Лечебная физкультура при протезировании коленного сустава

Лучшие упражнения для восстановления после эндопротезирования сустава

После операции по замене сустава Ваш врач посоветует Вам начать двигаться относительно быстро. Упражнения увеличивают кровоток и кровообращение по всему суставу, что позволит Вам успешно восстановиться. Сначала Вы можете ощущать дискомфорт, но с течением времени эти упражнения помогут уменьшить боль и ускорить Ваше выздоровление.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, ключом к эффективной реабилитации после замены сустава является сосредоточенность на вашей программе упражнений. Во время фазы физиотерапии Вы восстановите движение, работоспособность, силу и равновесие. Вы будете переходить к более сложным упражнениям по мере того, как восстановите свою силу и диапазон движений.
Очень важно, чтобы на протяжении всего процесса восстановления Вы не забывали двигаться медленно, чтобы не повредить установленный сустав. Со временем Вы начнете восстанавливать свои силы. Если в любое время Вы испытываете боль в колене или в тазобедренном суставе, помимо общей боли после оперативного вмешательства, то следует остановиться и перестать выполнять упражнение.
Во время выздоровления следуйте инструкциям своего врача-ортопеда и своего терапевта.

Послеоперационные упражнения

Вскоре после эндопротезирования Ваш врач, как правило, проинструктирует Вас, как выполнять простые упражнения. Это может произойти еще на этапе госпитализации после операции. Сокращение мышц в ноге может показаться вполне естественным и простым, но после замены сустава эти упражнения помогут вашему телу снова функционировать как обычно. Смысл этих упражнений заключается в увеличении кровотока к ногам, что уменьшает отеки и помогает выздоровлению.

Перечисленные ниже упражнения эффективны как для операции по замене коленного сустава, так и для операции по замене тазобедренного сустава

• Подъем голени. Лягте на пол или на ровную поверхность, положите под лодыжку свернутое полотенце. Прижмите лодыжку к полотенцу. Вы заметите, что Ваше колено выпрямится и слегка приподнимется над поверхностью, на которой вы лежите. Избегайте резких движений, старайтесь удерживать выпрямленное положение в течение пяти секунд. Расслабьте ногу. Повторите это движение 10 раз.
• Сокращение мышц колена. Лягте на спину и согните ноги в коленях под углом 10-15градусов, поставив ноги на пол. Держа ноги неподвижно, прижмите пятки к полу. Это движение заставит ваши мышцы колена сокращаться. Задержитесь на пять секунд. Расслабьтесь и повторите это движение 10 раз.

Упражнение для голеностопного сустава: Лягте на пол на спину. Согните стопу вперед и назад, затем опустите пальцы ног. Это упражнение увеличит кровоток в ноге, что уменьшит отеки и будет способствовать заживлению.

Ходьба

Вскоре после операции Вам порекомендуют начать делать медленно по несколько шагов. Ходьба- лучшая терапия после эндопротезирования.
Доктор Фабио Орозко, всемирно признанный, хирург-ортопед Rothman Orthopedics и доцент кафедры ортопедической хирургии в университетской больнице Томаса Джефферсона, следит за тем, чтобы его пациенты начали двигаться как можно скорее. Он говорит: «После операции пациентам с эндопротезированием тазобедренного сустава рекомендуется ходить. Пациенты начинают ходить в день операции. Большинство пациентов начинают ходить с ходунками или тростью». Он также подчеркивает важность правильного использования этих вспомогательных устройств. «Важно не размещать весь свой вес на вспомогательных устройствах, а использовать их для стабильности и безопасности. Я рекомендую своим пациентам переходить на трость после первой или второй недели после операции, а затем ходить самостоятельно. Это поможет выровнять тело и пациент будет передвигаться с нормальной походкой».

Ваш терапевт или лечащий врач поможет Вам, когда Вы снова встанете на ноги, чтобы стабилизировать Вас и избежать несчастных случаев. Продолжая практиковать ходьбу, Вы постепенно сможете увеличивать нагрузку на ногу и впоследствии отказаться от трости или ходунков.

После нескольких дней ходьбы, когда Вы уже увереннее будете чувствовать себя на ногах, выйдите на улицу и увеличьте расстояние, которое вы преодолеваете. Это не только поможет вам на пути к выздоровлению, но и поможет воспрять духом после реабилитации.

Подъемы по лестнице

Когда пару дней подряд Вы почувствуете себя комфортно во время ходьбы, нужно будет перейти к подъемам. «Степпинг» очень полезен для увеличения гибкости и прочности коленного или тазобедренного сустава после операции. Важно помнить, что необходимо делать только один шаг за раз. Первые несколько раз используйте опору – трость или костыль, а также убедитесь, что Ваш друг или член семьи будет помогать поддерживать Вас во время выполнения упражнения.

