Лечебная физкультура при симфизите

Симфизит при беременности

Симфизит — это проявление нестабильности хрящевого соединения костей лона (симфиза) в результате гормональных изменений в организме. Чаще всего симфизит появляется во время беременности под действием гормонов, которые подготавливают организм женщины к родоразрешению. Подвижность соединения приводит к появлению болей в области малого таза, которые проявляются даже во время любого движения. Существует много способов, помогающих снизить интенсивность боли. В большинстве случаев после родов симфизит проходит самостоятельно.

В результате чего появляется симфизит

Организм женщины во время беременности претерпевает множество изменений. Одно из них — изменение гормонального фона. Происходит выработка гормонов, отвечающих за сохранность беременности и благополучное вынашивание малыша. Гормон релаксин способствует размягчению связок. Благодаря этому лобковый симфиз становится подвижным, а внутренний размер малого таза увеличивается на несколько миллиметров. Это способствует наиболее лёгкому прохождению плода по родовым путям. В большинстве случаев, симфизит появляется в третьем триместре беременности, в редких случаях — гораздо раньше, около 22-24 недель беременности.

При появлении первых симптомов симфизита необходимо обратиться к врачу, наблюдающему беременность. Это необходимо для того, чтобы исключить опасные для матери и ребёнка заболевания-инфекции мочевыводящих путей или воспаление органов малого таза.

Отягощающие факторы

Кроме выработки гормона, существует несколько факторов, провоцирующих растяжение связок лона:

нарушение кальциево-фосфорного обмена;

нехватка витамина Д;

повышение индекса массы тела

три и более беременности в анамнезе;

травмы костей таза, даже застарелые;

наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата;

большой вес плода (предполагаемый вес ребёнка на момент родов 4 кг и более);

недостаточное количество двигательной активности матери.

Как распознать симфизит

Основными клиническими проявлениями симфизита во время беременности являются:

острые стреляющие боли в области малого таза;

ноющие боли в поясничной области, отдающие в брюшную полость и внутреннюю поверхность бедра;

возникновение острой боли при поднятии ноги, переноса веса с ноги на ногу, разведении ног;

возникновение боли при малейшей физической нагрузке, даже при ходьбе;

явно выраженный щелчок при выполнении резких движений в области лобка;

болевые ощущения в области лонного сочленения во время полового акта;

выраженная усталость и утомляемость.

Уровень боли при симфизите во время беременности может варьироваться от слабой, практически незаметной, до очень сильной. Болевые ощущения становятся значительно сильнее в следующие моменты:

при поднятии предметов;

во время физической активности, в которой активно участвуют бедра;

при сохранении статичного положения тела в течении длительного времени без смены позы.

Степени тяжести состояния

В современной медицине выражено три степени заболевания

1 степень — ширина расхождения костей лонного сочленения составляет 5-9 мм. Состояние переносится достаточно легко, беременную беспокоят незначительные боли, проявляющиеся во время длительных прогулок или во время физической активности;

2 степень — ширина расхождения костей лонного сочленения составляет 10-19 мм. Появляются боли, ощутимые при любом интенсивном движении;

3 степень — ширина расхождения костей лонного сочленения составляет 2 сантиметра и более. Болевые ощущения появляются даже в состоянии покоя.

Как снизить интенсивность боли

Врач, ведущий беременность, после подтверждения диагноза должен дать несколько советов и рекомендаций, которые помогут снизить уровень болевых ощущений.

использование специального бандажа;

приём препаратов, содержащих кальций и витамин Д;

наблюдение за еженедельными прибавками в весе и контроль веса в случае чрезмерного работа, так как лишний вес усиливает боль;

соблюдение режима сна и отдыха, в некоторых случая следует придерживаться полного физического покоя;

прикладывание тёплой грелки в область связок (здесь врач обязательно должен рассказать о важности соблюдения теплового режима);

лёгкий массаж в домашних условиях;

использование специальной ортопедической подушки для тазовой области;

плаванье в бассейне (при отсутствии противопоказаний со стороны врача).

