Лечебная физкультура при нефроптозе 1 степени

Гродненская областная детская клиническая больница

Утренняя зарядка

Проводить зарядку следует ежедневно в течение 20—30 минут, гимнастика выполняется натощак, на мягком теплом коврике (подстилке).Оптимальным исходным положением, из которого выполняются упражнения, является горизонтальное (лежа на спине, на боку, на животе) с подложенной под таз небольшой подушечкой или одеялом, свёрнутым несколько раз. Перед выполнением упражнений выпить полстакана теплой воды.

1. Ноги слегка согнуты в коленях. Подышать диафрагмой — при вдохе максимально выпячивать живот, при выдохе — сильно его втягивать. Выполнять 5—10 раз.

2. Поочередно поднимать вверх прямые ноги, по 5—8 раз каждую.

3. Поочередно подтягивать согнутые в коленях ноги к животу. Выполнить движение по 6—8 раз каждой ногой.

5. Сжать между коленями небольшой мяч на 6—8 сек. Проделать упражнение 4—5 раз.4. В течение 1—2 минут выполнять упражнение «велосипед».

6. На вдохе поднять вытянутые ноги вертикально вверх, на выдохе — опустить. Повторить 5—10 раз.

7. Поднять вверх прямые ноги, колени вместе. На вдохе развести ноги в стороны, на выдохе — скрестить их. Повторить 5—6 раз.

8. Исходное положение: лежа на правом боку. Поднимать вверх прямую левую ногу 6—8 раз. Повторить то же самое, лежа на левом боку.

Все упражнения выполняются в медленном или среднем темпе с большой амплитудой, соблюдая паузы отдыха между ними. Если то или иное упражнение даётся с трудом, то от него следует отказаться, пробуя вводить его позднее. Физическая нагрузка на всём протяжении лечения не должна вызывать утомления, а так же появления болей и других признаков обострения заболевания.

При нефроптозе тяжелые физические нагрузки противопоказаны, если их не избежать, то нужно пользоваться специальным бандажом во время работы. Следует иметь ввиду, что длительно пользоваться бандажом нельзя, так как может развиться атрофия поддерживающих мышц, что приведет к резкому прогрессированию болезни. Кроме

ежедневной гимнастики рекомендуется плавание и ходьба.При нефроптозе разрешаются малоподвижные игры, медленные прогулки по ровной местности, а вот движения и упражнения, сопровождающиеся сотрясением тела, — прыжки, бег, растяжки и висы — не рекомендуются.

Комплекс упражнений лучше делать 2 раза в день: утром и после работы, когда отмечается наибольшее смещение внутренних органов книзу, но не раньше, как через 2 часа после еды. Вечером, перед сном, желательно делать упражнение «берёзка» для фиксации почки в физиологичное положение на время сна. Первые 2 недели комплексом упражнений лучше заниматься 1 раз в день. Закаливанием и общеукрепляющими упражнениями больные нефроптозом должны заниматься всю жизнь. Перед выполнением комплекса желательно сделать больному нефроптозом легкий массаж (самомассаж).

Регулярная гимнастика при нефроптозе порой делает чудеса, ведь специальные упражнения тренируют и укрепляют мышцы спины и брюшного пресса, что не только останавливает дальнейшее развитие болезни, но даже способствует фиксации почки в своем нормальном месте.

Источник

Нефроптоз

Нефроптоз — (патологическая подвижность) опущение почек – одно из распространенных заболеваний, ведущих к развитию целого ряда тяжелых осложнений. Лечение нефроптоза комплексное, как правило, длительное.

Если проанализировать факторы, удерживающие почку в нормальном подвешенном состоянии, становится понятно, почему возникает нефроптоз.

Фиксирующий аппарат почки:

1. Связки почки, с помощью которых почка соединяется с соседними органами: селезенкой, печенью, двенадцатиперстной кишкой, диафрагмой.
2. Жировая капсула, которая окружает почку и создает площадь ее опоры.
3. Сосудистая ножка играет роль в удержании почки благодаря гидравлическому давлению в сосудах.
4. Внутренний рельеф мышц поясницы — играет роль наиболее значительной опоры для почек. Различная форма почечного ложа у мужчин и женщин
5. Внутрибрюшное давление, которое напрямую зависит от тонуса и развития мышц брюшного пресса и спины (особенно поясничной ее части).

