Лечебная гимнастика для детей с кривошеей

Комплекс лечебной гимнастики при врожденной мышечной кривошее

Физические упражнения проводятся после массажа.

1. И.п. — лежа на спине, головой к краю стола (полужесткий матрац, на котором проводят упражнения, должен в изголовье несколько заходить за край стола, чтобы затылок ребенка не касался поверхности стола). Плечи ребенка должны быть фиксированы, обычно это делает мать.Она должна быть рядом с массажистом-инструктором ЛФК,

Массажист обхватывает голову ребенка ладонями и пластично, медленно, с очень легкой вибрацией поворачивает ее в сторону пораженной мышцы, после чего также с легкой вибрацией наклоняет в здоровую сторону.

1. И.п. — лежа на спине. Массажист проводит плавное и ровное (по осевой линии) разгибание и сгибание головы — также при фиксации плеч ребенка.
2. (Рефлекторное упражнение). И. П.— лежа на весу на «здоровом» боку, 2—3 раза. Массажист-инструктор ЛФК поддерживает ребенка ладонью, на которой ребенок лежит боком над столом. В положительном случае ребенок несколько изгибает туловище и приподнимает ноги до горизонтального положения. Упражнение повторяется лишь в том случае, если рефлекс еще вызывается (обычно до 3 – 4 мес.)
3. (Рефлекторное упражнение). И. п.— лежа па боку. Придерживая слегка ребенка в этом положении, массажист проводит подушечками II или III пальца по спине ребенка, паравертебрально, на 1 см от позвоночника, по обеим его сторонам сверху вниз. При этом происхо­дит разгибание спины, головы, таза (рефлекс Таланта) (рис.) Это упражнение делают в исходном положении ребенка, поочередно на правом и левом боку. Повторяют его 3—6 раз. При истощении этой реакции, когда уже разгибаний спины не происходит, продолжают делать другие упражнения, а затем вновь повторяют это рефлекторное упражнение. Сила, с которой массажист нажимает на кожу ребенка, при проведении этого упражнения небольшая, зависит она также от толщины слоя подлежащих мягких тканей спины ребенка — мышц и подкожной жировой клетчатки.

Лучший эффект от упражнений получается в положении ребенка на боку, противоположном кривошее; голова при этом наклоняется в здоровую сторону, а поворачивается в больную. Упражнения делают и при положении ребенка лежа на боку со стороны кривошеи, но в соотношении 1:2, 1:3, т. е. больше на «здоровом» боку.

1. И. п.— лежа на животе. Массажист придерживает ребенка за кисти рук, поднимает их вперед и отводит в стороны, затем сгибает руки ребенка, приводя их к боковым поверхностям туловища (кисти ребенка у плечевых суставов).
2. И. п. — лежа на животе. Массажист поддерживает ребенка одной рукой под живот, другой — за ноги и приподнимает нижнюю часть туловища ребенка и его ноги. Ребенок все более опирается на свои вытянутые руки. Массажист ласковым словом и игрушкой побуждает ребенка передвигаться на руках.

Источник

Массаж и лечебная гимнастика при врождённой мышечной кривошее

С самого начала лечения врожденной мышечной кривошеи ведущее место занимает массаж, который проводится на фоне общеукрепляющего комплекса ЛФК при мышечной кривошее и соответствует возрасту, а также развитию ребенка.

При выполнении массажа необходимо наблюдать за состоянием тонуса мышц. А именно — мышц разгибателей и сгибателей. На руке сгибатели располагаются на внутренней поверхности, а на ноге — на задней поверхности. При массаже сгибателей тонус должен понижаться. В этом случае массажист применяет расслабляющие приемы массажа, такие, как поглаживание, легкое растирание, нежное разминание, вибрация и потряхивание. При массаже разгибателей происходит повышение тонуса. В этом случае делается укрепляющий массаж, включающий приемы поглаживания, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание, а также ударные приемы.

Однако у занятий на уравновешивание тонуса мышц есть свои особенности: при гипертонусе мышц-сгибателей конечностей нужно использовать только те упражнения, которые связаны с разгибанием. Именно на таком принципе основываются все активные (самостоятельно совершаемые ребенком) упражнения. Пассивные (совершаемые с помощью взрослых) упражнения не должны совершаться до тех пор, пока ребенку не исполнится 3 месяца.

