Лечебная физкультура при анкилозах

Лечебная физкультура

Видео-упражнения по лечебной физкультуре (ЛФК) при болезни Бехтерева обновлены в 2014 и в 2017 годах и были сняты при содействии ООО «Продюсерский Центр «Кино-Продукт», которое занимается съемками фильмов и передач для Первого канала, а также с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Видео о лечебной физкультуре распространяется Обществом взаимопомощи при болезни Бехтерева на официальном канале на YouTube и в виде dvd-дисков безвозмездно. Диски распространяются на мероприятиях, проводимых Обществом, посредствам личного контакта от пациента к пациенту или через специалистов-ревматологов.

По вопросам тиражирования и распространения дисков просьба обращаться на e-mail: info@bbehtereva.ru. Призываем специалистов-ревматологов и простых пациентов оказать содействие в тиражировании и распространении дисков. Пациенты могут помочь, например, пожертвованиями или какими-то полезными контактами или связями, а также попросить Вашего ревматолога принять от Общества некоторое количество дисков для распространения на приеме пациентам.

Виды и интенсивность упражнений делятся на три типа:

1. Для пациентов с низкой активностью заболевания без поражения периферических суставов;
2. Для пациентов с умеренной активностью заболевания с поражением периферических суставов;
3. Для пациентов с высокой активностью заболевания и выраженным болевым синдромом…

. Да, да, даже при сильных болях Вы должны перебороть себя и немного пошевелить суставами, чтобы процесс анкилозирования (срастания костей позвоночника) немного отступил.

Активность болезни Бехтерева можно определить с помощью индекса BASDAI.

Разминка включена в каждый из комплексов.

Имеются противопоказания. Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом.

Разминка	Комплекс №1: Низкая активность заболевания
Комплекс №2: Умеренная активность заболевания	Комплекс №3: Высокая активность заболевания
Упражнения для грудного отдела позвоночника: увеличение/сохранение экскурсии грудной клетки	Силовые упражнения на тренажерах при болезни Бехтерева

Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева выражает благодарность Институту ревматологии, Кузякову Сергею Николаевичу, ООО «Продюсерский Центр «Кино-Продукт», Фонду президентских грантов, Борзиной Юлии, Земляковой Наталье, Щегловой Диане и всем доброжелателям за помощь и участие в организации, проведении съемок и монтаже видео-упражнений о лечебной физкультуре.

Источник

Как снять воспаление при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит – хроническое заболевание, которое поражает суставы позвоночника, при этом происходит их сращивание и окостенение. Начинается она с болей в пояснице, поэтому на ранних стадиях определить ее сложно.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Главным фактором развития болезни Бехтерева выделяют генетическую предрасположенность. Стартом для ее начала могут служить различные инфекции, травмы и психологические стрессы.

Особенности развития болезни Бехтерева

Первые симптомы могут проявляться в возрасте от 15 до 35 лет, чаще у мужчин. Выделяют четыре формы заболевания:

• центральная – поражение позвоночника;
• ризомелическая – поражение позвоночника, тазобедренных, плечевых суставов;
• периферическая – поражение позвоночника, коленных суставов и стоп;
• скандинавская – поражение позвоночника, кистей и стоп.

Болезнь Бехтерева развивается постепенно и не поддается полному излечению. На основании симптомов пациента врач-ревматолог выявляет болезнь. Проводятся дополнительные процедуры УЗИ, КТ и МРТ позвоночника. Лечение назначается комплексное. Рекомендуются профилактические курсы лечения в стационарах и санаториях.

Лечение анкилозирующего спондилита медикаментами

При лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые купируют болевой синдром и воспаление. При применении постоянно они помогают замедлить развитие болезни. Если применять их только для устранения болевых ощущений, то они не влияют на само течение болезни. Доза препарата назначается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от заболеваний пациента и противопоказаний препаратов. Если пациенту противопоказаны нестероидные препараты, их можно заменить анальгетиками. В случае, когда нестероидные противовоспалительные препараты не помогают, назначаются базисные противовоспалительные препараты. Для быстрого эффекта применяют глюкокортикоиды. При стремительно прогрессирующей болезни, развитии осложнений у пациента применяются препараты нового поколения «блокаторы ФНО–α».

Немедикаментозное лечение анкилозирующего спондилита

Главным методом при болезнях опорно-двигательного аппарата, в частности болезни Бехтерева, является лечебная физкультура. Заниматься следует ежедневно по 30 минут в группах с квалифицированным инструктором. Регулярные занятия помогают:

• остановить деформацию суставов;
• улучшить работу деформированных суставов;
• уменьшить боли;
• нарастить и укрепить мышцы;
• уменьшить скорость развития анкилозов;
• увеличить объем легких и восстановить нормальное дыхание.

Кроме лечебной физкультуры для поддержания подвижности суставов в течение дня следует совершать прогулки. Для развития легких 3-4 раза в день надувать воздушный шарик.

