Лечебная физкультура при энкопрезе у детей

Энкопрез у детей

Такие деликатные проблемы, как недержание мочи и кала и детей (энурез и энкопрез), к сожалению, встречаются не так уж редко. Энурез большинство родителей уже привыкли считать более и менее нормальным явлением для детей, а вот недержание кала вызывает массу вопросов и беспокойства.

Что становится причиной, вызывающей недержание кала? Какова классификация энкопреза у детей? Какими симптомами сопровождается эта патология, и как ее правильно диагностировать?

Энкопрез у детей

Если недержанием кала страдает ребенок младенческого возраста, это явление вполне можно назвать нормальным. Новорожденные дети в силу анатомических особенностей организма еще не умеют контролировать такие процессы. Однако, если патология касается ребенка постарше, в среднем, после 3-4 лет, родителям стоит обратить на нее особое внимание.

Данное отклонение от нормы может свидетельствовать о достаточно серьезных нарушениях в организме малыша. Они могут быть как физическими, так и психологическими. Поэтому при возникновении подобных ситуаций рекомендуется обратиться за консультацией специалиста.

Сам процесс испражнения достаточно сложен и управляется специальным центром коры головного мозга. Рефлекс срабатывает при наполнении кишечника достаточным количеством каловых масс. При энкопрезе этот механизм дает сбои.

Классификация энкопреза у детей

Специалисты различают две основные разновидности этой патологии:

1. Истинный энкопрез. Он вызывается физиологическими нарушениями работы коры головного мозга. В результате сбоя происходит непроизвольное раскрытие сфинктера, а чувство необходимости сходить в туалет существенно притупляется, из-за чего ребенок просто не успевает сделать это вовремя. Такая разновидность патологии встречается довольно редко. И значительно хуже поддается коррекции, нежели ложный энкопрез.
2. Ложный энкопрез. Второе название данного типа энкопреза – парадоксальный. Он возникает в том случае, если ребенок долгое время мучается от запоров. Толстый кишечник переполняется и из-за этого растягивается. Растяжение кишки приводит к потере чувствительности и самого позыва к испражнению. Поэтому дети не чувствуют необходимости освободить кишечник.

Причины энкопреза у детей

К такой неприятной патологии, как энкопрез, могут привести разнообразные факторы. И чаще всего, патология развивается на фоне нескольких из них одновременно. Очень важно своевременно обратиться к врачу и установить верную причину отклонения для того, чтобы подобрать наиболее верное лечение.

Основные психологические причины энкопреза у детей:

• Излишняя строгость родителей касательно усаживания на горшок
• Застенчивость и боязливость ребенка
• Острая нехватка внимания со стороны взрослых
• Психологические нагрузки и стрессы – конфликты в коллективе и внутри семьи, смена школы или детского сада, переезды и тому подобное
• Невозможность своевременно опорожнить кишечник.

Большинство причин носят психологический характер, поэтому диагностикой и лечением патологи должен заниматься психолог.

Распространенные физиологические причины:

• Патологии во время беременности
• Внутриутробная инфекция
• Родовые травмы
• Сильное растяжение стенок кишечника ребенка
• Травмы головного мозга
• Патологии развития заднего прохода.

Симптомы и диагностика энкопреза у детей

Данная патология проявляет себя достаточно явными признаками, поэтому не заметить ее практически нереально. Первое, что сразу становится заметно окружающим – резкий запах и испачканное белье ребенка. Если случаи непроизвольной дефекации повторяются многократно, нужно обязательно обратиться к специалистам.

Симптомы ложного энкопреза у детей:

• Частые сильные запоры, чередующиеся с жидким стулом
• Боль в районе пупка, ощущаемая при прощупывании
• Твердый живот
• Воспаления и трещины в анальном отверстии
• Нарушения сна
• Потеря аппетита и излишняя раздражительность.

Признаки истинного энкопреза:

• Резкий сильный запах
• Каломазание
• Рассеянность ребенка
• Недержание мочи
• Тошнота и рвота.