В некоторых случаях допустим приём обезболивающих препаратов. Назначает их врач. Самостоятельный приём лекарственных веществ в беременность без консультации специалиста запрещён.

Лечение симфизита

Не существует специфического лечения симфизита во время беременности. Практически всегда этот недуг самостоятельно проходит спустя 30-45 дней после родов. Для облегчения состояния врач может назначить массаж, комплекс ЛФК, специальные ортопедические подушки, снижение уровня физической активности.

Чего следует избегать при симфизите

При таком состоянии следует избегать:

положения сидя нога на ногу, так как связки принимают диагональное положение и вытягиваются ещё сильнее;

длительного нахождения в одном и том же положении — сидя или лёжа;

шаговых прогулок, продолжительностью свыше 60 минут (медленным шагом);

хождения вверх по лестницам;

ходьбы широкими шагами.

По статистике, с симфизитом сталкивается 70% беременных женщин. Это состояние требует лёгкой коррекции, но не требует специфического лечения. Спустя 1-2 месяца после родов и восстановления гормонального фона симфизит проходит самостоятельно.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Лечебная гимнастика для рожениц с расхождением лобкового симфиза

Лобковое сочленение (лонное сочленение или лобковый симфиз) у женщин — это своеобразное соединение, которое играет важную роль во время родов. Оно имеет половые и индивидуальные особенности. У большинства женщин это полусустав — в центре гиалинового хряща, соединяющий лобковые кости, имеется щель, заполненная жидкостью. Под влиянием эндокринных процессов, которые происходят в организме женщины во время беременности, эта щель расширяется, что облегчает прохождение головки плода. Такое физиологическое расширение в 0,6-4,2% случаев переходит в патологическое, и это считают своеобразным токсикозом беременных. Наиболее часто встречаются диастазы от 0,8 до 2,5 см, а в отдельных случаях — до 3 — 7 см, относящиеся к разрыву лобкового сочленения. Зависимости от величины расширения выбирают тактику лечения. Существует 2 метода лечения этой патологии: консервативный и оперативный. Последний применяют, если разрыв достигает 4 см и более. Консервативный метод включает лечение положением (на щите или в гамаке с обязательным подкладыванием валика диаметром 20-25 см под согнутые в коленях ноги) и лечебная гимнастика.

Задача лечебной гимнастики : способствовать более быстрому восстановлению лонного сочленения, предотвратить смещение лобковых костей.

Методические принципы : лечебную гимнастику в первые 3 дня проводят по методике 1-й фазы раннего послеродового периода . Применяют специальный комплекс упражнений по 10-15 минут 4 раза в день. Все упражнения выполняют одновременно двумя ногами в положении лежа на спине (на щите или в гамаке) до 25-35 дней. С 6-10-го дня роженицы позволяют вернуться на бок для кормления ребенка. Положение сидя запрещают до 2 — 3 месяцев, физические упражнения с разведением ног — до 1 года. Вставать и ходить можно маленькими шагами с 14-28-го дня. Переход в положение стоя осуществляют через коленно-локтевое положение.

Ориентировочный комплекс упражнений ЛГ для рожениц с расхождением лобкового симфиза (5-10-е сутки)

