Лечебная физкультура по атабекову

Использование упражнений в лечении аденомы простаты

• Главная
• Советы специалистов
• Использование упражнений в лечении аденомы простаты

Гимнастика при аденоме простаты может выступать лишь дополнительным средством целого комплекса лечебных мероприятий. Выполнение специфических упражнений — отличная профилактика по устранению застойных явлений в малом тазу мужчин и помощь в реабилитации после удаления аденомы.

Показания к выполнению упражнений

Аденома простаты – заболевание, которое лечится лишь хирургическим методом. Но существует ряд противопоказаний, и одно из главных – возраст пациента, когда операцию сделать нельзя.

В этом случае и могут прийти на помощь физические упражнения. Комплекс упражнений стоит подбирать индивидуально вместе с лечащим врачом. Утренние и дневные занятия помогут в устранении некоторых симптомов заболевания и облегчат, хоть немного, жизнь таких пациентов.

Лечебная физкультура показана также в качестве профилактики, особенно если у пациента есть проблемы застоя крови в области малого таза. Физические нагрузки умеренного характера благоприятно действуют на сердечно-сосудистую систему, тем самым снижая риск образования аденомы предстательной железы.

Большую роль в восстановлении после удаления аденомы играют выполнение комплекса упражнений, обычная ходьба, плавание. Все физические нагрузки, связанные с прыжками, резкими движениями после операции нежелательны. Но факт удаления аденомы не должен стать ограничителем полного отсутствия движений. Лечебная гимнастика должна проводиться с умом и после обязательной консультации
со специалистами-урологами.

Условия занятий

Заниматься лучше всего в помещении после предварительного проветривания или с приоткрытой форточкой. Одежда должна быть максимально удобной, не стеснять движения, лучше всего – из натуральных материалов.

Специальный резиновый коврик, обычный палас или сложенное в несколько раз одеяло – вот и все, что потребуется для ежедневных занятий. Комплекс, рекомендованный врачом, можно делать 1-2 раза в день, причем все упражнения можно делать сразу или разделить их на разные «тренировки».

После занятий желательно принять душ с комфортной температурой.

Гимнастика для пациентов с аденомой

Совет лечащего врача – главное условие для больных с аденомой предстательной железы, после которого можно смело приступать к гимнастике или другим видам физической активности.

Если есть противопоказания к операции

Лечебная физкультура у больных с имеющимися противопоказаниями к операции должна преследовать следующие цели:

• максимально снять негативную симптоматику (болезненность, недержание мочи и др.);
• улучшить кровообращение в области малого таза;
• укрепить мышцы, «смежные» с предстательной железой;
• помочь изменить жизненный тонус пациента.

Можно посоветовать регулярно выполнять такие упражнения:

• Имитация езды на велосипеде. Исходное положение – лежа на спине. Подняв согнутые ноги от пола, делать движения, похожие на прокрутку педалей велосипеда. Делать это необходимо неспешно, в течение непродолжительного времени (20-30сек.), постепенно увеличивая «скорость» и время езды. Упражнение не должно приносить ощущение сильного дискомфорта.
• Отжимания. Существует несколько вариантов, выбор которых зависит от возраста и физической подготовленности больного – от пола, от опоры, от стены, с упором на стопы, колени и др. Лечебная сила этих движений заключается в укреплении мышц пресса и изменении в лучшую сторону скорости кровообращения в области малого таза.
• Движение на ягодицах. Мышцы бедер и ягодицы укрепятся, если больной будет делать перемещение вперед и назад сидя на полу с вытянутыми ногами. Сгибать колени и помогать руками, выполняя это упражнение, запрещено.

Гимнастика может носить и статический характер, для выполнения ее нет необходимости в специальной подготовке (одежда, коврик, помещение и т.п.). Даже сидя дома перед телевизором или на рабочем месте в офисе можно легко, а главное незаметно для других, приносить пользу своему организму.

Сильно втянуть живот и сжать колени – в этом весь смысл полезного действия, которое тренирует мышцы и способствует устранению застоя малого таза. Напряженность мышц желательно сохранять до появления дрожи.

Существуют и специальные разработки против непроизвольного испускания мочи. Лечебная составляющая гимнастики Кегеля основана на укреплении мышц тазового дна за счет трехфазового выполнения следующих действий:

• Неторопливо сжать мышцы тазового дна и удерживать в таком состоянии около пяти секунд. Повторить 10 раз. Можно провести аналогию этого этапа с мышечными действиями по прерыванию мочеиспускательных или дефекационных актов.
• Чередовать напряжение и расслабление мышцы промежности и мочеполовой диафрагмы.
• Имитировать движения мышц (выталкивание) как при испускании мочи и дефекации.

Начинать выполнение этой гимнастики нужно с 3-5 раз, постепенно увеличивая количество повторов каждой стадии (от 5-10 до 30-40).

Гимнастика Кегеля полезна не только для неоперабельных пациентов, но и в пред- и послеоперационный период, но с обязательным разрешением на это лечащего врача.

Профилактические занятия

Лечение – необходимое действие при возникновении болезни, профилактика же направлена против появления заболевания. Не стоит дожидаться образования аденомы и ее удаления, лучше заняться своим здоровьем с профилактической целью.

Гимнастика по улучшению кровообращения в простате, изменению состояния сердечно-сосудистой системы может включать:

• поочередные подъемы бедер (из положения стоя) по 10-12 повторений на каждую ногу (3-4 повтора);
• приседания – 10-12 раз по три подхода;
• подъем и опускание ягодиц (исходное положение – лежа на спине) – три подхода по десять раз в каждом;
• продольные ножницы ногами (лежа на спине и лежа на животе) – максимально возможное количество раз и др.

В заключение хочется отметить, что любая двигательная активность сделает каждого мужчину не только подтянутым, спортивным и привлекательным, но и лишит его проблем, связанных с сугубо мужским здоровьем.

Источник

Мышцы тазового дна

Проблемы недержания мочи и опущения органов малого таза знакомы более чем половине людей пожилого возраста. Их причины заключаются в ослаблении мышц тазового дна. Для того чтобы держать эти мышцы в тонусе, всем без исключения людям старше 50 лет рекомендуется выполнять специальные упражнения.

Какие мышцы нужно тренировать?

Для того чтобы подобрать правильный комплекс упражнений, нужно в первую очередь обратиться к врачу. Недостаточно просто скачать видео с Интернета и начать тренировки. Вы вряд ли сможете себе навредить, но скорее всего просто не достигнете желаемого эффекта.

Тренировка мышц тазового дна – это очень тонкая работа. Перед началом тренировки нужно точно понимать, какие именно мышцы вы прорабатываете и контролировать правильность их работы. Некоторые мышцы тазового дна можно правильно прокачать только под наблюдением врача с подключением специальной аппаратуры.

Тем не менее, для поддержания тонуса можно выполнять и довольно несложные упражнения дома. Для этого необходимо понимать какие именно мышцы тазового дна вы тренируете и какие проблемы стремитесь решить или предотвратить.

Для этого немного углубимся в анатомию. Существует две большие группы мышц тазового дна: это леваторная мускулатура и мускулатура урогенитальной диафрагмы. Располагаются эти группы мышц в совершенно противоположных направлениях.

Так, леваторная мускулатура представляет собой верхние мышцы, которые формируют диафрагму таза. Мышцы этой группы имеют веерообразную структуру и поддерживают правильное положение всех внутренних органов малого таза. Их основная функция – это противодействие брюшному давлению, а именно поддержка связок внутренних органов во время возрастающего напряжения, например, при вставании, или поднятии тяжелого и т.п. Благодаря их работе не происходит опущения органов малого таза.

Другая группа, мышцы уретрогенитальной диафрагмы – это как раз те самые мышцы, которые позволяют сдержать мочу и держать в тонусе половые органы. Именно их и нужно тренировать всем пожилым людям. Почувствовать эти мышцы довольно легко. Для этого необходимо приостановить акт мочеиспускания на несколько секунд за счет работы мышц. Это нужно только для того, чтобы понимать какие мышцы должны работать во время упражнений. Заниматься упражнениями во время мочеиспускания категорически запрещено.

Тренировка леваторной мускулатуры

Ослабление леваторной мускулатуры может привести к опущению органов малого таза, недержанию газообразований и кала, воспалениям мочеполовой системы. В то же время, выполнение простых упражнений позволит поддерживать на хорошем уровне мышцы леваторной группы и защитить себя от этих проблем. Вот тот список упражнений, которые нужно делать каждый день по 5-8 раз каждое.