Прежде всего, стоит обратить внимание на то, что при обнаружении признаков недержания кала у ребенка ни в коем случае не стоит его за это ругать. Упреки, угрозы и насмешки в адрес малыша могут только усугубить проблему, потому что чаще всего, она носит психологических характер.

Для того, чтобы точно установить причину патологии, нужно обязательно обратиться к педиатру, который осмотрит малыша, задаст необходимые вопросы и поможет подобрать способы борьбы с патологией. Обычно это происходит после получения результатов анализов и проведения исследований.

Вне зависимости от того, какая стадия патологии имеет место быть, педиатр направляет ребенка на консультацию невропатолога, хирурга или гастроэнтеролога. В некоторых случаях, назначается УЗИ или колоноскопия для подтверждения диагноза.

Источник

Энурез, энкопрез

Энурез и энкопрез — серьёзные расстройства, доставляющие немало огорчений как детям, так и их родителям, которые диагностируются в возрасте 4-5 лет, к тому времени, когда в норме малыш уже должен выработать навыки опрятности, в тяжелых случаях иногда сохраняются до подросткового и даже юношеского возраста.

Энурез — это непроизвольное мочеиспускание у ребенка старше 5 лет. У детей младшего возраста эпизодические «мокрые» ночи считаются нормальным явлением, поскольку в этом возрасте малыш только учится контролировать свой мочевой пузырь.

Энкопрез — непроизвольное выделение кала у ребенка старше 4 лет. Оба заболевания встречаются у мальчиков чаще, чем у девочек и нередко сопутствуют друг другу.

Виды энуреза и энкопреза

Неорганический энурез и энкопрез тесно связаны с психологическим состоянием ребенка, когда у детей отсутствуют грубые патологические соматические или неврологические изменения, способные стать причиной недержания мочи или кала (нет травматических повреждений или врожденных аномалий спинного мозга, отсутствуют врожденные пороки развития, травмы и заболевания мочеполовой системы и прямой кишки).

Энурез и энкопрез может быть первичным и вторичным. О первичных расстройствах говорят, если малыш к возрасту 4-5 лет и старше не научился контролировать акты дефекации и мочеиспускания. Вторичными энкопрез и энурез называют, если ребенок какое-то время самостоятельно ходил на горшок, а потом вновь начал пачкать штанишки или мочить постель.

Кроме того, выделяют невротический и неврозоподобный энкопрез и энурез.

Дети с неврозоподобными формами болезни, как правило, относятся к собственному состоянию спокойно и начинают переживать уже в подростковом возрасте, осознавая, что расстройство становится выраженным препятствием к установлению полноценных социальных контактов. Если со временем всё больше проявляется эмоциональное безразличие подростка к наличию этих нарушений, то следует задуматься о более серьёзной психической патологии.

У детей с невротическими формами заболевания, могут выявляться другие невротические проявления и психоэмоциональные особенности: повышенная эмоциональная лабильность, пугливость, чрезмерная застенчивость, снижение самооценки, патологические страхи, раздражительность, агрессивность и т.д. Дети с невротическим энурезом и энкопрезом обычно тяжело переживают свой дефект, стыдятся его, пытаются скрыть, пряча запачканное или мокрое белье.

Иногда энурез носит протестный характер: малыши неосознанно начинают сопротивляться, если родители уделяют слишком много внимания контролю над их естественными потребностями, дошкольники и дети младшего школьного возраста реагируют на неблагоприятные изменения в семье, конфликты с родителями и т.д.

Причины появления энуреза и энкопреза у детей

Причиной неорганического энкопреза и энуреза могут стать социальные и психологические проблемы, конфликты в семье, острый испуг, стрессовые ситуации, постоянное эмоциональное напряжение и т.п.

Отмечается наследственная предрасположенность — у детей, страдающих энурезом и энкопрезом, в семье часто выявляются случаи этих заболеваний у родителей или близких родственников.

Дети с энкопрезом нередко страдают запорами, а у детей с энурезом выявляется снижение функциональной емкости мочевого пузыря при его нормальном объеме. В ряде случаев диагностируется резидуально-органическая церебральная недостаточность (последствия поражений головного мозга во внутриутробном периоде и первые годы жизни).