Из этих пяти компонентов фиксирующий аппарат почки наибольшее значение имеют последние два, при их ослаблении значение остальных теряется, так как, без означенной опоры, под действием силы тяжести растягиваются связки почки и сосудистая ножка. Становится понятно, почему в подростковом возрасте нефроптоз чаще всего встречается у худых, высоких девочек; особенно в период полового созревания, поскольку происходит резкий рост и мышцы не успевают развиться соответственно длине костей. То есть нефроптоз чаще встречается у астеничных (худых и высоких) людей, вследствие несоответствия мышечно-жировой массы длине костного скелета; в то же время это заболевание может возникнуть у полных людей возрастом выше среднего при ослаблении тонуса мышц брюшного пресса. Нефроптоз является профессиональной болезнью прыгунов в высоту, особенно с шестом.

Классификация

На первом этапе болезни почки смещаются из своего анатомического положения незначительно, на 2-4 см. Характерно, что в лежачем положении на спине боли исчезают, поскольку почка, как правило, самостоятельно встаёт на место. Такая стадия заболевания считается нефроптозом первой степени. Нефроптоз 1 степени излечивается занятиями физкультурой и специальной лечебной гимнастикой.

Упражнения при нефроптозе направлены на укрепление мышц брюшного пресса и выполняются в положении лёжа на спине, можно выполнять их прямо в постели, если кровать достаточно жёсткая:

• Кран-балка. На вдохе медленно на 4 счёта приподнимите обе ноги на 15-20 см над кроватью, удерживайте приподнятые ноги 4 счёта, на выдохе медленно опустите. Повторите упражнение 8−10 раз.

• Ножницы. Обе ноги приподняты. На вдохе разведите ноги в строны, на выдохе сведите вместе. Если трудно удерживать ноги приподнятыми, можно каждый раз опускать их на кровать. Упражнение также выполняется 8−10 раз.

• Бабочка. Перекрёстные махи приподнятыми ногами. Прямые ноги резко разводят в стороны на ширину плеч, а затем резко сводят помещая по очереди одну ногу над другой. Выполняют 10-12 раз.

• Велосипед. Руки за голову. На вдохе медленно поднимите левую ногу, согнув в колене к груди, на выдохе верните ее в исходное положение. Повторите то же правой ногой. Упражнение проделать 15−20 раз.

• Плуг. Исходное положение лежа на спине, руки вдоль тела ладонями вниз, ноги вместе. На выдохе медленно поднимаем прямые ноги и опускаем на пол за головой. Фиксация положения – дыхание ровное, шея не зажата (макушка чуть оттягивается назад, освобождая шею). Медленно раскатываем спину по полу, поднимая ноги до 90 градусов и опуская таз на пол. Опускаем ноги с фиксацией на 30 градусов. Упражнения повторяем 5-8 раз.

• Стойка на плечах. Исходное положение лежа на спине, руки вдоль тела ладонями вниз, ноги вместе. На выдохе медленно поднимаем прямые ноги и опускаем на пол за головой. Фиксация положения – дыхание ровное, шея не зажата (макушка чуть оттягивается назад, освобождая шею) — плуг. Подпираем руками спину и поднимаем ноги, вытягивая тело вертикально. Пятки тянутся вверх, руками максимально выбираем спину, стараясь вытянуть ее. Очень важно в этом упражнении не зажимать шею, дыхание свободное. Опора именно на плечи. Медленно опускаем ноги за голову и вытягиваем руки (плуг). Медленно раскатываем спину по полу, поднимая ноги до 90 градусов и опуская таз на пол. Опускаем ноги с фиксацией на 30 градусов Исходное положение.

• Рыба. (растяжение передней поверхности шеи)
  Это обязательное упражнение после плуга и стойки на плечах. Так как при выполнении перевернутых упражнений происходит сжатие передней поверхности шеи и растяжение задней; это необходимо компенсировать, потому, что шея очень богата рефлекторными зонами, оказывающими влияние на все тело.
  Исходное положение лежа на спине, руки вдоль тела ладонями вниз, ноги вместе. Упираясь локтями в пол, максимально запрокидываем голову, стараясь дотянуться до пола лбом и раскрывая клетку. Передняя поверхность шеи при этом растягивается.
  Дыхание свободное. Время выполнения 10 – 30 секунд.

• Дыхание животом. Положите ладони на живот в области чуть ниже пупка. Медленный вдох на 4 счёта, контролируйте руками поднятие живота. Задержка дыхания также на 4 счёта, живот надут. На выдохе опустите живот, дыхание вновь задерживается на то же время. Упражнение повторяют 8−10 раз.