Не забывайте, что первый шаг нужно делать со здоровой, сильной ноги, и уже потом использовать оперированную ногу. Когда вам станет удобнее, вы можете начать держаться за перила, а не полагаться на трость или костыль.
После того, как вы успешно поднялись по лестнице, делая по одному шагу за раз, Вы можете попытаться медленно подниматься по ступенькам без остановки на каждой. Не пытайтесь подняться по ступенькам, которые превышают среднюю высоту, которая составляет около семи дюймов.

Упражнения на укрепление сустава

К настоящему времени Вы освоили первую фазу восстановления суставов. Новый сустав восстанавливает привычный диапазон движений и нормально функционирует. Но Ваш сустав все еще слаб и не может должным образом поддерживать Ваше тело. Чтобы это исправить, Вы перейдете к упражнениям, которые укрепят ваши суставы.
Доктор Орозко отмечает: «После замены коленного сустава внимание сосредоточено на ходьбе и переходе к самостоятельной передвижению. Эти упражнения остаются в программе. Тем не менее, нужно сместить акцент на сгибание и разгибание колена, растяжение».
Общее эмпирическое правило для укрепления коленного или тазобедренного сустава – это начинать выполнять упражнения через день, начиная с одного набора из 8-15 повторений. Когда Вы начнете чувствовать себя более комфортно, выполните несколько подходов, отдыхая 1-2минуты между ними. Двигайтесь медленно и контролируйте свои упражнения.
Если хотите, повторяйте каждое упражнение и на здоровой ноге, чтобы ваше тело было свободным и гибким.

Источник

Список упражнений для реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Ортопедическая реабилитация в клинике Райтхоф Парк

Данный тип тренировки создан специально для 1-х недель постоперационного периода после эндопротезирования коленного сустава. Упражнения предназначаются для повышения скорости реабилитации.

Упражнения следует выполнять в течение первого месяца после хирургического вмешательства

Тренировка проводится ежедневно не менее 3х раз в день.

• Каждое отдельное упражнение следует повторять по 10 раз.
• Специалисты клиники рекомендуют выполнять упражнения по возможности даже чаще, но с применением многократных подходов. Здесь важнее частота, чем большие, но однократные нагрузки.
• Кроме того очень важно не совершать резкие движения, во время проведения тренировки. Упражнения следует делать поступательно и равномерно до возможно терпимой границы боли, сохраняя при этом размеренное дыхание.
• Следует отслеживать правильность положения оси — ноги, лодыжки, коленный сустав и тазобедренный сустав. Они обязаны образовывать единую линию.

Тренировочный комплекс в положении лёжа:

Следует занять комфортное положение, лёжа на спине вытянуть ноги.

Тренировочный комплекс №1

Исходная позиция: следует лечь на спину и вытянуть обе ноги.

Упражнение выполняется как попеременное движение ступнями ног. Их нужно вытягивать от себя и затем направлять к себе.

Тренировочный комплекс №2

Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть здоровую ногу в колене, оперированную ногу при этом нужно вытянуть. Для выполнения данного упражнения лучше всего под коленную впадину подложить валик или скрученное в валик полотенце, чтобы нога приобрела слегка согнутое положение.

Упражнение выполняется как приподнимание пятки оперированной ноги так, что бы колено было выпрямлено. В таком положении нужно задержать на 10 секунд и плавно вернуть ногу в первоначальное положение.

Тренировочный комплекс №3

Исходная позиция: следует лечь на спину и вытянуть здоровую ногу, оперированную конечность при этом нужно немного согнуть в коленном суставе и поставить на пятку.

Упражнение выполняется как активное подтягивание пятки к ягодице как можно сильнее, но, не отрывая ее от пола, колено при этом должно четко смотреть вверх, до состояния напряжение коленного сустава, затем плавно вернуться в первоначальное положение.

Тренировочный комплекс №4

Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть в коленях обе ноги, ступни при этом должны быть расположены на полу.

Упражнение выполняется как поочередное подтягивание ступни вверх в положении, когда пятка остается на месте.

Тренировочный комплекс сидя:

Следует занять сидячее положение на крае кровати или кресла.

Тренировочный комплекс №1

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется как поочередное движение прооперированной ноги от себя и к себе, при этом ступня должна быть расположена на полу, а колено следует расположить вперед.

