Лечебная физкультура при травме колена

Упражнения при разрыве мениска коленного сустава

О мениске коленного сустава

Одной из самых часто встречающихся травм коленного сустава является травма мениска.

Мениск – это хрящевая прокладка, располагающаяся в коленном суставе между бедренной и большой берцовой костями. Благодаря мениску увеличивается площадь соприкосновения костей, это благоприятствует стабилизации коленного сустава, что имеет большое значение при ходьбе.

Рис. 1 Мениск коленного сустава

Всего в коленном суставе находится два мениска – внутренний и наружный. Эти мениски соединены друг с другом посредством связок, а внутренний мениск, в свою очередь, соединен с костью. Поэтому в случае травмирования кости колена, повреждения наружного мениска случаются намного реже, чем травмы внутреннего мениска. Травмировать мениск не сложно, поэтому повреждения мениска коленного сустава встречаются очень часто. Спортсмены-профессионалы (фигуристы, легкоатлеты, артисты балета и др.) больше других склонны к повреждениям менисков. У обычных людей, в жизни которых присутствуют физические нагрузки и значительная физическая деятельность, также часто возникают случаи повреждения менисков.

Чаще всего наблюдают следующие разновидности травм менисков:

• сжимание мениска коленными хрящами;
• мениск отрывается от места прикрепления, либо часть оторвавшегося мениска с легкостью двигается в суставной полости;
• мениск и связки не полностью разорваны.

Рис. 2 Разрыв мениска коленного сустава

Поскольку мениск – это очень непрочная часть коленного сустава, то повредить его крайне просто.

Травмам мениска способствуют:

• падение человека или удар коленом о что-либо твердое;
• слишком быстрое разгибание конечности;
• неловкие движения при занятиях спортивной деятельностью (прыжки, лыжный бег, катание на коньках и т.д.), также при запинаниях и подвороте ноги;
• некрепкие суставные связки от природы;
• перенесенные или текущие заболевания (артрит, подагра, артроз коленного сустава);
• чрезмерное напряжение мышц.

Поэтому, при вышеуказанных причинах, повредить мениск возможно в любом возрасте независимо от пола. В момент повреждения мениска происходит неожиданный резкий щелчок.

Признаки повреждения мениска могут быть такими:

• чувствуется боль в районе мениска при попытке начать движение ногой;
• движения ноги недостаточно полные (нога не разгибается полностью, нет возможности глубоко присесть и т.п.);
• колено блокируется;
• хромающая поступь;
• увеличивающаяся мышечная слабость и подобные признаки.

В случае появления характерных черт травмирования мениска, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как повреждения, существующие продолжительное время могут привести к деформации хряща в суставе, к развитию артроза, к воспалению синовиальной жидкости. Для скорейшего восстановления врачи и реабилитологи очень часто назначают пациентам упражнения при разрыве мениска коленного сустава.

Почему необходима ЛФК при разрыве мениска коленного сустава

После получения травмы мениска и произведенного терапевтического лечения (без операции) необходимо начинать проводить восстановительные процедуры через три недели. В случае, если проводилась хирургическая операция, то уже через два месяца необходимо начинать делать упражнения для восстановления.

Задачи лечебной физкультуры после консервативного лечения травмы мениска:

• возобновление работоспособности;
• корректировка функциональных преобразований;
• ликвидация спазмов;
• препятствие разрушению тканей суставов;
• устранение болевого синдрома.

В процессе происходит повышение тонуса мышц, восстанавливаются двигательные функции, нормализуется кровообращение.

Вследствие травмирования мениск прекращает нормальное функционирование, при этом конечность становится неактивной из-за малой подвижности коленного сустава.
Лечебная гимнастика при повреждении мениска коленного сустава способствует ускоренному восстановлению и быстрому заживлению коленного сустава.

При систематических занятиях ЛФК у пациента будет замечено максимально быстрое, полное восстановление физиологических возможностей.

Корректно сформированная программа ЛФК ускорит процесс реабилитации, связки коленного сустава приобретут былую эластичность, колено снова станет гибким и исчезнут дегенеративные процессы.

