Лечебная физкультура
Физические нагрузки ‒ важное «подспорье» для борьбы с болезнью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Если раньше о спортивных упражнениях говорилось как о способе профилактики рака, то в последнее время ученые делают акцент на их эффективности для онкологических больных.
Существует стереотип, что людей, заболевших раком надо всячески оберегать от нагрузок. Исследования Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society) показывают: физические упражнения не только неопасны в период лечения рака, но и способны ослабить симптомы болезни и улучшить качество жизни.
Не редко на фоне онкологического заболевания возникают слабость, ощущение усталости, апатия и т.д.. Кроме того, методы лечения порой отнимают массу сил и энергии. Однако, полное бездействие может усугублять ослабление организма, вести к атрофии мышц и прочим осложнениям. Как утверждают в «Macmillan Cancer Support» — крупнейшей благотворительной британской организации, обеспечивающей медицинскую и информационную поддержку онкологических больных, физические нагрузки во время лечения и реабилитации снижают частоту многих побочных явлений (таких как усталость, стресс, депрессия и снижение веса, ослабление костей и снижение мышечной массы, ухудшение сна, потеря веса и аппетита, запоры).
Умеренные физические нагрузки снижают риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, вызываемые действием некоторых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.
Дозированные нагрузки рекомендуются даже во время прохождения химиотерапии, несмотря на то, что она сопровождается, как правило, синдромом хронической усталости.
Регулярные спортивные тренировки активируют так называемые «естественные киллеры» — большие гранулярные лимфоциты, обладающие цитотоксичностью против опухолевых клеток.
Физические нагрузки должны быть умеренными, не стоит выполнять слишком трудные упражнения, заставлять себя работать на пределе. Давайте себе отдых, когда чувствуете, что это нужно.
Источник
Реабилитация
Лечебная физическая культура (ЛФК)
Применение методов лечебной физкультуры, механо- и кинезотерапии для наиболее полного восстановления или компенсации утраченных двигательных функций у пациента, адаптации пациента к физическим нагрузкам, интеграции в социум в комплексном оказании реабилитационной помощи больным с онкологической патологией различной локализации.
Главными задачами работы подразделения ЛФК являются:
- восстановление активных движений,
- укрепление мышечного корсета и тренировка выносливости мышц,
- снижение спастического мышечного синдрома/повышение тонуса мышц,
- повышение толерантности к физическим нагрузкам,
- восстановление координационных способностей и тренировка устойчивости вертикальной позы,
- совершенствование функции ходьбы и мелкой моторики, предупреждение развития порочного двигательного стереотипа,
- улучшение гомеостаза,
- профилактика вторичных нарушений, гиподинамических осложнений
- предупреждение гипотрофии мышц, связанных с основным заболеванием.
У ослабленных и истощенных больных проводится подготовка (предреабилитация) перед оперативным вмешательством. Это позволяет уменьшить число послеоперационных осложнений в 2 раза.
Также проводится общеукрепляющая ЛФК, дыхательная гимнастика, с целью профилактики интра – и постоперационных сердечно – легочных осложнений .
После операции двигательная реабилитация начинается с первых-вторых суток после операции, еще в реанимационном отделении, для профилактики гиподинамических и других осложнений.
Отделение реабилитации оснащено высокотехнологичным современным мультипрограммным оборудованием производства Германии, Израиля, США. Подобные тренажеры позволяют значительно ускорить процесс реабилитации.
Для тестирования пациента перед назначением комплекса двигательной реабилитации и оценки результатов ее проведения используется специальное оборудование. В дальнейшем постуральные и двигательные нарушения корректируются с использованием БОС.
Массаж
Действие массажа на кожу: усиления кровоснабжения, увеличение сопротивляемости механическим и температурным воздействиям, ускорение лимфооттока и устраняются застойные явления в венах. Эти процессы происходят не только в сосудах, находящихся на массируемом участке, но и в расположенных рядом. Повышая кожно-мышечный тонус, массаж влияет на внешний вид кожи, делая ее гладкой и эластичной.
Действие массажа на мышцы: улучшение трофики мышечной системы, усиление в них кровообращения и окислительно-восстановительных процессов, увеличение скорости доставки кислорода и удаления продуктов обмена, повышение/снижение их тонуса.
Действие массажа на суставы, связки, сухожилия: улучшение кровоснабжения сустава и близлежащих тканей, ускорение образование и движение синовиальной жидкости, и в результате связки становятся более эластичными.
