Лечебная физкультура при лимфедеме верхних

Лечебная физкультура при лимфедеме верхних

Умeньшить прoявлeния лимфoстaзa пoмoжeт лeчeбнaя гимнaстикa и мaссaж. Лимфaтичeский oтeк мoжнo знaчитeльнo умeньшить, eсли eжeднeвнo, хoтя бы oдин рaз вeчeрoм (a лучшe — утрoм и вeчeрoм) выпoлнять слeдующиe прoцeдуры и упрaжнeния:

Упрaжнeния для умeньшeния лимфoстaзa

Всe упрaжнeния выпoлняются в пoлoжeнии лeжa. Кaждoe упрaжнeниe пoвтoрять oт 4 дo 12 рaз.

Прeдвaритeльныe упрaжнeния при лимфoстaзe для умeньшeния oтeкoв нoг

Лучшe всeгo выпoлнять упрaжнeния при лимфoстaзe утрoм и вeчeрoм — 2 рaзa в дeнь.

1. Лeжa нa дивaнe или нa пoлу, пoднять нoги пoвышe, oпeрeться ими, нaпримeр, нa стeну и лeжaть 10-15 минут, пoглaживaя бeдрa пo нaпрaвлeнию oт кoлeнa к пaху.
2. Мaссaжными движeниями «выжимaть» зaстoявшуюся жидкoсть из oтeкших кoнeчнoстeй — oт пaльцeв нoг к кoлeням. Пoслe чeгo мoжнo 10 минут пoлeжaть, пoдняв нoги.
3. Лeчь, пoднять нoги, прислoнив к стeнe. Шeвeлить пaльцaми нoг, сжимaть, рaзжимaть. Нaпримeр, 30 рaз сжaть и рaзжaть. Прoдeлaть стoпaми врaщaтeльныe движeния.

Упрaжнeния при лимфoстaзe, выпoлняeмыe в пoлoжeнии лeжa нa спинe

1. Сoгнуть-рaзoгнуть нoги в гoлeнoстoпнoм сустaвe. Сгибaть и рaзгибaть стoпу кaждoй нoги пo oчeрeди. Выпoлнять в срeднeм тeмпe, бeз нaпряжeния
2. Сoвeршить кругoвoe движeниe нoгoй в рaйoнe гoлeнoстoпнoгo сустaвa Упрaжнeниe oсущeствлять пooчeрeднo кaждoй нoгoй, мeдлeннo
3. Пooчeрeднo сгибaть-рaзгибaть кaждую нoгу в oблaсти кoлeнных сустaвoв, мeдлeннo скoльзя пяткoй пo пoвeрхнoсти, чтoбы умeньшить нaпряжeниe
4. Слeгкa нaпрягaясь, вытянуть пo oчeрeди кaждую нoгу. Пooчeрeднo прижимaть вытянутыe нoги к пoвeрхнoсти, удeрживaя 3-4 сeкунды, зaтeм рaсслaбляясь.
5. Рaзoгнуть нoгу, пoднимaя ee ввeрх. Вытягивaя нoсoк к сeбe, пoлнoстью выпрямлeнную нoгу слeдуeт припoднять oт пoвeрхнoсти нa 20-25 см. Выпoлняeтся упрaжнeниe пooчeрeднo с кaждoй нoгoй
6. Oтвeсти прямую нoгу в стoрoну Движeниe выпoлнять oднoврeмeннo или кaждoй нoгoй пooчeрeднo. Пяткa кaждoй нoги дoлжнa скoльзить пo пoвeрхнoсти
7. Нoги сoгнуть в кoлeнных сустaвaх. Слeгкa oпирaясь ступнями нa пoвeрхнoсть, oтвeсти кoлeни в стoрoны, зaтeм вeрнуться в исхoднoe пoлoжeниe. Спинa дoлжнa быть прижaтa к пoлу.
8. Нoги рaзвeсти в стoрoны. Пeрeкрeстнoe движeниe прямыми нoгaми пooчeрeднo: прaвaя нoгa — нaд лeвoй, зaтeм лeвaя — нaд прaвoй.
9. Встряхивaниe нoг — oднoврeмeннo или пo oчeрeди. Упрaжнeниe пoзвoляeт рaсслaбить мышцы нoг.
10. «Вeлoсипeд» Упрaжнeниe выпoлнять в мeдлeннoм тeмпe, кaждoй нoгoй пo oчeрeди

