Лечебная гимнастика для позвоночник грудного отдела

Лечебная гимнастика при межпозвоночной грыже грудного отдела

Что такое грыжа грудного отдела позвоночника

Межпозвонковый диск — это хрящевая структура, которую формируют 3 анатомических элемента: внутреннее пульпозное ядро, наружное фиброзное кольцо и замыкательные пластинки, прикрепляющие диск к соседним позвонкам. Грыжа грудного диска — это выход его внутреннего ядра за пределы наружного хрящевого кольца. Патология наиболее часто встречающееся у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. О том, какие упражнения при грыже грудного отдела позвоночника эффективны и безопасны, вы узнаете из этой статьи.

Польза гимнастики

Цель лечебной физкультуры при грыже грудного отдела позвоночника — это увеличение диапазона движений и облегчение боли за счет укрепления мышц спины и поддержания правильной позы.

При подборе восстановительной гимнастики учитывают 5 важнейших компонентов:

1. Этап (теоретического) заживления тканей (острый, подострый, хронический).
2. Степень выраженности симптомов (легкая, умеренная, тяжелая).
3. Степень и тип повреждения (гибкость, сила, аэробика, мышечная выносливость)
4. Централизация болевого синдрома
5. Психосоциальные факторы (например, расстройства настроения).

Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, следует обсудить со своим физиотерапевтом возможность выполнения этих упражнений. Как правило, их следует выполнять при условии, что они не вызывают и не усиливают симптомы.

Сведение-разведение лопаток

Сидите или стойте прямо, с ровной спиной и поясницей. Сожмите лопатки как можно сильнее и насколько это возможно без боли. Задержитесь на 5 секунд и повторите 10 раз, если симптомы грыжи не усиливаются. Повторяйте 4-5 раз в день.

Рис. 1 Пример упражнения сведение-разведения лопаток

Упражнения с подбородком

Начните сидеть или стоять прямо, спина и шея прямые, плечи должны быть слегка отведены назад. Подтяните подбородок как можно дальше без боли и при условии, что вы чувствуете не более чем легкое или умеренное растяжение в шейном и грудном отделе позвоночника. Смотрите прямо и не опускайте нос. Задержитесь на 2 секунды и выполните 10 повторений, если упражнение не вызывает и не усиливает симптомы. Повторяйте 4-5 раз в день. В некоторых случаях возможно выполнение этого упражнения каждые 1-2 часа, если оно не вызывает и не усиливает симптомы грыжи, однако увеличение частоты в каждом конкретном случае определяет врач или реабилитолог.

Рис. 2 Пример упражнения с подбородком

Упражнения в периоды обострения и ремиссии

Острый период

Во время острой фазы основное внимание уделяется уменьшению болевых симптомов. Лечебная физкультура (ЛФК) для формирования правильной осанки и биомеханики суставов позвоночника в повседневной деятельности направлена на защиту поврежденных структур, уменьшение симптомов и предотвращение дальнейшей травматизации межпозвоночного диска.

В острый период болезни желательно избегать положений, повышающих внутридисковое давление, таких как:

Постельный режим продолжительностью до 2 дней может дать положительные эффекты по уменьшению боли и внутридискового давления, однако более длительная иммобилизация не показана. Чтобы избежать нежелательных эффектов от обездвиженного положения при обострении грыжи, рекомендуется делать упор на изменение активности и выполнение зарядки, а не на строгий постельный режим.

При обострении симптомов грыжи рекомендуются умеренные и аккуратные:

● упражнения на растяжку

● направленные централизованные упражнения.

Рекомендуемая частота занятий — от 1 до 3 сеансов в неделю в течение до 1 месяца и до тех пор, пока происходит объективное функциональное улучшение и уменьшение симптомов межпозвоночной грыжи.

2 категории ключевых упражнений в остром периоде это:

● Аэробные упражнения. Преимущества этого вида занятий включают улучшение аэробных (дыхательных) возможностей, стимуляция кровотока, снижение депрессии, а также развитие более высоких болевых порогов и, как следствие, переносимости боли, которая сопровождает грыжу грудного отдела позвоночника. Аэробные упражнения включают ходьбу, бег, езду на велосипеде, йогу и многие другие виды физической активности. Для большинства людей с грыжей грудных дисков рекомендуется структурированная прогрессивная программа ходьбы по ровной поверхности или без наклона на беговой дорожке.