Методика укрепления колена

Восстановительные процедуры при травме мениска разделяются на три этапа:

1. постоперационный или посттравматический этап (первые 3 недели);
2. начальный реабилитационный этап (с 3 по 6 неделю);
3. поздний реабилитационный этап (с 6 по 8 неделю).

ЛФК при повреждении мениска состоит из совокупности упрощенных упражнений. Данные упражнения способствуют росту силы мышц, расположенных в передней части бедра (в четырехглавой мышце), задней части бедра (в подколенной мышце) и голени (в икроножной мышце).

Данные группы мышц выполняют функции работы ног и фиксируют коленный сустав в верном его положении. Положительный процесс восстановления, укрепление и рост мышц нижней конечности предотвращает образование новых травм и способствует скорейшему заживлению мениска.

Пациентам необходимо начинать заниматься лечебной физкультурой спустя три дня с момента травмирования. Обязательна консультация врача для выяснения наличия противопоказаний.

Рекомендации перед началом ЛФК при травме мениска:

• Перед тренировкой за 5-10 минут необходимо начать ходьбу в целях разогрева мышц. Предпочтительно применять для этого беговую дорожку. Приступать к ходьбе нужно медленно, в спокойном темпе, держась за поручни на тренажере обеими руками. Если ходьба не доставляет неудобство, и боль при этом не возникает, необходимо начинать увеличивать скорость на тренажере.
• Закончив ходьбу, в обязательном порядке необходимо приступить к упражнениям на растяжку.
• Особое внимание нужно уделять присутствию болевых ощущений при выполнении упражнений. При наличии болевого синдрома необходимо сразу прекратить занятие и незамедлительно сообщить лечащему врачу или реабилитологу о возникшей боли.
• Во время упражнений обязательно нужно обращать внимание на появляющуюся боль. При наличии болевого синдрома необходимо сразу остановить тренировку и обратиться к врачу или реабилитологу.

Закончив упражнения, пациент наблюдает положительные моменты:

• снижение отечности и болей в колене;
• восстанавливается амплитуда движений в коленном суставе до 90 градусов;
• появляется возможность не использовать костыли, ходунки, трость и пр.;
• мышцы в нижних конечностях приобретают силу.

После травмирования мениска коленного сустава около трех первых недель лечебная физкультура должна включать в себя несложные, очень деликатные и сдержанные движения ногой.

Изометрические и динамические упражнения

Выбор ряда необходимых упражнений после травмы мениска проводится вместе с лечащим врачом и реабилитологом по лечебной физкультуре. При консервативном подходе к лечению по его завершении необходимо выполнять динамические упражнения. А вот после оперативного вмешательства, когда динамические упражнения абсолютно запрещены, рекомендуется выполнять упражнения изометрической гимнастики.

Ниже представлены динамические упражнения при разрыве мениска коленного сустава (количество раз выполнения — 15):

1. Исходная позиция – в упоре лежа. Ход выполнения – производится сгибание травмированной конечности в колене до уровня груди, затем удерживается в данном положении примерно на 10 секунд и возвращается в исходное положение.
2. Исходная позиция – пациент лежит на животе, руки вдоль тела. Ход выполнения — поднятие нижней конечности с фиксированием на 20 секунд и перемещением в начальное положение.
3. Исходная позиция – пациент лежит на боку, оперевшись на согнутую в локте руку, ноги на поверхности пола одна на другой. Ход выполнения — поднять таз вместе с ногами и вернуть в исходное положение.
4. Исходная позиция — пациент лежит на боку, рука согнута в локте, при этом подпирая голову. Ход выполнения — поднять прямую ногу вверх и вернуть в первоначальное положение.
5. Исходная позиция – пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях под 45°, скрестив руки на груди. Ход выполнения — поднять таз вверх, задержаться в этом положении на 20 секунд.

Если возникла ситуация, при которой абсолютно запрещено движение коленного сустава после травмы, то рекомендуется активно выполнять упражнения изометрической гимнастики.

