Лечебная физкультура гимнастика при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе

В народе широко известно заболевание, которое протекает с болями в пояснично-крестцовой области. Это часто называется “прострелом” или радикулитом (остеохондроз) и является оно следствием поражения позвоночника, в частности, межпозвонковых дисков. Подвергаются этому заболеванию люди в наиболее цветущем и работоспособном возрасте.
Позвоночник представляет собой вытянутый конус, вершина которого расположена на шее, а основание опирается на кости таза. Он состоит из отдельных позвонков, соединенных между собой при помощи связок, суставов и межпозвонковых дисков. С точки зрения развития остеохондроза наибольший интерес представляет межпозвонковый диск, который состоит из двух хрящевых пластинок, пульпозного (студенистого) ядра и фиброзного кольца. Межпозвонковый диск является весьма упругим и эластичным образованием, особенно в молодом возрасте. Он обеспечивает соединение тел позвонков, между собой, гибкость и плавность движений позвоночника и предохраняет тела позвонков от постоянной травматизации.
Под влиянием вибраций, рывковых движений, подъема тяжестей, падений, работы в наклон к 40-летнему возрасту происходит естественное старение межпозвонковых дисков и развивается так называемый остеохондроз. У людей же, занимающихся тяжелым физическим трудом, с постоянным наклоном и переносом больших тяжестей, развитие остеохондроза начинается раньше. Кроме того, раннему развитию остеохондроза способствуют частые рывковые движения, непосильные физические нагрузки, работа в неудобных позах. При этом происходит высыхание пульпозного ядра, диски становятся неэластичными и при какой-либо физической нагрузке, резком рывковом или неудобном движений может произойти растрескивание межпозвонкового диска (фиброзного кольца). При наличии трещин в диске наблюдается перемещение (вколачивание) элементов пульпозного ядра в эти трещины, а иногда и выход через них за пределы диска. Это может приводить не только к определенным нарушениям опорно-двигательной функции, но и к ряду болевых и самых разнообразных рефлекторных проявлений. Клинические проявления его определяются степенью развития дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковом диске и прилегающих элементах позвонков.

