Лечебная физкультура при сколиозе кифозе

Видео: Гимнастика для исправления осанки и упражнения для спины

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 25.11.2019 · Обновлено 27.04.2020

Комплекс упражнений при сколиозе, сутулости, кифозе, остеохондрозе

Дорогие друзья! На этой странице представлено видео: Гимнастика для исправления осанки и упражнения для спины.

Этот комплекс упражнений для мышц спины был разработан доктором Евдокименко и Ланой Палей, автором книги «Лучше, чем йога», еще 20 лет назад.

Гимнастику для спины из нашего видео можно делать в домашних условиях. Все, что вам потребуется для занятий — любое покрытие на пол, на котором вам будет комфортно заниматься. Будь то ковер, одеяло или гимнастический коврик. И удобная одежда, конечно.

Наши упражнения помогут вам укрепить мышцы спины и сделают вашу спину стройной. Кроме того, эта гимнастика для спины помогает исправлять различные нарушения осанки. Она эффективна при сколиозе 1 или 2 степени, сутулости, кифозе, кифосколиозе и болезни Шейермана.

Кроме того, наши упражнения очень полезны при начальной стадии болезни Бехтерева и при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Гимнастика для исправления осанки и упражнения для спины, часть 1

Гимнастика для исправления осанки и упражнения для спины, часть 2

Гимнастика для спины, часть 3. Облегчённый вариант.

Как чередовать занятия

На этой страничке представлены 3 комплекса упражнений для спины.
Часть 1 и часть 2 — основные.
Вы можете делать их по очереди — скажем, в понедельник, среду и пятницу вы делаете гимнастику для осанки, часть 1.
А во вторник, четверг и субботу (или в воскресенье) – часть 2.
И один день в неделю, суббота или воскресенье — выходной.

Или вы можете делать часть 1 и часть 2 сразу, в один день – но тогда нужно заниматься не каждый день, а через день.

3-й комплекс — дополнительный, его вы можете делать произвольно, независимо от первых 2-х комплексов.
То есть вы можете выполнять этот комплекс как ежедневно, так и через день.
Можете выполнять его вместе с любым из первых двух комплексов, или же делать его отдельно.
Жёстких правил в данном случае нет — делайте упражнения из 3-го комплекса тогда, когда вам удобнее.

О времени занятий. Делать эту гимнастику можно в любое время. Но все же лучше делать ее после полудня (12 часов). Рано утром, сразу после сна, когда все мышцы еще «спят», эта гимнастика дается труднее. И приносит чуть меньше пользы.
Зато ее можно делать вечером! Например, после работы или учебы. Тогда гимнастика, как ни удивительно, прибавит вам энергии и вдохнет в вас новые силы.

О дыхании. Обратите внимание, что все силовые упражнения выполняются на вдохе. Расслабление идет на выдохе. Вверх – вдох, вниз – выдох.

Нюансы. Когда вы делаете упражнения на поднятие корпуса, лежа на животе, удерживайте корпус за счет напряжения мышц середины спины.

Очень важно!
Если поначалу после выполнения упражнений появляется несильная головная боль или несильная боль в шее – это нормально.
Это связано с непривычным для организма напряжением мышц шеи.
Чтобы снять эту боль, попробуйте выполнить простой шейный комплекс >>

О спешке и болевых ощущениях. Делая гимнастику, не спешите. Если вы хотите улучшить осанку, вам так или иначе придется приучиться выполнять все упражнения медленно и плавно, без рывков. «Рывковое» усилие способно лишь «сорвать» мышцы спины и не принесет абсолютно никакой пользы.

Прислушивайтесь к своим ощущениям. Если какое-то упражнение вызывает резкую боль, откажитесь от него совсем или уменьшите его амплитуду.

Но при этом помните, что ощущение ноющих болей после выполнения гимнастики вполне допустимо. Ноющие болевые ощущения обусловлены включением в работу ранее не задействованных мышечных групп. И они исчезнут после 3—4 недель занятий.

