Лечебная физкультура при хобл

Лечебная физкультура при хобл

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это быстро прогрессирующее воспалительное заболевание, которое приводит к нарушению полноценной проходимости бронхов и вызывает структурные изменения легочной ткани и сосудов дыхательной системы. Чаще всего ХОБЛ диагностируется у мужчин старше 40-45 лет, но могут болеть и женщины. При отсутствии своевременной адекватной терапии заболевание быстро приводит к инвалидности и летальному исходу.

Лечение ХОБЛ комплексное, все действия направлены на уменьшение прогрессирования патологического процесса, снижение обострений и сопутствующих осложнений, улучшение качества дыхательной функции и замедление развития бронхообструкции. Значимая часть в лечении ХОБЛ отводится лечебной физкультуре и дыхательной гимнастике. Благодаря дыхательным упражнениям уменьшается выраженность изменений функционирования внутренних органов, поскольку они способствуют улучшению газообмена.

Дыхательная гимнастика используется для:

— активации кровоснабжения и лимфоснабжения;

— улучшения дренажа в очаге воспаления;

— предотвращения застойных изменений;

— нормализации вентиляции легких;

— обеспечения дыхательной экскурсии диафрагмы.

Универсальными упражнениями являются такие:

— Пальцы рук поставить к надплечьям, на вдохе приподнять согнутые руки в стороны, не отрывая пальцев, на выдохе опустить.

— Вдыхая, раскинуть по сторонам прямые руки, выдыхая, склониться вперед и обнять собственные плечи.

— Во время выдоха присесть на корточки, обнять руками согнутые ноги, прижав бедра к ребрам. На вдохе встать прямо.

— Выдыхая, подтянуть одно колено к животу, помогая себе руками. Повторить другой ногой.

— На вдохе склониться кпереди, слегка подогнуть колени, руками опереться на переднюю поверхность бедер. В таком положении сделать длинный, максимально полный выдох.

— Сесть на табурет, руки вытянуть параллельно корпусу. Вдохнуть, поднимая плечи, выдохнуть, опустив.

— Каждое задание повторять 5-10 раз.

Кстати, регулярные дыхательные упражнения необходимы и для профилактики заболеваний бронхо — легочной системы. Позаботьтесь о себе! Пусть ваше дыхание будет легким!

Будьте здоровы! Живите долго!

Источник

Комплекс лечебной гимнастики на поликлиническом этапе реабилитации больных хроническим бронхитом

Лечение и профилактику хронического бронхита (ХБ) с полным основанием относят к одной из важных проблем современной медицины и практического здравоохранения. В настоящее время это заболевание диагностируется у 5 — 10% населе­ния промышленно развитых стран, им стра­дают 20% взрослого мужского населения планеты. Больные ХБ составляют не менее 2/3 людей с хронической неспецифической патологией лег­ ких [10], а инвалидность среди них достигает 45,7%. Прогноз при обструктивном ХБ, осо­бенно при позднем его выявлении и наличии осложнений (эмфизема, дыхательная недостаточ­ность), неблагоприятный. Средняя продолжи­тельность жизни больных ХБ с выраженной одышкой не превышает 5-8 лет.

Постоянная тренировка мышечной ткани физи­ческими упражнениями способствует увеличению силы мышц, нормализации их эластических свойств после патологического процесса. Все это имеет большое значение в регуляции функции ды­хательного аппарата, так как гладкая мускулатура дыхательной системы играет существенную роль как в акте внешнего дыхания, так и в самоочище­ нии воздухоносных путей от вредных элементов при осуществлении так называемой моторной функции бронхов. Следовательно, движения брон­ хов неотделимы от акта дыхания. Сокращение му­скулатуры, укорочение и сужение бронхов начина­ются с мельчайших бронхов и распространяются по направлению к крупным бронхам и трахее, это спо­собствует выталкиванию воздуха (выдоху) и удале­нию вредных частиц из легких и глубоко располо­женных бронхов по направлению к трахее. При форсированном дыхании указанные движения бронхов более энергичны, а при ослабленном — ме­нее выражены. Учитывая это, при составлении ме­тодики дыхательной гимнастики необходимо руко­водствоваться правилом: добиваться у больного глубокого ритмичного дыхания с акцентом на мак­симальный выдох. Без достаточного увеличения силы дыхательной мускулатуры, как показывают динамические спирографические исследования функции внешнего дыхания, невозможно добиться значительного улучшения функционального состояния дыхательного аппарата.