Лечение энуреза и энкопреза

В нашем Центре при лечении энуреза и энкопреза основной акцент делается на психотерапии, которая включает: игровые занятия, занятия с использованием песка, методики БОС-терапии, групповые двигательные занятия, МИМ-терапия и др. мероприятия. Используются специальные тренировки для обучения контролю над состоянием кишечника и мочевого пузыря. Ребенку назначают физиопроцедуры и специальную лечебную гимнастику.

При необходимости может быть подобрана или скорректирована медикаментозная терапия.

Родителям не стоит ругаться на ребенка или как-то демонстрировать ему свое недовольство — это может вызвать сильные переживания, негативно повлиять на его самооценку и усугубить проблему. Семейный психолог (психотерапевт) поможет проанализировать семейные отношения и увидеть что-то очень важное, то, что невозможно увидеть, находясь внутри семейной системы.

Источник

Лечение энкопреза в Москве

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Энкопрез – опасное заболевание, которое у многих вызывает стыд. По этой причине заболевшие пытаются самостоятельно бороться с проблемой. К врачам обращаются на поздних стадиях, когда течение болезни осложняется. Лечение энкопреза в Москве в Клинике доктора Исаева позволит быстро и безболезненно избавиться от заболевания и вернуться к полноценной жизни. Врачи применяют консервативные методы терапии. Если они не помогают, больным показано хирургическое вмешательство.

Энкопрез причины болезни

Нарушение диагностируется у детей и взрослых людей. Это недержание кала, возникающее по причине нарушения деятельности прямой кишки. Процесс испражнения не контролируется больным, от чего он испытывает сильные моральные страдания. Патология имеет психологические и физиологические предпосылки, связана с ослаблением анального сфинктера.

Врачи выделяют три степени заболевания:

1. Больной не способен удерживать газы.
2. Пациент не может удерживать газы и каловые массы жидкого типа.
3. Нет способности удерживать фекалии твердой и жидкой консистенции.

Недержание стула может происходить при полном кишечнике, при этом позывы к испражнению отсутствуют полностью. Очень часто это проявляется при кашле, смехе или физической активности, перенапряжении мышц брюшной стенки.

Существует множество причин энкопреза у взрослых:

• Патологии анального сфинктера и прямой кишки приобретенного характера.
• Врожденный дефект кишечника, что препятствует естественному прохождению фекалий по отделам желудочно-кишечного тракта.
• Анатомическая патология любого отдела ЖКТ, связанная с перенесенной операцией или при хроническом геморрое.
• Острая диарея, при этом схема лечения энкопреза отличается от терапии при других причинах.
• Травмы прямой кишки.
• Психические нарушения – шизофреническое расстройство, психоз, невроз. Иногда энкопрез может возникать при панических атаках, эпилептических припадках, слабоумии.
• Нарушение функций головного мозга вследствие инсульта, травмы, когда поражаются нервные окончания, отвечающие за естественное опорожнение кишечника. Больной не чувствует позывов в туалет, следствием чего становится неконтролируемое испражнение кишечника.
• Травмы таза и опухоли.
• Сахарный диабет.
• Нарушение гормонального фона, избыточный вес, родовые травмы у женщин.
• Злоупотребление алкоголем, энкопрез возникает разово или регулярно при сильном отравлении продуктами распада спиртного.

Болезнь доставляет множество неудобств самому больному. Особенно тяжело приходится родственникам, вынужденным осуществлять уборку и наводить порядок в его вещах. Лечение энкопреза в Клинике доктора Исаева проводят врачи с высокой квалификацией. Специалисты используют прогрессивные методы диагностики и терапии заболевания. Патологию можно победить на любой стадии, главное – вовремя обратиться к врачу. В нашей клинике можно пройти курс лечения апатии, которая часто является сопутствующим нарушением при недержании кала.