● Упражнения на растяжку. Включают активные движения для улучшения подвижности суставов, а также для растяжения и увеличения длины целевой группы мышц. Полезные упражнения на растяжку включают:

В течение 30 секунд, повторение 3 раза в день, 5 раз в неделю.

Период ремиссии

В период ремиссии в первую очередь применяются упражнения на растяжение грудных мышц, а также укрепление больших и малых мышц-разгибателей, например:

1 Упражнение “Корова-Кошка”

Начинается упражнение из с положения на четвереньках — колени на уровне тазобедренных суставов, а кисти — на уровне плеч. На вдохе таз поднимается вверх, при этом спина выгибается, а грудь во время подъема головы прижимается к поверхности пола. Далее происходит расслабление лопаток. Из этого положения делают вдох, изменяя положение «коровы» на позицию так называемой «сердитой кошки» — спина округляется с отталкиванием от себя лопаток, тогда как позвоночный столб формирует изгиб грудном и поясничном отделе в виде буквы «S» в противоположном направлении. Комплекс движений проделывается 10 раз.

2 Упражнение “Открытая книга”

Это упражнение используется для тренировки вращения в суставах грудного отдела позвоночного столба. Выполняется комплекс из положения на левом боку с согнутыми в коленных суставах ногами и вытянутыми вперед перед собой руками, ладони при этом сложены. Аккуратно поднимают правую руку вверх, как бы открывая ее, как книгу или дверь. Голова и глаза во время движения руки следят за ней, пока перемещаемая конечность не достигает другой стороны туловища ладонью вверх, а голова остается повернутой вправо. В положении открытой книги задерживаются в течение нескольких вдохов, затем возвращаются в исходную позицию с сомкнутыми ладонями. Длительность цикла упражнений — до 10 раз с правой и левой сторон.

Рис. 3 Пример упражнения «Открытая книга»

3 Растяжение над валиком

Для упражнения используют поролоновый валик, который размещается перпендикулярно позвоночнику. В положении сидя перед валиком аккуратно берутся руками за голову, соединив пальцы рук для поддержания веса головы. Производится наклон назад так, чтобы верхняя часть спины тянулась назад над валиком, при этом плечи должны аккуратно достигнуть пола, пока валик поддерживает верх спины. Затем осторожно поднимают бедра и перекатывают вверх и вниз мышцы спины, или перемещают валик вверх и на 2 см после каждой растяжки, делая наклон назад над поролоновым валиком до ощущения легкого растяжения в мышцах и суставах позвоночника. Упражнение повторяют несколько раз — оно не должно вызывать дискомфорт. Растяжение мышц во время упражнения может быть интенсивной, поэтому начинают с осторожных движений и не проводят в этой позиции дольше 2 минут.

4 Упражнение на растяжение в дверном проеме

Используйте стены обычного дверного проема, чтобы растянуть грудные мышцы. Расположите предплечья с одной стороны дверного проема, затем осторожно наклонитесь вперед через пространство проема, удерживая руки в исходной позиции, чтобы растянуть мышцы грудной клетки. Задержитесь на 30 секунд.

5 Упражнения после операции

Послеоперационные программы физической реабилитации должны сначала делать упор на развитие гибкости и аэробных упражнений, а затем переходить к укреплению мышечного корсета.

Частота реабилитационных занятий от 1 до 3 сеансов в неделю с переходом к 2–4 сеансам в неделю рекомендуется в зависимости от соблюдения режима лечения, объективного функционального улучшения и уменьшения симптомов.

Противопоказания и прогноз

При тщательно подобранном комплексе упражнений межпозвоночный диск можно вернуть в нужное положение всего за 3 дня. Однако, как правило, требуется примерно 2–3 недели, чтобы снова восстановить его физиологическое положение. Однако поврежденная соединительная ткань в задней части диска начинает заживать только с момента восстановления исходного физиологичного положения, поэтому для заживления примерно до 80% от первоначальной прочности, требуется примерно 6 недель при условии нахождения диска в нормальных анатомических границах.