Действие массажа на кровеносную и лимфатическую системы: улучшение работы микроциркуляторного русла, улучшение окислительно-восстановительных процессов и более интенсивное снабжение тканей кровью и кислородом.
Действие массажа на дыхательную систему: благотворное влияние на гладкую легочную мускулатуру, способствуя образованию условных рефлексов, способствует дренажной функции легких.
Действие массажа на обмен веществ и функцию выделения: усиление выделительной функции органов, за счет увеличения скорости обменных процессов.
Действие массажа на функциональное состояние организма: тонизирующее, успокаивающее, трофическое, энерготропное, нормализующего действие.
Аппаратные виды массажа:
Лечебные эффекты: усиливает отток лимфы; усиливает обратное всасывание продуктов клеточного обмена; усиливает скорость и объем возврата венозной крови; снижает давление в венах конечностей; усиливает восстановительные процессы и рассасывание плотной (фиброзной) ткани; удаляет отечную жидкость из конечностей и разрабатывает коллатеральные (окольные) пути оттока жидкости; снижает риск развития инфекционных процессов; увеличивает тонус мышц; расширяет сосуды; улучшает заживление ран.
2) Массаж электростатическим полем (глубокая осцилляция) (HIVAMAT)
Особенностью метода является то, что пациент и массажист подключены к аппарату, а терапевтический эффект достигается за счет действия электростатического поля, образовавшегося между ними. Электростатические импульсы создают колебания в тканях, воздействуя на кожу, соединительную ткань, подкожную жировую клетчатку, лимфатические и венозные сосуды.
Лечебные действия: Выраженный обезболивающий эффект; Противовоспалительный эффект; противоотечный эффект; стимуляция заживления ран; анти-фибротический эффект; трофостимулирующий эффект; детоксикация; повышение эластичности ткани
Физиотерапия
Используемые методики физиотерапии хорошо изучены, доказали свою эффективность и безопасность в течение нескольких десятилетий. Эти же методики применяются у онкологических больных в реабилитационных клиниках Швейцарии, Германии, Израиля. Эффективность методик очень высокая.
Преимущества действия физических факторов:
а) Определенные физические факторы разрешены к применению у онкологических пациентов по всему миру.
б) физические факторы являются элементами естественной окружающей среды и не привносят в организм ничего чужеродного.
в) физические факторы имеют оздоравливающие и нормализующие действия и оказывают тренирующий эффект при профилактическом применении.
г) полное отсутствие аллергизации организма и токсичности.
д) хорошая совместимость с лекарственными средствами . В ряде случаев физиотерапия потенцирует и многократно усиливает действие лекарственных средств.
е) обладают эффектом последействия. Особенностью действия физиотерапевтических процедур является длительное последействие: отдаленные результаты физиотерапевтического лечения в большинстве случаев лучше непосредственных результатов.
ж) лечение физическими факторами не вызывает болевых или неприятных ощущений.
Применяемые лечебные воздействия:
1) Низкочастотная магнитотерапия
Лечебные эффекты: иммуномоделирующий; гипотензивный, обусловленный расслаблением гладкомышечной мускулатуры стенок сосудов и снятием спазмов в результате нормализации показателей нейрогуморальной регуляции; активация регенерации тканей и сосудов, включая репаративный остеогенез; обезболивание и улучшение психофизического и эмоционального состояния, нормализация сна; мощное противовоспалительное и противоотечное действие; улучшение микроциркуляции, переферического кровотока и лимфооттока; стимуляция кроветворения; активация звеньев симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем.
2) Низкоинтенсивная лазеротерапия
Лечебные эффекты: обезболивающий; противовоспалительный; регенерирующий (заживляющий); противоотечный; иммуно – коррегирующий; антисклеротический (уменьшает коэффициент атерогенности, уменьшает вязкость крови); антиоксидантный; десенсибилизирующий; спазмолитический; вегетокоррегирующий.
Лечебные эффекты: противовоспалительный (дренирующее-дегидратирующий); трофостимулирующий; обезболивающий; седативный (на аноде); сосудорасширяющий; миорелаксирующий; метаболический; секреторный (на катоде).
4) Ультразвуковая терапия, фонофорез лекарственных препаратов
Лечебные эффекты: ускорение процессов регенерации и репарации; восстановление проводимости нервных волокон при травмах периферических нервов; рассасывание инфильтратов, травматических отеков, экссудатов и кровоизлияний; противовоспалительный (вторичный эффект); обезболивающий; ганглиоблокирующий; спазмолитический; метаболический; гипотензивный; десенсибилизирующий; фибринолитический; дефиброзирующий; бактерицидный; повышение адсорбционных свойств кожи; усиление адаптационно-трофические процессы в организме; усиление регионарного кровотока.