В течение остеохондроза различается четыре периода (А. И. Осна):
1) Внутридисковое перемещение пульпозного вещества. В фиброзном кольце появляются трещины, пульпозное вещество теряет свое центральное расположение и вколачивается в эти трещины. Раздражение нервных окончаний в периферических отделах фиброзного кольца вызывает боли в пораженном диске (дискалгия или люмбаго). Боли могут быть отраженными и симулировать заболевания различных органов. В этом периоде весьма часто наблюдается рефлекторное напряжение мышц, фиксирующих болезненные сегменты позвоночника. При этом может иметь место явление сдавления нервных сплетений с характерными клиническими проявлениями.
2) Неустойчивость позвоночного сегмента. Трещины, испещряющие фиброзное кольцо, нарушают его фиксационную функцию. Возникает межпозвонковая патологическая подвижность. Для компенсации неустойчивости сегмента мышцы, окружающие позвоночник, находятся в постоянном напряжении, в результате которого к предыдущим клиническим проявлениям присоединяются чувство переутомления и дискомфорта.
3) В дальнейшем дегенеративно-дистрофические процессы в диске постепенно нарастают и возникает полный его разрыв. При этом за пределыдиска выпадает пульпозное вещество, образуя грыжи. Грыжа может сдавить корешок спинного мозга или даже спиной мозг, пережать сосуд, питающий его. Развиваются рубцово-спаечные процессы. Все это проявляется соответствующими синдромами в зависимости от места локализации процесса.
4). В последующем процесс распространяется на другие элементы межпозвонкового сочленения, в частности, связочный аппарат и межпозвонковые суставы, обусловливая развитие спондилоартроза. Клинические проявления заболевания при этом усугубляются.
У одного и того же больного остехондроз поражает, как правило, не один диск, а несколько. Каждый из них может быть в другом периоде развития дегенеративного процесса. Поэтому общая картина заболевания проявляется суммой синдромов, характерных для различных периодов развития болезни.
Основной признак заболевания — боль. При пояснично-крестцовом остеохондрозе она возникает в пояснице внезапно или постепенно нарастая, достигает наибольшей остроты через 2-24 часа. Боли бывают ноющими, стреляющими, жгучими, режущими, иногда сопровождаются онемением и ощущением ползания мурашек. Они усиливаются, когда больной стоит, ходит, наклоняется, кашляет. У одних боли носят постоянный характер, у других — приступообразный. Наряду с болями и нарушением чувствительности для заболевания характерно ограничение движений, ослабление мышц, изменение осанки.
Заболевание протекает длительно с периодическим улучшением и ухудшением. Охлаждение в сочетании с вышеуказанными неблагоприятными факторами увеличивает возможность обострения остеохондроза.
В целях профилактики остеохондроза и его обострении рекомендуется остерегаться переохлаждения, не поднимать больших тяжестей, избегать резких движений, исключить длительное пребывание в том или ином вынужденном положении и т. д.
При появлении первых клинических симптомов остеохондроза рекомендуется ортопедическая профилактика, т. е. использование жесткой постели (со щитом под матрацем) и небольшой подушечки под голову, применение ежедневной гимнастики в целях укрепления мышечного корсета и производственной гимнастики для борьбы с неблагоприятным влиянием рабочей позы; правильная организация рабочего места.
Лечение поясничного остеохондроза должна быть комплексным. При этом основное внимание обращается на ликвидацию болей и восстановление двигательной функции. В комплексном лечении этого заболевания наряду с вытяжением, массажем, физио- и медикаментозным лечением значительное местозанимает лечебная физкультура, основной задачей которой является создание крепкого мышечного корсета туловища, способного разгрузить передний отдел позвоночника (уменьшить нагрузку на диски).
Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе назначается через 2-3 дня после стихании острых болей.
В этом периоде (постоянный режим) выполняется небольшое количество упражнений (6-8) с незначительной нагрузкой. При назначении палатного режима нагрузка постепенно увеличивается. На фоне общеукреп-ляющих включается ряд специальных упражнений.
Лечебную гимнастику следует начинать с упражнений лежа на спине, которые не вызывают усиления болей.
Для лучшего расслабления мышц и уменьшения болей рекомендуется подкладывать под колени валик (чем сильнее боли, тем выше). Затем перекатываются на менее болезненный бок и, согнув колени (валик под боком), делают ряд упражнений с небольшой амплитудой движений. То же самое выполняют на другом боку (под больной бок валик не подкладывают).
Далее переходят к упражнениям, которые делают лежа на животе. Под живот подкладывают подушку, под голеностопные суставы — валик.
Вначале упражнения выполняют осторожно, максимально расслабляя мышцы. По мере уменьшения болей прибавляют движения на растягивание мышц, чередуя их с расслаблением. Все упражнения начинают со здоровой ноги, амплитуду движения надо увеличивать постепенно, чтобы не усилить боли. Темп — медленный и средний, в отдельных случаях — произвольный.
Начинают занятия с комплекса 6-8 упражнений, затем прибавляют по 1-2 новых упражнения. Каждое упражнение выполнять 3-4 раза.
Когда боли почти прекратятся и улучшится общее состояние, в комплекс лечебной гимнастики включают упражнения в исходном положении стоя на четвереньках, сидя на стуле и наконец — стоя. Постепенно вводят все упражнения, валиком и подушкой при этом не пользуются.
При хроническом течении заболевания, в зависимости от выраженности болей в поясиично-крестцовой области и общего состояния, помимо лечебной гимнастики больному могут быть разрешены плавание, лыжи, некоторые спортивные игры.

Выполняются общеукрепляющие упражнения с небольшим наклоном вперед.
Упражнения на растягивание мышц, силовые упражнения необходимо сочетать с упражнениями на расслабление.

Источник

Упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз – это заболевание костной и хрящевой ткани, которое чаще всего поражает позвоночник. Остеохондроз может развиться в любой части позвоночника, в том числе и в пояснично-крестцовом отделе. Поражение этой области приносит человеку значительный дискомфорт и требует безотлагательного лечения, поскольку дистрофический процесс в тканях будет только прогрессировать. Гимнастические упражнения являются частью терапии остеохондроза и должны назначаться специалистом. Это должен быть сертифицированный инструктор лечебной физкультуры или врач-физиотерапевт, специализирующийся на лечении остеохондроза.

В Юсуповской больнице пациенты получают помощь от квалифицированных специалистов, имеющих большой опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Комплекс упражнений составляется на основании индивидуальных особенностей человека, а также степени поражения позвоночника. Индивидуальный подход к каждому пациенту, который используется в Юсуповской больнице, позволяет достигать максимальных результатов в лечении остеохондроза и значительно улучшать самочувствие человека.

Когда необходимо делать упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника?

Остеохондроз чаще встречается у людей старшего возраста, хотя не исключено его развитие и в 30 лет. Перед началом лечения должен быть установлен диагноз, подтверждающий именно остеохондроз, а не другое заболевание опорно-двигательного аппарата. Также важно правильно определить локализацию патологического процесса. От этого будут зависеть детали терапии. Диагностику остеохондроза успешно выполняют в диагностическом центре Юсуповской больницы. Современное оборудование позволяет устанавливать диагноз точно и в кратчайшие сроки, что очень важно для своевременного начала лечения.