Гимнaстикa при лимфoстaзe, выпoлняeмыe в пoлoжeнии лeжa нa живoтe

1. Пo oчeрeди пoднимaть кaждую нoгу, сoгнутую в кoлeнe. Движeния oсущeствлять плaвнo, мeдлeннo
2. Oтвeсти прямую нoгу в стoрoну Нoги oтвoдить пoпeрeмeннo, скoльзя пo пoвeрхнoсти нoскaми. Выпoлняeтся в срeднeм тeмпe

Гимнaстикa при лимфoстaзe, выпoлняeмыe в пoлoжeнии лeжa нa бoку

1. Лeжa нa лeвoм бoку, oтвeсти нaзaд прaвую нoгу, зaтeм мeдлeннo вeрнутся в исхoднoe пoлoжeниe. Движeниe сoвeршaть нa выдoхe, стaрaясь пoстeпeннo увeличивaть aмплитуду. Пoвтoрить тo жe с лeвoй нoгoй, лeжa нa другoм бoку.
2. Лeжa нa лeвoм бoку, пoднять прaвую нoгу ввeрх. Нoгу мaксимaльнo выпрямить, нo сильнo нe нaпрягaть. Пoвтoрить движeниe нa прaвoм бoку
3. Лeжa нa лeвoм бoку, мeдлeннo пoдтянуть к груди прaвую нoгу, сoгнутую в кoлeнe. Движeниe пoвтoрить другoй нoгoй, лeжa нa прoтивoпoлoжнoм бoку

Сaмoмaссaж при лимфoстaзe

При oтeкaх нoг лeчь, пoдняв их кaк мoжнo вышe, пoдлoжив пoдушки или дaжe зaкинув нoги нa стeну. Eсли oтeкaeт рукa, тo, встaв лицoм к стeнe, пoднять бoльную руку тaк высoкo, кaк этo вoзмoжнo (прeoдoлeвaя бoль и пoмoгaя здoрoвoй рукoй). Пoдeржaть в тaкoм пoлoжeнии руку или нoги в тeчeниe 10-15 мин.

Пoглaживaющими движeниями в нaпрaвлeнии oт пeрифeрии к цeнтру мaссирoвaть бoльныe кoнeчнoсти: нoги — oт пaльцeв дo тaзoбeдрeнных сустaвoв, a руки, сooтвeтствeннo, к плeчeвoму сустaву. Мaссирующaя лaдoнь движeтся с лeгким нaжимoм, кaк бы сцeживaя, выжимaя oтeк,

Пoслe мaссaжa зaбинтoвaть нoгу элaстичным бинтoм или нaдeть кoмпрeссиoнныe кoлгoтки (нe встaвaя с пoстeли), при лимфoстaзe руки нaдeть кoмпрeссиoнную пeрчaтку или тaкжe вoспoльзoвaться элaстичным бинтoм, нaлoжив eгo oт плeчa дo кoнчикoв пaльцeв.

Примeнeниe лeчeбнoгo плaстыря ВAЗOПЛAСТ

Пoслe мaссaжa oчeнь эффeктивнo примeнять лeчeбный плaстырь для вeн ВAЗOПЛAСТ.

ВAЗOПЛAСТ улучшaeт крoвo- и лимфooбрaщeниe, в oсoбeннoсти вeнoзный и лимфaтичeский oттoк, улучшaeт рeoлoгичeскиe свoйствa крoви в зoнe вoспaлeния, спoсoбствуeт умeньшeнию трoмбooбрaзoвaния и вeнoзнoгo зaстoя в пoрaжeннoй зoнe

Плaстырь ВAЗOПЛAСТ спoсoбствуeт улучшeнию прoхoдимoсти сoсудoв, улучшaeт сoстoяниe кaпиллярoв, пoвышaeт элaстичнoсть и тoнус вeн, oблaдaeт aнгиoпрoтeктoрным и вeнoтoнизирующим дeйствиeм.