• 1. И.п. — лежа на спине на щите или в гамаке. Диафрагмальное дыхание. Выполнить 4 раза. Темп медленный. На удлиненном выдохе втянуть живот и сжать анус.
• 2. И. п. — то же. Согнуть руки к плечам, вернуться в и.п. Повторить 4-6 раз. На удлиненном выдохе сжать анус и ягодицы.
• 3. И.п. — то же. Согнуть ноги, медленно шевеля стопами по постели, вернуться в и.п. 4-6 раз. Темп медленный, дыхание свободное. Первые упражнения выполнять с помощью методиста.
• 4. И.п. — диафрагмальное дыхание. 3-4 раза. Темп медленный, на удлиненном выдохе сжать анус и ягодицы.
• 5. И.п. — то же. Наклонить голову вперед, подбородком коснуться грудины, зафиксировать это положение на 4-6 с. Вернуться в и.п. — расслабиться. Выполнить 4-6 раз. Темп медленный, дыхание не задерживать.
• 6. И.п. — то же. Согнуть ноги, двигая стопами с пяток на носки, вернуться в и.п. 4-6 раз. Темп медленный, дыхание равномерное.
• 7. И.п. — то же. Напрячь мышцы ног, стопы на себя, втянуть анус, зафиксировать положение на 3-6 с. Вернуться в и.п. — расслабиться. Темп медленный, дыхание свободное.
• 8. И.п. — то же. Полуповороты туловища, таз на месте — выдох. Вернуться в и.п. — вдох. По 4-6 раз в каждую сторону. Темп средний, дыхание равномерное.
• 9. И.п. — то же. Согнуть ноги, шевеля стопами по постели, обхватить руками бедра и подтянуть к животу, вернуться в и.п. 4-6 раз. Темп медленный, дыхание не задерживать.
• 10. И.п. — то же. Повторить упражнение 1.
• 11. И.п. — лежа на спине, ноги на ширине 2 стоп. Повороты стоп внутрь и наружу. 4-6 раз. Темп средний, дыхание свободное.
• 12. И.п. — то же. Согнуть ноги, выпрямить их вверх, медленно вернуться в и. п. Повторить 4-6 раз. Темп медленный, дыхание равномерное. Сначала выполняют с помощью методиста, позднее с резиновым бинтом (скакалкой).
• 13. И.п. — лежа, руки в стороны. Повернуть плечи вправо, левой рукой коснуться правой. Вернуться в и.п. То же в другую сторону. По 4-6 раз в каждую сторону. Темп средний, дыхание свободное, при выполнении положения таза не менять.
• 14. И.п. — лежа на спине. Повторить упражнение от 1 до 3-4 раз.
• 15. И.п. — то же. Статическое напряжение мышц ног, упираясь стопами в подставку, 6 с. Вернуться в и.п., расслабиться. 4-6 раз. Темп медленный, дыхание не задерживать.
• 16. И.п. — лежа, ноги согнуты. Имитация ходьбы 30 с. Темп средний, дыхание свободное.
• 17. И.п. — то же. Диафрагмальное дыхание.

Источник

Симптомы и лечение симфизита при беременности

Каждая вторая беременная женщина не понаслышке знакома с симфизитом. Заболевание не сказывается на малыше, но это не значит, что на него можно не обращать внимания. На начальном этапе симфизит характеризуется незначительными болевыми ощущениями. Однако они постепенно усиливаются. В конечном итоге женщины начинают испытывать трудности с ходьбой. Почему возникает симфизит при беременности и можно ли от него избавиться?

Человеческий таз – часть скелета, являющаяся вместилищем для многих внутренних органов. Ее образуют две тазовые кости. Они прикреплены к крестцу посредством суставов. Спереди же тазовые кости соединены лобковым симфизом, который также называется лонным сочленением. Он представляет собой полуподвижное соединение.

В норме ширина лобкового симфиза составляет не более 1 см. Однако во время интересного положения это значение у некоторых женщин увеличивается вследствие изменения нормальной структуры лонного сочленения (разрыхления, размягчения, растяжения тканей). Врачи в таких случаях диагностируют симфизит при беременности.

Это заболевание медики выявляют у женщин во втором и третьем триместре. Причины развития симфизита могут быть различными:

• недостаток кальция в организме;
• авитаминоз;
• повышенный уровень релаксина гормона, вызывающего расслабление связок лобкового симфиза;
• наследственная предрасположенность к заболеванию;
• наличие в анамнезе беременной женщины патологий опорно-двигательного аппарата.

