Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава бубновского

Упражнения при артрозе коленного сустава по методике Бубновского

С. М. Бубновским разработана эффективная методика лечения артроза колена без использования медикаментов. Ежедневное выполнение упражнений способствует укреплению мышц, улучшению кровообращения, повышению объема движений. Лечебная гимнастика по Бубновскому при артрозе коленного сустава обязательно сочетается с техникой глубокого дыхания, тепловым и холодовым воздействием, работой с психологом.

Особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Артроз коленного сустава (гонартроз) — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая внутрисуставной хрящ. Заболевания чаще всего диагностируется у пациентов после 40-50 лет. Чем старше человек, тем выше риск поражения колена артрозом из-за постепенного замедления восстановительных процессов. Мужчины страдают от гонартроза реже женщин. Врачи объясняют это изменением гормонального фона в период климакса, ухудшения усвоения кальция костными структурами колена.

По мере прогрессирования патологии в деструктивный процесс вовлекаются суставная капсула, связки, сухожилия. Артроз нередко осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки, усугубляющим его течение.

Симптоматика

Ведущий симптом гонартроза — боль. Она слабая на начальном этапе его развития, быстро исчезающая после непродолжительного отдыха. Но вскоре боли становятся постоянными, усиливаются при ходьбе, длительном нахождении на ногах. Чтобы не спровоцировать их появление, человек намеренно ограничивает двигательную активность, что приводит к ослаблению мышц ног.

Еще один типичный признак артроза колена — хруст при сгибании и разгибании сустава. Вызван он совсем не отложением солей, как многие считают, а разрушением хрящевой прокладки. Теперь костные поверхности не плавно скользят относительно друг друга, а смещаются с трудом. Из-за этого при движении и слышаться щелчки, хруст, потрескивание.

Основные стадии заболевания

Одним из факторов, определяющих лечебную тактику, становится стадия артроза. Она устанавливается после проведения рентгенографии, по специфическим признакам разрушения хрящей и деформации костей. Для каждой стадии характерны определенные симптомы.

Стадия артроза коленного сустава
Первая	Хрящ утратил гладкость, эластичность, на его поверхности появились микротрещины. Изредка возникают ноющие, тупые боли после повышенных нагрузок на колено. В утренние часы оно немного отекает, припухает
Вторая	На рентгенограммах заметно уплотнение субхондральной зоны, образование множественных костных наростов — остеофитов. Движения в суставе ограничены, боли могут появляться как в дневное, так и ночное время
Третья	Хрящевая прослойка полностью разрушена, костные структуры деформированы, как бы вклинены друг в друга. Боли становятся постоянными, изменяется походка, подвижность колена сильно ограничена

Особенность методики Бубновского

С. Бубновский — известный мануальный терапевт, автор метода кинезитерапии. Это вид лечебной физкультуры, направленный на устранения всех симптомов артроза коленного сустава, восстановления привычного объема движений.

На начальном этапе занятий С. Бубновский рекомендует пациентам постепенно снижать дозы применяемых препаратов, а затем отказаться от них вовсе. Основной девиз кинезитерапии — движение через боль.

Лечебный эффект методики основан на разумном сочетании пассивных и активных движений, дыхательной гимнастики, физиотерапии и различных массажных техник. Тактика кинезитерапии условно подразделяется на несколько этапов:

• задачей силовых упражнений является не наращивание мышечной массы, а приобретение навыков контролировать интенсивность болей;
• выполнение функциональных упражнений позволяет выработать определенные двигательные стереотипы, что становится отличной профилактикой болезненных рецидивов;
• на заключительном этапе практикуется использование динамических упражнений для полного устранения скованности движений.