Противопоказания к нашей гимнастике:

Эти упражнения нельзя делать:
— сразу после операций на органах брюшной полости и грудной клетки (нужно выждать 2–3 месяца);
— при простуде и гриппе, при повышенной температуре тела;
— при беременности, особенно на сроке от 3х месяцев и выше; в первые 3 месяца после родов;
— женщинам в критические дни занятия тоже нужно пропустить;
— при любых ОСТРЫХ заболеваниях внутренних органов — например, при обострении панкреатита или холецистита, при аппендиците и т. д.;
— при паховых грыжах;
— при сильно повышенном артериальном давлении, при значительно повышенном внутричерепном давлении;
— при тяжелых поражениях сердца, тяжелой ишемической болезни; первые 3-6 месяцев после инфаркта миокарда; при аневризме аорты;
— первые 6 месяцев после инсульта; при тяжелых черепно-мозговых травмах и сразу после травмы позвоночника;
— при тяжелых заболеваниях крови.

С осторожностью делать:

— при пароксизмальной тахикардии, при мерцательной аритмии; при пороках сердца;
— при гипертонии – делать под контролем давления до и после занятий!
— при гиперлордозе поясницы;
— при тяжелых межпозвонковых грыжах дисков (грыжах позвоночника) — но грыжи Шморля не являются противопоказаниями к гимнастике;
— при листезах — лестничных смещениях позвонков.

Также нельзя делать наши упражнения в период обострения любой болезни, не устранив предварительно острую боль.

Особенно это касается острой боли в шее или пояснице. А также тех случаев, когда боль из шеи или поясницы по нервному корешку простреливает в руку или ногу (так называемый корешковый синдром), поскольку выполнение силовых упражнений при корешковой боли часто приводит к еще большему раздражению ущемленного нерва, к усилению отека и воспаления в оболочке нервного ствола.

Поэтому, прежде чем вы начнете делать гимнастику, нужно сначала устранить обострение болезни и снять боль. Лишь затем, устранив обострение болезни, можно потихонечку начинать делать наши упражнения, но еще не в полном объеме, понемногу.

И только убедившись, что организм не реагирует на гимнастику обострением и усилением болевых ощущений, вы можете выполнять упражнения уже в полном объеме.

Желаем Вам здоровья! Доктор Евдокименко и Лана Палей.

Источник

Лечебная физкультура при сколиозе

Сколиоз – деформация позвоночника, включающая в себя боковое искривление позвоночника, сочетающееся с искривлением позвоночника в переднезаднем направлении, с обязательным скручиванием (торсией) позвоночника вокруг вертикальной оси (в горизонтальной плоскости).

Различают 4 степени сколиоза (по Коббу):

I степень сколиоза – угол деформации до 10°;
II степень сколиоза – 11 – 30°;
III степень сколиоза – 31 – 60°;
VI степень сколиоза – больше 61°;

Очень важной прогностической характеристикой для сколиоза является его стабильность. Вычисляется по отношению угла деформации позвоночника на рентгенограмме, выполненной лежа к углу деформации позвоночника на рентгенограмме, выполненной стоя. При этом получается цифра меньше 1. Чем ближе показатель к 1, тем стабильнее сколиоз.

1 Стабильный сколиоз (более благоприятное течение)

2 Лабильный сколиоз (склонен к прогрессированию).

Лечебная физкультура наиболее эффективна при I-II степени сколиоза, при III-IV степени сколиоза применяется как вспомогательный метод лечения. Комплекс упражнений лечебной физкультуры составляется специалистом индивидуально для каждого пациента. Лечебную гимнастику выполняют ежедневно и заканчивают коррекцией положением — кратковременной укладкой больного на 15—20 мин на бок выпуклой частью искривления на мягкий валик. Для восстановления функциональной способности мышц спины и живота лечебная гимнастика должна сочетаться с массажем, миостимуляцией, мануальной терапией.

