Лечебная физкультура для связки

Реабилитация после разрыва связок суставов

После разрыва связок голеностопного, коленного и плечевого сустава при неадекватном лечении пациента могут беспокоить боли, нестабильность сустава, нарушение функции конечности. Для их профилактики реабилитологи Юсуповской больницы составляют каждому пациенту индивидуальную программу. Она включает режим, фиксацию сустава, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, тейпирование при разрыве связок коленного, плечевого и голеностопного сустава.

Клиника реабилитации оснащена современными механическими и компьютеризированными тренажёрами ведущих фирм мира. Кандидаты и доктора медицинских наук широко используют авторские методики восстановительной терапии. Комплексная реабилитация позволяет уменьшить последствия разрыва связок голеностопного сустава, нормализовать опорно-двигательную функцию нижней конечности при повреждении связочного аппарата коленного сустава, восстановить работоспособность после травмы плеча.

Реабилитация при травме плеча

Если у пациентов происходит разрыв связок плечевого сустава, реабилитация необходима как при консервативном лечении травмы, так и после операции. После постановки диагноза травматологи начинают лечение, которое может складываться из многих компонентов:

• криотерапии – применяют холодные компрессы, пузырь со льдом в течение первых суток после разрыва связок для сужения сосудов;
• отдых – рекомендуют пациентам избегать нагрузки на плечевой сустав, чтобы уменьшить боль и воспаление, для обеспечения фиксации на несколько недель накладывают шину;
• применения нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болей при разрывах связок (ибупрофена, напроксена, кеторолака виде таблеток и наружных средств).

Хирургическая операция выполняется спортсменам, так как в таком случае требуется полное восстановление мышечной силы и подвижности в плече, при неэффективности консервативных методов лечения, продолжающихся болях и повторных разрывах. Целью операции является восстановление целостности разорванной связки посредством чрескостного шва. При выборе метода проведения процедуры ортопеды отдают предпочтение артроскопических операций, при которых доступ к суставу обеспечивается посредством двух небольших разрезов.

Врачи могут вводить в межкостное пространство различные синтетические материалы для обеспечения гладкого скольжения между тканями. При этом значительно уменьшается болевой синдром. При выраженных болях проводят инъекции местных анестетиков (новокаин) и гормональных препаратов (гидрокортизон) в область сустава. Если у пациента имеет место разрыв связок плечевого сустава, лечение после операции проводится в клинике реабилитации Юсуповской больницы.

Занятия лечебной физкультурой старший инструктор-методист ЛФК проводит в процессе реабилитации для восполнения мышечной силы, подвижности конечности в плечевом суставе. Такие упражнения необходимо выполнять регулярно в течение нескольких месяцев. Процесс восстановления ускоряют физиотерапевтические процедуры. Процесс восстановления связок плечевого сустава в клинике реабилитации Юсуповской больницы занимает 2-3 месяца.

Реабилитация после разрыва связок колена

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава начинается с момента поступления пациента в стационар. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше. Если у пациента выявлен полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с другими повреждениями в суставе или окружающих тканях травматолог назначает операцию. В остальных случаях она не потребуется.

Пациенту назначаются анальгетики внутримышечно (кеторолак) или для приёма внутрь. Используют мази, кремы и гели с обезболивающим компонентом. На колено накладывают холодные компрессы или проводят криотерапию. Проводят фиксацию нижней конечности шиной или прописывают ношение ортеза. Нагружать нижнюю конечность нельзя.

Если во время травмы повреждается сосуд, в полости коленного сустава может скопиться кровь. Для её удаления травматолог под местной анестезией в колено вводит сбоку иглу и удаляет всю скопившуюся жидкость. При необходимости вводит в сустав растворы лекарственных препаратов. Пациенты используют мазь для восстановления разрыва связок стопы.

Лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава дополняют современные физиотерапевтические процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• ультразвук;
• УВЧ-терапия.

Старший инструктор-методист ЛФК Юсуповской больницы проводит индивидуальные занятия лечебной физкультурой. На первом этапе реабилитации (в течение 1-7 дней после травмы) все упражнения пациенты делают обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Не следует заниматься, превозмогая боль. Пациентам предлагают следующий комплекс упражнений для реабилитации после разрыва крестообразной связки:

• сгибание и разгибание ноги в коленном суставе (реабилитация после надрыва связок коленного сустава предполагает выполнение упражнений с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений нельзя);
• статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепса) для стимуляции кровообращения и повышения тонуса;
• качание стопой вперёд и назад, в стороны – помогает сохранить силу мышц голени, стимулирует кровообращение;
• ходьба без полной опоры на повреждённую ногу с использованием костылей, трости или ортеза.