Курс ЛФК и ЛГ при врожденной мышечной кривошее составляет 15-20 занятий, которые должны проводиться каждый день или через день, причем между курсами должен быть перерыв, длящийся 1-1,5 месяца. Во время перерыва основными упражнениями должны заниматься родители малыша. До года ребенок должен пройти 3-4 курса комплексной терапии, а потом еще 2-3 курса до 7-летнего возраста. Помимо этого, ежедневно до двух лет с малышом должны заниматься родители 3-4 раз в день по 5-15 минут.

Массаж при врожденной мышечной кривошее следует проводить по достижении ребенком двух месяцев, если врач ничего другого не назначил.

Основные принципы проведения массажа при врожденной мышечной кривошеи состоят в следующем:

1. Выкладывание и повороты ребенка со спины на живот должны производиться на здоровом боку, однако эти приемы можно выполнять и на стороне кривошеи.
2. Расслабляющие приемы на грудной клетке, такие как поглаживание и растирание должны осуществляться на больной стороне сначала в верхней части груди, а затем — в нижней.
3. Во время массажа голова ребенка должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце нужно применять только расслабляющие приемы, такие как нежные поглаживания (от сосцевидного отростка до ключицы), растирание, которое делается мягко, подушечкой одного пальца, а также вибрация, осуществляемая по ходу мышцы.
4. Необходимо использовать приемы поглаживания, растирания на здоровой стороне спины. А на больной стороне нужно делать поглаживание, вибрацию, нежное растяжение по надплечьям и растирание, а также пощипывание, пунктирование, поколачивание в области лопатки.

Примерный комплекс массажа и ЛГ при мышечной кривошее (возраст ребенка от 2 до 3 месяцев):

1. И. П. — лежа на спине. Выполнять общее поглаживание рук и ног ребенка. Затем массаж груди. Поглаживающий и вибрационный массаж мышц шеи со стороны кривошеи. Массаж мышц щек на здоровой стороне, включающий приемы поглаживания, растирания, разминания. Выполнять корригирующие гимнастические упражнения в поворотах через больной и здоровый бок. Затем — поглаживающий массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон. Выкладывание ребенка на живот.
2. И. П. — лежа на животе. Выполнять общий поглаживающий массаж спины. Затем — рефлекторное ползание. Поглаживающий массаж спины и шеи. Рефлекторное разгибание спины в положении на правом и левом боку.
3. И. П. — лежа на спине. Выполнять поглаживающий массаж живота. Затем повторить приемы специального массажа шеи. Поглаживающий массаж и рефлекторные упражнения для стоп.
4. В конце комплекса провести поглаживающий массаж рук и ног.
   Массаж необходимо проводить 2-3 раза в день.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ЛФК

Упражнения нужно выполнять вдвоем с помощником (методистом). Помощник должен удерживать руки и тело ребенка таким образом, чтобы плечевой пояс располагался параллельно краю стола, а голова и шея при этом свешивались. Родитель малыша должен мягко, но в то же время надежно удерживать голову малыша двумя руками.

Нельзя забывать, что в исходном положении тело и голова ребенка должны располагаться ровно, по одной линии. Также необходимо учитывать, что выполнение упражнений, описанных ниже, может быть болезненно для малыша, поэтому родители должны заниматься с ребенком настойчиво, но в то же время без насилия, аккуратно.

Упражнение № 1
Исходное положение — лежа на спине. Постепенно уменьшать поддержку головы малыша таким образом, чтобы под тяжестью собственного веса голова свешивалась назад. При этом происходит расслабление и растягивание грудино-ключично-сосцевидных мышц. Руки родителей должны ограничивать малышу наклон и поворот головы. Таким образом, упражнение выполняется симметрично, в передне-заднем направлении. Затем нужно поднять голову так, чтобы подбородок ребенка коснулся груди. Повторить 4-6-8 раз.

Упражнение №2
Исходное положение — на здоровом боку. Голова малыша лежит на руке родителя. Постепенно уменьшать поддержку таким образом, чтобы голова свешивалась под собственным весом и больная мышца растягивалась. Затем голову малыша нужно поднять в исходное положение или немного выше. Повторить 4-6-8 раз.