Массаж – один из методов снятия болей. Мягкое мануальное воздействие расслабляет мышцы и улучшает подвижность суставов. При воспалительных процессах массаж лучше не применять.

Для стимуляции кровообращения применяются физиопроцедуры:

• ультрозвуковая терапия – используются высокочастотные механические колебаний частиц среды;
• парафинотерапия – метод теплолечения;
• фонофорез – воздействие ультразвуком в комплексе с медикаментами;
• индуктотерапия – используется высокочастотное магнитное поле.

Лечение народными средствами

Самым быстрым и доступным способом облегчения состояния является прогревание. Это может быть теплый компресс, скипидарные ванны по методу Залманова. Для облегчения ночных болей рекомендуется применять перед сном молоко с медом. Фитотерапия тоже не исключение, но следует учитывать противопоказания натуральных трав. Чай, заваренный с малиной и плодами шиповника, обладает тонизирующим эффектом. Рекомендуется применять травы и сборы, в состав которых входят мята, девясил, семена укропа, зверобой. Можно растирать места наиболее болезненные настойкой хрена. Для этого смешивают хрен со спиртом в пропорциях 1:1 и настаивают в течение двух недель.

При больном позвоночнике эффективна настойка цветов винограда. 1 столовую ложку цветов залить кипятком и настаивать 8 часов, затем процедить и принимать в течение дня.

Применение в лечении нашел можжевельник. Ягоды применяют по схеме, каждое утро натощак следует съедать по 4 ягоды, доводя количество до 12 и обратно на уменьшение. Настойку можжевельника применяют натощак по 10 капель, а масло втирают, когда болит спина.

Лечение с помощью пульс-терапии и генной инженерии

Новые методы в лечении — это генно-инженерная терапия и пульс-терапия. Препараты, полученные в результате генно-инженерной терапии, так называемые ингибиторы, помогают блокировать биологическую активность клеток. Подбор препаратов выполняется индивидуально под наблюдением врача. Пульс-терапию применяют в период обострения болезни. Глюкокортикоиды, применяемые при этом виде терапии, выступают мощным противовоспалительным препаратом.

Лечебное питание при болезни Бехтерева

Питание должно содержать витамины и микроэлементы, быть сбалансированным. Полученных калорий не должно быть больше, чем потраченных, так как лишний вес противопоказан при анкилозирующем спондилите. Рекомендации по питанию, которые желательно соблюдать, следующие:

• молочные продукты должны быть с низким процентом жирности
• заменять морской солью поваренную соль
• есть больше фруктов и овощей, орехов и сухофруктов
• использовать нерафинированное растительное масло
• употреблять больше зелени
• рекомендуется есть студень, он помогает укреплять суставы
• употреблять продукты с большим содержанием Омега-3 – это лосось, тунец, льняное масло, грецкие орехи.

Применяя в комплексе медикаментозное лечение, ЛФК, физиопроцедуры можно уменьшить воспалительные процессы, снять болевой синдром и замедлить развитие болезни. Рекомендуется заниматься плаванием, вести здоровый образ жизни, спать на жестком ортопедическом матрасе без подушки.

Источник

Анкилозирующий спондилит

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Одним из самых коварных и потенциально тяжелых заболеваний является анкилозирующий спондилоартрит, более известный, как болезнь Бехтерева. Хроническое системное воспаление межпозвоночных суставов приводит к их сращению (анкилозу), прогрессирующему нарушению функций позвоночника и инвалидности. Возникая преимущественно в молодом активном возрасте, АС ложится тяжелым социальным и эмоциональным бременем на больного. И только точная постановка диагноза в максимально ранние сроки позволяет существенно улучшить жизненный прогноз.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 23 Июня 2021 года

Дата проверки: 25 Июня 2021 года

Содержание статьи

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита

Коварность болезни Бехтерева состоит в том, что ее начальные проявления ничем не отличаются от симптомов поясничного остеохондроза. А самый характерный, диагностически важный признак (воспаление крестцово-подвздошных суставов) зачастую обнаруживается на рентгенограмме только спустя 6-8 лет. Чтобы существенно ускорить решение данной проблемы, при подозрении на развитие анкилозирующего спондилоартрита, применяется комплексная инструментальная, дифференциальная и лабораторная диагностика.

Диагностический протокол включает:

• неврологический и ортопедический осмотр со специальными тестами
• рентген таза, позвоночника и, при необходимости, пораженных периферических суставов (для исключения других возможных причин болей)
• КТ (детальная оценка костных структур)
• МРТ (выявление признаков активного воспаления мягких тканей и межпозвоночных дисков на самых ранних стадиях АС)
• общеклинический анализ крови (СОЭ при болезни Бехтерева достигает 30-40 мм/ч и выше)

В сомнительных ситуациях, для дифференциальной диагностики различных суставных синдромов, рекомендуется пройти молекулярно-генетическое типирование. Данное исследование, выполняемое методом ПЦР, ИФА или проточной цитометрии, позволяет обнаружить антиген HLA-B27. Выявление в крови пациента этого иммуногенетического маркера свидетельствует о высоком риске развития серонегативного спондилоартрита.