Источник

Лечение лимфостаза (лимфедемы) верхних конечностей

Данное заболевание имеет такой признак, как отечность (отек). Одна из наиболее распространенных причин возникновения лимфостаза руки — это операции, которые были совершены по онкологическому поводу, например, по удалению молочной железы (мастэктомии). В ходе данной процедуры проводится резекция (удаление) лимфоузлов, которые являются зонами регионального метастазирования. Ток лимфы резко замедляется, и начинает развиваться патология. Лучевая терапия, применяемая в ходе лечения онкологии, «спаивает» лимфатические сосуды, ещё больше ухудшая отток лимфы.

Цены на лечение и прием врача в нашем центре

Основные услуги

Цена, руб.

Консультация врача, специалиста по лимфологии

Консультация главного врача

Консультация мануального терапевта

Цена противоотёчной терапии

от 2500 за процедуру

Снятие мерок на изготовление компрессиионного трикотажа

Компрессионные круговой вязки гольфы Jobst Basic

Компрессионные колготы круговой вязки Jobst Basic

Компрессионные чулки круговой вязки Jobst Basic

Бандажная система на руку, ногу

От 100 евро за 1 сегмент

Компрессионные гольфы и носки плоской вязки по индивидуальным меркам

Без дополнительных опций от 90 евро

Массажи

Цена, руб.

От 2500 за процедуру

Что такое лимфостаз рук?

Лимфостаз рук представляет собой серьезное заболевание.

Из-за нарушения оттока лимфы происходит избыточное накопление межклеточной жидкости, богатой белком, в результате появляется отек мягких тканей верхней конечности. При лимфостазе происходит увеличение в обьеме подкожной жировой клетчатки за счет отека. При отсутствии должного лечения — постепенное склерозирование, фиброзирование тканей. Если не обращаться за профессиональной помощью к квалифицированным специалистам, то заболевание прогрессирует: увеличивается отек, появляются изменения на коже в виде гиперкератоза, папилломатоза, мацерации и изъязвления, присоединяется инфекция (грибок ногтей и кожи, рожа).

Какие причины возникновения?

Выявление начала развития слоновости рук позволяет назначить наиболее эффективное лечение. Запустить данный механизм могут различные факторы, которые нередко взаимосвязаны между собой. Среди наиболее встречающихся факторов, приводящих к прогрессированию лимфостаза руки, можно выделить следующие:

• хирургическое вмешательство, в результате которого были удалены лимфатические узлы;
• негативное воздействие радиоактивного облучения при лечении онкологии;
• серьезные травмы, сопровождающиеся повреждением лимфатических узлов и сосудов;
• переломы с нарушением целостности костной ткани в виде оскольчатых переломов;
• инфекционные заболевания и патологические новообразования в лимфатической системе.

Методы лечения

На сегодняшний день для лечения лимфостаза верхних конечностей применяют консервативный способ. Во время лечения заболевания стоят определенные задачи, которые требуется решить:

• корректировка работы поверхностных лимфатических узлов и сосудов;
• уменьшение отечности, следовательно, и объема рук;
• профилактика осложнений при лимфостазе рук;
• специализированная подготовка и обучение пациентов умению сохранять результат, полученный во время лечения.

Основа лечения при лимфостазе рук заключается в кфпт, которая направлена на уменьшение отечности верхних конечностей. Врач назначает мануальный лимфодренаж, лечебная физическая культура, применение компрессионного бандажа, специализированный уход за кожными покровами, использование трикотажной одежды плоской вязки. Противопоказаниями при данной патологии является магнитотерапия, гидромассажные ванны, лазеротерапия и другие методики.