Регулярное выполнение дыхательной гимнасти­ ки в комплексе с упражнениями общеразвивающе- го характера способствует профилактике образова­ния слизистых, гнойных пробок, ателектазов и ги-повентиляции легких. У больных ХБ в результате патологического процесса нарушена чувствитель­ность нервных окончаний, заложенных в слизистой оболочке бронхиального дерева. Обучение в процес­се занятий ЛФК правильному глубокому ритмич­ному дыханию и искусству кашлять на выдохе при­водит к тому, что при помощи кашля содержимое бронхов мощным потоком воздуха выносится к тра­хее. Кроме того, сотрясение грудной клетки, вы­званное кашлем и поддерживаемое путем надавливания на грудную клетку синхронно с кашлевыми толчками, способствует ускорению тока мокроты из бронхов. В этих условиях легко отделяются при­липшие к стенкам бронхов частицы густого патоло­гического содержимого, и проходимость бронхов улучшается. Помимо сокращения мускулатуры бронхолегочных сегментов, при кашле рефлектор- но сокращаются мышцы грудной клетки, что так­ же способствует усилению и углублению дыхания, а, следовательно, улучшению вентиляции легких и самоочищению бронхов.

Таким образом, действие ЛФК при ХБ напра­влено на максимальное восстановление функцио­нальной способности бронхов путем освобождения их от слизисто-гнойного содержимого, а также на активизацию крово- и лимфообращения и увели­чение резервов аппарата внешнего дыхания. Кро­ ме специального влияния дыхательных и физиче­ских упражнений, занятия ЛФК оказывают пси­хотерапевтическое воздействие, положительно влияют на настроение и эмоциональное состояние больного; они способны не только изменять общую реактивность организма, но и повышать сопротив­ляемость и стойкость системы органов дыхания к неблагоприятным условиям внешней среды.

На поликлиническом этапе реабилитации боль­ных ХБ в стадии ремиссии применяются три дви­гательных режима: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий.

Характеристика двигательных режимов на поликлиническом этапе реабилитации больных ХБ

Щадящий двигательный режим

Характеристика двигательного режима

Полное самообслуживание. Посещение кинотеатров, просмотр телепередач, игры в шахматы, шашки, бильярд. Прогулки, воздушные ванны, закаливающие процедуры. Обязателен послеобеденный отдых, а также отдых после физической нагрузки

• Сохранение стабильности функциональных возможностей и нервно-психического статуса больного после выписки из стационара (реабилитационного центра или реабилитационного отделения санатория).

• Дальнейшее совершенствование механизмов дыхательного акта, дренирование бронхов, улучшение показателей внешнего дыхания.

• Увеличение резервов сердечно-сосудистой системы, повышение физической работоспособности больного.

• Улучшение трофики и функционального состояния нейромоторного аппарата.

• Восстановление сил и эмоционального тонуса пациента, подготовка его к трудовой деятельности.

Формы и средства ЛФК

1 . Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин).

2. ЛГ в зале (30 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, общеразвивающие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка), элементы подвижных игр.

3. Ходьба по ровной местности по 5 — 10 км в день, подъем по лестнице на 3 – 4 этаж, темп медленный и средний.

4. Ходьба по пересеченной местности — терренкур (угол подъема 0-5°) — назначают индивидуально.

5. Массаж по показаниям или с заменой методики массажа.

1,2. И. п. любое. Темп средний и быстрый. Соотношение ДУ и общеразвивающих упражнений 1:2, сохраняются элементы активной мышечной релаксации. При наличии бронхоэктазов специальные упражнения выполняют в постуральных положениях соответственно локализации поражения, включают паузы для отдыха и выделения мокроты.

3. Скорость ходьбы 3,5 — 4 км/ч, возможны участки ускорения до 300 м (скорость до 5 км/ч). Допустим следующий вариант построения нагрузки: ходьба — ЛГ — ходьба.

4. Два-три участка подъема, с остановками для отдыха.