Энкопрез как сопутствующий симптом

Нарушение акта дефекации может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других патологий. Очень важно установить данный факт, от этого зависит общая схема лечения. Часто энкопрезом страдают лица, перенесшие ишемический или геморрагический инсульт. Это не обязательно «лежачие» пациенты. Больной не всегда понимает, что с ним происходит и не обращается за медицинской помощью, считая происходящее разовым актом. Переносить инсульт на ногах очень опасно, это грозит ухудшением функций организма и даже летальным исходом.

Во время лечения энкопреза часто выявляются патологии работы высшей нервной системы, нарушения нервной регуляции. Терапии основного заболевания уделяется первоначальное внимание.

Дисфункция органов тазового дна наблюдается при энцефалите, рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера, деменции. Также от энкопреза страдают лица, у которых диагностированы следующие заболевания:

• аномалии мочеполовой системы;
• аденома и простатит у мужчин;
• выпадение матки у женщин;
• доброкачественные или злокачественные новообразования.

Методы диагностики энкопреза

В нашей клинике есть современное оборудование, которое позволяет установить точный диагноз и начать лечение. В первую очередь врач беседует с больным или его родственниками, если он не может самостоятельно отвечать на вопросы. Из разговора специалист узнает об особенностях заболевания. Особую важность имеют следующие данные:

• точный возраст пациента;
• длительность заболевания;
• особенности нарушений;
• есть ли отягощенная наследственность, травмы в прошлом, неудачные оперативные вмешательства.

Это помогает определить точную причину заболевания, назначить соответствующее медикаментозное лечение энкопреза. Врач должен знать, есть ли у больного аллергия или непереносимость отдельных препаратов или лекарственных групп. Это поможет ему исключить риски для здоровья больного при назначении медикаментозной терапии.

Среди популярных диагностических методик выделяют:

• Аноректальная манометрия. Метод отличает точность получаемых данных. Такой скрининг показывает, насколько велика чувствительность прямой кишки и какова сила сжатия сфинктера. Это позволяет понять, как круговые мышцы ануса реагируют на раздражение нервных окончаний. Показана процедура пациентам, у которых акт дефекации происходит самопроизвольно без предварительных позывов к туалету.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Назначается пациентам, у которых есть подозрение на опухоль. С помощью прибора врач получает детальное изображение нужных отделов кишечника, прямой кишки и сфинктера.
• Проктография. Информирует о вместительности прямой кишки, специфике механизма прохождения фекалий по кишечнику.
• Ректальное УЗИ. Ультразвуковое исследование, помогающее установить наличие патологий прямой кишки.
• Ректоманоскопия. Подразумевает введение в анальное отверстие зонда с камерой. Процедура неприятная, но безболезненная. Позволяет установить наличие доброкачественных новообразований, воспалительного процесса, онкологии.

На основании имеющегося анамнеза врач назначает несколько видов исследований для постановки точного диагноза. Дополнительно сдаются анализы крови, мочи и кала с целью установить возможное наличие инфекции в организме.

Энкопрез у пожилых людей

В нашу клинику часто обращаются родственники лиц преклонного возраста, у которых наблюдается энкопрез. Это распространенная проблема, причиной которой являются возрастные нарушения деятельности головного мозга. Корковый центр, отвечающий за акт дефекации, начинает функционировать неправильно. Эта проблема не является врожденной, развивается постепенно с течением возраста. Нами разрабатывается индивидуальная программа лечения энкопреза, состоящая из многих компонентов, включающая наиболее действенные методы и подходы.

Пожилые люди часто испытывают психологический дискомфорт вследствие невозможности контролировать акт испражнения кишечника. Они начинают избегать общения с друзьями и родственниками, становятся добровольными затворниками в своем доме. Если пенсионер ранее ходил на работу, он может уволиться, чтобы никто не стал свидетелем его «неудобного» заболевания.

Такие ситуации могут возникать до 5 раз в сутки. Пациентам показано медикаментозное лечение, а также консультации психиатра и психотерапевта. Важно не только устранить проблему на физиологическом уровне, но и убрать последствия психологической травмы. Часто параллельно проводится лечение маразма, неспособность контролировать акт дефекации в некоторых случаях является сопутствующим заболеванием. В этом случае больной не понимает и не помнит, что именно с ним произошло.