Принципы ЛФК при сколиозе

Физические упражнения направлены на коррекцию нарушений, т.е. выполняются в выпуклую сторону деформации. Например, при правостороннем грудном сколиозе наклоны туловища выполняются вправо, при левостороннем сколиозе влево.

1. Укрепление мышц спины проводится на выпуклой стороне деформации, расслабление на вогнутой.
2. Применение отягощений исключается или резко ограничено.
3. Упражнения на вытяжение и растяжение категорически запрещены при лабильном сколиозе, ограничено применяются при стабильном сколиозе.
4. Разгрузка позвоночника (ношение корсетов).
5. Укрепление продольных мышц спины
6. Упражнения выполняются в медленном темпе, дыхание ровное
7. Занятия в плавательном бассейне.
8. Сон на жесткой кровати, ортопедическом матрасе с ортопедической подушкой.

Комплекс физических упражнений при сколиозе

Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки.

1. И.п. стоя. Принять правильную осанку путем касания стены или гимнастической стенки ягодицами, икроножными мышцами и пятками. Отойти от стены на 1-2 шага, сохраняя правильную осанку.
2. И.п. стоя. Голова, туловище и ноги составляют прямую линию. Приподнять голову и плечи, вернуться в и. п.
3. И.п. лёжа. В корригированном положении туловища прижать поясничную область к полу. Встать, принять правильную осанку.

Упражнения для укрепления мышечного «корсета»

Для мышц спины: и. п. лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.

1.Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать, удерживать принятое положение.

1. Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны, к плечам.
2. Поднять голову и плечи: руки в стороны, сжимать и разжимать кисти рук.
3. Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола. Темп медленный.
4. Приподнимание обеих ног с удержанием в течение 10-15 с.

Для мышц брюшного пресса: и. п. лежа на спине, поясничная область прижата к опоре

• Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах.
• Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить.
• Поочередно сгибать и разгибать ноги на весу – «велосипед».
• Руки за головой. Поочередно поднимать прямые ноги. То же упражнение в сочетании с различными движениями рук.

Симметричные корригирующие упражнения ЛФК при сколиозе.

• и. п. лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны, положение туловища и ног прямое
• Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не поднимая подбородка, плеч и туловища, вернуться в и. п.
• Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки; ноги приподнять разогнутые в коленных суставах – «рыбка».
• Приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки, приподнять прямые ноги, сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться – «лодочка».

В качестве симметричных можно применять и другие упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины из и. п. лежа при условии сохранения симметричного положения частей тела относительно оси позвоночника.

Асимметричные корригирующие упражнения ЛФК при сколиозе.

• И. п. стоя перед зеркалом, сохраняя правильную осанку, поднять плечи с поворотом вовнутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза.
• И. п. лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и отвести их в сторону выпуклости поясничного сколиоза.
• Стоя на четвереньках выдох- вытянуть руку на стороне вогнутости грудного сколиоза, ногу на стороне вогнутости поясничного сколиоза, вдох принять исходное положение.

Представленный комплекс упражнений является примерным. Его необходимо дополнять упражнениями подобранными строго индивидуально в зависимости от типа сколиоза.

Источник

Лечение кифоза

Нормальный кифоз (изгиб назад) грудного отдела позвоночника составляет 20-40 °(по Коббу — когда угол измеряется от Т2 до Т12.)

Как патологическое явление, кифоз является акцентуацией этой нормальной кривизны. Этиология и патогенез многих видов кифоза уже изучены. Кифоз может возникать как деформация исключительно в сагиттальной плоскости, или он может возникать в связи с аномалиями в коронарной( фронтальной) плоскости, что приводит к кифосколизу.

Патологический кифоз может развиваться во всех отделах позвоночника, но, чаще всего, развивается в грудном отделе. Любой кифоз в шейном или поясничном отделе позвоночника является патологическим .

Лечение кифоза зависит как от этиологии и выраженности деформации, так и наличия нарушения функции внутренних органов или неврологического дефицита.

