Лечебная физкультура при тендините тазобедренного сустава

Трохантерит — воспаление бедренных сухожилий, периартрит бедренных сухожилий

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 28.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

Причины трохантерита, симптомы трохантерита

Очень часто боли в области бедра бывают вызваны воспалением или повреждением бедренных сухожилий. Такое воспаление, вызванное перегрузкой или травматизацией бедренных сухожилий, называют трохантеритом: дословно «воспаление трохантера» (трохантер — место, где бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью). Еще одно название заболевания — перитрохантерит, т. е. «воспаление около трохантера».

Болеют трохантеритом чаще всего женщины старше 30 лет (мужчины болеют реже, поскольку у них сухожилия прочнее изначально). Причем пик заболеваемости у женщин приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и совсем молодые женщины, но для этого, как правило, должны сложиться сразу несколько неблагоприятных моментов.

Обычно трохантерит начинается после существенной перегрузки ног — после непривычной слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей. Особенно если подобная перегрузка сочетается с простудой или переохлаждением. Изредка бедренные сухожилия воспаляются после гриппа. Иногда болезнь провоцируется травмой (ударом или падением на бок). Кроме того, многие заболевшие отмечали, что незадолго до болезни они сильно прибавили в весе, и из-за этого нагрузка на ноги у них явно возросла. Так что лишний вес, совершенно очевидно, тоже можно отнести к факторам риска для развития трохантерита.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (в области «галифе»). Боли чаще всего беспокоят больного при движении, ходьбе; тогда болевые ощущения могут быть довольно интенсивными. Ночью, в покое, боль обычно утихает.

Однако в запущенных случаях могут возникать довольно сильные ночные боли в положении человека на боку — болевые ощущения возникают от давления веса тела на воспаленные сухожилия. Изредка «классическая» для трохантерита бедренная боль может проецироваться и в паховую область, сбивая с толку врачей и наталкивая их на мысль об артрозе тазобедренного сустава.

Вообще надо заметить, что как минимум половина приходящих ко мне больных трохантеритом приходит с выставленным им ранее диагнозом «артроз тазобедренного сустава». Когда во время осмотра выясняется, что коксартроза у них нет, такие болеющие люди долго не могут поверить своему счастью. Обычно они начинают в качестве контраргумента показывать мне свои рентгеновские снимки, где, как рассказывают эти люди, врачи увидели проявления артроза тазобедренного сустава. Мне приходится раз за разом терпеливо объяснять, что рентгеновские снимки тоже надо уметь читать или расшифровывать. И ошибка чаще всего бывает связана с тем, что за коксартроз принимают обычные возрастные изменения.

Между тем, даже не имея на руках данных рентгеновского исследования, поставить диагноз трохантерита бывает довольно просто. Врачу достаточно лишь правильно осмотреть пациента: во-первых, трохантерит имеет характерные болевые точки при нажатии. И во-вторых, при трохантерите практически нет ограничения движения в тазобедренном суставе, т. е. в отличие от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) нога вращается свободно во всех направлениях. Особенно это касается пассивных движений.

Говоря понятнее, сам пациент (из-за боли) вряд ли сможет свободно двигать и вращать больной ногой. Но вот если я попрошу болеющего человека полностью расслабиться, после чего начну вращать ногу пациента в разных направлениях, движение в суставе будет совершенно свободным. А боль станет возникать лишь тогда, когда во время движения я задействую больное сухожилие. Обычно уже после первого подобного осмотра пациента, болеющего трохантеритом, диагноз становится ясен на 90 %, и остается только подтвердить его с помощью диагностических обследований.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.

Источник

Лучшие упражнения при коксартрозе: правильная забота о тазобедренном суставе

Артроз тазобедренного сустава – диагноз неутешительный. Человека наверняка ожидают боль и скованность, ограничение подвижности и малоприятные прогнозы специалистов. Во время лечения и реабилитации восстановить активность поврежденного сустава помогает несложная гимнастика – один из компонентов комплексной терапии.

Упражнения при коксартрозе необходимо обсудить с лечащим врачом

Какие задачи решает лечебная физкультура при артрозе

Лечение артроза и остеоартроза тазобедренного сустава должно быть комплексным. Физическая активность усиливает действие медикаментов, а также:

• снижает боль;
• укрепляет мышцы и связки;
• повышает стабильность хряща;
• приостанавливает в суставе разрушительный процесс.

После многократных повторений однотипных движений в организме активизируется компенсаторный механизм – постепенно восстанавливается функционирование сустава.

В гимнастику включают динамические и статические упражнения. Последние – способствуют напряжению мышц без явных телодвижений, что тоже очень полезно. Человек самостоятельно определяет амплитуду, увеличивая ее до появления болевого синдрома. Это и будет тем порогом, превышать который в целях безопасности нельзя.

