Лечебная гимнастика на плечевой сустав
Лечебная гимнастика на плечевой сустав применяется при:
- Переломе плечевой кости
- Повреждении капсульно-связочного и сухожильного аппаратов плечевого сустава
- Переломе ключицы
- Повреждении акромиально-ключичного сочленения
- Плече-лопаточном периартрозе
- Деформирующем остеоартрозе плечевого сустава
Ниже приведены периоды ЛФК и перечень упражнений в каждом из периодов. Переход к следующему периоду ЛФК зависит от сложности перелома, а также от способа лечения – консервативного или оперативного.
Выберете свой вариант лечения травмы или заболевания и опирайтесь на ориентировочные сроки периодов ЛФК. Это позволит Вам не упустить драгоценное время и в кратчайшие сроки восстановить функцию плечевого сустава.
— консервативное (неоперативное) лечение перелома головки, шейки, большого или малого бугорков плечевой кости;
-консервативное лечение повреждений капсульно-связочного и сухожильного аппаратов плечевого сустава
— оперативное лечение повреждений капсульно-связочного и сухожильного аппаратов плечевого сустава: шов сухожилий вращательной манжеты, шов суставной губы лопатки, артропластика акромиально-ключичного сочленения.
Длительность периодов ЛФК при данном варианте лечения:
1-й период ЛФК – до 3-х недель
2-й период ЛФК- от 3-х до 6-ти недель
3-й период ЛФК – от 6-ти до 12-ти недель
(точные сроки периодов ЛФК устанавливает лечащий врач)
— оперативное лечение перелома головки, шейки, большого или малого бугорков, диафиза плечевой кости,
— оперативное лечение повреждение капсульно-связочного и сухожильного аппаратов плечевого сустава: тенодез сухожилия бицепса, лечебно-диагностическая артроскопия без пластики связок
Длительность периодов ЛФК при данном варианте лечения:
1-й период ЛФК – до 1-3-х недель
2-й период ЛФК- от 1-3-х до 6-ти недель
3-й период ЛФК – от 3-6-ти до 12-ти недель
(точные сроки периодов ЛФК устанавливает лечащий врач)
При оперативном лечении переломов и повреждений капсульно-связочного и сухожильного аппаратов плечевого сустава сроки реабилитации, как правило, короче. Это связано с тем, что при оперативном лечении травм, риск вторичного смещения костных отломков и дополнительной травматизации капсульно-связочного и сухожильного аппаратов минимален, что дает возможность в первом периоде ЛФК приступить к активным движениям в плечевом суставе.
Оперативное лечение перелома плечевой кости
1-й период ЛФК
Лечебная гимнастика в этот период направлена на уменьшение отека верхней конечности, снижение болевого синдрома, профилактику тромбоэмболических осложнений, а в некоторых случаях — уже и на восстановление объема движений в нем.
В этот период рука может быть фиксирована одним из перечисленных выше способов.
Гипсовой повязка (используется редко)
В этом периоде рекомендовано выполнять упражнения на кисть, лучезапястный и локтевой суставы.
Упражнения выполнять 3-5 раз в день по 10-20 минут
Упражнения на кисть:
Разминать кисть и тренировать хват с помощью массажного мяча
Упражнения на лучезапястный сустав:
Совершать сгибание, разгибание и круговые движения в лучезапястном суставе
Упражнения для локтевого сустава:
Для работы в локтевом суставе не рекомендуется полностью освобождать сустав для проведения лечебной гимнастики. Рекомендуется совершать колебательные движения: сгибание и разгибание, вращения предплечья вовнутрь и наружу, не снимая фиксирующее устройство. Амплитуда может быть небольшая -3-5 см, однако этого достаточно для предотвращения тугоподвижности в локтевом суставе. В некоторых случаях иммобилизацию допустимо снимать и полноценно совершать движения в локтевом суставе.
2-й период ЛФК
В этом периоде лечебной гимнастики к перечисленным выше упражнениям добавляем упражнения на плечевой сустав;
Упражнения на плечевой сустав
Круговые движения и движения типа «маятник»
Наклонитесь вперёд, сгибая туловище пол углом 90 градусов, используя стул в качестве опоры.
Раскачивайте свой корпус круговыми движениями так, чтобы плечо двигалась 7-10 раз по часовой стрелке, а затем 7-10 раз в противоположном направлении.