Источник

Лечебная физкультура при лимфедеме верхних

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

• 
• 

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

ГИМНАСТИКА ПРИ ЛИМФЕДЕМЕ

Физические упражнения и дыхательная гимнастика

К сожалению, специалистов, занимающихся только проблемой лимфедемы, нет. Лечением этого заболевания могут заниматься хирурги, онкологи, а также физиотерапевты. Справиться с лимфедемой можно путем соответствующего ухода за больной рукой и следованию простых рекомендаций.

Физические упражнения приводят не только к оттоку лимфы, но и к притоку крови к мягким тканям руки. Это приводит вновь к скоплению жидкости. Поэтому наиболее эффективно в этом случае – это сочетание легких физических упражнений с соответствующим бинтованием руки специальными повязками.

Держите руку в приподнятом положении. Если у Вас отмечается отек руки или инфекция в ее области, заимейте привычку периодически давать отдых конечности в приподнятом положении, где бы Вы ни были. Необходимо приподнять руку так, чтобы локоть и кисть были выше уровня плеча. Такое положение облегчает отток лимфы от руки в сторону сердца. Если Вы сидите в кресле, откинувшись, то старайтесь не сдавливать при этом мягкие ткани в области подмышки. А также старайтесь не держать руку в приподнятом положении без поддержки в течение длительного времени – это приводит к утомлению мышц и ощущению «затекания» руки.

Выполняйте легкие физические упражнения. Физические упражнения при лимфедеме помогают улучшить отток лимфы, а, следовательно, и уменьшить проявления отека мягких тканей. В самом начале мы уже говорили о том, что движение лимфы по лимфатическим сосудам обеспечивается и сокращениями мышц. Они как бы выдавливают скопившуюся лимфу из мягких тканей в циркуляторное русло, откуда она дальше идет по сосудам.

Так как движения суставов пальцев и кистевого сустава имеют большое значение в механизме мышечного насоса лимфодренажной системы руки, «основное упражнение» выглядит следующим образом: cжав пальцы в кулак, согнуть кистевой сустав и поднести кулак к плечу, затем раскрыть ладонь, разогнуть руку и расслабить ее в обратном порядке. Это «основное упражнение» должно всегда включаться в общий комплекс упражнений и соответственно изменяться (например, после раскрытия ладоней поднимать руки вверх или после раскрытия ладоней вытягивать руки вперед и т.д.).

Другие упражнения выполняются как в положении лежа, так и в положении сидя (в последнем случае — следя за удержанием вертикального положения туловища), по 10-15 раз каждое с увеличением темпа упражнений.

Методика выполнения упражнений:

Одновременное вращение плечами вперед и назад, а затем попеременно.

На вдохе оба плеча одновременно поднять вверх, на короткое время задержать и с выдохом медленно опустить.

Оба плеча одновременно выгнуть назад, вывернуть руки наружу (лопатки вместе), задержать на короткое время и с выдохом, расслабив руки, вновь повернуть кнутри и опустить вдоль туловища.

Положить руку на противоположное плечо и снова отвести ее в исходное положение. Выполняется поочередно обеими руками.

Медленно и поочередно руки поднимаются вверх и возвращаются в исходное положение.

Если рука для этого слишком тяжела, соединить ладони и поднять обе руки вверх, после чего вернуть их в исходное положение.

Кроме того, очень полезно для профилактики и лечения лимфедемы плавание. Обратите внимание на тот факт, что практически все упражнения нужно сопровождать так называемой дыхательной гимнастикой (глубокие вдохи и выдохи), так как это усиливает присасывающее действие грудной клетки, улучшая отток лимфы по лимфатическим сосудам.

Важно помнить, что данные упражнения не должны утомлять Вас и не приводить к излишнему кровенаполнению. Несмотря на то, есть ли у Вас лимфедема или нет, необходимо следить за эффектами в отношение руки.