Виды кифоза

В общем плане лечения кифоза можно выделить две формы: физиологический и патологический. Кифоз патологический делится на: врожденный или приобретенный.

Кифоз в зависимости от морфологической картины подразделяется на:

• I тип кифоза — этот тип заболевания характеризуется аномальным развитием тела позвонка
• II тип кифоза – характеризуется аномальной сегментацией тел позвонков
• Кифоз типа III — этот тип смешанный и, соответственно, характеризуется комбинацией аномалий

Степени деформации при кифозе:

• I степень деформации — до 30 градусов (эта цифра указывает на физиологическую деформацию)
• II степень деформации — угол искривления составляет от 31 до 60 градусов
• III степень деформации — угол искривления 61-90 градусов (такая деформация считается крайне тяжелым кифозом)
• IV степень деформации – угол более 90 градусов (редкая и очень тяжелая форма кифоза).

Кифоз также может различаться темпами прогрессирования процесса деформации. Таким образом, увеличение наклона до 7 градусов в год считается медленно прогрессирующей формой кифоза. Если же увеличение угла наклона составляет 7 или более градусов в год, то тогда речь идет о быстро прогрессирующей форме кифоза.

В зависимости от возраста обнаружения кифоза различают:

• Младенческий кифоз (или рахитический кифоз) — при этой форме заболевания, изгиб спины (угол наклона) не находится в фиксированном положении, и поэтому, если ребенок помещен на живот, он исчезает
• Кифоз маленьких детей — в данном случае речь идет о фиксированном инфантильном кифозе
• Подростковый кифоз – здесь, чаще всего, речь идет о болезни Шейермана-Мау
• Кифоз взрослых — в этом случае заболевание может быть как результатом запушенной патологии (это либо врожденный, либо подростковый кифоз), так и заболеванием, которое возникает вторично, как результат патологических изменений (приобретенный кифоз, вызванный травмой, хирургическим вмешательством, и т.д.).

Причины

Основные причины развития кифоза:

Плохая осанка

Плохая осанка в детстве, такая как сутулость, откидывание назад на стульях и ношение тяжелых школьных сумок, может приводить к растяжению связок и мышц, которые поддерживают позвонки. Это может способствовать смещению позвонков из нормального положения, что и приводит к кифозу.

Кифоз, вызванный плохой осанкой, известен как постуральный кифоз.

Аномально сформированные позвонки

Кифоз также может быть связан с тем, что позвонки не развиваются правильно. Они могут иметь клиновидную треугольную форму, а не обычную прямоугольную . Это приводит к тому, что позвоночник меняет геометрию и это состояние известно как кифоз Шейермана. Заболевание развивается в пубертатном возрасте

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз возникает, когда нарушается формирование позвоночника в период е внутриутробного развития ребенка. Во многих случаях два или более позвонков соединяются друг с другом.

Состояния, вызывающие кифоз

Состояния, которые могут вызвать кифоз, включают:

• Остеопороз — когда кости становятся слабыми и хрупкими и с большей вероятностью ломаются
• Спондилез — термин, обозначающий инволюционные изменения, которые возникает в костях, дисках и связок позвоночника, по мере старения человека
• Spina bifida — врожденный дефект, при котором позвоночник и позвоночный канал не закрываются до рождения
• Болезнь Педжета – заболевание, при котором нарушается развитие новых костных клеток, что приводит к ослаблению костей
• Нейрофиброматоз — генетическое заболевание, поражающее нервную систему
• Мышечная дистрофия — генетическое состояние, которое вызывает прогрессирующее ослабление мышц
• Туберкулез — бактериальная инфекция, которая в основном поражает легкие, но возможно и поражение позвоночника
• Рак, который развивается первично в позвоночнике или имеет метастатический генез
• Последствия лечения рака — лечение химиотерапией и лучевой терапией
• Системные заболевания соединительной ткани
• Сколиоз (изгиб позвоночника часто выглядит как буква S)
• Синдромы. Кифоз у детей также может быть связан с определенными синдромами, такими как синдром Марфана или болезнь Прадера-Вилли.
• Кифоз также может развиваться в результате травмы позвоночника.
• У взрослых кифоз может быть результатом остеопоротических компрессионных переломов, дегенеративного заболевания (например, артрозоартрита) или спондилолистеза.
• Дегенерация диска
• Определенные эндокринные заболевания
• Полиомиелит