На первом приеме врач объясняет, что при гонартрозе болит не сустав, а окружающие его мышцы. Поэтому за счет их укрепления, повышения эластичности можно полностью избавиться от болевого синдрома любой выраженности, нормализовав тем самым работу колена.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В каких случаях рекомендуют следовать ей

Гонартроз — заболевание, которое пока полностью вылечить не удается. Не синтезировано еще препаратов, способных восстановить истонченную, уплотнившуюся хрящевую прослойку колена. Но с помощью кинезитерапии удается вернуться к активному образу жизни даже при ее сильном разрушении.

Наиболее терапевтически эффективна методика С. Бубновского на начальном этапе развития артроза. Ситуация еще не усугублена приемом анальгетиков, с помощью которых человек легко избавляется от болей, не прилагая никаких усилий. Трудно заставить пациента тренироваться, превозмогая боль, если он знает, что для ее устранения достаточно принять одну таблетку.

Регулярные занятия по методу С. Бубновского также рекомендованы для лечения гонартроза, развившегося после травм или хирургических вмешательств. В процессе тренировок укрепляются не только мышцы — связки и сухожилия становятся более прочными и одновременно эластичными.

Кинезиотерапия — самый эффективный способ нормализовать работу сустава и при гонартрозе высокой степени тяжести даже при его устойчивой деформации. Часто больные приходят в реабилитационные центры, опираясь на трость или костыли, а покидают их без каких-либо намеков на ранее неустойчивую походку.

Основные требования к выполнению гимнастики по Бубновскому

Перед началом тренировок С. Бубновский рекомендует посетить психолога, практикующего занятия с пациентами с тяжелыми патологиями суставов. Он объяснит принципы предстоящего лечения движениями, мобилизует больного на борьбу с гонартрозом, поможет обрести уверенность в себе. Для того чтобы терапевтическое действие лечебной гимнастики было максимальным, необходимо соблюдать такие правила:

• тренироваться под руководством врача-реабилитолога. К выполнению упражнений в домашних условиях можно приступать только после приобретения навыков дозировать возникающие нагрузки. Иначе одновременно с укреплением мышечного каркаса колена будут медленно разрушаться его хрящевые ткани;
• отказаться от применения обезболивающих препаратов, включая мази. Под категорическим запретом находятся и народные средства, использование которых в лучшем случае не наносит вреда здоровью;
• хотя бы раз в неделю посещать баню (при отсутствии противопоказаний). Благодаря действию горячего влажного пара в коленном суставе ускоряется кровоснабжение тканей питательными веществами. Улучшается и психоэмоциональное состояние человека, что немаловажно для проводимой терапии.

На этапе первых тренировок пациента обучают правильному дыханию. Оно должно быть, глубоким, повышающим эффект занятий. При выполнении некоторых упражнений нужно издавать горловые звуки для усиления вибрирующих движений, максимального обеспечения кислородом организма.

Лучшие упражнения

Разминка обязательна перед основной тренировкой. Нужно выполнить наклоны и повороты головы, корпуса, пройтись по залу, немного выше, чем обычно, поднимая колени, сделать махи и круговые вращения руками. После того как дыхание нормализуется, можно приступать к занятию. Комплекс упражнений составляется реабилитологом индивидуально для пациента после изучения результатов диагностики. Наиболее часто при артрозе рекомендуются следующие:

• лечь на спину, поочередно подтягивать согнутые ноги к корпусу, при необходимости помогая руками;
• сесть, выпрямить ноги, руками упереться о пол сзади спины. Перекидывать согнутую ногу через другую, стараясь коснуться коленом гимнастического коврика. Повторить упражнение в противоположную сторону;
• встать на четвереньки, потянуться, приподнимать вверх сначала правую согнутую в колене ногу, затем левую;
• лечь на спину, поднять ноги и выполнять ими круговые вращения, имитируя езду на велосипеде;
• сидя на табурете, поочередно поднимать колени как можно выше, задерживаясь в этом положении на 5 секунд;
• лечь на живот, делать махи прямыми ногами, ощущая напряжения в мышцах поясницы. На завершающем этапе отрывать от пола одновременно и ноги, и руки;
• лечь на спину, поднимать сразу две ноги, разводить в стороны, сгибать в коленях, делать махи лодыжками;
• выполнять неглубокие приседания, на начальном этапе тренировок пользуясь перекладиной.

