Лечебная гимнастика для детей с искривление позвоночника у детей

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты

Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
Телефон: +7 (499) 746-99-50
Email: spine@backlanov.ru

Упражнения при сколиозе у детей и подростков

Центр патологии позвоночника доктора А.Н. Бакланова успешно занимается консервативным и хирургическим лечением всех видов детского и подросткового сколиоза. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Детский сколиоз – это боковое неестественное сгибание позвоночника. Позвоночник принимает неправильное положение, вследствие чего человек ограничивается в движениях, внутренние органы смещаются, возникают сбои в функционировании тела. Все это сопровождается болями, развитием остеохондроза, межпозвоночных грыж и других болезней. Опасность сколиоза сложно переоценить, так как медикаментозного лечения от этого заболевания не существует.

Виды сколиоза у детей

По типу происхождения сколиоз у детей может быть врожденным и приобретенным. Причины врожденной болезни не связаны с наследственностью. Скорее это результат неправильного вынашивания плода и питания матери, когда она принимала недостаточное количество продуктов, содержащих вещества и минералы, необходимые для формирования костно-мышечной системы ребенка.

Приобретенный сколиоз – это следствие неправильного развития малыша. Задача родителей не допустить появление этой болезни, потому что в большинстве случаев он является следствием их невнимательности. Если сколиоз неврожденный, он является результатом постоянного пребывания тела в неправильном положении в младенческом возрасте.

Когда ребенок растет, необходимо заниматься физическим развитием, не допускать неконтролируемых нагрузок на позвоночник. Особенно важно развивать мышцы, если замечается, что мышечный спинной корсет не развит, слабый. Толчком к появлению сколиоза могут стать травмы.

По типу проявления болезни сколиоз бывает лево и правосторонним с одной, двумя или тремя дугами деформации. Он проявляется в области шеи, шеи и груди, в грудной клетке, пояснично-грудной части, в пояснице, а также комбинированно совмещать элементы нескольких искривлений.

Важность лечебной физкультуры при сколиозе

Лечебная физкультура используется для профилактики и лечения болезни на первом и втором этапе ее развития. В позднем периоде она становится дополнительным, но не основным способом борьбы с болезнью. Она включает в себя комплекс специальных движений, направленных на укрепление спинных мышц. Эффективность от ЛФК повышается, если она проводится под контролем родителей, так как тренер на занятии не может уделить всем занимающимся постоянное внимание.

Лечебная физкультура является классическим средством для преодоления болезни. В большинстве случаев она помогает остановить ее течение и вернуть позвоночнику правильное положение. Поэтому важно сразу начать лечение детского сколиоза, как только выявлены его симптомы.

Хирургическое вмешательство – это крайняя и сложная мера, прибегать к которой следует в опасных для здоровья случаях. Легче болезнь предупредить и излечить посредством ЛФК, чем усложнять проблему.

Комплекс упражнений при сколиозе

Упражнения для спины можно выполнять в любых условиях. Для разминки рекомендуется ходьба. Важно, чтобы осанка была ровной. Помогает вытягивание тела вверх с поднятием на носочки.

Упражнения в вертикальном положении:

Руки сцеплены в пальцах, подняты вверх, раскачиваем в стороны туловище.

Наклоны в стороны с одновременным подтягиванием противоположной наклону руки к плечу вдоль туловища.

Одна рука поднята вверх. Одновременно делаются поочередные движения с отводом верхней и нижней руки назад.

Одна рука поднята прямо над головой, делается наклон с одновременным отводом второй руки за спину. Повторы делаются симметрично.

В положении стоя к стене необходимо держаться за опору и отводить корпус тела в сторону, соблюдая правильную очередность.

Становясь на колено, руки фиксируются на поясе. Одна рука идет вверх, тело наклоняется в противоположную сторону.

Лежа на животе:

Руки и ноги разводятся в стороны, тело максимально прогибается назад.

Руки вперед. С поднятием туловища поднимается поочередно правая или левая нога.

Руки впереди, держат палку. Прогибаясь, поднимается верхняя часть корпуса и руки.

Ползание с поочередным подтягиванием вперед руки и противоположной по отношению к ней ноги.

Упражнения на коленях и сидя:

Стоя на четвереньках, рука тянется вверх одновременно с противоположной ногой. После возврата в исходное положение повторы с чередованием.