5. Не более 20 сеансов непрерывно, включая и стационарный этап реабилитации.

Методы функционального контроля

Оценка самочувствия больного, физикальных данных, частоты дыхания, ЧСС, АД, динамическая спирография, спирометрия, пробы Штанге и Генче до и после Л Г, массажа и ходьбы. При отсутствии противопоказаний велоэргометрия для определения толерантности к физической нагрузке. ЭКГ-контроль при сопутствующей ИБС.

Характеристика двигательного режима

Щадяще-тренирующий двигательный режим

Полное самообслуживание. Посещение кинотеатров, просмотр телепередач, малоподвижные игры. Прогулки, воздушные ванны, широкое использование закаливающих процедур.

• Дальнейшая активизация резервных возможностей аппарата внешнего дыхания и сердечно­сосудистой системы.

• Сохранение и увеличение физической работоспособности.

• Совершенствование произвольного управления дыханием во время нагрузки, закрепление навыков полного дыхания.

• Укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности грудной клетки, позвоночника, улучшение осанки.

• Дальнейшее повышение толерантности к физической нагрузке, увеличение экономичности работы дыхательного аппарата.

• Повышение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды, низких температур, влажности и т.п.

• Стабилизация психоэмоционального состояния больного.

Формы и средства ЛФК

1 . Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин).

2. ЛГ в зале (35-40 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, дренирующие, общеразвивающие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка, эспандер), элементы подвижных игр. Возможны упражнения с усилием и напряжением с обязательной последующей релаксацией участвующих мышц.

3. ЛГ в бассейне, дозированное плавание (20 мин).

4. Ходьба по ровной местности до 8 — 1 0 км в день, подъем по лестнице на 4-й этаж.

5. Терренкур (угол подъема 5-10°).

7. Массаж по показаниям.

1, 2. И. п. любое. Темп средний и быстрый, амплитуда движений полная. Число повторений до 10-12 раз. Соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений 1:3. Все наиболее нагрузочные упражнения следует выполнять на выдохе, следить за сохранением правильного соотношения дыхательных и двигательных фаз при нагрузке. При наличии бронхоэктазов занятия начинают и заканчивают постуральными положениями, сочетающимися со специальными дыхательными упражнениями, облегчающими выделение мокроты.

3. Упражнения в воде для укрепления мышц рук, плечевого пояса, грудной клетки, спины и живота, для увеличения подвижности грудной клетки и позвоночника. Тренировка дыхания с элементами сопротивления на выдохе. Релаксация мышц рук и плечевого пояса, элементы аутотренинга — расслабление на пенопластовых кругах.

4. Скорость ходьбы 4,5 — 5 км/ч с переменным ускорением. При ходьбе по лестнице скорость произвольная.

5. Три-четыре участка подъема.

6. Только в хорошую погоду при отсутствии встречного ветра (не более 30 мин), с остановками для отдыха и релаксации мышц рук, плечевого пояса и ног.

Методы функционального контроля

См. шадящий режим + ЭКГ в бассейне при сопутствующей ИБС, исследование функций внешнего дыхания и центральной гемодинамики до и после ЛГ в бассейне.

Характеристика двигательного режима

Тренирующий двигательный режим

Прогулки по ровной и пересеченной местности в любую погоду. Гимнастика на производстве. Закаливающие процедуры.

• Дальнейшая тренировка и интенсификация функции внешнего дыхания, газообмена, кровообращения в малом круге и организме в целом.

• Укрепление адаптационных механизмов, повышение резистентности организма, снижение метеолабильности.

• Полная стабилизация состояния и увеличение продолжительности ремиссии.

Формы и средства ЛФК

1. Утренняя гигиеническая гимнастика (25 — 30 мин).

2. ЛГ в зале. Комплекс ЛГ дополняется упражнениями с включением сопротивлений и отягощений. 3. ЛГ в бассейне, дозированное плавание (30 мин).

4. Дозированная ходьба по ровной и пересеченной (угол подъема 10 — 15°) местности до 8 — 10 км в день при условии сохранения правильного ритма и глубины дыхания.

5. В зависимости от сезона велопрогулки или ходьба на лыжах.

6. Массаж грудной клетки и плечевого пояса по показаниям.

