Календарь мероприятий
Лечебная физкультура при патологии сердца (ч.1)
В случае если у Вас имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системе помните о том, что помимо подобранной врачом медикаментозной терапии, важно соблюдать двигательный режим. Лечебная физкультура показана при любых стадиях сердечно-сосудистых заболеваний.
Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются характером заболевания и периодом болезни.
В острой стадии комплекс лечебной физкультуры будет подобран индивидуально врачом ЛФК в условиях стационара, при хроническом течении комплексы упражнений являются одним из основных методов реабилитации, которые можно, выполнять в домашних условиях, но обязательно под контролем лечащего врача. Комплекс упражнений должен быть разработан также индивидуально, с учетом стадии заболевания, общего состояния, сопутствующей патологии и т.д.
Принципы лечебной физкультуры при патологии сердечно-сосудистой системы: систематичность, регулярность, длительность, дозирование нагрузок, а также индивидуализация.
Регулярное выполнение и правильно подобранные физические упражнения положительно влияют на работу сердечной мышцы, улучшают кровообращение, стимулируют работу дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, регулируют обмен веществ.
Приступая к занятиям физической культурой пациенту с патологией сердечно-сосудистой системы можно рекомендовать вначале ежедневное выполнение комплекса утренней гимнастики, затем пешие прогулки, занятия на тренажерах. Перед началом занятий также важно донести до пациента то, что во время выполнения физической нагрузки необходимо осуществлять контроль за частотой сердечных сокращений, общим самочувствием. В случае появления одышки, головокружения, дискомфорта в области сердца, сердцебиения занятия необходимо прекратить, в случае если самостоятельно не удается справить с вышеперечисленными жалобами – немедленно обратиться к врачу.
Важно помнить, что физическую нагрузку следует увеличивать постепенно, переходя от простых упражнений к более сложным. Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 1,5-2 часа после приема пищи. В дальнейшем, возможно, совмещать комплекс физических упражнений с пешими прогулками. Выполняя комплекс упражнений важно не забывать о правильном дыхании и дыхательных упражнениях.
Упражнения должны сочетаться с рациональным режимом питания, отказом от вредных привычек.
Для пациентов с сердечно-сосудистой патологией противопоказано:
· высокой интенсивности и длительные физические нагрузки,
· выполнение упражнений до полного утомления,
· статические упражнения с максимальным напряжением,
· резкие напряжения и ускорения темпа выполнения.
Комплекс ЛФК состоит из трех частей: вводная или разминка, составляет 15% от общего времени и состоит из упражнений для мелких и средних мышечных групп, основная часть – 70% времени (общеразвивающие, упражнения на координацию движений) и заключительная – 15% времени (снижение нагрузки, упражнения на расслабление).
Примерный комплекс упражнений при артериальной гипертонии:
1. Исходное положение стоя. Ходьба на полной стопе, на носках, на пятках, перекрестным шагом, в течение 1-2 минут.
2. Исходное положение — сидя на стуле. Руки на коленях. Затем — руки перед грудью, с отведением локтей назад — вдох. Наклон вперед со свободно свисающими руками — выдох. Повторить 3-4 раза.
3. Руки опущены вниз. Поднять плечи кверху — вдох. Круг, плечами назад, опуская их вниз — выдох. Повторить 5-6 раз.
4. Руки опущены вниз. Согнуть руки к плечам, сжимая кисти в кулак, локти отвести назад — вдох. Опустить руки вниз — выдох. Повторить 5-6 раз.
5. Руки на поясе. Руки вперед с одновременным разгибанием одной ноги в коленном суставе — вдох. Опустить руки с захватом «в замок» под коленом, покачать голень — выдох. Повторить 4-5 раз.
6. Ноги согнуть, стопы на одной линии (левая перед правой). Встать — выдох, сесть — вдох. Повторить 3-4 раза.
7. Исходное положение стоя. Свободно походить в течение 30 сек.
8. Ноги на ширине плеч. Поворот туловища с отведением руки (сначала правой, затем левой) в сторону и назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох. 3-4 раза в каждую сторону.
9. Ходьба с подниманием рук на два шага и опусканием с последовательным сгибанием в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на три шага. Повторить 2-3 раза.
10. Наклоны туловища поочередно вперед и в стороны. Повторить 3-4 раза.
11. Руки опущены вниз, ноги на ширине плеч. Свободные взмахи руками. Повторить 5-6 раз.
12. Ходьба с поворотом на 180 0 через каждые 2-4 шага в течение 30 сек.
13. Исходное положение сидя. Сидя на краю стула, наклонить туловище вперед (голову не опускать), свободное размахивание руками вперед-назад. Повторить 6-20 раз.
14. Сидя отклониться на спинку стула. Диафрагмальное дыхание. 4-5 раз.
Упражнения выполнять в среднем темпе.
Каждый человек средних лет, претендующий на сохранение здоровья, должен делать не менее 10 000 шагов в сутки.