Признаки заболевания и его диагностика

Один из симптомов симфизита при беременности – это выраженная отечность в области лобкового сочленения. При пальпации этого участка становится слышен характерный хруст. Кроме этого, при симфизите беременных женщин мучают боли в области промежности, возникающие при ходьбе или при перемене положения туловища.

Из-за дискомфортных ощущений люди не могут нормально ходить. Беременные женщины передвигаются «утиной» походкой, мелкими шагами. При прогрессировании симфизита боли становятся более выраженными. Они не оставляют женщин даже в состоянии покоя.

Выявить заболевание можно с помощью рентгена. Однако этот метод диагностики не применяется. Рентгеновские лучи оказывают негативное влияние на плод. Диагноз ставится с учетом жалоб пациенток, информации, полученной после очного осмотра и пальпации. Чтобы подтвердить результаты и назначить лечение, врачи направляют беременных женщин на дополнительное УЗИ.

Особенности лечения симфизита

При возникновении симптомов заболевания необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Прогрессирующий симфизит не влияет на плод, но отрицательно сказывается на будущей матери. Например, у некоторых женщин происходит разрыв лонного сочленения. Если лечение отсутствует, то тазовые кости неправильно срастаются, и нарушается функция опорно-двигательного аппарата.

Инструменты и изделия для гинекологии.

Из-за наличия симфизита врачи назначают роженицам кесарево сечение, а в период вынашивания ребенка выписывают пациенткам препараты и рекомендуют специальные физические упражнения. Лечение способствует уменьшению проявлений заболевания.

Препараты и физические упражнения

Женщинам, страдающим симфизитом, врачи назначают витаминные комплексы, в составе которых есть кальций. Однако такие средства нужно принимать строго в соответствии с рекомендациями специалиста. Препараты, содержащие кальций, могут спровоцировать появление серьезных осложнений на поздних сроках беременности.

Могут быть также назначены обезболивающие средства. Симптомы заболевания провоцируют у женщин стресс. Это крайне нежелательно, ведь эмоциональное состояние будущих матерей отражается на малышах, еще не появившихся на свет.

Врачи при диагностировании симфизита советуют некоторым женщинам, находящимся в положении, прибегнуть к лечебной физкультуре. Тренировки способствуют укреплению организма в целом, улучшению самочувствия и минимизации болевых ощущений. Без рекомендации лечащего врача гимнастику проводить не нужно.

О том, какие упражнения выполнять, стоит спросить у специалиста, который назначил лечение симфизита при беременности. Он может посоветовать следующие варианты:

• Принять кошачью позу и расслабить мышцы. Выгнуть спину вверх. Голову опустить вниз. После этого прогнуть спину вниз. Голову поднять вверх. Повторить упражнение 3 раза.
• Лечь на спину и согнуть ноги. Затем развести колени и соединить их. Повторить эти движения 6 раз.
• Принять лежачее положение. Согнуть ноги в коленях. Плавно поднять таз вверх и опустить вниз. Повторить упражнение 6 раз.

Дополнительные рекомендации

При симфизите облегчить состояние и минимизировать симптомы поможет бандаж. Он представляет собой повязку, изготовленную из плотного материала. Бандаж препятствует дальнейшему расхождению костей и поддерживает тазовые структуры в физиологически правильном расположении.

Беременным женщинам нужно обязательно контролировать свой вес. Лишние килограммы только усугубляют положение при симфизите. Из-за избыточного веса усиливается нагрузка на связки и суставы. Дискомфортные ощущения вследствие этого становятся более выраженными.

При симфизите нельзя долго стоять или ходить. Занимая сидячее положение, нужно обращать внимание на свою позу. Не рекомендуется сидеть нога на ногу. Нагрузка должна равномерно распределяться на обе конечности. При возникновении сильной боли стоит ровно сесть на нежесткую поверхность или лечь на спину.

При соблюдении всех рекомендаций врача состояние постепенно стабилизируется. Если лечение было правильным, то через некоторое время после родов симптомы симфизита исчезнут. Однако при последующей беременности они вновь дадут о себе знать.

Источник