Лечебная физкультура для рассеянного склероза

Главные принципы дозирования физической нагрузки при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – распространенный и быстро прогрессирующий недуг, который поражает людей трудоспособного возраста. Комбинация внешних и генетических факторов запускает аутоиммунные процессы и ведет к патологии нервной системы, вызывая демиелинизацию нервных волокон. Со временем больной становится инвалидом.

Грозные последствия рассеянного склероза можно отдалить с помощью медикаментозных средств, физиотерапии и активной самостоятельной реабилитации. Если ежедневно не прилагать усилия по сохранению двигательных функций и восстановлению утраченных, то болезнь будет постоянно прогрессировать.

Большую роль играет адекватная физическая нагрузка, которая уменьшает спазм в мышцах, укрепляет мышечный каркас, тренирует чувство равновесия, улучшает эмоциональный настрой и снижает депрессию. Более подробно о физической нагрузке описано в статье «Рассеянный склероз и физическая нагрузка». В этой публикации мы напомним о главных принципах применения физической нагрузки при рассеянном склерозе.

Физическая нагрузка в течение дня

Организм больного РС по-разному реагирует на физические нагрузки. Это зависит от течения болезни, от конституции человека, его возраста. Некоторые больные даже более трудоспособны, чем здоровые люди. Для страдающих рассеянным склерозом важно правильно организовать свой день, чтобы предотвратить наступление переутомления. Надо расставить приоритеты, составить план дня и стараться придерживаться его. Суета, бесполезная ходьба на рабочем месте и другие ненужные движения, спешка могут спровоцировать преждевременную усталость и отрицательные эмоции, а, значит, и обострение недуга. Надо найти золотую середину, чтобы быть физически активным и не предъявлять к себе повышенные требования, надо научиться слышать сигналы своего тела и следовать им. С утра желательно делать гимнастику, чтобы подготовить тело к трудовому дню. В комплекс должны входить упражнения на самовытяжение, увеличение гибкости позвоночника, укрепление мышечного каркаса. Обязательно надо тренировать ощущение положения тела в пространстве и улучшать координацию движений.

Основные правила дозирования физической нагрузки при РС

Чтобы физическая нагрузка при рассеянном склерозе приносила максимальную пользу, надо помнить об основных аспектах.

1. Повышение исходного уровня развиваемой функции должно происходить за счет повторных постепенно увеличивающихся нагрузок.
2. При появлении симптома Лермита (при наклонах головы пронзает «током» вдоль всего спинного мозга) стараться избегать движений, влияющих на натяжение шейного отдела позвоночника.
3. Нельзя смешивать разные виды нагрузок (например, силовую и функциональную). Организм должен адаптироваться к восстановлению одной системы и настроить собственные механизмы приспособления. Для этого необходимо время — минимум неделя.
4. Избегать любой спешки, все движения должны быть медленными. Во время занятия необходима сосредоточенность, осознанность каждого движения и постоянное прислушивание к своим ощущениям, то есть учиться «управлять движением».
5. Нельзя переутомляться. Если появляется усталость во время занятий, надо лечь и отдохнуть. Длительность упражнений может быть 15-20 минут. Не надо гнаться за большой продолжительностью тренировки.
6. Регулярность физической нагрузки. Даже во время обострений нагрузка, пусть и минимальная, адаптированная к состоянию, должна быть
7. Умеренность во всем подразумевает, что нельзя перенапрягаться и прикладывать значительные усилия. Мышцы должны нагружаться плавно, при этом упражнения на напряжение должны чередоваться с упражнениями на расслабление
8. Начинайте с простого. Весовая нагрузка должна увеличиваться только с разрешения врача и под его наблюдением.
9. Физическая нагрузка заставляет активно работать все клетки тела и вызывает перегревание, что провоцирует феномен Утхоффа . Но пугаться этого не стоит, «симптом горячей ванны» можно предотвратить, а в дальнейшем он сходит к минимуму. При перегревании надо прекратить занятие.
10. Индивидуальный план физических нагрузок должен быть разработан совместно с лечащим врачом, он должен постоянно корректироваться при улучшении или ухудшении состояния.
11. Физическую активность следует чередовать с периодами отдыха.
12. Желательно перед сном делать упражнения на расслабление позвоночника
13. Если работа связана с серьезными физическими нагрузками, ее следует поменять.