Повороты туловища, стоя на четвереньках с отводом руки в противоположную сторону.

Стоя на коленях и опираясь на руки, тело плавно подается вперед и возвращается назад.

Сидя, с подогнутыми под себя ногами, рука тянется вверх, тело прогибается, противоположная руке нога вытягивается в сторону. Возврат в исходное положение. Повтор с вытяжением в другую сторону.

На краю стула. Одна рука на поясе, вторая заводится за голову.

Положение то же, но производятся наклоны.

Отдых, лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками.

Неотъемлемой частью ЛФК является плавание. Это мощное средство в борьбе со сколиозом. Если этот вид спорта не противопоказан, его обязательно назначит врач, как один из элементов консервативного метода лечения. Дополнительным преимуществом плавания является то, что это не травмоопасный вид спорта. Мышцы растягиваются и укрепляются плавно и равномерно. Подвижность суставов и мышц увеличивается, ребенок привыкает к силовым нагрузкам, которые не оказывают давления на позвоночник. При занятиях плаванием в крови снижается уровень сахара и холестерина, снимается проблема метаболизма.

Профилактика сколиоза у детей

Профилактика сколиоза у детей начинается с заботы родителей еще до того, как они появляются на свет. Важно, чтобы беременная женщина принимала еду, в которой был бы полный набор витаминов и минералов, необходимый для развития ребенка. Кости и мышцы должны постоянно развиваться, и лучше всего для этого подходит свобода движений.

Важно следить за тем, чтобы ребенок спал в правильной естественной позе.

Нельзя садить ребенка раньше, чем это позволено в его возрасте. Правильно, когда он сам начнет садиться, но при этом важно, чтобы малыш не переутомлялся. Правильная поза для сидения, это когда ребенок самостоятельно держит свой корпус, не опираясь на подушку. Кушать, играть с игрушками, рисовать ребенок должен за столом, соответствующим его росту, в правильном положении.

Источник

Лечение сколиоза у детей

Сколиоз — это медицинский термин, образованный из греческого слова, означающего кривизну. Эта деформация позвоночника может развиваться в детстве, и это приводит к тому, что позвоночник может изгибаться влево или вправо.

Сколиоз является наиболее распространенной деформацией позвоночника у детей школьного возраста. Примерно 3 миллиона новых случаев заболевания диагностируются в Соединенных Штатах каждый год, причем большинство из них являются подростковым идиопатическим сколиозом.

В США ежегодно проводится около 29 000 операций по поводу сколиоза. Лечение сколиоза у детей зависит от угла искривления, степени прогрессирования и наличия вторичных функциональных нарушений во внутренних органах.

Типы сколиоза

Существует шесть типов сколиоза, которые могут развиваться детей:

Детский идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 0 до 3 лет.
Ювенильный идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
Подростковый идиопатический сколиоз диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет. Это наиболее распространенный тип сколиоза.
Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом во внутриутробном периоде .
Нервно-мышечный сколиоз вызван патологическими состояниями спинного, головного мозга и мышечной системы.
Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или заболевания (например, синдром Марфана, мышечная дистрофия).

Многие типы сколиозов не имеют очевидной причины, и они называются идиопатическими.

В дополнение к указанным выше типам, сколиоз может считаться ранним, если деформация обнаружена до 10 лет.

По данным Национального института артрита и костно-мышечных заболеваний, у трех-пяти из каждых 1000 детей развиваются искривления, которые считаются достаточно большими для назначения лечения.

Симптомы

Небольшие искривления часто остаются незамеченными до тех пор, пока ребенок не достигнет периода быстрого роста опорно-двигательного аппарата во время полового созревания, и появляются очевидные признаки, такие как:

Неровные плечи с наклоном, с одной лопаткой, выступающей больше, чем другая
Выдающиеся ребра с одной стороны
Неровная талия
Одно бедро выше другого

Поскольку подростки часто застенчивы и избегают носить облегающую одежду, многие случаи сколиоза сначала обнаруживаются во время школьного скрининга или обычного педиатрического осмотра.

Если педиатр подозревает сколиоз, то он может направить к детскому врачу-ортопеду для полной оценки деформации и выработки плана лечения.