Лечение болезни Бехтерева

Лечение АС – это поэтапный комплекс терапевтических мероприятий, направленных на снятие воспаления, устранение мышечного спазма, скованности и купирование болевого синдрома. Оно включает базисную, противовоспалительную терапию, восстановление и поддержание функциональной способности суставов и позвоночника.

Массаж

Основным, научно и практически обоснованным методом восстановительного лечения анкилозирующего спондилоартрита является механическое мануальное воздействие. Лечебный массаж при болезни Бехтерева нередко превосходит эффективность фармакотерапии, а также позволяет избежать свойственных ей осложнений. Поверхностные, а затем глубокие поглаживания, разминания и смещения стимулируют трофику тканей, расслабляют напряженные мышцы, постепенно улучшают подвижность суставов, повышают функциональные и адаптационные возможности и качество жизни пациентов.

Помимо классического, применяются приемы сегментарного паравертебрального массажа с отягощением. Подробнее о массажных техниках, использующихся при лечении болезни Бехтерева, можно ознакомиться здесь.

Другие методы лечения

Для стимуляции кровообращения, ускорения рассасывания воспалительных очагов, торможения дегенеративных процессов и анкилозирования активно применяют физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее эффективны: теплолечение, УФ-облучение, микроволновое, ультразвуковое воздействие, СМТ-терапия, грязевые, радоновые ванны, парафин, озокерит, индуктотермия и пр. Физиотерапия при болезни Бехтерева дополняется следующими методиками:

• медикаментозное лечение
• лечебная физкультура
• постизометрическая релаксация
• фонофорез
• иглоукалывание в локальные акупунктурные точки и точки широкого спектра
• воздушная криотерапия
• солнечные ванны
• гирудотерапия (медицинские пиявки)
• ортезирование (корсеты, бандажи и ортезы для снижения нагрузки на проблемный участок)

При выраженной тугоподвижности и прогрессирующей «окаменелости» рекомендуется хирургическая коррекция (остеотомия позвоночника или эндопротезирование пораженных болезнью суставов).

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия анкилозирующего спондилоартрита включает несколько лекарственных групп:

• нестероидные противовоспалительные препараты
• миорелаксанты (для устранения мышечного спазма)
• глюкокортикостероиды (локальные инъекции при периферических артритах)
• БПВП (препараты базисной терапии для замедления или полного предотвращения структурных изменений)
• ГИБП (генно-инженерные биопрепараты, рекомендованные при отсутствии эффекта от НПВП)

Лекарства при болезни Бехтерева применяются в различных формах. Обезболивающие препараты назначаются строго индивидуально. Таблетки, уколы или локальные анальгетические и противовоспалительные средства подбирают с учетом возраста и безопасности по отношению к ЖКТ и сердечно-сосудистой системе.

ЛФК при болезни Бехтерева

Обязательным компонентом профилактики и восстановительного лечения АС является лечебная физкультура. Упражнения при болезни Бехтерева подбираются в индивидуальном порядке. Их основные задачи:

• повышение качества легочной вентиляции, сниженной из-за поражения позвоночных сочленений
• замедление прогрессирования анкилоза
• усиление ослабленных мышц
• физическая коррекция наступившей деформации
• стабилизация или компенсация двигательного стереотипа
• улучшение общего самочувствия пациента.

Занятия следует проводить ежедневно, в идеале, под регулярным контролем инструктора ЛФК. Лечебную физкультуру рекомендуется дополнять спортивными тренировками, направленными на укрепление мышц спины (ходьба на лыжах, плавание).

Диета

Диета при болезни Бехтерева предусматривает полноценное сбалансированное питание. Ежедневное меню должно быть богато витаминами и микроэлементами и обладать низким гликемическим индексом. Диетологи советуют заменить поваренную соль на морскую, употреблять только обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты с большим количеством клетчатки и пектина. И у мужчин и у женщин в ежедневном рационе должны присутствовать сухофрукты, орехи, зелень, бобовые, гречневая или ячневая каша. Для заправки салатов следует использовать нерафинированные растительные масла, богатые Омега-3 жирными кислотами (оливковое, льняное, кунжутное, кукурузное), отдавать предпочтение нежирному мясу и рыбе.

От чего придется отказаться? От «искусственной» пищи с пищевыми добавками, транс-жиров, фастфуда, блюд, содержащих крахмал и алкогольных напитков. Не рекомендуется часто употреблять кофе, крепкий чай, сдобу и кондитерские изделия. Еда, по возможности, должна быть всегда свежей. Пациентам с избыточной массой следует постоянно контролировать количество потребляемых калорий.

Источник