Занятия всегда заканчиваются растяжкой. Нужно встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, а затем прогнуть ее, приподняв подбородок. Из этого положения сесть на колени, не отрывая рук от пола и хорошо потянуться.

Цель и результаты терапии

Основная задача кинезитерапии — возвращение пациента к активному образу жизни. Лечение артроза по методу С. Бубновского направлено на предупреждение распространения патологии на другие суставы. Ведь при нарушении работы колена неправильно перераспределяются нагрузки при ходьбе. Они ложатся в основном на тазобедренный и голеностопный сустав, провоцируя развитие и в них деструктивно-дегенеративного процесса. Регулярные тренировки помогают вернуть прежний объем движений, улучшить осанку, избавиться от хромоты.

Противопоказания

Нельзя заниматься при респираторных и кишечных инфекциях, особенно если они сопровождаются высокой температурой, ознобом, лихорадочным состоянием, желудочно-кишечными расстройствами. Противопоказанием становится и полное обездвиживание (анкилоз) колена — в этом случае необходимо эндопротезирование. Врачи запрещают тренироваться при остро протекающем воспалении в суставе, наличии злокачественных опухолей любой локализации, недавно перенесенном хирургическом вмешательстве.

Вспомогательная мера в виде массажа

Массаж — важная составляющая лечения гонартроза по методу С. Бубновского. Он усиливает терапевтический эффект физкультуры, помогает мышцам адаптироваться к постоянно возникающим нагрузкам. Используются различные виды массажа — классический, акупунктурный (точечный), баночный (вакуумный).

Профилактика

Профилактика артроза коленного сустава направлена на исключение из привычного образа жизни факторов, провоцирующих его развитие. Это низкая двигательная активность, повышенные физические нагрузки, лишний вес, курение, дефицит витаминов и микроэлементов в организме. А для предотвращения обострений патологии врачи рекомендуют ежедневно заниматься лечебной физкультурой, избегать переохлаждений. В качестве профилактики рецидивов практикуется ношение наколенников из овечьей или верблюжьей шерсти с согревающим эффектом, а также плотных эластичных ортезов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это распространенная проблема, которая встречается в большинстве случаев у лиц старшего возраста. Часто пациенты с данной патологией являются коморбидными (имеют два и более заболеваний), поэтому их ведение включает в себя комплексный подход. Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава и сопутствующих болезнях занимает важное место в лечении и реабилитации больных.

Рис. 1. Артроз коленного сустава

Заболевание провоцируют большое количество факторов: как внутренних, так и внешних. Излишняя масса тела, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия – это те состояния, которые способствуют ускорению разрушительных процессов внутри сустава. Немалую роль также играют генетика, образ жизни пациента, операции и травмы.

Коленный сустав образуют три кости (не считая надколенник), большое количество связок и мениски, происходящие из хрящевой ткани. Суставные поверхности костей покрыты также хрящем. При действии вышеописанных факторов нарушается питание сустава, его целостность, происходит дегенерация тканей, нарушение их функций.

Гонартроза чаще всего делят на 5 стадий (0, 1, 2, 3, 4), основываясь на рентгенологической картине болезни.

• 0 стадия – изменения на рентгеновском снимке отсутствуют;
• 1 стадия – рентгенологические признаки, которые вызывают сомнения;
• 2 стадия – минимальные изменения с небольшим сужением суставной щели;
• 3 стадия – умеренное сужение, большое число остеофитов (патологических наростов);
• 4 стадия – выраженные изменения сустава, при которых суставная щель почти не обнаруживается, выявляют грубые остеофиты.

Эффективность физических упражнений при артрозе коленного сустава.