Растягивание плеча (Упражнение с помощью другой руки)
Сложите руки вместе и поднимите над головой. Упражнение можно выполнять в позиции лёжа (рисунок A) или сидя (рисунок B). Удерживайте локти как можно более выпрямленными.
Повторяйте от 7 до 10 раз
Вращение плечом с опорой
Поместите локоть на стол в одном месте, а лопатки опустите и держите вместе. Перемещайте предплечье вперед и назад.
Повторите 7-10 раз.
.«Взбираемся» наверх (Активное упражнение)
Держите локоть выпрямленным и при помощи пальцев «взбирайтесь» вдоль стены или дверной притолоки, настолько высоко, насколько сможете.
Удерживайте руку в верхнем положении 5 секунд. Повторите 7-10 раз
Внутреннее вращение плеча (Активное упражнение)
Заложите руку за спину и потянитесь к противоположной стороне Вашего тела.
Повторите 7-10 раз.
Сгибание плеча (Активное упражнение)
Поднимите руку к потолку, держа локоть прямо. Удерживайте положение в течение 5 секунд.
Повторите 7-10 раз.
Приведение руки к туловищу (Активное упражнение)
Поднимите руку, отведя в сторону, выпрямите локоть и разверните ладонь вниз. Не двигая плечом и не наклоняя туловище, удерживайте положение в течение 2-3секунды.
Повторите 7-10 раза.
Выполняйте 3 серии движений ежедневно.
Растяжка плеч (Изометрическое упражнение)
Встаньте, опираясь руками о стену, руки вытяните по обе стороны тела.
Держа локти выпрямленными, прижмите руки к стене.
Удерживайте положение в течение 5 секунд, а затем расслабьте мышцы.
Повторите 7-10 раз.
Внутреннее вращение плеча (Изометрическое упражнение)
Встаньте, опираясь оперированной стороной тела на стену.
Согните локоть под углом в 90 градусов.
Прижмите плечо к стене. Удерживайте положение в течение 5 секунд, затем расслабьте мышцы.
Повторите 7-10 раз.
Внутреннее вращение плеча (Изометрическое упражнение)
Встаньте на углу стены или у дверного проёма. Обоприте оперированное плечо о стену у угла, сгибая локоть под углом в 90 градусов.
Прижмите руку к стене. Удерживайте положение в течение 5 секунд, затем расслабьте мышцы.
Повторите 7-10 раз.
Внутреннее вращение плеча
Лёжа на боку, согните локоть под углом в 90 градусов. Возьмите в руку небольшую гантелю, поднимите руку в направлении живота. Медленно опустите руку.
Повторите 7-10 раз.
Внешнее вращение плеча
Лёжа на боку, держите локоть согнутым под углом 90 градусов. Удерживая небольшую гантелю, поднимите руку, отводя её от живота. Медленно опустите руку.
Повторите 7-10 раз.
Приведение руки к туловищу (Изометрическое упражнение)
Нажмите локтем на маленькую подушку, помещённую сбоку Вашего тела. Удерживайте положение в течение 5 секунд.
Повторите 7-10 раз.
Отведение руки от туловища
Выполните движение вверх и в сторону.
Повторите 7-10 раз.
3-й период ЛФК
Этот период направлен на восстановление объема движений и силы в плечевом суставе. К этому времени, в случае перелома, формируется достаточно крепкая фиброзная или костная мозоль, а в случае повреждения связок – происходит образование соединительнотканного рубца, что дает возможность приступить к активным упражнениям, используя внешнюю нагрузку. Основной задачей этого периода является восстановление амплитуды движений и силы в плечевом суставе. Для этого можно использовать: гантели, эластичная лента, тренажер, и т.д.
При выполнении упражнений в 3-м периоде ЛФК, часть упражнений из 2-го периода можно не выполнять. Упражнения из 2-го периода ЛФК могут использовать в качестве разминки. Если во время 2-го периода ЛФК функция плечевого сустава восстанавливается полностью, нет необходимости придерживаться четкой последовательности в выполнении упражнений. Достаточно выбрать 5-7 упражнений, выполнять тренировки 3-4 раза в неделю. Выполнять 5-7 подходов по 7-10 повторений.
В последнее время для выполнения упражнений с отягощением широко применяется эластичная лента.