Обычно при лечении рака молочной железы пациентка набирает в весе (даже, несмотря на отсутствие аппетита!). Это связано с разными факторами, но в основном с пониженной физической активности. Ожирение сопровождается ухудшением микроциркуляции в тканях, а именно нарушением оттока лимфы. Поэтому коррекция веса имеет так же большое значение в профилактике и лечении лимфедемы.

Во время вдоха повышается давление в брюшной полости, а в грудной клетке оно снижается. При этом вены расширяются, и происходит всасывание (так называемый эффект насоса). Такие изменения давления обеспечивают возврат крови и лимфы по сосудам в направлении от периферии к центру. В данном случае, лимфа впадает при этом в лимфатические протоки: правый и грудной. К указанному эффекту еще присоединяется и эффект «водоструйного насоса». Он проявляется в улучшении венозного оттока крови во время вдоха, что благоприятно сказывается на токе лимфы.

Дыхательная гимнастика заключается в глубоком дыхании. Для этого, пациентка сидя должна сделать глубокий вдох грудью, плечи при этом должны быть свободно опущены, а руки лежать на животе или коленях. После этого следует небольшая задержка дыхания в течение 3 – 5 секунд с последующим медленным выдохом. Это упражнение следует повторять 7 – 8 раз. Комплекс дыхательной гимнастики сочетается с упражнениями для конечностей и, кроме того, может применяться самостоятельно 3 – 4 раза в течение дня.

(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Источник

Лимфостаз (лимфедема) руки после мастэктомии

Лимфедема руки — это хронический отек, возникший из-за накопления лимфатической жидкости в мягких тканях руки. Лимфедема руки может возникнуть через несколько месяцев или лет после операции удаления груди. Это хроническое состояние, которое развивается у 25% женщин после удаления груди и без лечения неуклонно прогрессирует. Современное лечение позволяет уменьшить отёк и снизить риск рожистого воспаления и осложнений. Микрохирургические операции позволяют стойко избавиться от лимфедемы после мастэктомии.

Лечение лимфедемы руки в Инновационном сосудистом центре

Инновационный сосудистый центр уже более 10 лет развивает направление консервативного и хирургического лечения лимфостаза руки опираясь на немецкий опыт консервативного лечения, применяемый д-ром Шингале и микрохирургическую технологию лимфовенозных анастомозов и пересадки лимфатических узлов.

Мы проводим полноценный лечебно-реабилитационный комплекс, который позволяет уменьшить отек на 70-100% и контролировать его. Курс лечения составляет 14 — 28 дней.

Хирургическое лечение применяется при 2-3 стадии лимфедемы руки и требует предварительного курса консервативной терапии. Опыт нашей клиники свидетельствует, что проявления и прогрессирование лимфедемы можно значительно уменьшить и даже обернуть вспять.

Причины возникновения и факторы риска

Сеть лимфатических сосудов собирает лимфатическую жидкость из тканей организма, подобно венам, собирающим кровь, и переносит жидкость в лимфатические узлы, небольшие образования собранные в группы, которые действуют как фильтры и содержат белые кровяные клетки, помогающие нам бороться с инфекцией. Удаление лимфатических узлов происходит во время операции по поводу рака груди. Оставшиеся лимфатические сосуды и узлы не могут в достаточной степени компенсировать лимфатический отток, поэтому избыточная жидкость накапливается и вызывает лимфедему.

Лимфедема обычно развивается медленно и становится заметной с течением времени, однако она может возникнуть в любое время после операции. Большинство женщин после мастэктомии обнаруживают отек через несколько месяцев, а иногда и через годы после операции.

У женщин, которые лечились от рака молочной железы, выполняющих все рекомендации врача и соблюдающих все профилактические меры, наблюдается меньшая вероятность развития лимфедемы. При надлежащем уходе и лечении пораженная конечность может быть восстановлена до нормального размера и формы.

Типы послеоперационной лимфедемы

• Временный обратимый лимфостаз : возникает в течение нескольких дней после операции и обычно длится короткий промежуток времени. достаточно быстро уходит под компрессионным рукавом.
• Подострый лимфостаз руки: появляется через 4-6 недель после операции. Он отличается болезненностью и большой плотностью тканей, однако достаточно быстро проходит под влиянием компрессионной терапии.
• Хроническая лимфедема руки: этот безболезненный отек, обычно появляется через 18-24 месяцев после операции.

