Лечебная физкультура при контрактуре голеностопного сустава

Профилактика образования контрактур у лежачих больных

Под контрактурой понимают стойкое ограничение двигательной активности сустава, вплоть до полной его иммобилизации. Причиной служит появление рубцов, стягивающих сухожилия и нарушающих нормальную работу мышц; боль, сопровождающая разгибание или сгибание в суставе; суставные заболевания различного генеза или травмы. Помимо нарастающего ограничения подвижности поражённых суставов, при развитии контрактур наблюдается изменение их формы. Так, например, у тяжелобольного человека довольно быстро может образоваться, так называемая, конская стопа — деформация стопы, характеризующаяся ее стойким подошвенным сгибанием. У лежачих больных контрактуры возникают за счет длительной гиподинамии, снижения тонуса мышц, иногда – из-за нарушения иннервации отдельных мышечных волокон.

Лечение контрактур зависит от их разновидности, причины, вызвавшей появление патологии. Оно может быть как физиотерапевтическим, так и хирургическим, психологическим. Достигнуть быстрого результата терапии контрактур у лежачих больных не удается, проще принимать профилактические меры к их появлению.

Первичная профилактика контрактур

Мероприятия по предотвращению развития скованности и ограничению подвижности суставов у лежачих больных проводятся с первых дней болезни, приведшей к такому положению. По согласованию с врачом пациента подвергают пассивной физкультуре. Проводят ее регулярно, 2-3 раза в день. При этом все упражнения делаются аккуратно, с небольшой амплитудой. Больной не должен испытывать боль во время упражнений.

Специалисты рекомендуют для предотвращения контрактур выполнять:

• сгибания/разгибания в крупных суставах – локтевом, коленном, плечевом;
• вращения в суставах (плечевом, локтевом, лучезапястном, коленном, голеностопном);
• стимулирование мелкой моторики суставов пальцев рук и ног;
• сгибание и разгибание бедер и поясницы путем усаживания пациента (спина должна быть прямой).

Всячески поощряется самостоятельная двигательная активность, особенно в мелких суставах, например, движение пальцев, сжатие валиков или мячиков, вращение стопой, шевеление пальцами ног. Однако все эти движения не должны приносить вред, и усугублять состояние больного.

Также к первичной профилактике относится массаж, разминающий и расслабляющий мышцы и физиопроцедуры.

Положение в кровати как профилактика возникновения контрактур

Для лежачих больных с ограниченной подвижностью важно выбирать такую позу, которая не спровоцирует дополнительного спазма мускулатуры. Наиболее удобной позой считается лежание на боку, со слегка согнутыми локтями и коленями. Голова приподнята и чуть опущена вперед. Под руку и ногу, которые находятся сверху, подкладываются подушки или валики. Спазму пальцев и сильному сжатию ладони в кулак препятствует подобранный по размеру руки мячик из резины или плотной ткани.

Приподнимая больного в постели необходимо с помощью подушек и подвижного изголовья кровати добиваться ровного положения спины. Длительное нахождение в полусогнутом состоянии усиливает спазм мышц, и провоцирует прогрессирование контрактур.

В целом рекомендуется не укладывать пациента надолго на спину, т.к. именно в этой позе наиболее высока вероятность развития пролежней и скапливания жидкости в бронхах и легких. Для профилактики подобных осложнений необходимо переворачивать больного каждые 4-6 часов.

Профилактика повторно возникших контрактур

При постоянном длительном постельном режиме у больного по мере развития основной патологии могут периодически возникать повторные контрактуры, часто – на нервной почве. Для их предотвращения врачи-физиотерапевты рекомендуют сочетать разные виды массажа (к примеру, разогревающий с успокаивающим, расслабляющим) и физиотерапию (электрофорез, парафинотерапию, акупунктуру).

Иногда может потребоваться применение миорелаксантов – препаратов, расслабляющих мускулатуру. Также для придания правильного положения суставу или конечности используют ортезы – медицинские приспособления для фиксации, расслабления, снятия нагрузки с сустава.

Источник

Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава

Артроз голеностопных суставов чаще всего является последствием травм. Но у этих суставов есть одна особенность — они легко отекают при нарушении водно-солевого обмена, заболеваний сердца или сосудов. Если такие отеки бывают продолжительными и частыми, это очень плохо сказывается на питании суставов и приводит к артрозам и артритам. Физические упражнения в этом случае проводить нельзя, нужно сначала снизить отечность.

В зависимости от причин снять отеки помогут препараты, улучшающие венозное кровообращение в конечностях, бессолевая диета, мочегонные и противовоспалительные средства. При тяжелых отеках полезно лежать с приподнятыми ногами. Не ограничивайте потребление жидкости — это обычная ошибка при лечении отеков.