Источник
Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно сосудистой системы
ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях оказывает мощное позитивное воздействие на организм пациента. Она улучшает физическое и психическое состояние, снижает риск многих заболеваний и помогает восстановиться после них, регулирует работу организма, повышает активность и работоспособность. В Юсуповской больнице реабилитологи индивидуально подходят к выбору комплекса лечебной физкультуры для сердечно- сосудистой системы. Перед началом занятий пациентов обследует кардиолог с помощью современных аппаратов ведущих европейских и американских фирм. Врач измеряет артериальное давление и считает частоту пульса до начала каждого занятия и по окончанию выполнения упражнений.
Возникновению сердечно-сосудистых заболеваний способствуют следующие факторы:
- гиподинамия;
- нерациональное питание;
- неблагоприятные экологические факторы;
- психоэмоциональные перегрузки;
- вредные привычки.
Для того чтобы не нанести урон здоровью больного человека, реабилитологи дозируют нагрузки в зависимости от показателей функциональной способности сердечно-сосудистой системы. Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются характером заболевания и периодом болезни. В остром периоде заболевания пациенты выполняют упражнения лёжа, затем сидя. Со временем двигательный режим расширяется.
ЛФК при заболеваниях сердечно сосудистой системы является основным средством реабилитации в период выздоровления. Основным видом физической активности является дозированная ходьба. Она способствует физиологическому восстановлению функций сердца. Целью лечебной физкультуры в поддерживающий период является закрепление достигнутых результатов, восстановление физической работоспособности. Пациентам рекомендуют после полного выздоровления продолжать занятия цикличными видами – бегом, скандинавской ходьбой, лыжами. Полезны водные процедуры – плавание в бассейне или открытом водоёме.
Принципы лечебной физкультуры при сердечно сосудистых заболеваниях
Для того, чтобы получить лечебный или профилактический эффект в ходе занятий ЛФК, следует соблюдать целый ряд принципов:
- систематичность;
- регулярность;
- длительность;
- дозирование нагрузок;
- индивидуализация.
Их нарушение может привести к непоправимым последствиям. Во время занятий лечебной физкультурой учащается у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышается артериальное давление, учащается пульс, увеличивается количество циркулирующей крови, в сердечной мышце. Физические нагрузки необходимы при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Основной формой ЛФК является лечебная гимнастика. Занятие состоит из трёх разделов: вводного, основного и заключительного. Реабилитологи индивидуально подбирают комплекс упражнений так, чтобы они последовательно охватывали различные мышечные группы. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует выполнять упражнения в спокойном среднем темпе, ритмично.
Вводная часть составляет 15-20% времени занятия ЛФК. Во вводном разделе используют простые упражнения, предназначенные для мелких и средних мышечных групп. Они способствуют врабатываемости, подготавливают пациента к основной части занятий.
Основной раздел занимает 65-70% времени и состоит из общеразвивающих упражнений. Заключительная часть характеризуется снижением физиологической нагрузки. Она занимает 15-20% времени занятия.
Упражнения при артериальной гипертензии и гипотонии
При артериальной гипертензии у пациентов повышается артериальное давление. Задачами ЛФК являются:
- снижение тонуса сосудов, нормализация артериального давления;
- повышение сократительной способности миокарда;
- улучшение сердечного кровообращения;
- нормализация липидного обмена.
При артериальной гипертензии пациентам назначают утренние занятия ЛФК, прогулки, дозированные занятия циклическими упражнениями (бегом, лыжами, плаванием). Противопоказаны силовые упражнения и упражнения с задержкой дыхания, резкими движениями, с наклоном головы вниз, напряжением и натуживанием.
По утрам пациенту, страдающему гипертонической болезнью, рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:
- ходить на полной стопе, носках, пятках, спиной вперёд, перекрестным шагом, «боком» в течение 1-2 минут;
- сесть на стул и положить руки на колени, затем разместить их перед грудью, с отведением локтей назад, и сделать вдох, после этого выполнить наклон вперёд со свободно свисающими руками и сделать выдох:
- опереться руками о сиденье стула и выполнять движения ногами, имитирующее езду на велосипеде;
- опустить руки вниз и поднять плечи кверху, сделать вдох, затем выполнить круговые движения плечами назад и, опуская руки вниз, сделать выдох;
- опущенные вниз руки согнуть к плечам, сжимая кисти в кулак, локти отвести назад и вдох, затем опустить руки вниз и сделать выдох.
Каждое упражнение необходимо выполнять 5-6 раз.
Сидя на стуле, согнуть нижние конечности, расположить стопы на одной линии (левая стопа перед правой). Встать и сделать выдох, сесть и глубоко вдохнуть. Затем можно встать и свободно походить в течение 30 секунд.
Ноги располагаем на ширине плеч. Выполняем поворот туловища с отведением руки (сначала правой, затем левой) в сторону и назад, делаем вдох. Вернувшись в исходное положение, делаем выдох.
Стоя с упором руками о стену, необходимо постараться максимально статически напрячься. После повтора упражнения 3-4 раза нужно ходить с подниманием рук на 2 шага и опусканием с последовательным сгибанием в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на 3 шага. Выполняем наклоны туловища по очереди вперёд и в стороны, поставив правую ногу перед левой и разведя руки в стороны.