Упражнения в 3-м периоде реабилитации с использованием эластичной ленты:
- Приведение и сгибание плеча по диагонали с резиной.
— И.п.: Стоя, ноги на ширине плеч, взять рукоятку резиновой ленты поврежденной рукой.
— Движение: привести и согнуть руку по диагонали, пересекая среднюю линию тела, зафиксировать в конечной точке на 2 сек. Вернуться в исходное положение.
— Режим выполнения: 10-15 раз * 2 подхода
- Отведение и сгибание плеча по диагонали с резиной.
И.п.: Стоя, ноги на ширине плеч, взять рукоятку резиновой ленты поврежденной рукой.
Движение: отвести и согнуть руку по диагонали, пересекая среднюю линию тела, зафиксировать в конечной точке на 2 сек. Вернуться в исходное положение.
Режим выполнения: 10-15 раз * 2 подхода
3. Отведение и разгибание плеча по диагонали с резиной.
И.п.: Стоя, ноги на ширине плеч, взять рукоятку резиновой ленты поврежденной рукой.
Движение: отвести и разогнуть руку по диагонали, пересекая среднюю линию тела, зафиксировать в конечной точке на 2 сек. Вернуться в исходное положение.
Режим выполнения: 10-15 раз * 2 подхода
4. Приведение и разгибание плеча по диагонали с резиной.
И.п.: Стоя, ноги на ширине плеч, взять рукоятку резиновой ленты поврежденной рукой.
Движение: привести и разогнуть руку по диагонали, пересекая среднюю линию тела, зафиксировать в конечной точке на 2 сек. Вернуться в исходное положение.
Режим выполнения: 10-15 раз * 2 подхода
5. Разгибание (разведение) плеч с резиновой лентой лежа на фитболе
— И.п.: Лечь передней поверхностью туловища на фитбол, зафиксировать резиновую ленту плод фитболом, взять в обе руки рукоятки резиновой ленты.
— Движение: отвести плечи на 80-90 гр. от туловища, разогнуть (развести) плечи назад, свести лопатки, зафиксировать в конечной точке на 2 сек. Вернуться в исходное положение.
— Режим выполнения: 10-15 раз * 2 подхода
6. Наружная ротация и сгибание плеч с резиновой лентой
— И.п.: Стоя, ноги на ширине плеч, плечи прижаты к туловищу в нейтральном положении между наружной и внутренней ротацией, руки в локтевых суставах согнуты на 90 гр., взять концы резиновой ленты в обе ладони.
— Движение: выполнить максимально возможную наружную ротацию плеч, затем согнуть их до максимально возможного угла, зафиксировать в конечной точке на 2 сек. Вернуться в исходное положение.
Источник
Упражнения для восстановления после перелома плечевой кости
Плечевой сустав – это подвижное соединение плечевой кости с лопаткой. Его перелом считается тяжёлой травмой, которая повлияет на активность и трудоспособность человека. Человеку придётся на время лечения и восстановления воздержаться от деятельности, провоцирующей боль. Перелом может возникнуть по разным причинам, например, из-за падения с высоты на кисти руки или локоть, из-за прямых ударов в зону плечевого сустава, из-за автомобильных, спортивных травм. В любом случае потребуется обратиться к врачу, сделать рентген, а затем пройти лечение. Во время и после терапии предстоит делать специальные упражнения, которые позволят быстрее восстановиться. Рекомендуется подробнее разобраться, как заниматься лечебной физкультурой.
Упражнения для разработки плеча
Лечебная физкультура позволяет быстрее восстановить подвижность и избавиться от последствий травмы. Предстоит регулярно делать специальные упражнения, чтобы в скором времени добиться положительных результатов. Можно использовать тренажёр для развития плечевого сустава. Он позволит быстрее восстановиться после травмы, а также предупредит возникновения осложнений. Рекомендуется подробнее разобраться, какие упражнения нужно делать для разработки плеча. Лечебной физкультурой придётся заниматься ежедневно и не меньше двух недель.
- Внутреннее сопротивление. Следует встать у двери, согнуть руку в локте разрабатываемой руки, а затем ладонью упереться в дверную раму. Необходимо постараться прижать ладонь как можно сильнее и оставаться в таком положении до 5 секунд. Потребуется 2 подхода по 15 повторений.