Снять отеки, улучшить кровообращение в суставе, ускорить воостановительные процессы поможет лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте. На голеностопный сустав удобнее наносить маленький пластырь (7х9 см). Его можно применять и во время занятий — он хорошо фиксируется и не мешает движению.

Когда отечность уменьшится, можно приступать к упражнениям.

Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава.

Упражнение 1.

Положение — лежа на спине, ноги вытянуты. Поворачивайте стопы на себя и от себя. Упражнение выполняется совершенно расслабленно и с минимальной амплитудой движений.

Упражнение 2.

В том же положении вращайте стопы поочередно в одну и другую сторону.

Упражнение 3.

Сесть на невысокий стул. Стопы полностью прижаты к полу. «Ходите», приподнимая и опуская поочередно пятки и носки.

Упражнения надо выполнять несколько раз в день, начиная с нескольких минут и постепенно увеличивая время. Общее время занятия — от 1 до 3 часов в день.

Выполнять упражнения нужно медленно, без напряжения мышц. Сочетание длительности движений с минимальной нагрузкой на суставы дает стойкий лечебный эффект.

Источник

Укрепляем стопы и голеностопы: эффективный комплекс упражнений

Даже если вы не относите себя к категории профессиональных бегунов, ваши стопы изо дня в день подвергаются нагрузкам. К вечеру ноги могут болеть, ведь количество шагов, которые мы преодолеваем за день, исчисляется тысячами. Регулярные микротравмы, особенно если у вас есть лишний вес, – это мощный толчок к развитию артроза. Можно ли этого избежать? Ни профессиональному спортсмену, ни офисному сотруднику не помешает укрепить стопы. Тем более что это не потребует больших усилий.

Чем крепче ваши стопы, тем ниже риск артроза коленного и тазобедренного суставов

7 упражнений для укрепления стоп

Для выполнения этого простого комплекса достаточно десяти минут. Если вы активно занимаетесь спортом, например бегаете ежедневно, выполняйте 3-4 упражнения из ниже описанных. Если ваша физическая активность средняя, выполняйте весь комплекс 2-3 раза в неделю. Это станет отличной профилактикой артроза суставов нижних конечностей, а не только голеностопного.

№ 1. Вытягивание стоп на себя и от себя.

В положении сидя на полу вытяните прямые ноги перед собой. Большой палец, мизинец и пятка должны находиться во время натягивания стопы в одной плоскости, иначе укрепить мышцы не удастся. Плавно натягивайте стопу от себя, чтобы пальцы ног были максимально длинными, а не подкручивались под свод стопы. Повторите 10 раз.

№ 2. Вращение стопами.

В таком же положении вращайте стопами вовнутрь так, чтобы косточками больших пальцев прикасаться к полу. Выполните 10 вращений. Затем вращайте стопы по направлению наружу, стремясь прикоснуться к полу внешней стороной мизинца.

Вытягивание и вращение стоп хорошо укрепляет связки голеностопа

№ 3. Сидение на коленях.

В положении на коленях сядьте на пятки. Постарайтесь соединить косточки большого пальца и пятки обеих ног, зафиксируйтесь и посидите в таком положении минуту.

№ 4. Перекатывание.

Сядьте и согните колени, подтяните стопы к себе максимально близко. Соедините стопы и «раскройте» колени в разные стороны. В таком положении наклоните корпус вперед и поднимите таз над полом, задержавшись на некоторое время. Если возникнут сложности, обопритесь предварительно руками о пол. Перекатываться можно не только вперед-назад, но и влево-вправо, но боковые движения требуют больших усилий и физической подготовки.

Натренированные стопы реже травмируются

№ 5. Волнообразные движения стоп.

В положении сидя на полу вытяните ноги перед собой. Двигайте стопами волнообразно в такой последовательности: плюснофаланговый сустав большого пальца вниз – все пальцы вниз и вперед – пальцы вверх – вся стопа на себя. Если будете практиковать это упражнение регулярно по 15 раз для каждой ноги, быстро восстановите гибкость стоп.

№ 6. Подтягивание полотенца пальцами ног.

Встаньте на ближний край расстеленного на полу полотенца. Попытайтесь подгрести его под себя пальцами ног, не отрывая пяток от пола. Разложите обратно и повторите попытку еще несколько раз.

Есть и другие интересные способы позаботиться о суставах голеностопа. Не менее полезно подбирать пальцами ног мелкие предметы с пола, а также массажировать стопы подручными средствами, например катать ими скалку, бутылку или маленький мячик. Эффект получается примерно такой же, как и от этого упражнения.

Укрепить стопу можно, например, с помощью такого комплекса упражнений:

№ 7. Подъемы и спуски на пальцах.

Поднимитесь на носки максимально высоко, удерживайте пятку на весу, согните ноги в коленях и подайте пятки вперед. Теперь поставьте пятки на пол и выпрямите ноги. Следите, чтобы колени и щиколотки не выпадали наружу и не подворачивались вовнутрь. Выполнять это упражнение можно на ровной поверхности, но более эффективно – на ступеньках.