1, 2. И. п. любое. При выполнении ДУ и упражнений на расслабление темп медленный, для общеразвивающих — средний и быстрый. Соотношение между ними 1:4. Широкое использование различных снарядов, тренажеров.

3. См. щадяще-тренирующий режим.

4. Скорость ходьбы 5 км/ч с переменным ускорением без элементов соревнования. Допускается построение нагрузки по схеме: ходьба — физические упражнения — ходьба — бег — ходьба с пробежкой 2 — 3 отрезков по 100 — 150 м.

5. Занятия на лыжах следует проводить в диапазоне температур 3 — 20°С. В условиях плохой видимости (снегопад, туман, изморозь и т.д.), при сильном ветре занятия запрещены.

Источник

Комплекс лечебной дыхательной гимнастики при ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой хроническое воспаление слизистой бронхов, которое провоцирует спазм бронхиального дерева, одышку и кашель. Чаще всего причиной заболевания становятся курение, производственные вредности и плохая экология. Обычно ХОБЛ требует медикаментозного лечения, при этом лечебная дыхательная гимнастика значительно повышает его эффективность.

Цели и принципы упражнений

Основные цели, которые преследует ЛФК при ХОБЛ:

• Замедлить прогрессирование болезни;
• Облегчить выведение мокроты;
• Укрепить все мышцы, участвующие в акте дыхания;
• Улучшить кровоток и воздухообмен в легких;
• Сделать реже приступы удушья;
• Повысить эластичность стенок бронхиального дерева;
• Тонизировать организм и укрепить иммунитет.

Чтобы достичь этих целей, лечебная гимнастика должна выполняться в соответствии с основными принципами:

• Наращивать нагрузки следует постепенно, ориентируясь на собственное самочувствие;
• Первые занятия нужно провести под контролем инструктора ЛФК, в дальнейшем разрешается перейти к домашним тренировкам;
• Заниматься следует регулярно, ежедневно, чтобы это вошло в привычку;
• Тренироваться лучше в прохладном, хорошо проветриваемом помещении, в свободной одежде, не стесняющей движения;
• Занятия гимнастикой не должны проводиться в ущерб медикаментозным методам лечения. Для стабилизации состояния одинаково важно и то, и другое.

Для здоровья всего организма в целом и дыхательной системы в частности крайне важно отказаться от курения. Уже в течение первых суток после отказа от сигарет из организма выводится угарный газ и улучшается кровоснабжение всех органов и тканей.

Почему дыхательные упражнения эффективны

Не существует болезни, при которой не нужна дыхательная гимнастика. Поскольку она повышает насыщение крови кислородом, то улучшается питание абсолютно всех систем организма. А для респираторного тракта польза и вовсе неоценима. Дыхательные упражнения эффективны не только в момент их выполнения, они работают на перспективу: за счет тренировки дыхательной мускулатуры и увеличения емкости легких дыхание становится более полноценным, глубоким. Во время занятий вырабатываются правильные дыхательные стереотипы, которым больной неосознанно следует даже после прекращения тренировок.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства в виде ингаляторов или таблеток, то активация кровотока в легких позволит быстрее доставить препарат к органам-мишеням и сделать его работу более эффективной. Зачастую больным, регулярно занимающимся респираторной гимнастикой, удается снизить дозу принимаемых лекарств.

Кроме того, доказано, что дыхательные упражнения повышают местный иммунитет. Слизистая оболочка бронхов и верхних дыхательных путей начинает более активно бороться с патогенными микроорганизмами, и люди реже болеют простудными заболеваниями.

Противопоказания

Есть случаи, при которых от ЛФК следует отказаться:

• Тяжелые формы ХОБЛ с выраженными явлениями дыхательной недостаточности;
• Скопление большого объема жидкости в плевральных полостях, окружающих легкие;
• Обострение воспалительного процесса;
• Лихорадка;
• Кровохарканье;
• Некомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Злокачественные новообразования;
• Психзаболевания.

Иногда пациенту сложно самостоятельно оценить тяжесть своего состояния и наличие противопоказаний. Поэтому перед началом тренировок нужно обратиться за консультацией к терапевту или пульмонологу.