Тренировочный комплекс №2

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется, когда колени раздвинуты как можно шире, а верхнюю часть туловища следует держать ровно, при этом поставить кулаки между коленями и постараться соединить ноги напрягая при этом мышцы. Следует отслеживать положение коленей, которые должны смотреть точно прямо, где их нужно задержать на 10 секунд, а затем плавно вернуть в первоначальное положение

Тренировочный комплекс №3

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется, когда колени раздвинуты как можно шире, а верхнюю часть туловища удерживается ровно, при этом руками нужно стараться соединить ноги и удерживать напряжение в ногах, не давая им соединиться. Задержать такое положение следует не менее чем на 10 секунд, а затем плавно вернуться в первоначальное положение

Тренировочный комплекс №4

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется при перпендикулярном положении ступни, при этом следует поднять пятку прооперированной ноги и оставить носок на полу. Затем нужно приподнять носок и оставить пятку на полу.

Тренировочный комплекс №5

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение выполняется как поднятие оперированной ноги вверх, когда ступня не должна касается пола. Нужно задержать в данном положении на несколько секунд, а затем вернуть в первоначальное положение.

Источник

Лечебная физкультура после эндопротезирования коленного сустава

Движение – надёжный путь к выздоровлению

Удивительный организм человека создан так, что всё в нём функционирует мудро и организовано. А скелет, называют – вершиной инженерного искусства. Кто из людей задумывается, какие кости отвечают за ходьбу или бег? Большинство – просто живёт и наслаждается чудом движения. Но жизнь быстротечна и полна сюрпризов.

Неутомимый труженик – коленный сустав

Невероятно сложный механизм человека – коленный сустав. Выполняя различные функции, он, главным образом, отвечает за ходьбу, бег и физкультуру. Кроме этого, на него ложится вся нагрузка, связанная с перемещением человека. Ввиду своего поверхностного расположения, этот сустав часто травмируется, что приводит к разным заболеваниям.

Но случается, что неутомимый труженик изнашивается, разрушается или поражается болезнью. В таком случае, операция на колене, является эффективным средством восстановления нормальной работы конечности. 90 % пациентов, после установки искусственного протеза, вернулись к нормальной жизни. Безболезненная ходьба, лёгкий бег и даже физический труд становится возможным на протяжении 10 лет.

Первые движения с новым суставом

Вечная истина, что жизнь зависит от движения, помогает восстановится после замены сустава. Не теряя времени, пациента побуждают переворачиваться в лежачем положении. На следующий день, он может уже присесть и просто поднимать ноги.

Кроме этого, для разработки лёгких, назначается дыхательная гимнастика. С помощью костылей пациент начинает ходить на небольшие расстояния. Такие начальные упражнения укрепляют мышцы и ускоряют процесс восстановления. Через 10-12 дней снимают швы и выписывают. После этого назначается специальная лечебная физкультура.

Перед выполнением гимнастики, важно помнить, что нагрузка на искусственный сустав, должна быть постепенной. Её степень регулируется ощущением боли в суставе. Упражнения выполняются плавно, не спеша, до появления мышечной усталости. На начальном этапе, лечебная физкультура контролируется специалистом. В последующие месяцы, пациент трудится самостоятельно.

Комплекс предлагаемых лечебных движений, дают хороший результат, при их повторении около 10 раз.

Переменное сгибание стопы, начиная с 5 раз, с увеличением до 20-ти.

Усиление нагрузки на колено – периодическое разгибание. Делать до первого ощущения боли.

Специальная гимнастика в лежачей позиции:

• Выпрямить ногу и держать в напряжении 3-5 секунд, периодически расслабляя. Количество – 10-15 раз.
• Слегка согнув ногу, упереться пяткой в твёрдую опору и держаться так 3-5 секунд. После расслабления, повторить 15 раз.
• Надавливать рукой наружную часть бедра, под естественным упором. Выполняется аналогично.
• Правильное поднятие с постели: встаём со стороны искусственного сустава, аккуратно опираясь на стопу.
• Последующая лечебная физкультура направлена на общее укрепление ног, хождение по ступенькам и отработка естественной походки. Лёжа на спине, делаем такие движения:
• Сгибание голеностопного сустава – 8-10 раз.
• Столько же движений по кругу стопой
• Используя валик, разрабатываем колени.
• Раздвигаем ноги в разные стороны.
• Поднявшись на локтях, выпрямляем ноги 3 секунды, повторяем 6 раз.

То же самое, но согнуть колени.

Лёжа вниз головой:

• Попеременно поднимаем прямые ноги
• Имитируем ползание.
• Делая упор на носки и руки, выравниваем колени и держим 3-5 секунд.
• Тщательно выполняя курс лечебной физкультуры, за 6 недель можно полностью давать нагрузку на новый сустав. Главное не остановиться на полпути.

Источник