Упражнение №3
Исходное положение — то же самое. Наклонять голову малыша к плечевому суставу в здоровую сторону. Надо стремиться к тому, чтобы ухо коснулось сустава. При этом происходит растяжение пораженной мышцы. Затем голову малыша надо вернуть в исходное положение . Повторить движение 2-3 раза, а затем наклонить голову малыша в больную сторону. Повторить упражнение 4-6-8 раз. При выполнении данного упражнения необходимо обратить внимание на асимметричность нагрузки: 3-4 наклона в здоровую сторону — 1 наклон в больную сторону.

Упражнение №4
Исходное положение — то же самое. Выполнять поворот головы ребенка в сторону поражения, затем четкий возврат в среднее положение и поворот в здоровую сторону. Поворачивая голову, необходимо стремиться к тому, чтобы подбородок малыша достал до плечевого сустава. Нагрузка должна быть так же ассиметричной (как в упражнении №3): 3-4 поворота в здоровую сторону — 1 поворот в больную сторону. Повторить 4-6-8 раз.

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА

1. Несколько раз в день необходимо выкладывать ребенка на «здоровый» бок и проводить свободной рукой вдоль всего позвоночника. За счет этого массажного движения ребенок будет выгибать спину, тем самым тренируя мышцы и корректируя мышечную кривошею.
2. Также необходимо стимулировать повороты ребенка со спины на живот через «здоровый» бок. Нужно делать 3-4 таких поворота несколько раз в день.

Примерная схема занятий ЛГ при врожденной мышечной кривошее (возраст ребенка от 2 недель до 3 месяцев):

1. Ребенок лежит на спине. Поглаживать его руки и ноги от кистей и стоп к туловищу.
2. Ладонями поглаживать грудную клетку ребенка от середины туловища к бокам.
3. Выполнять упражнения гимнастики при мышечной кривошее (смотрите выше).
4. Ребенок лежит на спине. Поглаживать боковую поверхность шеи ребенка с обеих сторон.
5. Перевернуть ребенка на живот и массировать спину поглаживающими движениями снизу вверх и обратно.
6. Стимулировать ребенка к тому, чтобы он ползал самостоятельно.
7. Повторить поглаживающий массаж спины и шеи.

Данный комплекс упражнений и массажных приемов необходимо проводить 2-3 раза в день.

Будет неплохо, если правильность выполнения всех действий родителей в первом занятии лечебной гимнастикой при врожденной мышечной кривошее с малышом проконтролирует специалист.

Источник

Лечение кривошеи

Мы работаем с врожденными и приобретенными разновидностями кривошеи, ставя перед собой следующие задачи:

• устранение деформации безоперационным методом;
• уменьшение мышечных контрактур и тяжей;
• укрепление мышц шеи на здоровой стороне;
• предупреждение возникновения деформаций структур челюстно-лицевой области.

В Центре клинической постурологии для лечения кривошеи применяются такие методы, как:

Упражнения подбираются соответственно возрасту и развитию пациента с учетом вида кривошеи. Подбор упражнений осуществляется только врачом – самолечение чревато дополнительной травмой шейных мышц.

Гимнастика укрепляет ослабленные мышцы и повышает их сопротивление неправильному положению головы. Устраняется тонический спазм мускулатуры, увеличивается объем движений шейного отдела. Занятия проводятся курсом, улучшение состояния наблюдается на первых неделях лечения.

Массаж оказывает положительное воздействие и на здоровые, и на пораженные мышцы. Спазмированные пучки мышц подвергаются релаксирующим приемам для облегчения их последующего растяжения. Здоровая сторона массируется более интенсивно для противодействия насильственному повороту головы в другую сторону. Массажные техники в сочетании с ЛФК делают мышцы шейного отдела эластичными, нормализуют их тонус, активизируют кровообращение в мягких тканях.

На ранних стадиях кривошеи эффективен электрофорез с лидазой (ферментный препарат) и йодидом калия. Процедура занимает около 15 минут, полный курс составляет 15-20 сеансов. Улучшить обмен веществ и расслабить поврежденные связки помогают фонофорез, инфракрасное облучение, парафинотерапия. Все физиотерапевтические процедуры дают ожидаемый эффект только при прохождении назначенного курса процедур.

Врач-рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки различными способами (чаще применяется акупунктура и микротоковая рефлексотерапия) с минимальным болевым раздражением кожи. Методика хорошо сочетается с точечным массажем и физиопроцедурами.