Особенности проведения ЛФК при ХОБЛ

Существуют определенные нюансы выполнения дыхательной гимнастики при ХОБЛ:

• Заниматься нужно ежедневно, дважды в день – утром и вечером;
• Одно занятие не должно превышать 15 минут;
• Первые тренировки желательно проводить в горизонтальном положении, поскольку организм еще не адаптирован к нагрузкам и может развиться состояние гипервентиляции;
• Следует одновременно проводить комплексные тренировки, направленные на укрепление мышц всего организма.

План занятий напрямую зависит от формы и симптомов заболевания. Если откашливается слишком большой объем мокроты, то следует сделать акцент на упражнениях с удлиненным вдохом. Если же часто случаются приступы удушья, как при бронхиальной астме, то более эффективны будут такие упражнения, при которых более продолжительным является выдох.

Нередко реабилитацию при ХОБЛ начинают еще в стационаре, после стабилизации состояния. В это время нагрузки должны быть максимально щадящими. После выписки из больницы, когда жизни и здоровью больного ничто не угрожает, можно выполнять комплексную гимнастику, наращивать число повторений, задействовать все части тела.

Полезное видео – Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Дыхательные упражнения при ХОБЛ

Существует множество авторских и традиционных восточных методик для борьбы с болезнью, предлагающих собственный комплекс упражнений ЛФК при ХОБЛ. Не обязательно выбирать для себя один конкретный вариант. Их все можно успешно комбинировать, выбрав для себя лучшие упражнения.

Диафрагмальное дыхание

Рекомендуется не только при ХОБЛ, но и при бронхите средней тяжести. Можно проводить подобные тренировки дважды за день, выполняя по 5 подходов.

1. В горизонтальном положении одну ладонь поместите на ребра, вторую – на живот. Сделайте максимально глубокий, длительный вдох носом. При этом грудная клетка должна подниматься, а живот втягиваться. Затем быстро выдохните, выпятив брюшную стенку. Во время выдоха можно как следует откашляться.
2. Обратное задание: в прежнем положении на вдохе поднимается только живот, ребра остаются неподвижными. На выдохе передняя брюшная стенка опускается.
3. По-прежнему лежа на спине, сгибаем ноги, захватываем руками голени. Во время вдоха подтягиваем их к себе, во время резкого выдоха конечности распрямляем. Также постарайтесь откашляться.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой при ХОБЛ

Дыхательная гимнастика, разработанная Стрельниковой, считается национальной русской методикой и не имеет аналогов за рубежом.

1. «Насос». Стойте прямо, вытяните руки параллельно туловищу. Немного нагнитесь вперед, расслабленные руки свешиваются вниз. Завершая наклон, сделайте быстрый глубокий вдох. Затем распрямитесь и неспешно выдохните.
2. «Обними плечи». Из прежней начальной позиции поднимите руки на уровень груди и сложите их так, будто сидите за партой. Сделайте глубокий вдох и захватите правой рукой левое плечо, а левой – правое, чтобы локти в этот момент соединились. Выдыхая, займите исходное положение.
3. «Погончики». Поставьте кисти рук на талию, предварительно сжав их в кулаки. Во время форсированного вдоха резко распрямите руки, вытянув их вниз, и разожмите ладони. На выдохе верните кисти на пояс.
4. «Перекаты». На вдохе поочередно делайте выпады вперед то одной, то второй ногой, слегка приседая на нее. На выдохе вставайте прямо.
5. «Кошка». Выпрямитесь, руки по швам. Согните локти таким образом, чтобы расслабленные кисти оказались на уровне плечевых суставов. Быстро вдыхая, поворачивайте корпус то в правую, то в левую сторону и одновременно слегка приседайте. Пальцы рук в это время должны делать хватательные движения. Выдыхая, встаньте в исходную позицию.

Число подходов должно быть кратно четырем.

Дыхательная гимнастика Бутейко

Методика профессора К. П. Бутейко основана на тренировке поверхностного дыхания. В частности, он разработал четырехступенчатую технику для больных астмой и ХОБЛ.