Представляем следующие изометрические упражнения для колена после операции на мениск (количество повторений — 5):

1. Застывший сустав.
Исходная позиция – пациент лежит на спине, выпрямив травмированную ногу. Ход выполнения – производится напряжение в квадрицепсе около 30 секунд.
2. Оживление сустава.
Исходная позиция – пациент лежит на спине, положив валик под травмированный сустав. Ход выполнения — отрывать от пола пятку и выпрямлять ногу в колене, удерживая в таком положении около 20 секунд.
3. Маятник.
Исходная позиция – пациент сидит на кровати, свесив ноги таким образом, чтобы они не касались пола. Ход выполнения — производится выпрямление ноги с сокращением квадрицепса, нога удерживается около 20 секунд, затем расслабление на 5 секунд.
4. Сжатие стула.
Исходная позиция – пациент сидит на стуле, упираясь пятками в ножки стула. Ход выполнения — придавить пятками ножки, с усилием сгибая ноги, удерживая в таком положении в течение 20 секунд.

При возникновении болевых ощущений и дискомфортном состоянии повторять данные упражнения необходимо, уменьшая количество указанных раз.

Рекомендации и полезные советы специалистов

Возвратить нормальное функционирование травмированной конечности после проведения операции или при повреждении колена возможно с помощью упражнений с использованием увеличения отклонения сгибания и разгибания коленного сустава, увеличения тонуса мышц и укреплению связок сустава.

Для исключения возможных осложнений рекомендуется проводить активное восстановление коленного сустава только после консультирования с лечащим врачом. Это очень важно!

На начальном этапе следует применять пассивные реабилитационные методики (например, Кинетек, Оксицикл).

Очень важное значение при хирургическом лечении имеет хороший двигательный режим и занятия лечебной физкультурой на постоянной основе. Коленным суставам очень важно движение, и значительную долю при занятиях лечебной физкультурой должны составлять упражнения на укрепление мышц ног и выполнение периодически повторяющихся движений суставов. Возможно выполнение таких несложных упражнений, которые легко осуществить даже дома:

• прогулки;
• плавание;
• поднятие прямой ноги несколько раз подряд в положении лежа;
• сгибание и разгибание коленного сустава;
• поднятие на носки;
• упражнения с инструктором и на циклических тренажерах.

Выполняя такие упражнения, важно не допускать значительных осевых нагрузок на конечность, исключать бег, прыжки, не поднимать тяжелые предметы, следить за координацией.

Источник

Упражнения для восстановления сгибания в коленном суставе

После травмы или в послеоперационном периоде, особенно после длительной фиксации разогнутой ноги в ортезе или гипсе, сгибание в коленном суставе может быть ограничено или вовсе отсутствовать, данный комплекс упражнений необходим для восстановления полноценных движений. Все упражнения выполняются до умеренных болевых ощущений, ежедневно 5-6 раз.

Пассивное сгибание в колене

Сядьте на высокий стул или кровать. Расслабьте мышцы ноги. Позвольте колену согнуться под весом голени. Задержитесь в достигнутом положении около 10 минут. Выполнять 4-5 раз в день.

Вы можете помочь поврежденной ноге согнуться с помощью здоровой ноги, приложив ее давление для усиления сгибания до незначительных болевых ощущений, задержитесь в этом положении около 30 секунд по 3 раза. Повторять 5-6 раз в день.

Сгибание за счет голеностопного сустава

Сядьте на стул. Согните максимально ногу в коленном суставе, стопу прижмите к полу. Далее совершайте качательные движения стопой, отрывая носок, при этом фиксируя пятку к полу. Повторять по 20-30 раз, при этом пытаясь по возможности согнуть колено сильнее. Выполнять 5-6 раз в день.