5) Ингаляционная терапия
Занятия с психологами
Без квалифицированной психологической помощи невозможно представить эффективность лечебного процесса в современной онкологии.
Психологическая реабилитация основана на комплексном подходе и направлена на адаптацию пациента к новым условиям жизни.
Она включает в себя:
- психологическую диагностику;
- психологическое консультирование;
- психологическую коррекцию (индивидуальную и групповую);
- психологическую помощь семье больного (семейное консультирование).
Подбираются индивидуальные методы психологической помощи, направленные на снижение тревоги и депрессии, нормализацию психоэмоционального состояния, изменение отношения к болезни, изменение дисфункционального поведения во время предстоящего лечения.
Проводится семейное консультирование.
Для психологической коррекции используются личностно-ориентированные, суггестивные, поведенческие, когнитивные методы, арт-терапия, креативная визуализация.
Существенным моментом в психологической реабилитации является обучение навыкам саморегуляции: релаксация, идеомоторные акты.
Логопедическая реабилитация
В отделении реабилитации ведет прием логопед, имеющий многолетний опыт логопедической реабилитации пациентов с опухолями головы и шеи другими нарушениями речи у онкологических больных.
Основные направления работы:
- Восстановление дыхания, глотания, жевания, речевая реабилитация, устранение тризма.
- Логопедическое сопровождение пациента до операции и после хирургического лечения.
- Голосовая реабилитация после ларингэктомии (развитие пищеводного голоса, голосовое протезирование, электрогортань).
- Восстановление голоса после оперативных вмешательств на щитовидной железе.
- Проводится работа по преодолению афазии, дизартрии, артикуляционной апраксии у больных перенёсших нейрохирургические операции.
Используемые методики:
- логопедические и фонопедические методики,
- нейромышечная электрофонопедическая стимуляция гортани от аппарата “VocaSTIM”, при помощи которого осуществляется реабилитация пациентов с парезами и параличами гортани, функциональными дисфониями, дисфагией различного генеза.
Источник
Физкультура для всех:
для детей и взрослых
Лечебная физкультура при опухоли головного мозга
Лечебная физическая культура (ЛФК) играет важную роль в комплексном лечении во время предоперационной подготовки и после операции, как средство общестимулирующей и патогенетической терапии.
В дооперационном периоде, если пациент находится в удовлетворительном состоянии, лечебная физическая культура (ЛФК) назначается с целью повышения общего тонуса организма и подготовки к использованию лечебной физкультуры после операции.
После удаления опухоли средства лечебной физкультуры содействуют замещению и восстановлению нарушенных функций, образованию новых условнорефлекторных связей. Степень обратного развития симптомов зависит от того, насколько велико разрушение вещества мозга, произведенное опухолью и при оперативном вмешательстве.
Занятия лечебной физической культурой (ЛФК) начинаются в первые дни после операции, в условиях реанимационного отделения. Для поддержания жизненно важных функций организма и предотвращения осложнений в органах дыхания и двигательном аппарате используются дыхательные упражнения, пассивные и активные движения.
После перевода больного ребенка в послеоперационную палату, на фоне минимального общетонизирующего воздействия начинают включать упражнения специальные. При наличии двигательных выпадений это упражнения, стимулирующие восстановление и компенсацию нарушенных функций. Очень постепенно осуществляется расширение двигательного режима. Пациенты адаптируются к вертикальному положению и обучаются ходьбе. Дополнительно к занятиям лечебной физической культурой (ЛФК) в качестве назначений для самостоятельного выполнения применяется лечебная ходьба.
При наличии у больного мозжечковых расстройств в занятия включаются упражнения, стимулирующие восстановление равновесия и координацию движений. Тренировка координации осуществляется лежа, сидя и стоя. Применяются постепенно усложняющиеся комбинированные движения, упражнения, требующие точности, ловкости и др.
С переводом больного на палатный или общий режим, занятия переносятся в кабинет лечебной физкультуры. Широко используются упражнения с предметами (мячи, булавы и др.), малоподвижные игры (табл. 18).
Когда удаление опухоли производится двухмоментно и после первого этапа наступает улучшение общего состояния больного, лечебная гимнастика должна быть назначена уже после первой операции. Основная задача — содействовать улучшению общего состояния больного, подготовить его ко второму этапу операции. В занятиях лечебной физической культурой (ЛФК) используются нагрузки малой и умеренной интенсивности.
Источник