Стадии заболевания

• I стадия: Спонтанно обратимая. Отёк достаточно заметный, если надавить пальцем на кожу остается ямка. После отдыха (особенно с утра) спадает, но вечером становится прежним. Пациенты редко обращаются на этой стадии к специалистам.
• II стадия: Спонтанно необратимая. Происходит отвердение кожи (это связано с ростом соединительной ткани), отёк уже не такой мягкий и при надавливании пальцем на кожу ямка не остается. Кожа сильно натянута и чувствительна. Пациент может испытывать боль.
• III стадия: Необратимая. Кожа фибрзная (ткань рубцуется), на ней появляются кисты или папилломы. Конечность деформируется вследствие повреждения тканей. Она плохо двигается или вообще становится неподвижной, становится тяжелой. Это крайняя стадия лимфедемы —слоновость.

Осложнения лимфедемы руки

• Рожистое воспаление кожи
• Трофические язвы
• Выраженная боль в результате сжатия нервов
• Тромбоз глубоких вен
• Депрессия
• Уплотнения по ходу лимфатических сосудов (лимфангоит)

Профилактика и контроль

Хотя невозможно предсказать, как будет развиваться заболевание, есть шаги, которые пациенты могут предпринять, чтобы уменьшить риск. Если у Вас уже есть лимфедема, ее можно контролировать, следуя некоторым из нижеприведенных рекомендаций:

• Выполняйте ежедневные упражнения на растяжку, чтобы поддерживать диапазон движения.
• Научитесь выполнять лимфатический дренажный самомассаж.
• Производство лимфы прямо пропорционально кровотоку, поэтому тяжелые упражнения для рук, которые увеличивают кровоток, могут увеличить количество лимфы и, следовательно, увеличить риск лимфедемы.
• Избегайте употребление алкоголя.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием соли и жира. Постарайтесь придерживаться здорового питания, с высоким содержанием клетчатки.
• Носите удобную одежду и украшения, которые не сжимают руку.
• Ожоги могут увеличить риск лимфедемы, поэтому избегайте чрезмерно горячей воды при купании или мытье посуды. Всегда используйте солнцезащитный крем.
• Когда вы спите или сидите, старайтесь держать руку поднятой (например, положив её на подушку).
• Позаботьтесь о своей коже, чтобы избежать инфекций. Надевайте перчатки при выполнении работ по дому или во дворе. Наносите увлажняющий крем на потрескавшуюся кожу и используйте средство от насекомых, чтобы избежать укусов.
• Следите за своим весом.

Врач может рекомендовать компрессионный рукав в качестве меры предосторожности. Никогда не стоит покупать рукав онлайн или в магазине медицинских товаров и использовать его самостоятельно, без рекомендаций врача. Правильный подбор компрессионного трикотажа гарантирует, что рукав будет работать так, как он должен. В противном случае рукав может быть слишком плотным в определенных местах, что может ограничить поток лимфы и ухудшить ситуацию.

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Небольшая отечность в руке является нормальным состоянием в течение первых 4-6 недель после мастэктомии. Некоторые женщины также могут иметь покраснение или боль в руке, что может быть симптомом воспаления или инфекции. Главным для своевременной диагностики является внимательное наблюдение за рукой со стороны операции и периодические осмотры у лимфолога.

Диагностический поиск проводится с целью подготовки к хирургическому лечению лимфедемы руки. Сначала необходимо исключить прогрессирование онкологического процесса. Для этого проводится компьютерная томография грудной клетки, выполняются специфические анализы. Если онколог не находит признаков прогрессирования процесса, то можно планировать хирургическое лечение.

