Лечебная физкультура для ног при переломе

Примерный комплекс упражнений для больных с переломами нижних конечностей

Упражнения лежа на спине

Опираясь на локти, затылок и согнутую в коленном суставе здоровую ногу, поднять поврежденную конечность (вначале с помощью помощника, затем самостоятельно) 4–6 раз.

Сгибание и разгибание пальцев обеих стоп (14–20 раз).

Круговые движения стопой здоровой ноги в обе стороны (6–10 раз).

С гантелями 0,5–1 кг движения рук вперед, в стороны, вверх, вниз (6–8 раз).

Попеременное и одновременное напряжение мышц здоровой и поврежденной конечности (6–10 раз).

Попеременное поднимание прямых ног, одновременно поднимать руки вверх (6–8 раз).

Попеременное поднимание здоровой и больной ноги с поворотом внутрь и наружу.

Лежа на здоровом боку, отведение поврежденной ноги в сторону, назад, вперед (6–8 раз).

Лежа на животе, с упором на прямые ноги, попеременное поднимание прямых ног (4–6 раз).

Упражнения для мышщ стопы в исходном положении – сидя на стуле

Голень здоровой ноги согнута под углом 90 °, не приподнимая пятки от пола, отвести их наружу (4–6 раз).

Обе конечности выпрямлены, максимальное подошвенное сгибание в голеностопном суставе неиммобилизованной конечности, стремясь достать носком пол (4–6 раз).

Катание стопой набивного мяча.

Голень согнута под углом 90°. Поставить стопу на наружный край, одновременно максимально согнуть пальцы (4–6 раз).

Скольжение по полу стопой вперед и назад, перебирая пальцами.

Собирание пальцами полотенца в складки (4–6 раз).

Катание стопой мяча.

Стоя боком к гимнастической стенке на здоровой ноге, взяться рукой за рейку. Сгибание, разгибание и отведение поврежденной конечности в тазобедренном суставе (6–8 раз).

Стоя лицом к гимнастической стенке, взяться руками за стенку. Приподнимание на носки (перенося тяжесть на неповрежденную конечность).

Обучение ходьбе с помощью костылей по ровной поверхности: выставить костыли вперед на 30–40 см, поставить поврежденную конечность вперед на 5–20 см (так, чтобы образовался равнобедренный треугольник между носком выставленной конечности и ножками костылей), приставить неповрежденную конечность.

Важно с самого начала выработать у больных правильный навык походки. Обучение ходьбе с помощью костылей целесообразно начинать на ровном месте, а затем на лестнице. Выполняя шаг, не следует сильно наклонять туловище вперед. Поврежденную конечность надо выносить точно вперед, а не отводить ее в сторону. Стопой необходимо осуществлять перекат с пятки на носок, при этом нагрузка должна равномерно распределяться на все ее части. При гипсовой иммобилизации длина конечности несколько увеличивается, поэтому для того, чтобы уравнять длину обеих ног, целесообразно подошву обуви для здоровой конечности увеличить до необходимой толщины.

Источник

Как восстанавливаются после перелома ноги: упражнения и реабилитация

Нарушение структурной целостности костей влечет за собой массу проблем. И после того, как кость срослась, они только начинаются: нужно укрепить связки, вернуть конечности прежнюю подвижность, насколько это вообще возможно.

Именно с этой целью назначают поэтапный комплекс упражнений ЛФК после переломов. И чем они сложнее, тем более длительной и осторожной должна быть реабилитация.

Цели восстановления после перелома

Designed by pvproductions/freepik

Итак, вам сняли гипс и, если нет необходимости ставить аппарат Илизарова, скорее всего скоро отправят на амбулаторное лечение.

Вы наверняка будете ощущать конечность скованной, связки задеревенели, мышцы ослабли и почти не слушаются. Скорее всего ногу вообще будет невозможно согнуть. Цели восстановления в данном случае будут очевидны:

Вернуть тонус мышцам;

Возвратить эластичность связкам;

Стимулировать кровообращение, укрепить сосуды и предотвратить тромбозы;

Восстановить подвижность сустава.

Сколько на это уйдет времени – зависит от тяжести травмы. Осложненные переломы лечатся годами и бывает, что поврежденная конечность так и не восстанавливается до конца.

Этапы реабилитации после перелома

Последовательность действий в данном случае будет такой:

Первый этап. Сразу после снятия гипса показан поверхностный массаж, растирание больного участка. Можно пытаться аккуратно двигать конечностью, не делая резких движений, на ногу опираться только с костылями. Показаны также согревающие мази;

Второй этап. Спустя некоторое время назначается комплекс ЛФК и физиотерапия;

Третий этап. Показаны прогулки, грязелечение, можно постепенно наращивать физическую активность, не прекращая ЛФК.