Выполнение упражнений при грыже межпозвоночного диска противопоказано в следующих случаях:

● подозрение на сдавление спинного мозга или спинномозговых корешков;

● полный разрыв межпозвоночного диска;

● острейший период травмы.

Безоперационное лечение продолжают в течение 4-6 недель. Если за этот период состояние не улучшается, рекомендуется оперативное лечение.

Источник

Гимнастика для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе: цель применения, эффективные упражнения

Остеохондрозом называют дегенеративные изменения пульпозных ядер межпозвонковых дисков, приводящие к потере их амортизационных свойств. МПД превращаются в полуэластичные прокладки между дисками, что вызывает нарушение функций позвоночно-двигательных сегментов. В дальнейшем в дистрофический процесс вовлекаются и другие структуры позвоночника.

Позвоночно-двигательный сегмент – это функциональная единица позвоночника, состоящая из двух позвонков и соединяющих их структур (диска, суставов, связок). При остеохондрозе у человека нарушается подвижность ПДС, что и приводит к появлению большинства неприятных симптомов.

Людей с остеохондрозом грудного отдела беспокоят постоянные боли в спине. У них нарушается осанка, ослабевают мышцы, ухудшается подвижность грудной клетки. Многих больных беспокоят частые головокружения, снижение толерантности к физическим нагрузкам и даже трудности при дыхании. Гимнастика при грудном остеохондрозе помогает заметно облегчить все эти симптомы.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудных межпозвонковых дисков в клинической практике встречаются редко. Это объясняется тем, что позвоночник в данном отделе укреплен ребрами. Это уменьшает нагрузку на МПД, препятствует их разрушению.

О пользе

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Регулярные занятия лечебной физкультурой позитивно влияют на самочувствие больного. Они делают телоболее тренированным и устойчивым к действию негативных факторов внешней среды. Улучшение наблюдается уже через 1-2 месяца постоянных тренировок.

Позитивные эффекты от лечебной гимнастики:

• укрепление всех групп мышц спины и грудной клетки, исправление осанки, улучшение дыхания;
• повышение эластичности мышечной ткани: она начинает сокращаться более плавно;
• устранение мышечных спазмов, вызывающих развитие миогенных болевых синдромов;
• нормальное распределение нагрузки на разные отделы позвоночного столба;
• стимуляция метаболизма в поврежденных позвоночно-двигательных сегментах путем активации кровотока в них;
• ускорение оттока лишней жидкости из мягких тканей, помогающее уменьшить их отечность;
• создание оптимальных условий для рубцевания ядер МПД и их фиброзных колец;
• увеличение объема движений в спине, заметное облегчение хронических болей, продление периода ремиссии.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела позвоночника неспособна восстановить поврежденные диски и суставы. На начальных стадиях упражнения немного замедляют разрушение хрящей, способствуют их естественной регенерации. А вот при выраженном остеохондрозе, когда бессильны даже самые сильные хондропротекторы, ЛФК оказывает только симптоматическое действие. У больного улучшается самочувствие, но дегенеративные изменения в позвоночнике никуда не деваются.

Лечебная физкультура оказывает временное действие. Если вы перестанете заниматься, вскоре вас снова начнут беспокоить неприятные симптомы. Чтобы поддерживать хорошее самочувствие, делайте упражнения регулярно.

Конкретные техники

Комплекс упражнений больному подбирает врач-реабилитолог. При выборе схемы занятий специалист учтет общее состояние здоровья пациента, стадию дегенеративного процесса и целый ряд других факторов. Все это поможет сделать гимнастику для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе безопасной.