Симптомы кифоза

Клинические проявления и симптомы кифоза различаются в зависимости от причины и тяжести деформации. В дополнение к косметическому дефекту, кифоз может также вызвать боль в спине и скованность у некоторых людей. Умеренные формы кифоза могут не иметь заметных признаков или симптомов.

Боль в средней или нижней части спины является наиболее распространенным симптомом кифоза.

Другие симптомы могут включать в себя следующие:

• Трудность дыхания (в тяжелых случаях)
• Усталость
• Округлая спина
• Болезненность и ригидность в позвоночнике
• Закругленные плечи
• Видимый горб на спине
• Легкая боль в спине
• Плотные мышцы хармстринг (мышцы в задней части бедра)

Редко, со временем, прогрессирование деформации может привести к появлению:

• Слабости, онемению или покалыванию в ногах
• Потере чувствительности
• Одышке

Диагностика

Рентгенография

Рентгенограммы имеют решающее значение, как для диагностики кифоза, так и для планирования лечения.

Измерения проводятся на рентгенограммах с использованием стандартного метода Кобба для сколиоза, который был адаптирован к измерению кифоза. Нормальные углы для грудного отдела позвоночника варьируются в широких пределах, но принято определение нормы, в соответствии с рекомендациями Исследовательского общества сколиозов, и составляет 20-40 °.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть полезным дополнением при планировании лечения пациентов с кифозом. Если есть неврологическая симптоматика, МРТ может помочь идентифицировать и локализовать поражение нервных структур.

Денситометрия

Этот метод исследования особенно актуален у пациентов с наличием риска развития остеопороза, так как снижение плотности костной структуры позвонков часто приводит к компрессионным переломам, клиновидной деформации позвонков и развитию кифоза.

Лечение

Тактика лечения

Большинство случаев кифоза не требуют лечения и достаточно легких физических нагрузок для поддержания нормального мышечного корсета.

Кифоз, вызванный плохой осанкой (постуральный кифоз), обычно хорошо корректируется путем улучшения осанки.

Лечение кифоза зависит от причины состояния:

• Врожденный кифоз требует коррекционной хирургии в раннем возрасте.
• Болезнь Шейермана первоначально лечится корсетированием и ЛФК. Кифоз Шейермана обычно прекращает прогрессировать, когда ребенок становится старше и прекращается рост скелета. В некоторых случаях, когда искривление выраженное (более 60 градусов) может потребоваться оперативное лечение.
• Множественные компрессионные переломы от остеопороза, чаще всего, не нуждаются в оперативном лечении, если нет никаких неврологических проблем или болей, но остеопороз необходимо лечить, чтобы предотвратить будущие переломы. У многих пожилых людей остеопороз является ключевой причиной кифоза. Препараты для укрепления костной ткани могут помочь предотвратить повторные переломы позвоночника, которые могут привести к ухудшению кифоза. При значительной деформации или болях показано проведение оперативного лечения.
• Кифоз, который развился вторично из-за инфекции или опухоли, нуждается в более агрессивном лечении, часто хирургические методы комбинируются с медикаментозным лечением.

Лечение других типов кифоза зависит от причины. Хирургическое лечение кифоза может потребоваться, если развиваются неврологические симптомы.

Если у ребенка кифоз является результатом аномально сформированных позвонков (кифоз Шейерманна), лечение зависит от таких факторов, как:

• возраст пациента
• пол
• степень искривления
• гибкости или ригидности в области искривления

Консервативное лечение

Консервативное лечение рекомендуется пациентам с постуральным кифозом. Рекомендуется также пациентам с кифозом Шейермана, у которых угол менее 75 градусов.