Диагностика

Осмотры в школах. Как правило, осмотры школьников проводятся в 5-6 классе ,когда начинается пубертатный возраст и скелет начинает расти. Школьная медсестра обычно использует тест Адама с наклоном вперед, который является наиболее распространенным физическим скрининговым тестом для сколиоза. Во время этого теста ребенок наклоняется вперед по талии, руками прямо вперед, как будто погружаясь в бассейн. Обычно это позволяет обнаружить аномалии, такие как выпирание ребер или неправильная форма спины.

Тест Адама вперед по сгибанию помогает выявить наличие искривления, но он не может определить, насколько серьезно искривление. Для этого нужно обратиться к врачу.

Физическое и неврологическое тестирование

Врач тщательно изучает историю болезни пациента, и врач может использовать следующие физические тесты, чтобы увидеть и измерить кривизну:

Тест Адама с наклоном вперед.
Проверка линии отвеса: это быстрая визуальная проверка, чтобы убедиться, что ось позвоночника прямая. При сколиозе линия отвеса будет проходить слева или справа от позвоночника, а не через середину ягодиц.
Сколиометр: если врач видит реберный горб, он может использовать сколиометр для измерения размера горба. Это безболезненный и неинвазивный тест.
Длина ног: для того, чтобы определить расхождение, проводится измерение и сравнение ног.
Пальпация: врач будет определять наличие спинальных аномалий пальпаторно. Ребра или поясничные мышцы могут быть более заметными с одной стороны позвоночника, чем другие.
Диапазон движений: врач будет определять степень, возможности ребенок выполнять такие движения как сгибание, разгибание наклоны в сторону и повороты туловища. Врач также отмечает наличие асимметрии.

В дополнение к физической оценке, врач выполняет неврологическое обследование. Цель состоит в том, чтобы выявить наличие области онемения, покалывания, слабости и других неврологических симптомов, которые могут включать изменения функции кишечника или мочевого пузыря.

Методы медицинской визуализации

Врач может назначить методы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Анализ изображений дает возможность врачу увидеть, где в позвоночнике развился сколиоз и степень кривой. Кроме того, методы визуализации очень важны, так как они необходимы для планирования индивидуального плана лечения.

Хотя МРТ и компьютерная томография могут использоваться для некоторых пациентов с подозрением на сколиоз, тем не менее, рентгенография является стандартным методом визуализации для идентификации и контроля прогрессирования кривой.

Чтобы увидеть всю длину позвоночника, ребенок должен стоять во время рентгена. Два вида рентгенографии обычно используются для полной идентификации кривизны:

задне / передний и латеральный (боковой) рентгеновский снимок.
при наклоне туловища в сторону рентгеновские лучи определяют гибкость позвоночника.

Результаты рентгеновских снимков позволяют врачу измерять и классифицировать кривую по ее размерам в градусах.

Кривые, превышающие 25 градусов до 30 градусов, значительны.
Кривые, превышающие 45 градусов до 50 градусов, являются серьезными.

Рентгеновские снимки являются ключевыми не только для иллюстрации полного характера сколиоза — они также важны для определения скелетного возраста и зрелости костной ткани. Прогрессирование кривизны может прекратиться, как только ребенок достигнет зрелости, поэтому знание того, сколько лет осталось до завершения роста , имеет важное значение для планирования лечения.

Чтобы определить возраст скелета, врач может сравнить рентгеновский снимок позвоночника со стандартом. Это позволит определить зрелость костной ткани и риск прогрессирования .

Рентгенологические исследования являются неотъемлемой частью диагностики, но они также используются для отслеживания прогрессирования кривой и принятия решений по лечению еще долго после того, как был выставлен первоначальный диагноз. Эти дополнительные рентгеновские снимки вызывают радиационные проблемы, особенно воздействие на ткани груди.

Чтобы уменьшить любые неблагоприятные последствия сканирования позвоночника, врачи ограничивают количество рентгенографий, которые пациент получает каждый год, и используют свинцовые щитки для защиты тканей груди.

Лечение сколиоза у детей

Если у ребенка сколиоз, рекомендуемое лечение будет зависеть от его возраста, от тяжести искривления и от того, насколько быстро прогрессирует деформация.

Многие дети не нуждаются в активном лечении, и лишь небольшому количеству детей со сколиозом показано хирургическое вмешательство.

Мониторинг

Лечение не всегда необходимо для очень маленьких детей, потому что позвоночник у них может выпрямляться по мере их роста.