Нефроптоз 2 степени проявляется тупыми, ноющими болями в пояснице и в области подвздошной кости или в подреберьях. Боли могут иррадиировать в седалищный, либо бедренный нерв, отдают в низ живота и в крестец. Если присоединяется воспаление, боли в подреберье приобретают острый, жгучий характер.

Кроме того, при небольшом, но длительном наклоне вперёд, (например, при стирке, или мытье посуды) иногда возникает ощущение онемения, как бы «отлёживания», или «мурашек» в пояснице и в самой почке. Это связано с тем, что сосудистая ножка почки растягивается при её смещении и нарушается кровоснабжение тканей почки.

На второй стадии развития нефроптоза почки полностью выходят из подреберья в брюшную полость и легко прощупываются в положении стоя. Чтобы вернуть их обратно, даже в положении лёжа иногда требуется помогать руками.

При нефроптозе 2 степени требуется ношение специального бандажа для почек и живота. Лечебный бандаж при нефроптозе надевается на живот и область талии утром на глубоком выдохе и плотно затягивается, и снимается вечером перед сном. Бандаж при нефроптозе применяется для поддержания мышц брюшного пресса и фиксации почек в их нормальном положении.

Кроме того, при нефроптозе 2 степени также необходима лечебная гимнастика, а при недостаточной массе тела и астеническом сложении — усиленное питание, чтобы восстановить жировую капсулу, удерживающую почки. Запрещены физические упражнения, связанные с поднятием тяжестей, рывками и резкими движениями, нагрузками на брюшной пресс и мышцы спины.

Нефроптоз 3 степени связан с полным смещением почки в брюшную полость и область малого таза. Лечение нефроптоза 3 степени только оперативное — хирургический метод представлен множеством операций, сущность которых сводится к укреплению связочного аппарата почки. В настоящее время это может быть малоинвазивная лапароскопическая операция с применением специальной полимерной сетки, которой закрепляют блуждающую почку.

Осложнения нефроптоза

При длительном и стойком смещении почки может произойти её перекручивание вокруг своей оси и, как следствие, перегиб, или перекручивание мочеточника и сдавливание сосудистой ножки почки через которую она снабжается кровью, а также ущемление самой почки прилегающими органами, что может вызвать гидронефроз и даже привести к водянке почек, воспалению и нагноению. В этом случае почка увеличивается в размерах, любое прикосновение к ней вызывает острую боль, могут быть такие симптомы, как тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела, выделение мочи с гноем, кровью и слизью и т.д.

Источник

Лечебная гимнастика при нефроптозе

Нефроптоз – заболевание, сопровождающееся увеличением подвижностью почек, когда они могут изменять положение в сторону более, чем на 2 см от физиологического. Лечебная гимнастика при опущении почки – эффективный способ облегчения состояния больного. Поэтому каждому пациенту, который страдает от этой патологии, важно знать основные упражнения, помогающие справится с симптомами недуга.

Какие упражнения можно делать при опущении почек

Чтобы победить признаки патологии, существует множество различных комплексов. Рекомендуется делать ЛФК, используя специальный щит, ножной конец нужно приподнять. Они направленны прежде всего на нормализацию тонуса мышц брюшной зоны, коррекцию осанки. Далее рассмотрим наиболее распространенные упражнения при опущении почки.

1. Необходимо поднимать и опускать поочередно ноги, находясь на щите или полу (до 10 повторений).
2. Следует лежа на спине приподнять корпус с наклоном в правому, а потом левому колену. Затем ложатся лицом вверх, тянутся руками, предварительно соединив их.
3. Нужно лечь лицом вниз, руки отвести в стороны. Теперь необходимо приподнять тело таким образом, чтобы пола касался только живот и тазовая часть, зафиксировать на некоторое время и расслабиться. Важно оставлять конечности выпрямленными. Рекомендуется до 15 выполнений.
4. Находясь на правой стороне, следует поднимать правую прямую ногу вверх (до 10 повторов). Затем изменяют положение на противоположную сторону и выполняют вновь.
5. Упражнения при нефроптозе нередко выполняются со вспомогательными средствами. Следует в положении лежа на спине сжать мяч ногами ближе к поверхностям бедер и зафиксировать на некоторое время, затем расслабиться. Повторить несколько раз.

Также положительный эффект при таком диагнозе дает плавание. В данном случае лечебная физкультура на ранних этапах патологии – основной способ устранения недуга.

Источник