Принципы выполнения гимнастики при коксартрозе

• Даже если в комплекс входит всего несколько статических упражнений, делать их нужно каждый день, чтобы сустав получал регулярную нагрузку и питательные вещества.
• Исходное положение – зависит от состояния пациента. Если вы проходите лечение артроза 1 или 2 степени и можете свободно передвигаться, лучше отдать предпочтение активным позициям – стоя или сидя. В тяжелых случаях пациенты занимают положение лежа.
• Нагрузка регулируется путем увеличения повторов – до сохранения комфортного состояния.
• При возникновении боли упражнение нужно прекратить.
• Дыхание во время физкультуры должно быть ровным и произвольным: как правило, спустя несколько тренировок человек привыкает к такому режиму и дышит именно так уже автоматически.
• По окончании каждого упражнения необходимо поднять руки вверх (вдох) и медленно опустить вниз (выдох). Это помогает наладить ровное дыхание.

Гимнастика при коксартрозе не должна вызывать боли и дискомфорта

Противопоказания

Артроз 2 или 3 степени не является препятствием к умеренной и дозированной физической активности. Запретить заниматься гимнастикой врачи могут при таких диагнозах:

• повышенное давление;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• паховые грыжи;
• повышенная температура тела;
• обострение болезней внутренних органов;
• недавнее хирургическое вмешательство в организм;
• обострение артроза;
• критические дни у женщин.

Недавно перенесли операцию по удалению аппендицита? Отложите гимнастику до согласия врача

5 упражнений, противопоказанных при коксартрозе

1. Приседание с любой амплитудой.
2. Кручение ногами.
3. Активные сгибания и разгибания конечностей.
4. Резкие движения, направленные на сгибание туловища.
5. Длительные пешие прогулки.

Безопасные упражнения при коксартрозе

1. В положении лежа на животе.

Вытяните руки по длине туловища и медленно поднимайте ноги поочередно вверх, удерживая их в максимальном положении в течение 10-20 секунд. Это упражнение создает достаточно большую нагрузку на бедра и ягодицы, поэтому увлекаться им не стоит – выполняется один раз за комплекс.

Еще один вариант выполнения этого упражнения – согнуть одну ногу в колене, оставив вторую – ровной, и зафиксировать такое положение тела на 15 секунд. Если вам еще не назначили лечение артроза запущенной стадии, выполняйте эти движения динамично.

Согните одну ногу в колене, а вторую оставьте ровной, поднимите вверх и задержите в таком положении на несколько секунд, пока не появятся болезненные ощущения. Повторите схему для второй ноги.

3. Сидя на ровной поверхности, например на коврике.

Выпрямите ноги вперед и попытайтесь дотянуться до пальцев ног плавно, в несколько подходов, чтобы не повредить мышцы резкими движениями.

4. Сидя на стуле.

Слегка расставьте ноги, наклонитесь немного вперед и поставьте руки на бедра. Покачивайтесь в разные стороны в течение 15-20 секунд. За комплекс рекомендуется сделать 4 таких подхода.

5. В положении стоя.

Оптимальная двигательная активность в положении стоя при коксартрозе – умеренная ходьба. Может показаться, что она оказывает большую нагрузку на тазобедренный сустав, однако полное обездвижение приведет к окончательной потере суставом синовиальной жидкости и подвижности, а со временем и к инвалидности. Ходьба в медленном темпе усиливает кровообращение и повышает мышечный тонус.

Существует много методик, разработанных для людей с коксартрозом. Гимнастика Гитта, к примеру, состоит из безопасных малоамплитудных движений и рекомендуется даже при коксартрозе 3 степени:

Поможет ли при коксартрозе йога

Если динамические упражнения вам противопоказаны, обратитесь к йоге. Эта техника предполагает активность статического типа, медленную и постепенную, которая, тем не менее, приносит организму пользу. Упражнения и асаны укрепляют мышцы, улучшают кровообращение, способствуют восстановлению суставов.

Йогой можно заниматься на любом этапе лечения остеоартроза тазобедренного сустава, в том числе после внутрисуставных инъекций «Нолтрекс». Именно такие спокойные размеренные упражнения помогают как нельзя лучше, без дискомфорта, восстановить функционирование сустава после введения заменителя синовиальной жидкости.

Запаситесь гимнастическим ковриком, сядьте на пол и выполните такие действия:

• Выпрямите ноги. Согните в колене одну конечность и аккуратно положите ее на бок. Носок медленно подтяните к внутренней поверхности бедра. Зафиксируйте положение на несколько секунд и выполните аналогичные действия для другой ноги.
• Разведите прямые ноги в стороны. Постепенно сгибайте спину, стараясь дотянуться руками до ступней. Главный принцип – плавность и отсутствие боли.

К сожалению, сама по себе лечебная физкультура не принесет большой пользы. Ее всегда сочетают с другими терапевтическими методами – приемом медикаментов, внутрисуставными инъекциями Noltrex или гиалуроновой кислоты, физиотерапией.

Источник

5 упражнений для поддержки тазобедренного сустава при коксартрозе 1-2 степени

Артроз тазобедренного сустава – это серьезное прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к инвалидности. Хрящевая и костная ткань разрушаются, суставы трутся и вызывают сильнейшую боль. К сожалению, эти процессы происходят часто на фоне естественного старения организма и обнаруживаются слишком поздно. Однако сегодня коксартроз диагностируют и у молодых.

На начальных стадиях лечение остеоартроза тазобедренного сустава возможно консервативными методами. В схему включают медикаменты, покой, правильное питание, физиотерапию и обязательно физические нагрузки. Предлагаем вашему вниманию эффективный простой комплекс из пяти упражнений, разработанный специально для людей с таким диагнозом.

Выполняйте эти упражнения 2 раза в день – и живите полноценной жизнью

5 упражнений при коксартрозе 1-2 степени

Займите положение лежа на животе, расположите ноги по ширине таза. Руки – перед собой, голову опустите на тыльные стороны ладоней подбородком.

Поднимите на вдохе прямую ногу вверх, а на выдохе аккуратно опустите ее на пол. Повторите для другой ноги. Движения должны быть динамичными, но не слишком резкими – по 15-20 для каждой ноги. После такой разминки приподнимите ногу над полом и удержите на весу в течение 15-30 секунд.

При выполнении этого упражнения важно, чтобы нога была ровной. Желательно поднять ее как можно выше, но главное – не допустить болевых ощущений в области бедра.

Исходное положение отличается от предыдущего только тем, что ноги согнуты в коленях так, что стопы смотрят вверх, на потолок.

На вдохе толкайте стопу вверх, а на выдохе опускайте ее на пол. Повторите для другой ноги, а затем – по 15-20 динамичных движений для каждой. По окончании – также поднимите ногу над полом и удерживайте, без болевых ощущений, в течение 15-20 секунд на весу.

Очень важно, чтобы нога была согнута в колене на 90°. Второе правило – не доводить до болезненности, иначе подобной гимнастикой при артрозе можно навредить.

Главное правило – никаких движений через силу и боль

Займите положение лежа на правом боку, поставьте правую руку в упор под голову, а левой – упритесь ладонью о пол перед собой. Правая нога должна быть согнута в колене со стопой, расположенной за спиной. Левую ногу разместите прямо, на линии с корпусом.

Поднимите на вдохе прямую левую ногу вверх, на выходе опускайте ее на пол. Повторите движение 15-20 раз. Затем поднимите ногу вверх и удерживайте ее в течение 15-20 секунд на весу. Перевернитесь на другую сторону и выполните аналогичные действия.

Нога, которую вы поднимаете, должна быть ровной в колене. Для удержания опоры используйте другую ногу и руку. Врач, назначивший лечение артроза, может скорректировать степень нагрузки.

Упражнение выполняется в идентичном положении, что и предыдущее, только при этом обе ноги согнуты в коленях и стопы находятся за спиной.

На вдохе левую ногу поднимите вверх, а на выдохе опустите вниз. Выполните снова 15-20 динамических действий, затем поднимите эту же ногу и задержите ее на весу на 15-20 секунд. Повторите для второй стороны.

Нога, находящаяся в движении, должна оставаться под углом в колене на 90°.

Избегайте рывков и резких движений

Лягте на спину, согните ноги в коленях, придвинув их максимально близко к животу. Ладони расположите на коленях.

Используя руки, неспешно вращайте коленями по кругу – 15-20 вращений по часовой, а затем против часовой стрелки. Очень важно избегать рывков, а если физическая форма позволяет – можно постепенно увеличивать амплитуду движений.

Физические нагрузки желательно предварительно согласовать с лечащим врачом, а также пройти накануне диагностику. Ортопед скорректирует упражнения, добавит в гимнастику другие движения и даст другие советы. В некоторых случаях такая активность противопоказана, например, если артроз уже серьезно прогрессировал.

Тем, у кого нет артроза, тоже не будет лишним позаботиться о тазобедренном суставе. Можно, например, выполнять такое упражнение «для ленивых» – на расслабление:

При 2-3 стадиях коксартроза человек часто испытывает боли при малейших движениях, поэтому, прежде всего, нужно решить эту проблему. Помогут внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости, жидкого эндопротеза, например «Нолтрекс», «Ферматрон», «Синокром». Средство равномерно распределится внутри суставной сумки, раздвинет стертые поверхности и прекратит боль. После этого в целях профилактики, чтобы улучшить кровообращение в суставе, можно приступать к комплексу упражнений – разумеется, без фанатизма!

Источник