Но если кривизна не исчезает самостоятельно, существует определенный риск того, что это может уменьшить пространство для роста органов, поэтому тщательный мониторинг со стороны специалиста имеет большое значение.

Детский врач-ортопед может рекомендовать регулярные обследования и рентгеновские снимки позвоночника для наблюдения за кривой и принятия решения о необходимости активного лечения.

Регулярный мониторинг также может быть рекомендован для детей старшего возраста с легким сколиозом, поскольку может понадобиться лечение, если со временем будет отмечаться прогрессирование.

Гипсование

Этот метод лечения может быть использован у младенцев и маленьких детей и гипсование позволяет выправить позвоночник по мере его роста.

Гипсовый корсет носится постоянно и не может быть удален, но он меняется каждые несколько месяцев по мере роста ребенка.

Родителям часто бывает легче, чтобы их ребенок носил гипсовый корсет, пока они еще очень малы, вместо того, чтобы каждый день носить съемный корсет.

Когда ребенок станет старше, то можно перейти на обычный корсет.

Корсетирование

Если искривление позвоночника ребенка прогрессирует, специалист может рекомендовать ношение корсета до окончания роста скелета.

Это не исправит кривизну позвоночника, но может помочь остановить ее ухудшение. Тем не менее, есть некоторые неопределенности в отношении того, насколько это эффективно работает, поэтому корсетирование не всегда рекомендуются врачами ортопедами.

Корсет:

изготавливается на заказ, с учетом тела ребенка
обычно изготавливаются из жесткого пластика, хотя иногда доступны гибкие варианты
такие корсеты почти незаметны под одеждой
обычно нужно носить 23 часа в день
не должны мешать повседневной деятельности — корсет нужно снимать только для принятия душа, ванны, для плавания и т.д.

Детям обычно приходится носить корсет до завершения роста. Для большинства детей это означает, что они могут перестать носить корсет , когда им исполнится 16 или 17 лет.

Регулярные физические упражнения важны для детей со сколиозом. ЛФК может помочь увеличить мышечную силу и уменьшить боль в спине.

Дети со сколиозом обычно могут выполнять большинство видов упражнений без вреда для позвоночника. Им нужно только избегать определенных действий, которые могут навредить позвоночнику. Поэтому, подбор упражнений для лечения сколиоза у детей должен проводиться врачом ЛФК.

Мануальная терапия

В настоящее время мало надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и мануальная терапия, могут помочь исправить искривление позвоночника или остановить его прогрессирование. Тем не менее, мануальные манипуляции позволяет улучшить мобильность в двигательных сегментах позвоночника.

Хирургическое лечение

Хирургия может быть рекомендована, если сколиоз у ребенка продолжает неуклонно прогрессировать и лечение не оказывает эффекта, а также, если есть тяжелый сколиоз после завершения роста.

Тип операции зависит от возраста ребенка.

Хирургия сколиоза у детей

Младшим детям (возраст меньше 10 лет) могут рекомендовать операцию по установке специальных стержней рядом с позвоночником. Это позволяет приостановить прогрессирование деформации позвоночника по мере роста ребенка.

После операции ребенку необходимо каждые несколько месяцев обращаться к своему специалисту для удлинения стержней, чтобы не мешать росту костей.

В зависимости от типа используемых стержней это будет выполняться либо:

во время незначительной хирургической процедуры, когда стержни растягиваются через небольшой разрез сзади
с помощью специального пульта дистанционного управления, который активирует магниты внутри стержней – и тогда для удлинения стержней не требуются никакие разрезы

Даже если ребенку провели операцию, то ему может понадобиться ношение корсета для поддержания спины.

После завершения роста ребенка, стержни могут быть удалены, и может быть выполнена заключительная операция по выпрямлению позвоночника.

Хирургия у подростков и молодых людей

Подросткам и молодым людям, которые перестали расти, для исправления кривизны могут провести операцию, называемую спинальным слиянием.

Это объемная операция, когда позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, винтов, крючков вместе с кусочками кости, взятыми из другого места в теле, часто из бедра.

Они обычно остаются в позвоночнике постоянно.

Риски хирургии

Как и любая операция, хирургия позвоночника имеет определенный риск осложнений. Поэтому хирургу необходимо определить, что преимущества перевешивают риски.

Источник