Заключение

Физические нагрузки – прекрасный способ победить усталость, которая столь характерна для рассеянного склероза и поднять моральный дух больного. Необходимо оставаться активными, продолжать двигаться даже при обострении. В этом случае восстанавливается энергия, у больного появляются силы, улучшается качество сна, появляется позитивный настрой. Но главное условие, чтобы физическая активность приносила пользу, — это не доводить себя до истощения и следовать индивидуальной программе, составленной лечащим врачом. Персональный комплекс должен быть безопасным и сочетать аэробику, укрепляющую сердце и силовые нагрузки, наращивающие мышечный каркас. Но смешивать эти виды нагрузок не стоит, организму будет тяжело справляться с восстановлением сразу двух систем. С дозированной и адекватной физической нагрузкой жизнь становится радостней, уходит депрессия, повышается самооценка, появляется вкус к жизни.

Источник

Лечебная гимнастика и РС

Регулярные умеренные физические нагрузки — один из факторов, позволяющих длительно поддерживать хорошее самочувствие. Об их пользе не только написано множество статей, отсняты тысячи часов видеоматериалов, выпушены сотни книг и пособий. Тема рассеянный склероз и физкультура не является исключением.

Как и специалисты — неврологи, физиотерапевты, инструкторы ЛФК, — так и сами пациенты утверждают, что умеренные, грамотно подобранные физические нагрузки при этом заболевании необходимы. Однако, безусловно, физические нагрузки для людей, живущих с рассеянным склерозом, и нагрузки, допустимые для здоровых людей различны.

Поэтому, стараясь сделать физические нагрузки, гимнастику частью своей повседневной жизни, стоит обратить внимание на некоторые особенности, которые привносит рассеянный склероз.

Прежде всего, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, который даст вам советы относительно того, какие именно нагрузки рекомендованы вам, какие упражнения потенциально принесут пользу, учитывая вашу симптоматику, а какие нет.

Советы по лечебной гимнастике

Научитесь слушать свое тело и сразу откликайтесь на сигналы, которые оно вам посылает. Если вы выполняете какой-либо комплекс упражнений и симптоматика не ухудшается, вы не испытываете чрезмерной усталости, то скорее всего эти упражнения подходят вам.

Бытует ошибочное мнение, что занятия физкультурой, гимнастика — это преодоление. Если для того, чтобы восстановить свои силы после нагрузки, вам потребуется больше времени, чем заняло собственно выполнение упражнений, то с большой долей вероятности можно утверждать, что эти упражнения и такая нагрузка вам противопоказана. Научитесь останавливаться прежде, чем ваше тело скажет вам, что вы достигли предела. Подберите такой комплекс упражнений, от выполнения которого вы будете получать удовольствие.

Перед тем как начинать регулярно выполнять какой-либо комплекс упражнений помните, что важно постепенное наращивание нагрузок. Для начала выберите пару упражнений и делайте их один раз в день. Выполняя упражнения не забывайте следить за дыханием. Выполнение упражнений, «затаив дыхание», определенно не принесет пользы.

Через несколько дней, если ваше самочувствие не ухудшилось, можно приступать к выполнению более длительной программы: увеличьте количество повторений знакомых упражнений или добавьте новое. Убедитесь в том, что увеличение нагрузки не приводит к повышению утомляемости. Не забывайте о том, что даже незначительная нагрузка требует обязательного последующего отдыха.

Комплекс упражнений, рекомендованных при рассеянном склерозе

Комплекс упражнений, который будет приведен на сайте разработан британскими специалистами-физиотерапевтами Лиз Беттс и Венди Хендри, которые специализируются на помощи больным рассеянным склерозом. Полная информация об этом комплексе находится на портале http://www.mstrust.org.uk — информационном ресурсе, оказывающем значительную информационную поддержку больным рассеянным склерозом в Великобритании.

Все упражнения разделены на две категории: исходное положение в котором выполняется упражнение или проблемы, с которыми сталкиваются больные рассеянным склерозом и в разрешении которых то или иное упражнение может оказаться полезным. Вы можете составить из них индивидуальную программу, которая соответствует вашим возможностям и потребностям. Итак:

Упражнения, которые выполняются в исходном (ИП) положении лежа

1. ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы касаются пола и разведены на расстояние около 30 см. Попеременно тяните колено одной ноги к груди, помогая себе обеими руками, держа вторую ногу вытянутой. Повторите упражнение 3-5 раз для каждой ноги.
   
2. ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы касаются пола и разведены на расстояние около 30 см. Наклоните колени вправо в пределах доступного объема движений, вернитесь в ИП. Наклоните колени влево в пределах доступного объема движений, вернитесь в ИП. Стопы , таз и плечи по возможности не отрывайте от постели или пола. Повторите упражнение 3-5 раз.
   
3. ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, голень перпендикулярна полу, стопы опираются на кровать или пол и разведены на расстояние около 30 см. Напрягите ягодицы и приподнимите их от пола. Зафиксируйте на несколько секунд принятое положение. Медленно опустите таз на пол. Постарайтесь избегать появления дрожи в ногах. Повторите упражнение 3-5 раз.
   

Следующие упражнения можно выполнять как лежа, так и сидя

1. ИП: лежа или сидя на твердой поверхности. Поочередно поднимайте вытянутые руки, стараясь не сгибать их в локте, настолько, насколько это возможно, не вызывая болевых ощущений. Затем поднятую руку медленно опустите. Повторите упражнение 3-5 раз.
   
2. ИП: лежа или сидя на твердой поверхности. Держа в руках зонтик или скалку медленно поднимите обе руки вверх — вдох, затем медленно опустите — выдох. Подъем рук не должен сопровождаться болевыми ощущениями. Повторите упражнение 3-5 раз.
3. ИП: лежа или сидя на твердой поверхности. Согнув руку в локте или опираясь на подлокотник, поочередно касайтесь кончиками пальцев большого пальца. Опустите руку и повторите упражнение другой рукой. Повторите упражнение 3-5 раз.
   

Упражнения, которые выполняются в исходном (ИП) положении сидя

1. ИП: сидя на твердой поверхности. Сядьте прямо, расслабьте и опустите плечи, Голову держите прямо, смотрите прямо перед собой. Немного отодвиньтесь от спинки стула. Уверенно и достаточно быстро отклонитесь назад, коснитесь спиной (в районе грудного отдела позвоночника) спинки стула, голову при этом не наклоняйте. Вернитесь в исходное положение. При выполнении упражнения вы должны почувствовать нагрузку на бедра. Повторите упражнение 3-5 раз.
   
2. ИП: сидя на твердой поверхности. Когда вы сидите на твердой поверхности вы можете почувствовать две кости, на которые вы опираетесь . В этом упражнении переносите вес тела с одной косточки на другую, сохраняя при этом вертикальное положение туловища. Повторите упражнение 3-5 раз.
   
3. ИП: сидя на диване или кровати. Попеременно наклоняйтесь в сторону, рука при этом «скользит» (не опирается!) по краю кровати. Старайтесь потянуться за рукой. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 3-5 раз.
   
4. ИП: сидя за столом. Положите руки на тряпки или полотенце. Имитируя «вытирание пыли» потянитесь вперед, растягивая мышцы рук и спины. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 3-5 раз.
   
5. ИП: сидя за столом. Положите предплечья на стол. Возьмите в руки зонтик или скалку. За счет движений запястьями поднимайте и опускайте скалку или зонтик. Следите за тем, чтобы локти не отрывались от стола. Повторите упражнение 3-5 раз.
   
6. ИП: сидя за столом. Возьмите в руку скалку или зонтик, держите ее перпендикулярно столу. Медленно поверните запястье в сторону поверхности стола с тем, чтобы скалка коснулась его поверхности. Верните руку в исходное положение и затем постарайтесь выполнить упражнение в другую сторону. Повторите упражнение 3-5 раз
7. ИП: сидя за столом. Возьмите в руку скалку или зонтик, держите ее перед собой на вытянутых руках. Перебирая руками передвигайтесь вверх и вниз по предмету. Не сгибайте руки в локтях. Повторите упражнение 3-5 раз
   
8. ИП: сидя на твердой поверхности. Положите руки на колени. Опираясь на них медленно примите положение стоя. Затем досчитайте до трех и медленно опуститесь на стул. Со временем попробуйте выполнять это упражнение без помощи рук.
   

Итак, выше приведены упражнения, которые можно выполнять из исходного положения сидя или лежа.

В следующей публикации будут приведены упражнения, которые можно выполнять из положения стоя, а также будут приведены рекомендации британских специалистов по формированию индивидуальных комплексов упражнений, которые будут учитывать симптоматику и проблемы, которые могут возникать у больных рассеянным склерозом.

Источник

Упражнения при рассеянном склерозе

Физическая активность улучшает общее состояние организма, позволяя снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, переломов костей и даже улучшает настроение. Некоторые исследования показывают [1], что отсутствие физических упражнений и плохое питание являются наиболее распространенными факторами риска для людей с рассеянным склерозом (РС). Так, физические упражнения позволяют пациентам с РС улучшить функцию сердечно-сосудистой системы, мочевого пузыря и кишечника, увеличить силу и выносливость, а также испытывать меньше симптомов депрессии.

Комментарий Сиверцевой С.А. (доктора медицинских наук) об упражнениях при рассеянном склерозе и результатах исследований

Программы упражнений обязательно должны соответствовать возможностям организма 4. Нужно обращать внимание не только на то, как выполняется упражнение, но и на количество повторений. Лучше всего проводить тренировки 3-4 раза в неделю. Важно выбирать для занятий не очень жаркие дни или заниматься в помещении с регулируемой температурой. Слишком высокая температура во время тренировок может усилить симптомы рассеянного склероза, такие как усталость или напряжение в мышцах [3, 4].

Если пациенту некомфортно заниматься физическими упражнениями, то для поддержания организма в тонусе все еще могут подойти и другие способы активности: садоводство, домашние дела, выгуливание собаки, готовка. Многие люди с РС предпочитают занятия йогой, которые включают в себя упражнения для улучшения баланса, силы и способствуют расслаблению [4, 5].

Кроме того, особую пользу несут упражнения в воде 5. Они обеспечивают растяжение напряженных мышц и повышение гибкости, что особенно важно пациентам с рассеянным склерозом. В воде люди с РС могут двигаться так, как не могут на суше, при этом сохраняя невысокую температуру тела. Температура воды в бассейне не должна превышать 30 °С. Во время тренировки не следует забывать пить холодную воду: она также поможет сохранить низкую температуру тела. Главное, чтобы упражнения не приносили болезненных ощущений, поэтому начинать всегда лучше с малого и медленно наращивать интенсивность упражнений, прислушиваясь к своему организму.

Лучше всего обратить свое внимание на аэробные упражнения, растяжку и силовые тренировки 4. Аэробные упражнения увеличивают частоту сердечных сокращений, к ним относят ходьбу, бег трусцой и плавание. Однако тут важно не переусердствовать. Согласно рекомендациям [5], аэробная активность должна составлять не более 150 минут в неделю. Растяжка — лучший способ сохранить диапазон движений и ослабить симптомы, связанные с мышечным напряжением. Силовые тренировки позволят поддерживать мышечную силу. Не следует забывать, что перед началом тренировки нужно «прогреться»: пройдитесь пешком или прокатитесь на велосипеде.

Существуют различные упражнения для всех групп пациентов с рассеянным склерозом, в том числе для людей, испытывающих проблемы с подвижностью [7]. Главное — оставаться в движении, ведь в нем жизнь!

Источник