Лечение гонартроза может носить как консервативный характер, так и оперативный. Последний чаще применяется на последних стадиях заболевания. Эффективная консервативная терапия складывается не только из приема медикаментов, но и из лечебной физкультуры.

Рис. 2 Стадии артроза колена

При артрозе коленного сустава упражнения физические упражнение не только возможны, но также необходимы для контроля заболевания, его торможения и избавления от боли в колене. Посещение квалифицированного специалиста (врача ЛФК или физиотерапевта) необходимо для составления плана упражнений, персонализированного с учетом Ваших целей и возможностей. Восстанавливать подвижность сустава необходимо постепенно.

Несколько советов для более эффективных выполнений упражнений.

• Купите удобные кроссовки, обеспечивающие надлежащую амортизацию.
• Всегда разминайтесь перед тренировкой. Растяжка помогает «разогреть» суставы и снизить нагрузку на колени.
• Если у Вас уже есть болевой синдром, прикладывайте тепло перед тренировкой, чтобы уменьшить потенциальную скованность.
• Начните с 10-минутных тренировок и со временем увеличивайте их продолжительность.

Для большей мотивации к тренировокам, можно вспомнить о том, что физические упражнения способствуют:

• поддержанию гормонального баланса;
• снижению уровня сахара в крови и массы тела;
• улучшению питания и увеличению прочности суставного хряща;
• профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Упражнения также увеличивают мышечную силу. Более сильные мышцы могут более эффективно переносить вес тела, облегчая нагрузку на суставы. Выполнение «неправильного» упражнения или неправильная техника может усилить боль или вызвать раздражение сустава. При этом важно отметить, что при начале тренировок Вы можете испытывать мышечную боль, которая отличается от таковой в суставах. Болезненные ощущения в мышцах в течение 24-48 часов после упражнений являются нормальным явлением, и именно в этот момент можно отдохнуть от тренировок.

Комплекс упражнений при артрозе коленного сустава

Ниже будут описаны упражнения и техника их выполнения. Упражнения для коленей при артрозе могут разнится от пациента к пациенту. Так, нагрузка и упражнения при гонартрозе коленного сустава 1 степени значительно отличаются от таковых при других степенях. Схема тренировок должна быть построена с учетом индивидуальных особенностей человека и его сопутствующих болезней. Особо важно рассчитывать адекватную нагрузку пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Самый безопасный и эффективный способ начать занятия – это начать их под руководством квалифицированного врача.

Примеры форм активности выстроены от простых и щадящих до более сложных. Их можно использовать как в комплексе, так и отдельно. Также данные упражнения хорошо подходят для профилактики болезней опорно-двигательного аппарата. При занятиях физкультурой нет ограничений по возрасту. Физ активность является действенным способом поддержания здоровья как для молодых, так и пожилых людей.

Важным аспектом является то, что данные упражнения способствуют улучшению функций не только коленного сустава, но и других, например, тазобедренного. ЛФК может проводится как в домашних условиях, так и в спортивных залах.

Ходьба

Обычная ходьба считается одним из самых простых и эффективных способов поддержания здоровья не только суставов, но и организма в целом. Считается, что 40 минут пеших прогулок в день в обычном ритме необходимы для борьбы с недостатком движений (гиподинамией), которая считается одним из факторов риска большого числа хронических заболеваний. При гонартрозе ходьба является неотъемлемым компонентом лечения.
Упражнение «велосипед».

Этот вид активности не только хорошо «разогревает» суставы нижних конечностей, но и отлично подходит для поддержания тонуса мышц живота.

• Исходное положение лежа на спине.
• Поднимите колени под углом 900 относительно спины.
• Начните движение ног, подобное совершаемому при прокручивании педалей велосипеда.

Бег сидя

Выпады

Выпады — это отличный способ не только укрепить мышцы, но и растянуть их. Также, как и при приседаниях необходимо, чтобы ваше колено не выходило вперед за лодыжку и пальцы ног. Также можно выполнять упражнение, держась за спинку стула или стола.