Специфическая диагностика лимфедемы включает УЗИ исследование мягких тканей руки. Если при УЗИ выявляются «озерца» жидкости, то это говорит о лимфедеме. Важное значение имеет состояние подкожной клетчатки, наличие фиброзных изменений является признаком развития фибредемы или слоновости и рассчитывать на полный эффект от консервативной терапии не приходится.

При определении стадии лимфедемы необходимо решить какой вид лечения выполнять. Если акцент делается на консервативное лечение, то диагностический алгоритм на этом исчерпывается. Если планируется хирургическая коррекция лимфатического оттока, то проводятся методы визуализации лимфатических сосудов — лимфография или лимфосцинтиграфия.

Консультация лимфолога после мастэктомии необходима:

• Отек затрагивает руку, пальцы, плечо и грудь.
• Ощущение распирания или тяжести в руках.
• Кожа теряет эластичность.
• Уменьшается гибкость в запястье или локте.
• Боль в конечности.
• Кожа вовлеченной области может стать чешуйчатой или потрескавшейся, или может возникнуть появление “апельсиновой корки”.
• Чувствительность и болезненность могут сопровождать набухание и изменения кожи.
• Также может произойти потеря подвижности конечности.

Дополнительные методы диагностики:

Лечение

Лечение лимфостаза после мастэктомии должно быть комплексным и направленным на профилактику тяжелых осложнений. Основным методом лечения начальных стадий лимфостаза является удаление излишней жидкости из руки, профилактику воспалительных изменений и поддержание оптимального объема. В нашей клинике лимфологии с успехом решают эти задачи. Организованы амбулаторные кабинеты по консервативному лечению лимфедемы, где имеются все современные методы консервативного лечения. В сложных случаях мы госпитализируем наших пациентов в стационар и проводим более активный курс терапии или хирургическое лечение.

Ручной лимфодренаж

Основной метод лечения лимфостаза руки после мастэктомии это ручной лимфодренаж. Правильная техника выполнения данной процедуры позволяет удалить всю избыточную жидкость и поддерживать объем руки в нормальных пределах. Для сохранения эффекта ручного лимфодренажа используются методы удержания результата. К ним относятся бандажирование и эластичная компрессия. В наших клиниках работают опытные массажисты, прошедшие стажировку в ведущих лимфологических центрах.

Бандажирование

Лечение лимфедемы руки зависит от стадии заболевания. Профилактика прогрессирования лимфостаза — основная цель, так как лечение очень сложное. Наш Центр перенес немецкий опыт санаторного лечения лимфедемы. Проводится полноценный лечебно-реабилитационный комплекс, бандажирование, ручной и аппаратный массаж. Эти методы позволяют добиться значительного уменьшения отека и контроля над ним. Курс лечения составляет от 14 до 28 дней и позволяет добиться стойкого улучшения у 95% больных с лимфостазом руки. Правильно наложенный бандаж позволяет удерживать объем пораженной руки на минимальном уровне и избежать прогрессирования лимфедемы.

Проводится подбор специальных упражнений, которые помогают восстановить гибкость и силу рук, улучшат дренаж, подбор специальных рукавов для сжатия отека или обучение правильному эластичному бинтованию. Эластичный бинт может помочь предотвратить скопление жидкости. Лимфолог обучит методам предотвращения инфекции и ухода за кожей. Осуществляется подбор диеты, контроль массы тела является важной частью лечения.

Операции при лимфостазе руки после мастэктомии

Наш Центр владеет рядом эффективных хирургических методов восстановления лимфатического оттока. Операции направлены на улучшение лимфатического оттока, либо на удаление измененной подкожной клетчатки. При постмастэктомической лимфедеме очень эффективны лимфовенозные анастомозы — это вмешательство продразумевает создание соединения между лимфатическим сосудом и мелкой венулой, что обеспечивает полноценный отток лимфы. При развившейся слоновости применяется липосакция и липэктомия. Хирургическое лечение применяется лишь при неэффективности консервативной терапии, однако оно помогает даже в очень сложных случаях. С успехом применяется пересадка лимфатических узлов в подмышечную область, что позволяет полноценно восстановить лимфатический отток.

Источник