороны.
• В положении лежа на спине, согнуть ноги в коленях, а руки в локтях, приподнять на вдохе таз, опустить на выдохе.
• Лечь на правый бок, корпус держать ровно, правую руку поместить под голову, а левой упереться перед собой в плоскость. Подтянуть колени к животу на выдохе и выпрямить на вдохе. Повторить упражнение на левом боку.
• Лежа на правом боку, приподнять прямые ноги вверх, затем опустить. Повторить упражнение на левом боку.

Во второй месяц после операции разрешается выполнять упражнения первого месяца и добавлять комплекс с гимнастической палкой. Он включает такие упражнения:

• Свести ноги вместе, палку держать спереди, руки развести на ширине плеч и опустить вниз. На вдохе поднять палку вверх, на выдохе опустить ее на плечи сзади, а локти прижать к себе. Повторить 2-4 раза.
• Пятки свести вместе, носки развести, конец палки разместить между пятками, а другой удерживать руками. Выполнить приседание, таз следует тянуть назад, а руки с палкой на выдохе вытянуть вперед. Вернуть в исходное положение.
• Держать палку сзади, руки на ширине плеч внизу. Поднять палку к лопаткам на вдохе и выпрямить на этом уровне руки назад на выдохе. Повторить упражнение 3-4 раза.

Спустя 3 месяца после операции полезно комбинировать упражнения других и периодов и внести комплекс с отягощением. Для этого используют гимнастические грузы или специальные резинки.

• Руки разместить перед грудью и растянуть резинку.
• Ноги сгибаем в коленях, резинку размещаем на уровне колен и разводим их.
• Лежа на боку, бинт на уровне стоп, следует поднять поочередно ноги вверх.
• Положить валик под живот, руки вытянуть вперед, резинка в руках.
• Правую руку завести за голову, левую за спину, растянуть резинку за спиной и вернуться в исходное положение. Повторить упражнение с левой рукой.

Источники

«Грыжа диска позвоночника: диагностика и лечение». Н. С. Толумбаева, 2011.

«Оптимальные исходные положения при выполнении физических упражнений для пациентов с грыжами межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника». О. Тиравская, 2007.

«Опыт успешной терапии боли в спине». О. В. Котова, Е. С. Акарачкова, И. А. Зайцева, А. А. Карелина, Н. Н. Стряпунина, Н. Б. Леонова, Е. В. Волкова, 2015.

Источник

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

1. Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
2. Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
3. Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
4. Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
5. В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
6. Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
7. Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
8. Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
2. При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
3. Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

• Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
• Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
• Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Источник