Энкопрез как следствие родов

Женщины входят в «группу риска» по этому заболеванию. Одним из предпосылок его возникновения являются тяжелые роды. Травму анального сфинктера можно получить как при естественной родовой деятельности, как и при операции кесарева сечения.

Под угрозой находятся женщины, у которых ребенок появился на свет при использовании акушерских щипцов или методом вакуумной экстракции плода. К причинам возникновения энкопреза относят большой вес ребенка, рождение близнецов. Чем моложе женщина, тем меньше будет негативных последствий для организма. С возрастом снижается уровень гормонов, мышцы теряют эластичность и анальный сфинктер уже не может сокращаться с прежней силой.

Спровоцировать болезнь во время родовой деятельности могут хронические заболевания прямой кишки и избыточный вес. Обычно организм приходит в норму в течение полугода после родов, патология уходит сама по себе. Если этого не произошло, мы предлагаем пройти курс лечения энкопреза в Москве в Клинике доктора Исаева. Внимательный подход к каждому пациенту – залог быстрого и успешного выздоровления.

Энкопрез у взрослых лечение

Нарушение дефекации успешно лечится разными методами, их подбирают в зависимости от причины, которая вызвала развитие заболевания. Визит к специалисту – это залог здоровья и отсутствие риска ухудшения состояния. Не стоит верить рекламе и решаться на гипнотические техники. Они не способны избавить от этой патологии. Максимум результата от гипноза – установление ее истинных психологических причин. Но даже в этом случае дальнейшая работа ложится на плечи опытного психотерапевта или психиатра.

Некоторые пациенты считают проблему слишком деликатной, чтобы обращаться к постороннему человеку. Лечение энкопреза у взрослых в домашних условиях не приносит результата, это может повлечь за собой неблагоприятные последствия для здоровья. Применение препаратов, купленных в аптеке без рекомендации врача, может усугубить патологию прямой кишки, в этом случае только оперативное вмешательство сможет помочь. Настойки и травы, а также заговоры и молитвы – потеря драгоценного времени, средство выманивания денег.

Среди методов лечения выделяют следующие мероприятия:

• Необходимо изменить питание, включить в ежедневный рацион пищу с повышенным содержанием натуральных волокон. Это поможет наладить режим опорожнения кишечника. Пациент будет ходить в туалет ежедневно, примерно в одинаковое время. Он сможет подготовиться к различным неожиданностям заранее, что особенно актуально, если больной ходит на работу или вовлечен в другие виды социальной деятельности.
• При необходимости назначаются таблетки, устраняющие метеоризм. Их прописывает врач после диагностического этапа.
• Упражнения для тренировки анального сфинктера очень полезны в качестве терапии энкопреза и его профилактики. Регулярное сокращение мышц позволит контролировать процесс дефекации. Наши специалисты подскажут, как делать их правильно. Расскажут о периодичности проведения тренировок.
• Психологический аутотренинг помогает расслабиться, успокоиться и повысить чувствительность сфинктера. Этот метод лечения подходит для сенситивного типа личности, чрезвычайно восприимчивого, мнительного. Аутотренингу можно научиться на индивидуальных консультациях у психотерапевта.
• Хирургическое вмешательство – крайняя мера, которая используется, если предыдущие консервативные методы лечения не дали результата. Процедура называется колостомия, подразумевается прямое соединение толстой кишки и брюшной стенки.

К операции пациента готовят заранее как физически, так и психологически. Формируется наружный сфинктер, с помощью которого проходит регулярное опорожнение. Его необходимо закрывать, соблюдая правила гигиены. Многим пациентам очень сложно принять факт, что в организме будет присутствовать инородное тело, требующее постоянного и специфического ухода. При необходимости назначается консультация психотерапевта, который помогает преодолеть все трудности, предотвратить психологическую травму.

Питание при энкопрезе

После того, как у больного диагностируется энкопрез, его ежедневный рацион должен быть тщательно пересмотрен. Это не означает, что он не сможет употреблять любимую еду, потребуются некоторые ограничения.