• «Велосипед» в положении лежа, ноги согнуты в коленях;
• «Ножницы» в положении лежа с прямыми ногами;
• Из положения лежа поднять ноги под углом 45 градусов и удерживать в таком положении от 3 до 15 секунд;
• Из положения лежа, ноги согнуты в коленях, ступни на полу, вытолкнуть таз вверх и втянуть мышцы промежности; задержаться в этом положении на несколько секунд.
• «Лодочка» — одновременное поднятие рук и ног из положения лежа на животе; задержаться на несколько секунд.

Комплекс упражнений для тренировки мышц тазового дна

Для пожилых людей существует три простых упражнения тренировки мышц уретрогенитальной диафрагмы, направленные на решение проблемы с непроизвольным мочеиспусканием. Выполнять их нужно постоянно и регулярно, каждое на протяжении минимум одной минуты.

Упражнение «стул»

Из положения стоя, руки на ширине плеч нужно присесть так, как если бы вы садились на стул. При этом нельзя заваливаться вперед. Спина должна быть ровной. Согните колени до угла 900 или настолько насколько это возможно с ровной спиной и оставайтесь в таком положении. Если на начальном этапе удерживать данное положение в течение минуты сложно, то можно ограничиться тридцатью секундами, постепенно увеличивая время выполнения упражнения.

Упражнение «бабочка»

В положении лежа согните колени, а затем разведите их так, чтобы колени стремились к полу, а ступни касались друг друга. Также задержитесь в этом положении около одной минуты и почувствуйте растяжение мышц. Во время выполнения этого упражнения колени должны стремиться вниз.

Упражнение «поза ребенка»

Встаньте на четвереньки. Опуститесь на пятки. Вытяните руки вверх и из такого положения наклонитесь вперед, так чтобы лоб и ладони коснулись пола. Вновь задержитесь в этом положении, почувствовав растяжение тех самых мышц тазового дна.

Упражнения Кегеля

Наиболее распространенным комплексом упражнений для мышц тазового дна является комплекс Кегеля. Вопреки распространенному мнению он предназначен не только для женщин, но и для мужчин. Сложность его выполнения заключается в сложности контроля и понимания те ли мышцы вы прорабатываете. Поэтому лучше всего их выполнять под контролем специалиста или с применением специальной аппаратуры, позволяющей анализировать сокращаются ли нужные вам мышцы. Сам же комплекс довольно прост: на вдохе нужно втянуть мышцы тазового дна, задержать дыхание и положение мышц на 3-6 секунд, затем выдохнуть и полностью расслабиться. Повторять от 5 до 15 раз.

Кроме всех вышеуказанных упражнений, поддерживать мышцы тазового дна в норме помогает ходьба по лестнице. Поэтому по возможности старайтесь не пользоваться лифтом и подниматься, и спускаться пешком. Можно также приобрести для тренировки степ – специальная низкая «скамейка» для имитации ходьбы по лестнице или воспользоваться имеющимися в доме приспособлениями способными заменить ступеньку: коробки, скамеечки и т.п. Главное, чтобы ваша тренировочная скамейка была устойчива и вы легко могли бы на нее подняться и с нее спуститься.

Порой так сложно заставить себя делать какие-либо упражнения. Однако, если подумать, то занимаясь всего 30-40 минут в день вы сможете решить целый ворох проблем, из-за которых очень многие пожилые люди чувствуют себя неловко, замыкаются и вынуждены уединяться. Это очень сильно сказывается на их эмоциональном состоянии и образе жизни. Немного усилий и в любом возрасте вы сможете контролировать себя и не стесняться смеяться и даже танцевать.

Источник

Упражнения Кегеля при опущении матки

Данная статья посвящена тренировкам мышц тазового дна или, как принято говорить, «упражнениям Кегеля».

Упражнения Кегеля при опущении матки

Нам поступает большое число вопросов на эту тему в комментариях ко всем нашим видео, которые посвящены анатомии и физиологии, хирургии тазового дна. Когда обращаешься с этой проблематикой в Youtube, социальные сети или делаешь запрос в поисковых системах попадаешь на такое количество разнообразных ресурсов, которые несут в себе такое обилие порой бредовой информации, что это создаёт в цветущих умах аудитории различные ассоциации, тягу к экспериментам, надежды и последующие разочарования. Поэтому мы решили предоставить здесь информацию из области доказательной медицины, области клинической практики, то есть той реальности, с которой вам придется так или иначе столкнуться.