Консервативное лечение кифоза может включать:

Наблюдение. Врач – ортопед может просто динамически наблюдать за ребенком и проводить периодические рентгенографии для контроля динамики искривления. Если нет прогрессирования кифоза ,то особое лечение не требуется ( за исключением рекомендации занятий такими видами физической активности как гимнастика плавание)

ЛФК. Конкретные упражнения могут помочь облегчить боль в спине и улучшить осанку, за счет укрепления мышц живота и спины. Некоторые упражнения также могут помочь растянуть сухожилия мышц хармстринга и усилить области тела, на которые может повлиять нарушение соосности позвоночника. Упражнения на растяжку могут улучшить гибкость позвоночника и уменьшить боль в спине. Регулярные физические упражнения для укрепления мышечного корсета позволяют также остановить дегенеративные изменения в позвоночнике, которые развиваются быстрее из-за нарушения биомеханики и неравномерного распределения силовых векторов на различные отделы позвоночника.

Медикаментозное лечение .Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВС, включая аспирин, ибупрофен и напроксен, могут помочь уменьшить боль в спине.

Корсетирование. Для пациентов с кифозом Шейермана, которые находятся в периоде роста, нередко рекомендуется фиксация с помощью корсета . Конкретный тип корсета ( скобы) и количество часов в день , которые ребенок должен носить корсет , будут зависеть от тяжести искривления . Обычно корсет носится до тех пор, пока ребенок не достигнет скелетной зрелости, а рост костей и мышц завершен.

Корсетирование обычно не рекомендуется для лечения кифоза у взрослых, так как фиксация не позволяет изменить деформацию после завершения формирования опорно-двигательного аппарата.

Здоровый образ жизни. Поддержание веса тела и регулярная физическая активность поможет предотвратить боль в спине и снизить симптомы кифоза.

Поддержание достаточной плотности костной ткани. Правильная диета с кальцием и витамином D и скрининг на снижение плотности костной ткани, особенно если есть семейная история остеопороза или история предыдущего перелома, могут помочь пожилым людям избежать хрупкости костей, переломов с компрессией и последующего кифоза. При наличии остеопороза также назначается определенное медикаментозное лечение.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение часто рекомендуется для пациентов с врожденным кифозом.

Хирургическое лечение кифоза также может быть рекомендовано:

• Пациентам с кифозом Шейерманна, у которых искривление более 75 градусов
• Пациентам с сильной болью в спине, которая резистентная к проводимой консервативной терапии
• При значительном угле искривления
• Искривление позвоночника приводит к нарушению функционирования других важных систем организма, таких как дыхание и нервная система
• Если есть высокий риск значительного прогрессирования деформации

Фиксация позвонков — это хирургическая процедура, наиболее часто используемая хирургическая методика для лечения кифоза.

Хирургические методы лечения могут корректировать внешний вид спины и облегчить боли, но они сопряжены с довольно высоким риском осложнений. Хирургия рекомендуется только для лечения тяжелых случаев кифоза, когда есть уверенность, что потенциальные преимущества операции перевешивают риски.

Профилактика

Постуральный кифоз можно предотвратить, контролируя осанку. В детском возрасте необходимо:

• избегать сутулости
• сидеть правильно — с ровной спиной
• избегать ношения тяжелых школьных сумок, которые могут растягивать мышцы спины и связки; лучше носить школьные рюкзаки
• систематически поддерживать мышечный корсет и заниматься такими видами физической активности как плавание, бег, ходьба, йога и пилатес, которые идеально подходят для предотвращения проблем со спиной.

Лечение и профилактика остеопороза могут предотвратить многие случаи кифоза у пожилых людей. Ранняя диагностика болезни Шейермана и лечение (ЛФК, корсет) могут уменьшить потребность в хирургическом лечении, но методов профилактики этого заболевания нет.

Источник