Второй этап реабилитации после разрыва связок коленного сустава продолжается до пятнадцатого дня после травмы. Пациент под контролем инструктора по лечебной физкультуре продолжает выполнять упражнения лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляют несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без ортеза и костылей:

• полуприседания – выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остаётся прямой;
• подъём на носочки;
• ходьба на месте.

Третий этап реабилитации продолжается до 1 месяца после травмы. Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляют:

• отведение и приведение прямой ноги из исходного положения «лёжа на спине»; Подъём вверх прямой ноги (исходное положение – лёжа на боку);
• занятия на эллиптическом тренажере (нечто среднее между ходьбой на лыжах и ездой на велосипеде);
• самостоятельная ходьба (полный отказ от трости, костылей, ортеза).

Через 1,5 месяца после травмы начинается четвёртый этап восстановительного периода. Из схемы занятий исключают простые упражнения, некоторые усложняют. Пациенты выполняют полуприседания с отягощением. Вес инструктор ЛФК подбирает индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.

Выполняется ножной пресс, зашагивание на платформу. Реабилитологи включают в схему реабилитации занятия на велотренажёре и эллиптическом тренажёре. Полезно плавание в бассейне и аквааэробика.

Пяты этап восстановления после разрыва крестообразных связок длится до полугода от момента получения травмы. Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями. Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития баланса и ловкости. Это позволит избежать в будущем травм. При надрыве связок коленного сустава сроки восстановления меньше, чем при полном разрыве. Разрабатывать ногу после разрыва связок можно только под наблюдением реабилитолога.

Гимнастика для голеностопа после разрыва связок

Реабилитация после разрыва связок голеностопа проводится специалистами Юсуповской больницы. Её длительность зависит от степени тяжести травмы и индивидуальных особенностей пациента. Реабилитационный курс проводят в 3 этапа:

• использование физиотерапевтических процедур и массажа – начинают сразу же после прохождения острого периода, на второй-третий день после травмы, активно используют фонофорез и метод электростимуляции в сочетании с курсом массажа голеностопного сустава, икроножной мышцы и области колена;
• применение комплекса мер лечебной физкультуры – сначала пассивных, а затем и активных упражнений, которые позволяют окончательно убрать опухоль сустава, снизить риск атрофии мышц и разработать первичную подвижность голеностопного сустава;
• финальный этап, на котором нагрузки постепенно увеличивают до максимально возможных, что позволяет вернуть мышцам естественный тонус, а суставу – привычную подвижность.

Курс реабилитации необходим и после операции на голеностопном суставе. Реабилитологи Юсуповской больницы подбирают комплекс упражнений, которые в максимально краткие сроки помогут снять опухоль, разработать привычную подвижность голеностопного сустава, укрепят связки для снижения риска повторной травмы.

Сразу после восстановления целостности связочного аппарата прибегают к упражнениям общеразвивающего характера в положении сидя – дыхательной гимнастике с плавными вращениями рук и наклонами корпуса в сочетании с диафрагмальным дыханием. Она обеспечивает хорошее настроение и поднимает общий тонус организма, что немаловажно для восстановительных процессов. Спустя 3-4 дня после травмы приступают к восстановительной лечебной физкультуре. Её основной задачей является уменьшение опухоли голеностопного сустава, разработка необходимой пластичности связок и укрепление мышц, обеспечивающих работу голеностопного сустава.

Пациент выполняет упражнения первой группы, сидя на стуле:

• в положении «сидя» катает ногой вперёд-назад палку или бутылку;
• постепенно увеличивая амплитуду и частоту, сгибает и разгибает пальцы ноги, не распрямляя при этом коленные суставы;
• стопы ставит вместе и двигает ими по плоскости пола, как бы поглаживая его;
• стопы размещает параллельно друг другу и делает движения одновременно всеми пальцами вовнутрь, наподобие сжатия кисти в кулак;
• под стопы кладёт лёгкий коврик и собирает его пальцами ног под стопу;
• ставит ногу на пятку и перемешает её постепенно на носок, а затем в обратном направлении.

Вторую группу составляют упражнения с мячом:

• ставят больную ногу на мяч и катают его вперёд- назад;
• делают попытку захвата мяча согнутыми пальцами и подъём на высоту;
• производят захват мяча серединой стопы;
• стопы ног наклоняют таким образом, чтобы можно было между подошвами катать мяч.

Затем переходят к третьей группе упражнений с гимнастической палкой:

• катают палку с определённым усилием;
• захватывают палки сжатыми пальцами ноги, при этом следят, чтобы стопа не теряла контакта с полом;
• делают попытку поднять палку с пола, захватив пальцами стопы.

Для того чтобы вернуть естественную эластичность мышцам и придать им привычный тонус, делают специальные упражнения со стулом, с мячом. На протяжении 5 минут пациент ходит сначала на пятках, а затем на пальцах.

При использовании ортеза курс реабилитации начинают, не дожидаясь окончания лечебных мероприятий, даже если осталась боль и опухоль сустава. Его шарнирная конструкция позволяет в точности повторять все движения сустава голеностопного сустава, разрабатывая его без дискомфорта и существенных болевых ощущений. Процедуры проводят в положении «сидя», когда ноги согнуты в коленном суставе.

Ортез часто заменяют бандажом. Он прост и удобен в использовании, а его компрессионные и сохраняющие тепло свойства благоприятно воздействуют на травмированный участок. Использование ортеза и бандажа, значительно снижает страх у пациента перед повторным травмированием, что позволяет организму быстрее справиться с последствиями травмы.

Тейпирование колена при разрыве связок

Реабилитологи Юсуповской больницы в качестве метода физиотерапии применяют кинезиотейпирование при разрыве связок коленного сустава. Тейпы используют для лечения артрозов, повреждений сустава, тендинита надколенника. Кинезиотейпирование коленного сустава влияет сразу на все звенья механизма развития патологического процесса, позволяет без операции добиться качественного улучшения состояния. Т тейпирование при разрыве или растяжении мениска является одним из самых надёжных методов фиксации и предотвращения дальнейшего повреждения хряща.

При ригидности коленного сустава, которая может развиться в послеоперационном периоде, эффект лечения можно усилить путём наложения сетки. Тейп применяют на всей поверхности коленного сустава, в том числе передней, медиальной и боковой. Реабилитологи накладывают тейп в виде креста на колене, что оказывает дополнительное положительное действие, повышает тонус широчайшей и прямой мышцы бедра. Тейп, выполняя роль мягкого ортеза, разгружает связку, улучшает микроциркуляцию в повреждённой области и снимает боль.

Тейпирование надколенника осуществляют:

• вокруг коленной чашечки;
• поперек связки;
• крестообразно с фиксацией концов.

Тейпирование колена при разрыве связок проводят с максимальным натяжением, травме колена – без натяжения, повреждении четырёхглавой мышцы бедра – с небольшим натяжением. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации после разрыва связок сустава по доступной цене, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Способы укрепления связок и сухожилий коленного сустава

Укрепление коленных суставов и связок применяется в тех случаях, когда необходимо убрать причину какой-либо патологии и исключить повторное появление нежелательной симптоматики.

Когда нужно укреплять суставы и связки колена?

Колени испытывают огромную нагрузку, поэтому они часто травмируются и изнашиваются, а в костной ткани проявляются деформации. Укреплять ткани необходимо не только при диагностировании повреждений из-за перелома или вывиха, но и в качестве профилактики многих заболеваний. Прежде всего это бурситы, склонность к появлениям артрита, артрозы, нестабильность суставов, период после растяжения или разрыва связок, сухожилий.

При развитии этих заболеваний вероятность проявления проблем с суставами и связками повышается. Лечебная физкультура показана в случаях, когда:

• движения сопровождаются хрустом суставов;
• занятия спортом вызывают жжение в коленях;
• повышается температура вокруг коленной чашечки;
• наблюдается отечность и покраснение в этой области;
• кровообращение нарушается;
• есть проблемы с обменом веществ;
• внутри накапливается синовиальная жидкость.

Укрепление коленного сустава требуется и в тех случаях, когда человек перенес травмы, из-за которых конечность приходилось иммобилизировать. Отсутствие движений в связках и сухожилиях может приводить к атрофическим процессам.