Анатомия тазового дна

Стандартная схема тазового дна женщины в профиле.

Существует, как минимум, две группы мышц тазового дна. Именно на этом уровне понимания присутствует большинство заблуждений. У этих двух групп или двух этажей, совершенно разные функции.

1 этаж – это, так называемая, леваторная мускулатура.

Верхний этаж это тот этаж, который ближе к органам брюшной полости. Это мышцы, которые формируют диафрагму таза. Они напоминают веерообразную структуру, которая закрывает весь выход из малого таза. Сзади она подобна ладоням, которые закрывают выход из малого таза, стабилизируя анатомическое положение всех тазовых органов.

Основная функция этой структуры — противодействие внутрибрюшному давлению, которое распространяется со стороны брюшной полости.

В musculus levator ani (мышца, поднимающая задний проход или «леватор»), которая закрывает выход из малого таза выделяется три группы мышц:

• musculus puborectalis (лонно-прямокишечная), которая выполняет строго специфическую функцию — подтягивает прямую кишку к лону вверх и формируют колено прямой кишки. Проще говоря, функционал этой мышцы является одним из компонентов удержания содержимого прямой кишки.
• musculus pubococcygeus (лонно-копчиковая мышца) и iliococcygeus (подвздошно-копчиковая) формируют те самые «ладони», о которых упомянуто выше.

Как эта мускулатура проявляет себя в реальной, обычной жизни женщины? Функционал, который связан с удержанием органов малого таза задействуется только тогда, когда у женщины в животе повышается внутрибрюшное давление, например при кашле, чихании, прыжках или осуществлении какого-либо физического действия. Эти мышцы снимают нагрузку со связочного аппарата тазового дна. Если бы этих мышц не было или их функционал был снижен, вследствие повреждения, например, в процессе родов или неадекватной физической нагрузки, то все давление распространялось бы на связочный аппарат тазового дна. Это одна из причин развития выраженного опущения (выпадения) тазовых органов (опущения матки, цистоцеле и др.). Тренировки мышц тазового дна в этой стуации практически бесполезны.

Нижний этаж – это урогенитальная диафрагма – мышцы, которые сжимают влагалище, уменьшают его объем и одновременно обеспечивают удержание содержимого мочевого пузыря. Из ни в коем случае нельзя путать с леваторами. Это совершенно другая анатомическая структура.

Если посмотреть на рисунок 3, 1 — лонный симфиз, 2 — лонные кости, 3 — влагалище, 4 — мочеиспускательный канал, 5 — урогенитальный треугольник (уретро-вагинальный сфинктер, который подобно манжетке охватывает влагалище и мочеиспускательный канал, глубокая поперечная мышца промежности и подковообразная часть урогенитальной диафрагмы). Именно эти мышцы, которые формируют урогенитальную диафрагму, и обеспечивают функцию, удержания мочи и сжатия влагалища.

Помимо леваторной мускулатуры и мышц урогенитальной диафрагмы, в «зоне интереса» существуют еще мышцы передней брюшной стенки и ягодичные. Когда женщина, прочитав в интернете про то, что тренировки мышц тазового дна – это, когда нужно «втягивать всё в себя», женщина сокращает всё подряд: и мышцы брюшного пресса, и ягодичные мышцы, и леваторную мускулатору… К сожалению, те мышцы, которые должны сокращаться в этой ситуации, остаются не задействованными.

Для того, чтобы правильно организовать процесс тренировки нужно, как минимум, базово разбираться в анатомии и физиологии тазового дна.

Американский гинеколог Арнольд Кегель работал в начале-середине 20 века и основным его достижением были вовсе странные упражнения, которые можно увидеть на многочисленных сайтах, а то, что он разработал системный подход к тренировке мышц тазового дна, основанный на объективных критериях.

Он предложил перинеометр — устройство, измеряющее давление внутри влагалища. Это своего рода груша (как в ручном тонометре), которая соединена с аппаратом по измерению давления.

По большому счету, это технология биологической обратной связи (БОС). Женщина, сокращая правильные мышцы (урогенитальную диафрагму), видит изменение показателей давления внутри влагалища.