Все блюда, которые вызывают метеоризм и провоцируют раздражение стенок желудка, необходимо исключить. К ним относятся:

• натуральный кофе и другие напитки, которые его содержат;
• спиртное любой крепости, независимо от дозировки;
• заменители сахара;
• копченые, острые блюда;
• жирная еда, специи;
• сыр, молоко и мороженное (в случае плохой переносимости лактозы).

Питание должно быть регулярным и дробным, кушать нужно небольшим порциями до 6 раз в день. Присутствие в рационе зерновых помогает избавиться от частого жидкого стула. Очень полезен кефир и йогурт, мука грубого помола, хлеб с отрубями. В меню обязательно должны присутствовать темный рис, тыква, орехи, сухофрукты, семена льна, морковь. Фрукты можно кушать всем, кроме груш, яблок и персиков.

Прогноз при энкопрезе

Это заболевание в большинстве случаев можно вылечить полностью, вернув пациента к нормальной жизни. Негативная симптоматика устраняется в течении 3-6 месяцев, в особо сложных случаях этот срок может быть увеличен.

Лечение энкопреза на ранних стадиях проходит более успешно, чем в запущенном состоянии. Параллельно специалисты нашей клиники проводят терапию заболевания, которое спровоцировало развитие энкопреза. Сложнее всего поддаются лечению пациенты, у которых недержание возникло на фоне старения организма, стремительного ухудшения всех его функций. Иногда патологические изменения устранить невозможно, в этом случае в качестве гигиенических средств необходимо использовать салфетки и памперсы.

Важную роль играют близкие больного, которые должны оказать ему моральную поддержку в этот непростой период. От их терпения, такта, лояльности зависит эмоционально-психологический климат в семье.

Профилактика энкопреза у взрослых

Заболевание приносит немалый дискомфорт в жизнь человека. Если замечены его первые симптомы, надо особое внимание уделять питанию и образу жизни. Исключив из рациона запрещенные продукты, отказавшись от алкоголя и курения, больной значительно улучшает свои прогнозы на выздоровление. При устойчивой симптоматике не нужно вести активный образ жизни, на время стоит отказаться от спорта и посещения бассейна. Перед выходом из дома необходимо посещать туалет. С собой нужно всегда брать влажные салфетки и сменное белье. Это поможет не попасть в нелепую ситуацию.

Клиника лечения энкопреза в Москве

Пациенты отмечают индивидуальный подход и комфортные условия размещения в нашей клинике. Если амбулаторное лечение не приносит результата, больной помещается в стационар. Это необходимо для дополнительной диагностики организма и поиска путей терапии.

Вы можете получить предварительную консультацию гастроэнтеролога, психиатра, психотерапевта в любое время. Специалисты с большим опытом работы помогут понять истинные причины заболевания, скорректируют курс лечения при необходимости.

Во взрослом возрасте энкопрез может возникнуть в качестве реакции на сильный стресс. В этом случае необходимы индивидуальные консультации психотерапевта. Врач в ходе беседы поймет, какой внешний раздражитель или психологическая травма привели к развитию заболевания. Психотерапевтическая составляющая лечения энкопреза в Москве предусматривает формирование новой личности, свободной от тревоги и депрессии.

Постоянный страх, что окружающие увидят и поймут, что именно происходит с организмом пациента, толкает его на необдуманные поступки, вынужденную изоляцию. Жить всегда в закрытом помещении и прятаться от близких и друзей – не выход. Обратитесь в Клинику доктора Исаева, и вы поймете, что даже с энкопрезом можно полноценно жить.

Лечение энкопреза отзывы

Деликатное заболевание требует особых условий лечения. Мы понимаем, насколько нашим пациентам важна результативность терапии и анонимность процесса. На этой странице вы можете ознакомиться с отзывами тех, кто успешно преодолел непростой период. Мы заинтересованы в том, чтобы информация от наших пациентов была максимально правдивой и достоверной. Наша клиника не удаляет отзывы, чтобы потенциальные пациенты имели полное представление о методах лечения, квалификации врачей и других важных нюансах. Узнать дополнительную информацию можно также у врачей. Задайте интересующие вопросы и посетите нас лично.

Источник