Лишний вес также является показанием к укреплению связок, так как избыточная масса тела сильно перегружает колени. По этой же причине профилактические упражнения рекомендованы и спортсменам, которые нагружают коленные суставы из-за постоянной физической нагрузки.

Специалисты советуют заниматься специальными упражнениями страдающим сахарным диабетом, а также другими заболеваниями, которые связаны с проблемой обмена веществ.

Способы укрепления связок и суставов

Защитить колено от повреждений и минимизировать риск развития заболеваний можно при помощи соблюдения 3 важных аспектов. Это изменение образа жизни, правильное питание и спорт. Корректировать эти моменты необходимо комплексно, однако ведущую роль здесь играют физические нагрузки.

Гимнастические методики для укрепления коленных суставов

Специалистами разработаны несколько комплексов, цель которых – укрепить ткани и предупредить развитие патологий. Некоторые из них не требуют дополнительного оборудования, а для других необходимо приобрести специальные тренажеры.

1. Комплекс по методике Бубновского.

Включает наиболее эффективные упражнения, планомерное повторение которых даст возможность восстановиться после травм и не позволит развиться патологиям. В процессе гимнастики в органах улучшается метаболизм, нормализуется питание хрящей.

При незапущенных стадиях заболеваний комплекс поможет избежать хирургических вмешательств при болезнях суставов. Однако у некоторых в первое время физические нагрузки могут сопровождаться болью.

Большинство упражнений рассчитаны на выполнение с использованием тренажеров, однако несколько элементов зарядки можно выполнять и дома. Базовые упражнения системы Бубновского выглядят следующим образом:

• Покрошите лед и положите его в полотенце или другой материал, после чего оберните его вокруг колена. Обопритесь на стулья, встаньте на колени и немного пройдитесь. Болевые ощущения в таком случае неизбежны, однако вскоре они пройдут. Один подход включает 15 шагов на коленях.
• Станьте на колени, опуститесь на пятки и удерживайте корпус при помощи опоры. Зафиксируйтесь в этой позе на 10-15 секунд.
• Сядьте на пол, вытянув ноги. Ладонями держите стопы и параллельно вытягивайте пальцы на ногах к себе. Таким образом растягиваются подколенные мышцы, а кровообращение приходит в норму.

2. Упражнения профессора Дикуля.

Комплекс упражнений рассчитан на несколько этапов с нарастающим уровнем сложности. После прохождения первого, более простого цикла можно постепенно переходить к усиленным нагрузкам. Методика объединяет более 50 упражнений, основные из которых следующие:

• Лягте на спину, положите ладони на пол у туловища, разместите ступни рядом. Верхняя часть тела должна быть статичной. Из этого положения нужно скользить ногами в разные стороны. При этом важно чувствовать напряжение в боковых связках. В месте наибольшего натяжения желательно задержаться на 5-10 секунд.
• Встаньте на четвереньки, опустите голову. Спокойно поднимайте голову и ногу, при этом замирая в верхней позиции, в точке максимального напряжения. Аккуратно возвратите части тела в начальное положение.

3. ЛФК по методике Евдокименко.

Базовые упражнения для восстановления коленных суставов и их укрепления:

• Лягте на живот, положив руки параллельно телу, выпрямите ноги. Приподнимите правую ногу примерно на 20 см. Полминуты удерживайте ее в таком состоянии. При этом таз должен прижиматься к полу. После этого вернитесь в исходную точку и повторите то же самое с другой ногой.
• Лягте на бок, согните правую ногу, а выпрямленную левую удерживайте как можно более высоко над полом. Подержите ее в таком состоянии 20 секунд, после медленно опустите. Сделайте это же с другой конечностью.
• Сядьте на стул, выпрямите одну ногу и удерживайте ее в таком положении 30 секунд. Повторите это с другой ногой.

4. Упражнения для профилактики возрастных модификаций.

Необратимые процессы в тканях начинают проявляться после 40 лет. В это время у людей обостряются хронические болезни, истощаются запасы витаминов и полезных элементов. Поэтому профилактикой заболеваний связок в этом возрасте необходимо заниматься даже при отсутствии жалоб. Ежедневно стоит делать следующие упражнения:

• Лежа на спине, поднимайте одну, а после другую ногу. Поднимая конечность, согните ногу в колене, после выпрямите. Проделайте это 10 раз.
• Сядьте на пол с вытянутыми прямыми ногами. Согните одну ногу и поставьте ее на вторую. Держитесь руками за согнутые колени и потяните их к корпусу.
• «Велосипед» лежа или сидя на стуле.
• Делайте спокойные неглубокие приседания. При опускании остановитесь в нижней точке на пару секунд.