Упражнения лечебной физкультуры после переломов ноги

Нередко при сложных переломах ЛФК назначают ещё в больнице. В этом случае все упражнения выполняются исключительно в лежачем положении. Тренировочных программ великое множество, конкретную должен назначить врач. Выполнять её нужно строго под его присмотром.

Вот примеры таких упражнений:

Подъем на локти или плечи;

Сгибание и разгибание ног (по возможности);

Designed by BruceBlaus/commons.wikimedia.org

Если была сломана нога, то после снятия гипса следует сосредоточиться на восстановлении походки и укреплении голеностопного сустава. Примеры упражнений:

Восьмерка. Движения стопой сидя по часовой стрелке, затем против часовой. Выполняются в положении сидя;

Захват предмета. Можно подтягивать к себе бумажку, пуговицы, либо половицу, захватывая её пальцами ног;

Подъемы стопы. Могут осуществляться в стороны, на пятку, с подъемом большого пальца и т.д.

Вставание на носки и на пятки поочередно (сначала сидя, затем стоя);

Прокатывание мячика стопой больной ноги и т.д.

При переломах нижних конечностей показаны также занятия на велотренажере, однако, подходить к ним нужно поэтапно и под наблюдением врача.

Упражнения для ноги после перелома (видео)

Видео ЛФК для восстановления подвижности голеностопа после операций | Доктор Демченко

Прочие советы по реабилитации

Каждодневный массаж со дня снятия гипса, чтобы стимулировать выздоровление;

Поддерживающие приспособления (костыли, трости, поддерживающие корсеты, бандажи). Вставать и тем более ходить следует только с ними, а отказываться постепенно и после одобрения врача. Всегда помните о риске повторного перелома!

Ортопедические стельки и поддерживающие ортезы. Как только снимут гипс, следует носить специальные ортезы из силикона или пластика в виде ботинка. Он помогает предотвратить смещение костей;

Регулярное посещение врача и профилактические осмотры с рентгеном или КТ. Выполнять их следует каждые два-три месяца на протяжении всей реабилитации, а затем ежегодно в случае тяжелого перелома.

Комплекс упражнений после переломов – лучшее доказательство, что движение – это жизнь. Именно таким способом происходит реабилитация после тяжелых травм. Притом заниматься ею нужно ещё лежа на больничной койке с гипсом.

Источник

Лечебная физкультура для ног при переломе

Перелом бедренной кости обычно случается при падении с большой высоты или на высокой скорости. Можно получить травму и при ударе, но он должен быть очень сильным.

Также бедро нередко ломают спортсмены после падений, участники дорожного движения (и водители, и пешеходы), дети, пожилые люди (по причине дефицита кальция).

Выделяют три основные группы переломов бедра: переломы верхнего конца бедра, переломы средней части и переломы нижнего конца бедра. В зависимости от места перелома бедра он может проявляться болью, ограничением подвижности бедра, укорочением и деформацией поврежденной конечности. При открытом переломе возможна значительная кровопотеря. Основной способ диагностики переломов бедра – рентгеновский снимок.

Пострадавшие обычно жалуются на боль в месте повреждения. В области перелома наблюдается отечность, кровоизлияние, деформация конечности. Нога, как правило, укорочена. При этом попытки движения ногой сопровождаются ужасающей болью.

Перелом бедра может сопровождаться повреждением нерва или крупного сосуда. Возможно развитие травматического шока, обусловленного резкой болью и выраженной кровопотерей.

Лечение перелома бедра проводится исключительно в больнице, потому что пострадавшему требуется не только круглосуточное наблюдение врача. Существует два вида переломов бедра: без смещения и со смещением, что является наиболее опасным видом травм.

В любом случае, перелом бедренной кости — это очень серьезная травма, которая требует реабилитации. Лечение перелома на длительный срок приковывает больного к постели, поэтому лечебная физкультура после перелома бедра необходима каждому, чтобы как можно быстрее вернуться к активной жизни. Лечебная физическая культура (ЛФК) — медицинская дисциплина, применяющая средства физической культуры с целью лечения и реабилитации больных и инвалидов, а также профилактики заболеваний. Для увеличения эффективности упражнений, в задачи лечебной физкультуры входит использование педагогических средств воздействия: выработка у пациента уверенности в своих силах, сознательного отношения к проводимым занятиям и необходимости принимать в них активное участие.

Для выяснения степени актуальности данной темы было проведено исследование.

Цель исследования — выявить количество студентов, перенёсших перелом бедренной кости. Исследование проводилось среди учащихся Кемеровского института (филиала) РЭУ им. Г. В. Плеханова. Результаты представлены в таблице 1.

Результаты исследования

Тип перенесённой травмы

В детстве

За последние 10 лет

Перелом бедренной кости без смещения

Перелом бедренной кости со смещением

Травмы ног (растяжение, вывих)

Установлено, что перелом бедра не является очень распространённой проблемой, но, тем не менее, она является достаточно актуальной – данную травму перенесли 6% опрошенных за последние 10 лет. Частота переломов в это время снизилась, что является показателем взросления и некоторого снижения двигательной активности.