- Наружное сопротивление. Придётся тоже встать у двери и согнуть руку в локте, но упереться тыльной частью кисти. В остальном упражнение делать так же, как и предыдущее.
- Изометрическое сгибание. Необходимо встать лицом к стене, согнуть руку и прижать к телу. Кулак больной конечности следует прижать к стене. В таком положении нужно оставаться до 5 секунд, а потом отдыхать и снова прижимать к стене.
- Изометрическое разгибание. Придётся повернуться спиной к стене, согнуть локти и упереться ими. Проблемной конечностью нужно надавить на стену, удерживать это состояние 5 секунд, потом отдыхать.
- Сжатие подушки. Нужно взять подушку, поместить её между предплечьями и грудью. Нужно сжать подушку руками и удерживать в течение 5 секунд. Придётся сделать 2 подхода по 15 повторений.
- Вертикальная разводка. Нужно выйти на середину комнаты, прямо встать и держать ноги на ширине плеч. Руки следует отводить в стороны и стараться поднять максимально высоко, затем зафиксироваться на 5 минут и вернуться в начальное положение. Действие следует повторять 10 раз.
Следует осторожно выполнять упражнение и следить за тем, чтобы не возникала острая боль. Если после ЛФК станет хуже, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Упражнения при переломе плечевого сустава
Упражнения необходимо выполнять на иммобилизационном этапе терапии, в первые 3 недели после перелома. Пациенту нужно будет тренироваться по 30 минут примерно 6 раз в сутки. При этом рука должна быть в повязке до и после занятий. Упражнения позволяют уменьшить отёк, усилить кровообращение в верхней конечности, снизить вероятность появления тромбов.
Можно выполнять маятникообразные движения руками, это позволит избавиться от боли. Для этого нужно убрать повязку, затем в сидячем или стоячем положении сделать несколько покачиваний. Руку необходимо поднимать вперёд.
Также необходимо скрещивать руки перед грудью, это тоже позволяет разработать верхнюю конечность. Можно совершать хлопок сначала перед лицом, а потом за спиной. Важно, чтобы это не приводило к возникновению острой боли. Также полезно поворачивать туловище с руками, которые будут сцеплены в замок перед грудью.
Такие упражнения необходимо выполнять каждый день и по несколько раз, чтобы был результат. О возникновении неприятных ощущений нужно сообщить врачу, чтобы не возникло осложнений. Вполне вероятно, он поменяет схему тренировок, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.
Упражнения после перелома плечевого сустава
Функциональный этап реабилитации продолжается от 3 до 6 недель. Уже на 4 неделю после получения травмы плеча человеку советуют регулярно заниматься лечебной физкультурой. Можно заниматься с использованием современных тренажёров или без них. Во втором случае эффективность ЛФК будет ниже, но результата всё равно удастся добиться. Именно поэтому доктора часто советуют использовать тренажёры. Если такой возможности нет, тогда придётся подбирать упражнения, которые можно выполнять без специального аппарата. Во время их выполнения нужно внимательно следить за изменением самочувствия.
Каждый день придётся по 6 раз выполнять следующие упражнения:
- Поднимать прямую руку перед собой, затем опускать. Повторять это действие следует не меньше 15 раз.
- Совершать махи руки вперёд, затем назад и в стороны. При этом человек должен стоять, слегка наклонившись вперёд.
- Отводить руки за спину, лопатки нужно сводить. Такое действие следует выполнять 15 раз.
- Выполнять отжимание с колен. Нужно сделать упор на колени и руки, ступни поднять с пола. Локти следует согнуть и опустить туловище на пол, затем вернуться в исходное положение. Следует сделать сначала 15 повторений, затем отдохнуть и повторить действия. Следует соблюдать осторожность, так как упражнение считается сложным.
- Поднимать ягодицы. Нужно сесть на стул, руки положить с двух сторон на сиденье. Следует поднимать ягодицы над стулом и оставаться в таком положении до 5 секунд, затем снова садиться.
Комплекс упражнений позволит быстро восстановиться после перелома и вернуть суставу прежнюю подвижность. Главное, не спешить во время тренировки, так как важно соблюдать осторожность и не допускать появление сильной боли.
Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.
Результат нашей работы — миллионы благодарных пациентов и тысячи довольных врачей. Мы растем и развиваемся вместе с вами, улучшаем качество и удобство нашей продукции и создаем новые модели.
Источник