Хорошо помогают также подъемы по лестнице и упражнения при помощи степ-платформы.

1. Упражнения для восстановления после травмирования.

После травм колена, сухожилий и связок для более быстрого восстановления рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Упражнения для нее подбирает врач исходя из повреждения и уровня его сложности. ЛФК должно проводиться медленно, а степень нагрузки со временем постепенно повышаться.

Рекомендованный набор упражнений включает круговые движения голеностопом, медленный подъем ног с их сгибанием в колене и выравнивание носка вытянутой ноги. Махи ногами, приседания и упражнения на тренажерах разрешается делать только при полном восстановлении.

1. Лечебный массаж для улучшения здоровья суставов и связок.

Массаж способствует насыщению тканей кислородом и питательными соединениями. Он проводится путем мягких поглаживаний тканей пациента. Движения массажиста начинаются от бедра, плавно передвигаясь к колену. Коленный сустав массируют очень аккуратно. Первые сеансы длятся 2 минуты, после чего время увеличивается и достигает 15 минут.

Советы по питанию

Кроме ЛФК, особое внимание стоит уделять пище. Специалисты рекомендуют:

1. Включать в меню еду с большим количеством коллагена и желатина. Это может быть холодец, желе, заливное.
2. Обязательно употреблять продукты с содержанием антиоксидантов и противовоспалительных веществ. Например, зеленый чай, орехи и фрукты.
3. Организму необходим витамин D и кальций. Их много в твороге, молоке, яйцах, рыбе.

Из рациона нужно убрать жареные и жирные блюда, пищу с консервантами и красителями. Людям с избыточным весом показана диета, так как лишняя масса перегружает суставы и повышает риск их повреждений.

Народная медицина

Вместе с традиционными способами лечения эффективными могут оказаться и народные методики. Среди них особенно популярны следующие:

1. 20 листов лаврового листа перемолоть, добавить пол-литра кипящей жидкости. Получившуюся смесь прокипятить 5 минут, после чего вылить в термос и настоять 4 часа. Принимать раствор нужно несколько раз в день, по одному глотку. Отвар пьют непрерывно 3 дня, а после неделю отдыхают. При необходимости курс повторяют.
2. Куриные хрящи знамениты большим процентом содержания коллагена, поэтому их варят и принимают утром перед едой. Также можно употреблять в пищу куриные ножки. После чего нужно выпить сок апельсина или горячую воду с лимоном.
3. 100 г корня подсолнуха пропускают через мясорубку, а потом заливают 1 л воды. Доводят массу до кипения и варят еще 10 минут. После остывания жидкость сцеживают и пьют на протяжении 3 месяцев вместо воды.

При подборе народных средств стоит учитывать индивидуальную непереносимость компонентов. Других ограничений к приему этих средств нет.

Противопоказания к лечебной физкультуре

1. Сильные болевые ощущения в суставе, когда обострены вирусные и инфекционные заболевания, а иммунитет ослаблен.
2. Недавно перенесенные хирургические вмешательства.
3. Повышенная температура или диагностирование воспалений.
4. Беременность.

Разрешить занятия может только лечащий врач, который укажет интенсивность и частоту занятий.

Гимнастику необходимо немедленно прекратить при возникновении боли или жжения. Это может быть связано с неверной техникой проведения упражнения или сигналом организма о развитии патологии. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Эффективность тренировок полностью зависит от регулярности и соблюдения всех правил выполнения. Желательно делать упражнения 5 раз в неделю по 20 минут. Больше времени уделять занятиям не стоит, чтобы не навредить коленям.

Движения стоит выполнять плавно и медленно. Любой дискомфорт в коленях должен стать причиной отказа от спорта. Кроме этого, врачи советуют гулять пешком и заниматься плаванием.

Перед тренировкой лучше перевязать колено эластичным бинтом, чтобы правильно распределить нагрузку и остановить возможное повреждение из-за резких движений.

Регулярные занятия, правильное питание и отказ от вредных привычек в комплексе способны гарантировать не только хорошую профилактику заболеваний суставов, но и реабилитацию при имеющихся повреждениях и предупреждение изнашивания и травм коленей в дальнейшем.

Источник