Скольжение ступни по вертикальной поверхности

Лягте на спину. Поставьте ступню поврежденной ноги на стену перед собой. Согните колено, скользя ступней по стене. Приложите давление здоровой ноги на голень поврежденной , для усиления сгибания. Достигнув умеренных болевых ощущений в коленном суставе, задержитесь в этом положении около 30 секунд по 3 раза. Повторять 5-6 раз в день

Скольжение ступни по горизонтальной поверхности

Сгибайте ногу в колене, скользя пяткой по поверхности пола или кровати. Для усиления сгибания, можно использовать полотенце или ремень. При достижении максимально возможного сгибания задержите положение на 5 секунд. Скользя пяткой по поверхности, разогните ногу в колене до максимально возможного положения, задержите на 5 секунд.

Повторять 5-6 раз в день.

Дополнительно рекомендуется использование холода (хладоэлементы или даже просто какие-либо продукты из морозильника обязательно завернутые в полотенце) по 15-20 минут на коленный сустав после каждого цикла упражнений на увеличение объема сгибания.

Источник

Лечебная гимнастика для коленных суставов

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 27.04.2020

В трех видео на этой странице представлен комплекс упражнений для лечения коленных суставов.

Показания к лечебной гимнастике:

Упражнения из видео полезны при заболеваниях коленей:

• при артрозе коленных суставов — гонартрозе;
• при повреждении менисков — неполном разрыве мениска, менископатии;
• для восстановления колена после операции на коленном суставе;
• для восстановления коленного сустава после травм колена и растяжений сухожилий.

1. Упражнение «Скольжение» для лечения коленей.
Быстрое улучшение всего за 5 минут в день!

Хочу уточнить, что на первом видео представлено базовое упражнение, с которого нужно начинать лечение коленных суставов. И постепенно нагрузку необходимо увеличивать.

А примерно через неделю от начала занятий переходите к освоению следующего комплекса упражнений:

2. Гимнастика для лечения коленных суставов, часть 2:

В дальнейшем лучше всего заниматься, сочетая оба комплекса.

Заниматься желательно ежедневно. Сначала вы делаете упражнение «Скольжение», и сразу после него — «Гимнастику для коленей, часть 2».

3. Офисная гимнастика для ног:

Офисная гимнастика для коленей и тазобедренных суставов — это упражнения, которые можно делать в любых условиях — дома, на работе, в офисе или на даче.

Всё, что вам потребуется для занятий — стул и совсем немного свободного места!

Делать упражнения из третьего комплекса можно ежедневно или через день — как дополнение к нашей гимнастике для коленей.

Противопоказания к лечебной гимнастике:

Лечебная гимнастика для коленных суставов — это достаточно серьезный метод лечения, имеющий свои противопоказания.

При всей их полезности, эти упражнения нельзя выполнять:

• в критические дни у женщин;
• при значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении;• при повышенной температуре тела (выше 37,5 ºС); при гриппе, ОРВИ и ангине — надо дождаться выздоровления и подождать еще минимум 3-4 дня;
• в первый месяц после операций на органах брюшной полости и грудной клетки;
• при паховых грыжах и грыжах живота;
• при острых заболеваниях внутренних органов, например, при аппендиците, обострении желчекаменной болезни или обострении холецистита, и т.д.;
• при тяжелых поражениях сердца и тяжелых заболеваниях крови.

Внимание! Если какое-то конкретное упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно.
В таком случае его лучше не делать, или по крайней мере отложить его до консультации с Вашим лечащим врачом.

Правила выполнения лечебных упражнений:

Главное правило — делая гимнастику, не спешите. Если вы хотите вылечиться, вам так или иначе придется приучить себя выполнять упражнения медленно и плавно, без рывков. Рывковое усилие способно лишь «сорвать» мышцы и повредить суставы, и не принесет вам абсолютно никакой пользы.

И помните, что даже при правильном выполнении гимнастики улучшение наступает далеко не сразу. В первые 2 недели занятий боли в суставах могут даже немного усилиться, но уже спустя 3 — 4 недели вы ощутите первые признаки улучшения самочувствия.

Желаю вам воли и упорства, необходимых для возвращения былой легкости движений! Будьте здоровы! С уважением, Ваш доктор Евдокименко.

Возможно, Вас заинтересует:

Источник