Безусловно, этот комплекс не дает гарантии того, что у вас никогда не будет артроза голеностопного сустава или коленного. Но крепкие связки стопы снижают риски травмирования нижних конечностей. Так почему бы ни взять на вооружение эти упражнения, особенно если вы занимаетесь спортом и каждый день рискуете?

Источник

Восстановление голеностопного сустава после травм

Восстановление голеностопного сустава после травм

Подробнее о реабилитации голеностопного сустава. Сроки. Методики. Упражнения.

Голеностопный сустав — сложное анатомическое образование, представленное сочленяющимися больше- и малой берцовой кости и костями стопы. По форме голеностопный сустав блоковидный, но такое плотное соприкосновение суставных поверхностей костей с одной стороны надежно его защищает от травм, с другой, делает его лечение, следовательно, и реабилитацию сложным процессом.

Эволюционное развитие прямохождения предполагает повышенные нагрузки на суставы нижних конечностей, в том числе и на голеностоп.

Реабилитация голеностопного сустава напрямую зависит от вида травмы, патогенеза заболевания и немаловажную роль также играют индивидуальные особенности организма. Физические нагрузки ввиду невозможности полностью отказаться ходить по понятным причинам полностью исключить нельзя. Поэтому лечебная физкультура при травмах голеностопного сустава как универсальный терапевтический метод часто имеет достаточно ограниченный характер.

Исходя из индивидуальных особенностей каждого человека (возраст, пол, степень повреждения связок — растяжение или перелом, методика лечения ), сроки восстановления после повреждения связок варьируются от 1 до 5 месяцев. Основное направление реабилитации

• Физиотерапия — хороший эффект получила именно эта методика. Способы дополнительного физического воздействия, в целом используемые как в острый период болезни при лечении, так и в последующие периоды реабилитации. Например, электрофорез, фонофорез, позволяющий водить лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления. Метод достаточно прост, практически не несет вреда для организма.
• Массаж — для разработки сустава.
• ЛФК — помимо всего, реабилитация голеностопного сустава включает общее закаливание организма, дозированные физические упражнения, лечебная физическая культура в воде (Аква ЛФК).

Упражнения для голеностопного сустава разделяются в зависимости от точки приложения силы, направленной на него. Необходимо понимать, что в реабилитации нет универсальных схем, назначаемых, например, при разрыве связок Врач индивидуально должен подобрать тот план лечения, который, по его мнению, будет оптимальным. Ниже мы опишем самые распространенные упражнения:

Голеностоп реабилитация — «классические» упражнения для начинающих

Упражнения сидя на стуле.
1. Стопы вместе. Катать палку или бутылку с водой вперед, назад.
2. Поочередно сгибать и разгибать стопы в голеностопных суставах.
3. Стопы вместе. «Гладить пол» — не отрывая стоп вперед, назад.
4. Стопы параллельно. «Собирать песок» пальцами.
5. На месте собирать коврик пальцами под подошву и выталкивать.
6. а) перекаты с пятки на носок;
б) сначала носки вверх,
в) пятки вверх.
7. Стопы вместе, гладить больной ногой здоровую, не отрывая пятки.

Упражнения с мячом.
1. Катать мяч вперед — назад одной и двумя ногами.
2. Круговые движения мяча в обе стороны одной и двумя ногами.
3. Захват мяча пальцами, серединой стопы подъем его.
4. Катать мяч от стопы к стопе вывернутыми стопами.

Упражнения с палкой.
1. Катать палку с нажимом.
2. Захватывать палку пальцами, не отрывая подошвы.

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Реабилитация голеностопного сустава напрямую зависит от вида травмы, патогенеза заболевания и немаловажную роль также играют индивидуальные особенности организма. Физические нагрузки ввиду невозможности полностью отказаться ходить по понятным причинам полностью исключить нельзя. Поэтому лечебная физкультура при травмах голеностопного сустава как универсальный терапевтический метод часто имеет достаточно ограниченный характер.

Исходя из индивидуальных особенностей каждого человека (возраст, пол, степень повреждения связок — растяжение или перелом, методика лечения ), сроки восстановления после повреждения связок варьируются от 1 до 5 месяцев.

Основное направление реабилитации

• Физиотерапия — хороший эффект получила именно эта методика. Способы дополнительного физического воздействия, в целом используемые как в острый период болезни при лечении, так и в последующие периоды реабилитации. Например, электрофорез, фонофорез, позволяющий водить лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления. Метод достаточно прост, практически не несет вреда для организма.
• Массаж — для разработки сустава.
• ЛФК — помимо всего, реабилитация голеностопного сустава включает общее закаливание организма, дозированные физические упражнения, лечебная физическая культура в воде (Аква ЛФК).

Источник