Отделение спортивной травматологии и реабилитации РНИИТО им.Р.Р.Вредена
Отделение спортивной травматологии и реабилитации РНИИТО им.Р.Р.Вредена
Отделение спортивной травматологии и реабилитации РНИИТО им.Р.Р.Вредена
Приоритетным направлением научной и клинической работы отделения является оптимизация оперативного лечения пациентов со спортивной травмой связочного аппарата крупных суставов.
На сегодняшний день наиболее современным является оперативное лечение таких пациентов с применением артроскопической техники. Малая травматичность таких операций позволяет спортсмену максимально быстро восстановит физическую форму и вернуться к профессиональным нагрузкам.
Накопленный в последние несколько десятилетий обширный опыт позволил создать на отделении спортивной травматологии и реабилитации оптимальные подходы к лечению спортивных травм и различных видов повреждений сухожильно-связочного аппарата.
Приоритетными научными направлениями отделения являются поиски оптимальных принципов лечения как пациентов с такими распространенными травмами, как повреждение передней крестообразной связки, так и пациентов с редко встречающейся патологией, такой как повреждение задней крестообразной или обеих крестообразных связок, с травмами локтевого сустава. За 2016г. под руководством заведующего отделения, проф., д.м.н. Кузнецова И.А., ведущего специалиста по артроскопическому лечению патологии крупных суставов, научными сотрудниками отделения защищено 2 кандидатские диссертации, завершено научное исследование о влиянии обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) на процессы регенерации связочного аппарата.
Полученные в ходе научных исследований данные активно используются в практике клинических отделений РНИИТО им.Р.Р.Вредена.
Примером может служить пациент С., 34 лет с сочетанным повреждением обеих крестообразных связок:
По разработанной в отеделнии методике пациенту выполнена артроскопическая одномоментная аллопластика крестообразных связок.
В раннем послеоперациооном периоде пациент проходил курс лечения по разработанной в отеделнии программе реабилитации, включающей в себя физиотерапию и лечебную физкультуру.
Через 6 месяцев после операции после операции отмечено полное восстановление функции коленного сустава.
Через 8 месяцев после операции пациент вернулся к полноценным физическим и спортивным нагрузкам.
Стоит отметить что как оперативное, так и реабилитационное лечение пациентов с такими редкими и тяжелыми травмами связочного аппарата коленного сустава, требуют не только опытности оперирующего хирурга, но и слаженной отточенной работы ортопедов и врачей-реабилитологов, что позволяет достигнуть максимально хорошего результата. Отделение спортивной травматологии и реабилитации является одним из немногих на территории России, занимающихся такими травмами. В 2016г. Сотрудником отделения Шулеповым Д.А. была защищена диссертация по теме «Анатомо-клинические обоснования путей оптимизации артроскопической пластики задней крестообразной связки», получен патент на оригинальную методику артроскопического лечения данной патологии.
Еще одним уникальным направлением научной и практической деятельности является разработка подходов к оперативному артроскопическому лечению патологии локтевого сустава. В ходе научной работы сотрудниками отделения разработан алгоритм диагностики и лечения различных травм и заболеваний локтевого сустава, внедрена в практику оригинальная методика артроскопии локтевого сустава.
Основными показаниями к проведению лечебной артроскопии локтевого сустава являются: внутрисуставные тела при различных заболеваниях, остеоартроз, синовит, артрофиброз, рассекающий остеохондрит, латеральный эпикондилит, хондроматоз, переломы венечного локтевого отростка, головки лучевой кости и головочки плечевой кости. Малотравматичная техника операции позволила в кратчайшие сроки добиться хорошего функционального результата лечения пациентов с такими заболеваниями.
Рис. Пациент с остеоартрозом I-II ст левого локтевого сустава до операции.
Рис. Пациент с остеоартрозом I-II ст левого локтевого сустава через 1 месяц после операции.
Разработана оригинальная методика артроскопического лечения латерального эпикондилита
Рис. МРТ локтевого сустава с признаками латерального эпикондилита. Выделена зона воспаленного короткого лучевого разгибателя кисти.
Рис. Идентификация короткого лучевого разгибателя кисти.
Рис. Резекция капсулы, для визуализации короткого лучевого разгибателя кисти (ECRB) с последующей резекцией.
Результатом исследований в данной области стала защита кандидатской диссертации сотрудником отделения Салиховым М.Р. «Оптимизация артроскопических операций в лечении пациентов с травмами и заболеваниями локтевого сустава».
Также Вв настоящее время, под руководством директора РНИИТО д.м.н., проф. Тихилова Р.М. и сотрудника отедления к.м.н. Трачука А.П., аспирантом Банцером С.А. проводится диссертационное научное исследование на тему: «Сравнительная характеристика чрезбольшеберцовой и передне-медиальной техник формирования костных туннелей при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки». Основной целью работы является изучение и улучшение отдаленных результатов лечения пациентов с изолированными повреждениями передней крестообразной связки. Разработана и внедрена в клиническую практику оригинальная методика повышения точности формирования костных туннелей при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки, которая позволяет восстановить нормальную анатомию коленного сустава. Успешная реконструкция передней крестообразной связки подтверждается результатами клинического обследования (тесты на стабильность коленного сустава) и лучевых исследований (компьютерная и магнитно-резонансная томография).
Результаты лечения пациента К., 28 лет, через год после операции. Тесты нестабильности передней крестообразной связки отрицательные, трансплантат ПКС состоятелен.
Завершение данного исследования позволит на практике выполнять пластику передней крестообразной связки с формированием трансплантата в позиции, максимально приближенной к нормальной анатомии утраченной связки.
Источник
Реабилитация
Реабилитация
Значение и важность реабилитации люди склонны недооценивать. Однако, это не справедливо, если не сказать опасно для здоровья.
Без комплекса процедур и мероприятий этой сферы медицины полное излечение или восстановление просто невозможно.
Реабилитация (восстановительная медицина) использует огромный спектр научных знаний и различных видов медицинских практик. Благодаря чему человек получает возможность оздоровления и восстановления после полученной травмы или операции, и даже может предупредить заболевание.
Деятельность в сфере реабилитации в РНИИТО им. Р.Р. Вредена осуществляют Отделение восстановительной медицины № 2 и Отделение лечения позвоночника №6 – это одни из самых крупных подразделений института, они принимает пациентов с самой разнообразной патологией опорно-двигательной системы.
Результативность и качество реабилитации — это, прежде всего, точность диагностики. А точность и скрупулёзный контроль качества восстановления достигается квалифицированной консультацией врача и использованием самых современных методов исследования. Таких как:
- Все методы лучевой диагностики (рентгенография, компьютерная томография, УЗИ и др.). Помогают определить состояние костей, мышц и связок, скорость образования костной мозоли.
- Анализ плотности костной ткани. Помогает в диагностике остеопороза и других изменений костной ткани
- Магнитно-резонансная томография дает точную картину состояния суставов и позвоночника.
- Электромиография — диагностика сократительной способности мышц
- Электронейрография — диагностика прохождения импульса по волокнам от нерва.
- Амбулаторные клинические анализы.
Консультации и лечение на отделениях проводят высококвалифицированные профессионалы, на инновационном оборудовании, в комфортных для пациента условиях. А статус института и его специалистов выводит работу отделений на высочайший уровень.
Лечение в рамках реабилитации (восстановительной медицины) проводится медикаментозными и физиотерапевтическими методами, что сводит риски при терапии к минимуму, а результат по восстановлению функциональных возможностей организма превосходят все ожидания.
Процедуры проводятся в режиме дневного стационара с выдачей больничного листа.
Отделения оказывают помощь пациентам с заболеваниями:
— Ортопедическими — врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиозы, остеохондрозы, плоско-вальгусные стопы, косолапость, врожденный вывих бедра, болезнь Пертеса и т.д.).
— Травматологическими — последствия травматического повреждения костей, суставов, мышц, сухожилий.
— Состояние после эндопротезирования суставов.
— Неврологическими — последствия заболеваний и повреждений нервной системы (травматических невритов, остеохондроз позвоночника, грыжи дисков, состояние после оперативных вмешательств на позвоночнике и нервах и т.д.).
— Функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, в том числе сколиоз, нарушения осанки, походки, низкий уровень физической работоспособности.
В состав отделения входят следующие структурные подразделения:
Источник
Отделение восстановительной медицины №2
Отделение восстановительной медицины №2
Уважаемые пациенты!
В связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, госпитализация и
сдача анализов на госпитализацию осуществляется в соответствии с графиком:
Значение и важность восстановительной медицины люди склонны недооценивать. Однако, это не справедливо, если не сказать опасно для здоровья.
Без комплекса процедур и мероприятий этой сферы медицины полное излечение или восстановление просто невозможно.
Восстановительная медицина использует огромный спектр научных знаний и различных видов медицинских практик. Благодаря чему человек получает возможность оздоровления и восстановления после полученной травмы или операции, и даже может предупредить заболевание.
Отделение восстановительной медицины № 2 РНИИТО им. Р.Р. Вредена — одно из самых крупных подразделений института и принимает пациентов с самой разнообразной патологией опорно-двигательной системы.
Консультации и лечение на отделении проводят высококвалифицированные профессионалы, на инновационном оборудовании, в комфортных для пациента условиях. А статус института и его специалистов выводит работу отделения на высочайший уровень.
Лечение в рамках восстановительной медицины проводится медикаментозными и физиотерапевтическими методами, что сводит риски при терапии к минимуму, а результат по восстановлению функциональных возможностей организма превосходят все ожидания.
Процедуры проводятся в режиме дневного стационара с выдачей больничного листа.
Отделение оказывает помощь пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы:
- Заболевания верхней конечности: Синдром «Замороженного плеча»
- Импиджмент-синдром плечевого сустава (патологическое состояние, возникающее вследствие конфликта при движении сухожилий мышц вращательной манжеты и окружающих тканей, бурсы и особенно отростка лопатки — акромиона, образующего верхнюю часть плечевого сустава). Тендинит длинной головки бицепса.
- Повреждение сухожилий вращающей манжеты плечевого сустава.
- Медиальный и латеральный эпикондилиты — локоть «теннисиста» локоть «игрока в гольф».
- Остеоартроз суставов верхней конечности.
- Контрактура Дюпюитрена.
- Заболевания нижних конечностей
- Феморо-ацетабулярный импиджмент.
- Трохантерит (воспаление сухожилий в области большого вертела бедренной кости).
- Хондромаляция надколенника, препателлярный бурсит.
- Тендинит (воспаление) сухожилий коленного сустава, колено «Прыгуна».
- Остеоартроз тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, стопы.
- Плантарный фасциит, «пяточная шпора».
- Плоскостопие, hallus valgus.
- Ахиллобурсит.
- Последствия травм (ушибов,переломов, вывихов, разрывов мышц и связок верхних и нижних конечностей)
- Контрактуры суставов
- Реабилатация после оперативных вмешательств: (эндопротезирование суставов, металлоостеосинтез верхних, нижних конечностей и позвоночника, реконструктивно-пластические операции на плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, на кисти и стопе)
- Спортивные травмы, хронические и острые повреждения капсульно-связочного аппарата крупных суставов, связок, тендиниты, периоститы, бурситы, нагрузочные переломы
- Заболевания позвоночника
- Остеохондроз, в том числе в стадии грыжеобразования
- Сколиоз, нарушение осанки, спондилоартроз, мышечно-тонический синдром
- Радикулопатии, вертеброгенный болевой синдром
- Невропатии нервов верхних и нижних конечностей (невропатия лучевого, локтевого, седалищного, бедренного нервов и др.)
- Туннельные синдромы ( синдром грушевидной мышцы, синдром лестничных мышц, синдром малой грудной мышцы, синдром круголого пронатора, синдром карпального канала и др.)
Лечение в рамках восстановительной медицины проводится с использованием как медикаментозных так и немедикаментозных методов.
Медикаментозное лечение:
Внутривенное, внутримышечное, подкожное введение препаратов.
Весь спектр лечебно-медикаментозных блокад:
- внутрисуставное введение препаратов,
- параартикулярные блокады,
- паравертебральные блокады,
- блокады нервных стволов и сплетений под УЗИ навигацией.
Немедикаментозное лечение:
- Физиотерапия (электрофорез и фонофорез препаратов, СМТ, Д’Арсонваль, лазеро- и магнитотерапия, лимфодренаж, электроанальгезия, фотохромотерапия и УФО, ударно-волновая терапия)
- Массаж ручной и подводный душ-массаж
- Лечебные ванные, ванны для верхних и нижних конечностей
- Тепловые аппликации (озокерит, грязелечение)
Лечебная физкультура — индивидуальные и групповые занятия в зале и бассейне, занятия на компьютерном тренаже БОС «Амблиокор»
- Механотерапия
- Подводное и сухое скелетное вытяжение позвоночника
- Иглорефлексотерапия
- Мануальная терапия
Именно большой арсенал современных методов немедикаментозного лечения позволяет врачам-реабилитологам разработать для каждого пациента индивидуальную программу восстановительного лечения, сведя риск осложнений к нулю, а результат восстановления – к максимуму!
Источник