Терапия остеохондроза будет включать в себя медикаментозную и физиотерапию. Использование медикаментов направлено на снижение воспаления, уменьшение болей и торможение дегенеративно-дистрофического процесса. Физиотерапия направлена на улучшение состояния тканей за счет усиления кровообращения в пораженном участке, нормализации обменных процессов, расслаблении мышц. Одной из составляющих физиотерапии являются гимнастические упражнения при остеохондрозе. Они будут отличаться в зависимости от локализации поражения позвоночника. При остеохондрозе поясничного отдела используют определенные упражнения, благоприятно влияющие именно на эту область.

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника можно начинать выполнять только после разрешения врача. Эта часть терапии является такой же обязательной, как и прием медикаментов. Без соблюдения всех составляющих лечения добиться положительной динамики практически невозможно. Гимнастический комплекс необходимо выполнять регулярно, используя те упражнения, которые рекомендовал лечащий врач. После прохождения основного курса лечения человеку необходимо будет продолжить занятия для профилактики рецидива заболевания.

Комплекс упражнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Зарядка при поясничном остеохондрозе базирует на трех основных принципах:

1. упражнения должны выполняться регулярно;
2. интенсивность упражнений увеличивается постепенно;
3. упражнения не должны вызвать боль и перегружать мышцы.

Комплекс упражнений при остеохондрозе выполняют каждый день в течение 2-3 месяцев, даже когда боли и дискомфорт прошли. Необходимо хорошо проработать позвоночник, чтобы закрепить положительный результат терапии. Лучше продолжить выполнение гимнастики и дальше, поскольку это значительно снижает риск появления проблем в позвоночнике и улучшает общее самочувствие.

Занятия для лечения остеохондроза подбирает специалист. Очень важно учитывать все особенности пациента для составления наиболее оптимальной и безопасной терапии. Специалист контролирует выполнение упражнений и следит за правильностью действий пациента. Он укажет на тонкости выполнения того или иного упражнения и в случае необходимости вовремя скорректирует выбранный вид гимнастики.

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела могут быть следующими:

• растяжение мышц спины. Человек укладывается на твердую ровную поверхность, вытягивает руки над головой, ноги прямые. Выполняется растяжение спины, при этом руки тянуться в одну сторону, а ноги – в другую;
• поднятие таза. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги расставляются на ширину бедер, сгибаются в коленях, стопы упиваются в пол. Выполняется постепенное поднятие таза, формируя прямую линию между коленным, тазобедренным и плечевым суставом. Таз также плавно опускается вниз;
• повороты бедер в разные стороны. Исходное положение: лежа на спине, руки перпендикулярно туловищу, ноги согнуты и соединены в коленях, стопы упиваются в пол. Колени плавно опускаются вправо, пытаясь дотронуться до пола, далее в исходное положение, и влево;
• растягивание позвоночника. Исходное положение: на четвереньках, при этом бедра и пол формируют между собой угол 90С; руки прямые, кистевой, локтевой и плечевой суставы формируют прямую линию и также располагаются к полу под углом в 90С. Вытягивается правая рука и левая нога параллельно полу, положение фиксируется на несколько секунд и возвращается в исходное. Далее вытягиваются левая рука и правая нога;
• кошечка. Исходное положение как в предыдущем упражнении. Выполняют сгибание и разгибание позвоночника. На вдохе спина округляется, голова смотрит вниз, на выдохе спина прогибается, а голова смотрит вверх.

Более полный курс гимнастики определяется специалистом индивидуально.

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела: противопоказания

Существует несколько ситуаций, при которых выполнение упражнений при остеохондрозе противопоказано:

• острый период остеохондроза;
• обострение других хронических заболеваний;
• острое респираторное заболевание;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• онкологическое заболевание высокой степени;
• наличие переломов;
• открытые раны.

Для выполнения упражнений необходимо вылечить текущие заболевания и устранить обострение хронических.

Упражнения при поясничном остеохондрозе: лечебная физкультура в Москве

Качественную гимнастику при остеохондрозе проводят в Юсуповской больнице. Это многопрофильное медицинское учреждение, где выполняют лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для терапии остеохондроза поясничного отдела пациенту назначают ряд мероприятий, которые направлены на улучшение состояния тканей позвоночника и устранение или торможение дистрофического процесса. Упражнения для лечения остеохондроза поясничного отдела подбивают опытные инструкторы ЛФК, учитывая индивидуальные особенности пациента. Занятия проходят в центре реабилитации Юсуповской больницы, который оснащен всем необходимым для проведения результативной гимнастики. В дальнейшем пациент сможет выполнять физкультуру в домашних условиях, но на начальном этапе лечения необходима помощь и контроль специалиста. После курса лечения остеохондроза в Юсуповской больницы пациенты отмечают значительное улучшение состояния, боли проходят, и можно возвращаться к повседневным делам.

Записаться на прием к реабилитологам, физиотерапевтам и другим специалистам, получить консультацию инструктора ЛФК, уточнить информацию о работе клиники реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник