Лечебная физкультура для органов дыхания

Комплекс упражнений при заболевании органов дыхания

ЛФК при заболеваниях органов дыхания должна строиться индивидуально, с учётом состояния сердечно-сосудистой и бронхолёгочной системы, возраста человека и тяжести его состояния.

Как показывает практика, чем раньше человек начинает немедикаментозную терапию, тем она эффективнее. В сильно запущенных случаях спазм бронхов сложно устранить даже с помощью гормональной терапии.

Комплекс упражнений для нормализации тонуса гладкой мускулатуры

Этот комплекс упражнений рекомендуется выполнять 3-4 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.

Упражнение № 1

• Сядьте на стул.
• Сделайте умеренный вдох, затем медленно выдыхайте и на выдохе сдавите грудную клетку руками в средних и нижних отделах лёгких, при этом произнести звуки «пф», «ррр», «бррох», «бррах», «дррох», «дррах», «бррух».
• При произношении звуков особое внимание уделите звуку «рр», первое время старайтесь тянуть его в течении 5-7 секунд, постепенно увеличивая время до 25-30 секунд.
• Каждый звук произносите с отдельным выдохом и повторяйте по 4 раза, постепенно увеличивая количество повторений до 10.

Так же это упражнение можно выполнять с помощью полотенца. Оберните полотенцем грудную клетку так, чтобы его концы оказались спереди. Во время выдоха, затягивайте концы полотенца, сдавливая грудную клетку, и произносите вышеуказанные звуки.

Упражнение № 2

• Сядьте на пол или постель так, чтобы ноги были вытянуты вперёд.
• Сделайте умеренный вдох и медленный выдох.
• С выдохом поочерёдно подтяните ноги к брюшной и грудной полости.
• Если у вас отходит мокрота, то выполните пружинящие надавливания бедром, синхронизируя их с кашлевыми толчками.
• После выдоха сделайте поверхностный вдох и повторите упражнение ещё раз.

Лфк при бронхите и пневмонии

Перенесённое на ногах простудное заболевание может быть чревато последствиями. На фоне лёгкой простуды могут развиваться бронхит или пневмония (воспаление лёгких).

Острый бронхит довольно часто начинается с острого ринита или ларингита и сопровождается сухим кашлем, затруднением дыхания, одышкой, болью в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенке. Температура при этом может вообще не повышаться. При этом курение, вдыхание воздуха с вредными примесями (окись углерода, окись азота и др. химические соединения) и частые простуды могут спровоцировать повторное обострение.

Если при этом усилилась одышка, появилось недомогание и быстрая утомляемость, а ночью сильное потоотделение, то это может признаком хронического бронхита.

В возникновении пневмонии большую роль играют вирусы и бактерии, а также химические и физические факторы (охлаждение, ожоги, радиоактивные излучения). Затяжные пневмонии связаны с иммунологическим нарушением, возникающим в следствии повторной вирусной инфекции.

Дыхательная гимнастика назначается врачом в период выздоровления.

Дыхательная гимнастика способствует лучшему отхождению мокроты, улучшению дыхания, вентиляции лёгких, улучшению работы сердца и процессов лимфо- и кровоснабжения.

Комплекс упражнений при бронхите и пневмонии:

1. Встаньте прямо и выполните ходьбу на месте в течении 30-40 секунд.
2. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Поднимите руки в стороны и со вдохом повернитесь корпусом в правую сторону. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение на левую сторону. Выполните упражнение 8-10 раз.
3. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Со вдохом скользите правой рукой по бедру до талии, выполняя наклон в левую сторону. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение на другую сторону. Выполните упражнение 8-10 раз в каждую сторону.
4. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Со вдохом поднимите руки через стороны. С выдохом скрестите прямые руки перед собой и наклоните голову вперёд. Повторите упражнение 8-10 раз.
5. Сядьте на стул и со вдохом поднимите одну ногу на уровень бедра вытяните руки перед собой. С выдохом вернитесь в исходное положение и повторите упражнение с другой ногой. Выполните 8-10 повторов на каждую ногу.
6. Сядьте на стул, ноги на ширине плеч. Со вдохом нагнитесь и достаньте руками пальцы ног. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 8-10 раз.
7. Встаньте прямо, левую руку положите на талию, а правую поднимите вверх. Со вдохом сделайте наклон корпусом влево, с выдохом вернитесь в исходное положение и повторите упражнение в другую сторону. Выполните упражнение 8-10 раз в каждую сторону.
8. Встаньте прямо, согните руки в локтях и положите кисти на плечи. Выполните круговые движения вперёд, а затем назад. Со вдохом руки поднимаются вверх, с выдохом опускаются вниз. Выполните упражнение 8-10 раз в каждую сторону.
9. Встаньте у спинки стула и положите на неё руки. Со вдохом отведите правую ногу назад и прогнитесь назад. С выдохом вернитесь в исходное положение и повторите упражнение отводя назад левую ногу. Выполняйте прогиб за счёт грудной клетки, а не поясницы. Повторите упражнение 8-10 раз.
10. Встаньте у спинки стула и положите на неё руки. Со вдохом наклоните голову вперёд, с выдохом вернитесь в исходное положение. Затем со вдохом наклоните голову назад и с выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 6-8 раз.
11. Сядьте на стул и согните руки в локтях, кисти рук положите на плечи. Со вдохом сведите локти на груди и нагните голову вперёд. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 8-10 раз.
12. Встаньте прямо, возьмите в руки гимнастическую палку и вытяните вперёд. Выполняйте приседания в течение 30-60 секунд. Дышите свободно.
13. Лягте на пол, руки вдоль туловища. Со вдохом сделайте мах правой ногой, с выдохом вернитесь в исходное положение и повторите то же самое на левую ногу. Выполните упражнение 8-10 раз на каждую ногу.
14. Лягте на бок. Со вдохом сделайте мах ногой и подтяните руку к голове. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 6-8 раз и перевернитесь на другой бок. Повторите всё то же самое на другую сторону.
15. Сядьте на пол и вытяните ноги. Со вдохом наклонитесь вперёд и достаньте руками пальцы ног. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите 8-10 раз.

Источник

ЛФК при заболеваниях органов дыхания

Лечебная физкультура является частью немедикаментозной терапии, которая используется для лечения и реабилитации пациентов с различными патологиями. Для лечения заболеваний органов дыхания также разработаны упражнения, которые помогают лучше справиться с болезнью и уменьшить выраженность последствий. В Юсуповской больнице пациент может пройти полное лечение заболеваний органов дыхания, включая курс физиотерапевтических процедур. Инструкторы ЛФК Юсуповской больницы используют в своей работе эффективные методики терапии, которые позволяют нормализовать работу органов дыхания.

При каких заболеваниях органов дыхания применяют ЛФК

Заболевания органов дыхания приводят к нарушению функций дыхания, что негативно отражается на всем организме. Нарушается эластичность тканей легких, происходит спазм бронхов и уменьшение бронхиальной проводимости. В результате нарушается газообмен и клетки всего организма не получают достаточно кислорода.

Лечение заболеваний органов дыхания проводится комплексно. Терапия будет включать прием медикаментов, а также ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Лечебная физкультура оказывает положительное действие на все органы и системы организма. Она может использоваться при следующих заболеваниях:

• пневмония;
• острый бронхит;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• туберкулез;
• гайморит и др.

К противопоказаниям применения лечебной физкультуры относятся:

• выраженная дыхательная недостаточность;
• абсцесс легкого;
• ателектаз легкого;
• кровохарканье;
• скопление большого объема жидкости в плевральной полости.

Назначением лечебной физкультуры в Юсуповской больнице занимается терапевт или пульмонолог, а составлением цикла упражнений – инструктор ЛФК. При заболеваниях органов дыхания первоначально пациентом занимается терапевт или пульмонолог. Врач проводит осмотр пациента, устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение. При отсутствии противопоказаний пациенту назначают лечебную физкультуру. Этой составляющей терапии уже занимается инструктор. Он оценивает состояние пациента, знакомится с рекомендациями лечащего врача и на основании полученных данных подбирает упражнения, которые будут эффективны в данном конкретном случае.

Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания

Основным видом ЛФК при заболеваниях органов дыхания является дыхательная гимнастика. Она направлена на:

• обогащение организма кислородом, улучшение газообмена;
• уменьшение интоксикации;
• улучшение выхода мокроты;
• уменьшение бронхоспазма.

ЛФК может применяться уже с третьего дня постельного режима. Упражнения больной делает лежа или сидя на кровати или стуле. В дальнейшем переходят на упражнения, которые выполняются стоя. Лечебная физкультура будет занимать примерно 10-20 минут времени. В начале терапии продолжительность и интенсивность занятий будет минимальной. Постепенно увеличивается длительность упражнений и их сложность.

Во время занятий человек выполняет упражнения со статическим, динамическим и локализованным дыханием. Каждый вид дыхания имеет свое назначение и активирует работу той или иной области органов дыхания. Статическое дыхание влияет на работу дыхательных мышц. Динамическое дыхание способствует усилению вдоха и выдоха, тем самым раскрывая легкие. Локализованное дыхание направлено на работу определенного участка легких. В процессе занятий человек учится произвольно изменять ритм и вид дыхания. В процессе выздоровлении тип и темп упражнений могут изменяться. Врач будет оценивать состояние пациента в динамике и подбирать наиболее приемлемые упражнения.

Важно понимать, что лечебная физкультура является только частью основной терапии и не может заменить прием медикаментов. ЛФК – это вспомогательный метод, который усиливает общий терапевтический эффект.

ЛФК органов дыхания в Юсуповской больнице

При развитии заболеваний органов дыхания одним из методов терапии, который активно применяют в Юсуповской больнице, является лечебная физкультура в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Это позволяет получить лучшие результаты лечения болезни в кратчайшие сроки и снизить вероятность возникновения негативных последствий после перенесенного заболевания.

В Юсуповской больнице работают профессиональные инструкторы ЛФК, которые имеют большой опыт в терапии заболеваний органов дыхания. Инструктор ЛФК подбирает упражнения для каждого пациента в индивидуальном порядке. Лечебная физкультура назначается курсом примерно в 10 дней. Сроки терапии будут зависеть от вида заболевания и состояния пациента. Курс ЛФК пациент проходит под контролем инструктора, который покажет, как правильно выполнять упражнения. В процессе занятий инструктор контролирует выполнение упражнений и при необходимости может внести некоторые корректировки.

Для достижения лучшего терапевтического эффекта инструктор ЛФК работает совместно с терапевтом и пульмонологом, которые занимаются основной частью лечения пациента. Врачи определяют тактику всех составляющих терапии, обмениваются наблюдениями. Командная работа позволяет подобрать наиболее эффективные методы лечения и ускорить процесс выздоровления.

Инструкторы ЛФК Юсуповской больницы являются высококвалифицированными специалистами, которые постоянно занимаются совершенствованием своих умений. Чтобы получать лучшие результаты в терапии, врачи постоянно изучают новые методы устранения различных недугов, в том числе заболеваний органов дыхания, а также разрабатывают собственные методики. Поэтому пациенты Юсуповской больницы всегда получают современные результативные медицинские услуги, эффективность которых доказана практикой.

Для получения информации о работе клиник, а также для записи на прием к терапевту, пульмонологу, инструктору ЛФК и любому другому специалисту звоните по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Дыхательная гимнастика при коронавирусе: инструкции

Дыхательная гимнастика во время коронавируса

Доктор Нейт Фавини, ведущий врач Центра передовых медицинских технологий, отмечает, что нет никаких доказательств того, что дыхательные упражнения полезны для больных коронавирусом и помогут защитить организм от болезни, если он уже поражен [1].

«Цель упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях, — очистить легкие от слизи, восстановить дыхание и сохранить дыхательные пути открытыми», — говорит врач Майкл Нидерман из Высшей школы медицинских наук им. Вейля Корнелла в Нью-Йорке [2]. Он считает, что гимнастика должна строиться на глубоких вдохах и кратковременной задержке воздуха. Такие циклы упражнений часто заканчиваются сильным кашлем, что говорит об очищении легких. «Глубокое дыхание увеличивает количество кислорода, попадающего в легкие, и объем покидающего их углекислого газа», — объясняет Эма Свингвуд, председатель Ассоциации дипломированных физиотерапевтов по респираторной помощи [3].

При этом вдыхание большого количества воздуха через рот может вызвать раздражение слизистой. Особенно если выполнять упражнения в сухом, недостаточно проветренном помещении. На первых порах лучше вдыхать через нос, так как при этом воздух согревается и увлажняется. Дыхательные упражнения помогают быстрее восстановиться после болезни, но они не защищают от заражения COVID-19.

Дыхательная гимнастика после коронавируса

В июле Минздрав опубликовал временные методические рекомендации по медицинской реабилитации при новой коронавирусной инфекции [4]. Врачи советуют делать легкую гимнастику, начиная из положения лежа, и дополнять ее дыхательными упражнениями. Последние включают в себя чередование глубоких вдохов и выдохов, кратковременную задержку дыхания и выдохи с произношением разных звуков. В рекомендациях сделан упор на тренировку вспомогательной мускулатуры, задействованной при дыхании. Выполнять упражнения нужно в течение трех-четырех недель по два-три раза в день и только в случае, если температура тела не превышает 37,2 градуса.

Дыхательная гимнастика не исключает другие реабилитационные назначения врача: прогулки, восстановительную диету, лекарственную терапию и физиопроцедуры. Часто на фоне коронавируса обостряются хронические заболевания, поэтому восстановительный период будет проходить с учетом особенностей пациента.

Противопоказания для дыхательной гимнастики

Соблюдайте меры предосторожности, обращайтесь к врачу и не делайте дыхательные упражнения без его контроля, если [5]:

• сохраняется повышенная температура без других симптомов;
• появилась одышка и затрудненное дыхание;
• присутствует боль в груди и учащенное сердцебиение;
• возникли отеки конечностей.

Дыхательную гимнастику стоит прекратить, когда в процессе вы заметили:

• головокружение;
• одышку сильнее обычной;
• боль в груди;
• чрезмерную потливость;
• сильную утомляемость;
• аритмию.

Если вышеперечисленные симптомы не исчезли после прекращения упражнений, сообщите о них лечащему врачу и следуйте его указаниям.

Лучшие дыхательные упражнения для реабилитации

Диафрагмальное дыхание

Глубокое дыхание восстанавливает функцию легких с помощью диафрагмы, помогает нервной системе расслабиться и восстановиться. Это упражнение по глубокому дыханию разбито на фазы. Постепенно увеличивайте количество повторений и переходите к следующей фазе только тогда, когда сможете выполнить упражнение, не запыхавшись.

Фаза 1: глубокое дыхание на спине

Лягте на спину и согните ноги в коленях так, чтобы ступни упирались в кровать. Положите руки на живот или обхватите ими боковые стороны живота. Закройте губы и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Попытайтесь на пятом вдохе развести пальцы в стороны. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.

Фаза 2: глубокое дыхание на животе

Лягте на живот и положите голову на руки, чтобы дать возможность дышать. Закройте губы и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Постарайтесь сосредоточиться на том, чтобы живот упирался в матрас во время дыхания. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.

Фаза 3: глубокое дыхание сидя

Сядьте прямо на край кровати или в устойчивый стул. Обхватите руками живот. Закройте губы и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот, где находятся руки. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.

Фаза 4: глубокое дыхание стоя

Встаньте прямо и обхватите руками живот. Закройте рот и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.

Зевание с улыбкой

Это упражнение включает движение с глубоким дыханием, которое помогает улучшить координацию и укрепить руки и плечи.

Сядьте прямо на край кровати или на прочный стул. Вытяните руки над головой и широко зевните. Опустите руки вниз и улыбайтесь в течение трех секунд. Повторяйте одну минуту.

Дыхание со звуком

Подключение голосовых связок при выдохе способствует увеличению выработки оксида азота в организме. Он помогает пластичности, то есть построению и восстановлению нервной системы, расширяет кровеносные сосуды, позволяя доставлять больше кислорода по всему телу. Упражнение успокаивает и снимает стресс.

Сядьте прямо на край кровати или на стул. Обхватите руками живот. С закрытыми губами и языком на небе сделайте вдох через нос и втяните воздух в живот. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны. Когда легкие наполнятся, держите губы закрытыми и выдыхайте носом, напевая «х-м-м». Обратите внимание, как руки опускаются вниз. Повторяйте в течение одной минуты.

«Дрова»

Упражнение выполняется стоя. Встаньте на носки, поднимите руки вверх и сцепите пальцы. Прогнитесь назад и резко нагнитесь вперед и вниз, будто рубите дрова. Выдох должен быть сильным и громким. Вернитесь в исходное положение и повторите несколько раз.

«Лыжник»

Поставьте ноги на ширине плеч, поднимитесь на носки. Наклоните тело немного вперед, вытяните руки вперед. Представьте, что держите лыжные палки. На выдохе усильте наклон, переведите руки вниз и назад, попружинив ими в этом положении пару секунд. В условное положение нужно возвращаться, делая глубокий диафрагмальный вдох.

Асимметричное дыхание

Суть упражнения в том, чтобы делать короткие вдохи и максимально продолжительные, неспешные выдохи в пять раз длиннее. Упражнение можно выполнять лежа, сидя или стоя.

«Кошка и корова»

Встаньте на четвереньки. На вдохе прогнитесь в пояснице, подняв таз и голову вверх, на выдохе округлите спину, опустив таз и направив взгляд вниз. Упражнение помогает не только поработать с дыханием, но и укрепить мышцы спины, обеспечивая мягкую комфортную растяжку.

Дыхание по методу Бутейко

Упражнение можно выполнять только при отсутствии очевидного дискомфорта при дыхании. Суть метода — спровоцировать кратковременный недостаток кислорода. Сделайте вдох на счет два, затем выдох на счет четыре, после чего задержите дыхание на пять секунд.

«Дыхание льва»

Примите удобное положение сидя. Можно сесть на пятки или скрестить ноги. Прижмите ладони к коленям, широко разведя пальцы. Сделайте глубокий вдох через нос и широко откройте глаза и рот, высуньте язык, опуская его кончик к подбородку. Во время выдоха через рот сожмите мышцы передней части горла, издавая длинный звук «ха». Можно направить взгляд вверх или на кончик носа. Повторите несколько раз.

Расширение диафрагмы

Лягте на спину. Положите большую книгу или стопку книг на живот прямо над пупком. Направьте взгляд в их сторону. Сделайте вдох животом, чтобы книги поднялись и опустите их на выдохе. Спина может слегка отрываться от пола. Сделайте 10-15 повторений, передохните и повторите еще два раза.

Комплекс упражнений

Врачи из Ивановской областной клинической больницы составили комплекс упражнений для восстановления после легкой и среднетяжелой формы COVID-19. Он подходит пациентам всех возрастов и может быть использован для реабилитации после пневмонии, не вызванной коронавирусом. Гимнастику следует выполнять в спокойном темпе, лежа на полу.

Комментарий эксперта

Елизавета Конева, д.м.н., главный специалист по медицинской реабилитации АО ГК «Медси», руководитель Центра восстановительной медицины Клинической больницы №1 «Медси», профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова

Дыхательная гимнастика не спасет от заражения, но она показана пациентам с коронавирусной инфекцией. В период болезни, при пневмонии, мы обязательно рекомендуем делать индивидуально подобранные упражнения. У пациента, как правило, снижена мобильность, есть риск гиподинамии, поэтому дыхательные упражнения идут на пользу восстановлению. Они подбираются с учетом локализации по показателям КТ: важно понять, какая часть легких поражена, и, исходя из этого, подобрать комплексы, направленные на индивидуальную работу.

Нельзя выбирать между прогулкой на свежем воздухе и дыхательными упражнениями. Это не взаимозаменяемые, а взаимодополняемые рекомендации, которым нужно следовать. Врачи назначают дыхательные упражнения при влажном кашле, для улучшения отхождения мокроты. При сухом кашле они неэффективны и могут даже ухудшить ситуацию.

Дыхательная гимнастика — это двигательная нагрузка, при которой происходит изменение сердечного ритма, направленная в том числе на включение дополнительных объемов вдыхаемого воздуха. При ковидной пневмонии меняется эластичность бронхолегочной системы, поэтому не стоит прибегать к дыхательной гимнастике самостоятельно, без консультации специалиста и комплексного лечения. В процессе выполнения упражнений важно контролировать давление и пульс. Работа направлена на улучшение дренажных функций и активизацию основной дыхательной мускулатуры.

При ОРВИ, если нет бронхолегочных осложнений, упражнения не нужны, как и при полном восстановлении после пневмонии. Если у пациента диагностирована сформированная фиброзная ткань в легких, то стоит продолжать выполнение упражнений и после болезни.

Что касается дыхательных комплексов, то нет универсальных программ, которые подойдут любому человеку. Здоровые люди могут попробовать освоить дыхательные техники, но лучше делать это после консультации со специалистом. Нужно подробно изучить анамнез пациента, определить симптоматику, хронические заболевания и индивидуальные особенности и только тогда подбирать упражнения и техники. Советую воздержаться от экспериментов со здоровьем и вовремя обращаться к врачам.

Источник