После этого можно выполнить следующие упражнения:
- свободные взмахи руками (руки опущены вниз, ноги на ширине плеч) 3-4 раза;
- ходьба с поворотом на 180 градусов через каждые 2-4 шага в течение 30 секунд;
- наклоны туловища вперёд и свободное размахивание руками вперёд и назад, сидя на краю стула.
Затем следует сидя отклониться на спинку стула и выполнить 4-5 раз диафрагмальное дыхание. В заключительной части занятия можно расслабиться в позе «кучера».
Специфическими задачами ЛФК при гипотонии являются:
- нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга»;
- выработка и совершенствование правильной координации движений;
- тренировка сердечно-сосудистой и мышечной системы;
- развитие навыков правильного дыхания.
Пациентам с пониженным артериальным давлением показан дозированный бег в спокойном темпе в течение 2-3 минут, туризм, катание на коньках и лыжах, подвижные игры. Противопоказаны длительные большие физические нагрузки, статические упражнения с максимальным напряжением, выполнение упражнений до полного утомления, резкие ускорения темпа выполнения и напряжения.
Реабилитологи постепенно вводят в комплекс ЛФК скоростно-силовые упражнения (прыжки, подскоки), применяют силовые упражнения в умеренном темпе, используют статические напряжения минимальной интенсивности.
Статические и динамические упражнения следует чередовать с упражнениями на координацию и расслабление. Физические упражнения на развитие средних и крупных мышечных групп выполняют из исходного положения «стоя», «сидя» и «лёжа». Движение рук и ног рекомендуется выполнять с максимальной амплитудой. Их необходимо чередовать с дыхательными упражнениями и движениями туловища.
Пациенты с пониженным артериальным давлением могут выполнять те же упражнения, что и больные гипертонической болезнью, добавив в комплекс силовые упражнения, а также движения, улучшающие координацию и равновесие:
- приняв исходное положение «стоя» в упор на расстоянии 1 шага от стенки, максимально напрягаем мышцы рук, надавливая на опору в течение 10 секунд, после чего расслабляем мышцы.
- сидя на стуле, держим в руках гантели и на счёт 1 руки выдвигаем вперёд, а на счёт 2 – в стороны, не задерживая дыхание;
- ходим по рейке гимнастической скамейки вперёд и назад по 10 раз в каждом направлении;
- становимся на правую ногу, руки отводим в сторону и держим равновесие в течение 5-8 секунд;
- тоже делаем на левой ноге.
Стоя, выставляем руку вперёд и вертикально держим на ладони гимнастическую палку в течение 20 секунд. Повторяем упражнение на второй руке. Расставляем ноги врозь и держим гимнастическую палку вниз. Делаем выпад вперёд, палку поднимаем верх и медленно выдыхаем воздух. Приняв исходное положение, делаем вдох и выполняем упражнение другой конечностью.
ЛФК при ишемической болезни сердца
Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально разрабатывают комплекс ЛФК при ишемической болезни в зависимости от того, к какой из трёх групп относится пациент:
- к первой группе отнесены больные стенокардией без перенесенного инфаркта миокарда;
- ко второй группе относятся пациенты, страдающие постинфарктным кардиосклерозом;
- к третьей группе принадлежат пациенты c постинфарктной аневризмой левого желудочка.
Нагрузку во время проведения занятий ЛФК с пациентами, страдающими ишемической болезнью сердца, дозируют на основании определения стадии заболевания. На начальной стадии клинические признаки коронарной недостаточности наблюдаются после значительных нервно-психических и физических напряжений. Во второй стадии коронарную недостаточность выявляют после нагрузки (быстрой ходьбы, подъема по лестнице, отрицательных эмоций. В третьей стадии заболевания клинические симптомы появляются при незначительных физических напряжениях.
У больных первой группы двигательный режим допускает включение физических упражнений для всех групп мышц, которые можно выполнять с полной амплитудой. Дыхательные упражнения носят динамический характер. Длительность занятий от 20 до 25 минут.
Для пациентов второй группы комплекс ЛФК состоит из упражнений для мелких и средних мышечных групп, а также дыхательных упражнений. Упражнения для разных мышечных грум следует выполнять медленно. Отдельные движения можно выполнять в среднем темпе, но с малой амплитудой. Статические и динамические дыхательные упражнения чередуются с паузами для отдыха. Длительность занятий составляет 15-20 минут. При выполнении упражнений не следует допускать учащения пульса после нагрузки более чем на 10%.
Пациентам третьей группы ограничивают комплекс физических упражнений в связи с опасностью развития тромбоэмболий. Они могут выполнять только упражнения с неполной амплитудой для мелких и средних групп мышц. После двух-трёх упражнений следует расслабить мышцы и отдохнуть. Длительность занятий не должна превышать10-15 минут. Если общее состояние пациента во время ЛФК ухудшается, появляется одышка, боль в сердце, учащается частота пульса или нарушается ритм сердечных сокращений, занятия прекращают, и пациента осматривает кардиолог.
Для того чтобы пройти курс лечебной физкультуры при сердечно-сосудистом заболевании под наблюдением реабилитолога и кардиолога, звоните по телефону Юсуповской больницы.
Источник