Чтобы сделать выпад:

• Сделайте шаг вперед одной ногой, медленно оторвите пятку задней ноги от пола.
• Напрягите пресс, держите спину прямо. Излишняя сутулость или наклон вперед создадут ненужную нагрузку на переднее колено.
• Выполняйте классические выпады на обе ноги, следя за осанкой и положением колена.

Приседания

Приседания могут помочь укрепить ноги и бедра, что приведет к более стабильным суставам. Если вы можете тренироваться с минимальным дискомфортом в коленном суставе, можно безопасно включать приседания в свой план тренировок. Людям с артрозом наиболее полезны приседания с использованием стены, поскольку они могут помочь снизить риск ненужного или неправильного давления на колени.

Чтобы выполнить упражнение:

• Встаньте спиной к стене. Ступни должны быть на ширине плеч, а пятки должны находиться на расстоянии 40 см от стены. Держите колени на одной линии с пятками, а не перед пальцами ног.
• Вдыхайте и выдыхайте, садясь или «приседая». Ваши ягодицы не должны опускаться ниже уровня колен.
• Держите мышцы живота напряженными и убедитесь, что ваша спина прижата к стене.
• Отталкивайтесь пятками, а не подушечками стоп, и вдыхайте, вставая. При появлении боли в суставе необходимо отложить упражнение до следующей тренировки.

Аквааэробика и плаванье

Физические упражнения в воде особо полезны пациентам с выраженным ожирением, так как при них пациент чувствует себя более легко. Также плаванье хорошо влияет на дыхательную систему. Несмотря на кажущуюся простоту упражнений в условиях плавательного бассейна, при правильном комплексе упражнений можно достичь прокачивания мышц и снижения массы тела.

Езда на велосипеде

Этот вид активности может стать не только отличным способом терапии заболевания, но и помочь значительно снизить массу тела, укрепить сердечно-сосудистую и дыхательные системы. Вместо обычного велосипеда можно также использовать тренажер с возможностью выставления определенной нагрузки.

Ходьба и бег по лестнице

Хотя ходьба вверх и вниз по лестнице может быть болезненной для укрепления мышц ног.
Чтобы безопасно подниматься по ступенькам:

• Не торопитесь. Старайтесь подниматься с одной скоростью.
• Используйте перила для опоры, если Вам это необходимо.
• Начинайте с малого подъема и постепенно продвигайтесь выше.

Бег при артрозе коленного сустава

Бег может улучшить ваше общее самочувствие, помочь контролировать вес, снизить нагрузку на колени и уменьшить проявления заболевания. Однако этот вид физической активности подходит только тем пациентам, которые раньше активно занимались бегом, и их суставы и мышцы привыкли к подобному типу нагрузок.

Противопоказания при гонартрозе

Все противопоказания при гонартрозе можно разделить на те, которые пациент обговаривает индивидуально с врачом и те, которые относятся ко всем пациентам с данным заболеванием.

Ко второй группе следующие виды физической активности:

• поднятие тяжестей, упражнение со штангами стоя;
• бег и ходьба по плоским беговым дорожкам;
• приседания на одной ноге;
• чрезмерные нагрузки и игнорирование боли;
• прыжки;
• бег по бетону.

Также очень важно избегать травм колена при занятиях физической активностью.

Существуют случаи, когда следует вообще избегать упражнений. К ним относятся:

• нарастающий отек колена;
• острая, колющая или постоянная боль;
• боль, которая заставляет Вас хромать или менять походку;
• покраснение сустава, увеличение местной температуры;
• боль, которая длится более 2 часов после тренировки или усиливается ночью.

Если пациент испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует прекратить тренировки до консультации с врачом.

Таким образом, при гонартрозе ЛФК является неотъемлемой частью терапии. Занятия правильно начинать с консультации врача, подбора удобной обуви, места и графика активности. Следует выполнять все рекомендации специалиста и наблюдать за динамикой своего самочувствия.

Источник