Таблица 1. Упражнения, которые назначают реабилитологи

Особенности выполнения	Иллюстрация
1	Встаньте прямо, вытяните руки в стороны. Проследите за тем, чтобы плечи были опущены, а лопатки – слегка сведены. Расслабьте мышцы шеи, живота, бедер.Поверните корпус вправо, не меняя положение таза. Замрите на 20-30 секунд, затем вернитесь в начальную позицию. Отдохните и выполните скручивание влево.
2	Встаньте прямо, начните медленно наклонять голову. Продолжайте до тех пор, пока не коснетесь подбородком груди. Останьтесь в этой позиции, расслабьте мышцы спины, одновременно напрягая пресс.Наклоните верхнюю часть тела, расслабьте руки. Попробуйте коснуться кончиками пальцев ступней. Продержитесь в такой позиции 5-6 секунд, затем медленно выпрямитесь
3	Встаньте и прижмите руки к бокам. Сделайте несколько наклонов в стороны с максимально расслабленными конечностями.После этого сложите руки вместе и поднимите их над головой. Обхватите левое запястье пальцами, медленно потянитесь в правую сторону. Затем смените положение рук и наклонитесь влево.
4	Лягте на живот, разведите руки. На выдохе медленно приподнимите их и отведите назад. Одновременно с этим согните ноги в коленях и попытайтесь ухватиться пальцами за лодыжки. Замрите на несколько секунд, затем неспеша вернитесь в начальную позицию
5	Встаньте на четвереньки. На выдохе согните спину и останьтесь в этом положении на 4 секунды. На вдохе медленно вернитесь в исходное положение и прогните спину.
6	Лягте на спину, предварительно подложив под нее подушку. Заведите руки за голову. Попробуйте поднять корпус, напрягая мышцы спины и живота. Следите за тем, чтобы шея была расслабленной
7	Лежа на животе, разведите руки в стороны. Попытайтесь оторвать их от пола вместе с головой. Продержитесь в такой позе не менее трех секунд
8	Лягте на живот. Упритесь ногами в пол или попросите кого-то из близких прижать их к полу руками. Сложите руки на затылке. Медленно поднимите корпус и замрите на несколько секунд. После этого аккуратно опустите корпус
9	Стоя с широко расставленными ногами, возьмите в руки палку. На выдохе поднимите ее вверх. Постарайтесь вытянуть руки как можно дальше назад. Потянитесь всем телом, следя за осанкой.

Разным пациентам врачи подбирают различное количество упражнений. В начале занятий больной выполняет каждое из них по 5-7 раз. Со временем количество повторений увеличивают.

Читайте статью о пользе зарядки.

Меры предосторожности

ЛФК – это методика, занимающая весомую позицию среди традиционных методов лечения. Есть у нее особенности, противопоказания, ограничения и меры предосторожности. Так что при занятиях лечебной гимнастикой необходимо соблюдать целый ряд правил.

Советы, которые помогут избежать осложнений и сделают занятия максимально эффективными:

1. Убедитесь, что боли в спине вызваны остеохондрозом. Возможно, неприятные симптомы указывают на другие, более опасные заболевания. Чтобы узнать это, сходите на прием к врачу, пройдите обследование.
2. Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с ортопедом или реабилитологом. В некоторых случаях гимнастика при остеохондрозе грудного отдела может навредить. Консультация со специалистом поможет снизить риск развития осложнений.
3. Делайте упражнения только в период ремиссии. Отказывайтесь от занятий при острых болях в спине, обострениях хронических заболеваний, ОРВИ, высоком давлении, повышенной температуре, ознобе и т. д.
4. Занимайтесь в удобной одежде в хорошо проветриваемой комнате. Старайтесь не делать упражнения сразу после еды. Лучше, чтобы с момента последнего приема пищи прошел как минимум 1 час.
5. Все движения делайте медленно, без спешки и рывков. Дышите глубоко и равномерно. Учитесь не задерживать дыхание при максимальных нагрузках. Поначалу это может показаться вам довольно сложным.
6. При появлении болезненных ощущений сразу же прекращайте занятие. Если боли сохраняются длительное время, не медлите с визитом к врачу.
7. После занятия отдохните. Полежите, сделайте себе расслабляющий массаж, примите теплый душ. Выходите из дому не ранее чем через час после выполнения упражнений.

Источник