1. В течение 5 секунд втягивайте воздух через нос, 5 секунд выдыхайте. Теперь сделайте короткую паузу тоже в 5 сек. На выполнение задания отводится минута.
2. Вновь сделайте вдох за 5 секунд, но задержите дыхание уже на высоте вдоха (также на 5 сек.), на выдох тоже отведите 5 сек. Дышите таким образом 2 мин.
3. Используйте ту же схему дыхания, как и на второй ступени, но длительность каждого этапа теперь должна быть 7-8 секунд. На это задание потребуется уже 3 мин.
4. Еще больше удлиним вдох, паузу и выдох – до 10 сек. Общее время выполнения – 4 минуты.

Удлинять циклы нужно постепенно, иначе может появиться головокружение.

Дыхательная гимнастика тибетских монахов

Каждый элемент гимнастики тибетских монахов выполняется кратное трем количество раз. Начинать следует с 3-х подходов и постепенно дойти до 21-го.

1. Раскиньте руки по разные стороны так, чтобы одна ладонь была направлена в пол, а вторая – в потолок. Кружитесь вокруг собственной оси по ходу часовой стрелки.
2. Присядьте на пол, поджав под себя сомкнутые ноги, ладони поместите на колени. Вдыхая, оторвите ягодицы от пяток, выгнитесь, запрокинув голову. Во время выдоха сядьте обратно.
3. Теперь присядьте на пол, упершись в него руками. Ступни подтяните поближе к ягодицам. Делая вдох, приподнимите над землей таз и выпрямите туловище параллельно полу, опираясь на выпрямленные руки и согнутые в коленках ноги. На выдохе займите первоначальную позицию.
4. Ложитесь вверх лицом, пальцы сцепите в замок на затылке, ноги поднимите перпендикулярно вверх. Вдохните и потяните по направлению друг к другу макушку и большие пальцы ног. Выдохните и расслабьтесь.
5. Перевернитесь на живот. Начальное положение достаточно сложное: нужно опереться на пол ладонями, выпрямить руки, запрокинуть голову, колени и тазовую область немного приподнять на полом, упираясь в него только пальцами стоп. Вдохните, прогнувшись в противоположном направлении: таз поднимите вверх, руки и ноги держите распрямленными, нижнюю челюсть прижмите к грудине. На выдохе займите первоначальное положение.

Универсальные упражнения

1. Пальцы рук поставить к надплечьям, на вдохе приподнять согнутые руки в стороны, не отрывая пальцев, на выдохе опустить.
2. Вдыхая, раскинуть по сторонам прямые руки, выдыхая, склониться вперед и обнять собственные плечи.
3. Во время выдоха присесть на корточки, обнять руками согнутые ноги, прижав бедра к ребрам. На вдохе встать прямо.
4. Выдыхая, подтянуть одно колено к животу, помогая себе руками. Повторить другой ногой.
5. На вдохе склониться кпереди, слегка подогнуть колени, руками опереться на переднюю поверхность бедер. В таком положении сделать длинный, максимально полный выдох.
6. Сесть на табурет, руки вытянуть параллельно корпусу. Вдохнуть, поднимая плечи, выдохнуть, опустив.

Каждое задание дублировать 5-10 раз.

Видео – Процедуры и упражнения при заболеваниях органов дыхания

Какие упражнения можно выполнять

Чтобы улучшить самочувствие при ХОБЛ, не обязательно выполнять исключительно перечисленные упражнения. Существует еще множество процедур и нагрузок, которые дают терапевтический эффект.

Чтобы насытить клетки кислородом, полезно просто ходить на свежем воздухе. Ежедневные прогулки вырабатывают устойчивость к физнагрузкам, укрепляют иммунную защиту, улучшают психоэмоциональное состояние. Ходить нужно в среднем темпе, дышать ритмично. Вдох делать носом, выдох ртом.

Полезны также занятия аквааэробикой. Упражнения на дыхание нужно делать, погрузившись в воду по шею. Вода оказывает давление на дыхательные мышцы, заставляя их работать активнее.

Не менее эффективно лечение положением – постуральный дренаж. В определенном положении (как правило, при наклоне туловища вперед) улучшается отток мокроты и бронхи расширяются. Особенно эффективно сочетание постурального дренажа с перкуторным массажем грудной клетки

Какой бы способ вы для себя не выбрали, отведите для него не менее 20 минут в день. Уже к концу первой недели занятий вы почувствуете положительный эффект от ЛФК.

Источник