Подобный подход позволяет увидеть базовые (начальные) параметры сокращения и следить за прогрессом в процессе тренировки.

Упражнения по укреплению мышц тазового дна

С чего начать тренировки мышц тазового дна? Идеально — с консультации специалиста, который разбирается в этом вопросе. Если Вы посмотрите любые международные рекомендации на эту тему, там есть замечательная фраза: «instructor—guided pelvic muscle training», что означает тренировка с инструктором! Специалист, осмотрит Вас и определит в каком состоянии находятся Ваши мышцы тазового дна, проведет с Вами разъяснительную беседу и подскажет как правильно выполнять упражнения.

В публикации Арнольда Кегеля от 1948 года сказано, что только 75% женщин после 20-минутной консультации специалиста в состоянии делать то, что нужно. Остальные даже после инструктажа не могут корректно выполнять упражнения. Без инструктажа этот показатель – менее 10-20%.

Для того, чтобы в бытовых условиях попробовать начать корректную тренировку мышц урогенитальной диафрагмы, можно использовать простой метод. Попытайтесь остановить акт мочеиспускания — то есть во время мочеиспускания сократите некие мышцы, которые остановят этот процесс. Поняв, что это за структуры, сокращайте их во время тренировки.

ВАЖНО! Тренироваться во время мочеиспускания нельзя! Это категорически неправильно!

Упражнения можете повторять трижды в день по 10-15 раз, сокращая мышцы на две-три секунды и расслабляя их также на две-три секунды. Занятия на протяжении месяца должны дать Вам ощутимые результаты при условии правильной методологии.

Упражнения по укреплению мышц тазового дна с биологической обратной связью (БОС)

Второй вариант тренировок – использование аппаратуры с биологической обратной связью. На сегодняшний день, в частности в нашем центре, где работают эксперты в области нейроурологии используются профессиональная аппаратура для биологической обратной связи (БОС).

При выполнении БОС- терапии женщине устанавливается специальный датчик внутрь влагалища, который одновременно показывает сокращение мышц и может стимулировать правильные мышцы, чтобы подсказать женщине, как это делать. Также устанавливается датчик на мышцы брюшного пресса, чтобы женщине показывать прямо на экране визуально, что она сокращает не то, что нужно, а дальше включается специальная компьютерная программа с анимацией. Буквально 5-7 таких тренировок, как правило, позволяет женщине очень хорошо ощутить свои мышцы и начать дальше уже самостоятельно тренироваться.

Кому тренировка мышц тазового дна может реально помочь?

1. Женщины с лёгкими формами недержания мочи при напряжении, характеризующимися потерей нескольких капель при кашле, чихании, прыжках, беге (не более одной прокладки в день). Если недержание мочи имеет более выраженные проявления, то вероятность, что эти упражнения значимо помогут, практически сводится к нулю.
2. Пациентки с гиперактивностью мочевого пузыря (ГАМП) и даже с, так называемым, ургентым недержанием мочи (потеря во время позыва). ГАМП — ситуация, когда женщина часто ходит в туалет, у неё есть неудержимые позывы, что может даже сопровождаться потерей мочи на пути к туалету (не обязательно). Механизм действия тренировки мышц тазового дна в этом случае основан на «сомато-висцеральной интеграции». Смысл ее в том, что функционирование мочевого пузыря изменяется в ответ на стимуляцию рефлексогенных зон, расположенных в мышцах урогенитальной диафрагмы.
3. Женщины, которые проходят реабилитацию после родов и хотят быстрее восстановиться, снова почувствовать свои мышцы, решить проблему недержания мочи (в легкой форме).

Важно! Приступать к занятиям можно через четыре-пять месяцев после родов! Должны пройти процессы первичного заживления и прекратиться все выделения.

4. Женщины с небольшими, ранними формами опущения тазовых органов. Это самые начальные проявления опущения матки, мочевого пузыря и в меньшей степени прямой кишки.

Кому тренировка мышц тазового дна скорее всего не поможет?

Как было сказано ранее, – это пациентки со средними и тяжелыми формами недержания мочи при напряжении и женщины с выраженным пролапсом тазовых органов. Для того, чтобы понимать, помогут Вам тренировки по укреплению мышц тазового дна или нет — проконсультируйтесь у компетентного специалиста, работающего в клинике, где представлены все технологии диагностики и лечения патологий данной сферы.

Источник