Курс рефлексотерапии состоит из 10-15 процедур с двухдневным перерывом. По его завершению снижается ригидность мышц, устраняются спазмы, мышечные волокна становятся более пластичными и восприимчивыми к дальнейшим восстановительным мероприятиям.

Важную роль играет использование лечебного воротника, правильное ношение и укладывание ребенка, разрабатывание шейного отдела путем стимуляции поворотов головы вслед за игрушками.

Рекомендуем обращаться в Центр клинической постурологии при первых подозрениях на развитие кривошеи в любом возрасте. Раннее начало лечения позволяет предотвратить формирование необратимых нарушений, а также обойтись без операционного вмешательства в подавляющем большинстве случаев.

Мы практикуем комплексный подход для эффективного лечения пациентов со стоматологическими, неврологическими, двигательными и другими проблемами.

Не откладывайте визит к врачу при появлении жалоб! –
Лечение в нашей клинике проходит максимально комфортно и быстро.

Источник

Лечебная гимнастика для детей с кривошеей

При мышечной кривошее голова ребенка постоянно наклонена в сторону пораженной мышцы. При выраженной кривошее часто наблюдается асимметрия лица черепа или надплечья. Причинами данного заболевания является недоразвитие грудино-ключично-сосцевидных мышц, при помощи которых человек выполняет различные движения головой. При данном виде заболевания лечение следует начинать как можно раньше, используя:

• Лечение положением
• Лечебный массаж
• Лечебная гимнастика

Лечение положением. Важно, чтобы туловище малыша располагалась симметрично, прямо по отношению к голове. Ребенок должен лежать на полужестком матраце. Малыша надо чаще укладывать на бок. Если ребенок спит на стороне кривошеи, то ему под голову кладется высокая подушка, если же он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется. Рекомендуется часто перекладывать малыша, подходить к его кроватке с разных сторон. При этом свет игрушки, общение со взрослым должны быть со стороны пораженной мышцы.

Держать малыша на руках следует или на пораженном заболеванием боку спиной к себе, при этом головку поддерживать рукой, приподнимая здоровую сторону или взять на руки, повернуть спиной к себе, своей щекой направить головку малыша в больную сторону и слегка наклонить в здоровую. Ещё один способ: прижать ребенка грудью к себе, при этом плечи малыша должны находиться на одном уровне с плечами взрослого; повернуть голову малыша в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.

Лечебный массаж и гимнастика. Выкладывание и повороты со спины на живот производятся, как правило на здоровом боку, но выполнять их можно и на стороне кривошеи.

Грудная клетка. Расслабляющие приемы (поглаживание, растирание) проводятся на больной стороне сначала в верхней части груди, а затем в нижней.

Грудино-ключично-сосцевидных мышца. Голова ребенка во время массажа должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце можно применять только расслабляющие приемы: нежные поглаживания (от сосцевидного отростка до ключицы), растирание (делается мягко, подушечкой одного пальца), вибрацию (по ходу мышцы).

Спина. Поглаживание, растирание на здоровой стороне. На больной стороне производится поглаживание, вибрация, нежное растяжение по надплечьям и растирание, пощипывание, пунктирование, поколачивание в области лопатки.

Примерный комплекс массажа и гимнастики

(возраст ребенка от 2 до 3 месяцев)

1. И. п. — лёжа на спине. Общие поглаживание рук и ног. Массаж груди. Поглаживающий и вибрационный массаж мышц шеи со стороны кривошеи. Массаж мышц щек на здоровой стороне: поглаживание, растирание, разминание. Корригирующие гимнастические упражнения в поворотах через больной и здоровый бок. Поглаживающий массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон. Выкладывание на живот.

1. И. п. — лёжа на животе. Общий поглаживающий массаж спины. Рефлекторное ползание. Поглаживающий массаж спины и шеи. Рефлекторное разгибание спины в положении на правом и левом боку.

1. И. п. — лёжа на спине. Поглаживающий массаж живота. Повторить приемы специального массажа шеи. Поглаживающий массаж и рефлекторные упражнения для стоп.

1. В заключение комплекса проводится поглаживающий массаж рук и ног.

Оптимально начинать процедуру массажа спустя 40 минут после еды или за 30 минут до кормления. Продолжительность сеанса 15 – 30 минут, в зависимости от цели. Курс массажа назначает врач.

Массаж должен проводить человек с медицинским образованием, имеющий соответствующую специализацию.

Источник