ЛФК предусматривает специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление конечности. Процесс реабилитации нужно начинать практически сразу, ведь человеку придётся пролежать, не вставая с кровати, три и более месяца.

Задачи ЛФК зависят от степени травмы и фазы лечения. Немедленно после перелома требуется привести больного в нормальное эмоциональное состояние, возобновить кровообращение в повреждённой ноге, обновить тонус мышц, облегчить деятельность организма. Предпринимаются действия, не допускающие развития атрофии мышц.

Студенты и школьники легче справляются с произошедшим, им лечебная физкультура поможет быстрее начать ходить, чем возрастным людям, у которых кости срастаются тяжело.

В первую очередь после начала лечения протягивают ремень для хватания руками, чтобы больной смог самостоятельно подняться или сесть.

Чтобы лечение проходило успешно, упражнения лечебной физкультуры начинают выполнять к концу первой недели после травмы. В первую очередь делают дыхательную гимнастику. Необходимо купить воздушные шарики и надувать ежедневно. Активные движения при несложном переломе можно совершать уже через три-четыре дня после начала лечения. После этого появляются упражнения, направленные на движения туловищем.

Лечебная физкультура разрабатывается на основе самочувствия больного во время лечения. Помимо ЛФК в реабилитацию входит массаж, физиотерапевтические процедуры, способствующие обновлению кости.

Больные, находящиеся на вытяжке, у которых на ноге находится специальный аппарат для скелетного вытяжения, в первое время после перелома должны выполнять упражнения исключительно под присмотром специалиста по лечебной физкультуре.

При лечении перелома бедренной кости выделяют следующие виды лечебной физкультуры:

• Общая лечебная физкультура, которая направлена на оздоровление организма в целом с помощью общеукрепляющих упражнений;
• Специальная лечебная физкультура, которая предусматривает упражнения, влияющие непосредственно на больную конечность. Данные упражнения способствуют сращиванию кости.

Цели лечебной физкультуры при переломе бедренной кости:

• Восстановление кровообращения и предотвращение осложнений в области бедра.
• Укрепление мышцы таза.
• Укрепление мышц туловища, предупреждение возникновение атрофии.
• Возобновление функционирования ноги.
• Помощь в возвращении подвижности.

Не стоит забывать, что физические упражнения положительно сказываются на психофизическом состоянии пострадавшего. Это очень важно, так как после перелома бедра человек становится практически беспомощным и развивается депрессия. При этом человек должен осознавать, что реабилитация после перелома бедренной кости – процесс достаточно длительный и нужно морально приготовиться к напряженной работе над собой.

В первое время после перелома мышцы бедра стараются полностью расслабить с целью верного сопоставления осколков кости. Физические упражнения направлены на расслабление мышц. Необходимо помнить, что нельзя продолжать делать упражнения при выраженном болевом синдроме.

Чтобы не появились пролежни, пациентов чуть приподнимают на плечи и локти. необходимо выполнить десять подъёмов. Возможно подкладывание специальных резиновых кругов под самые опасные для пролежней места — крестец, ягодицы, пятки. Далее для поддержания мышечного тонуса выполняют упражнение на сгибание и разгибание колена на здоровой ноге, и очень легкое сгибание, разгибание пострадавшей конечности. Исключением станут случаи, когда перелом произошёл в нижней части бедра, в последнем случае страдает и колено. Ещё одно полезное упражнение заключается в сгибании стоп. Количество сгибаний — шесть-восемь. После предыдущего упражнения необходимо перейти к вращению руками, напоминающим растягивание резинки на пальцах. Далее с помощью помощника проводят отведение, приведение, поднимание и опускание больной ноги.

Следующий этап реабилитации – возобновление ходьбы с помощью трости или костыля. После скелетного вытяжения и снятия гипса выполняют следующие упражнения:

Лёжа на спине, обнимают руками больную согнутую ногу. Потом руки опускаются, ногу пытаются согнуть и разогнуть в подвешенном состоянии. Далее, сидя на высоком табурете, двигают ногой вперёд-назад. Встают, при опоре руками на стену, стоя на здоровой ноге, больную ногу сгибают и разгибают в суставе. Четвёртое упражнение — на высоком табурете двигают ногой вперёд-назад.

После данного этапа нужно переходить к упражнениям, собственно возобновляющим навыки ходьбы:

Лёжа на кровати, необходимо напрячь мышцы бедра, а затем расслабить. Необходимо повторить данное упражнение десять раз. После данной разминки в лежачем положении руками берутся за край кровати. Для этого упражнения необходим помощник. Он прикладывает руку к стопе больной ноги пострадавшего. Далее травмировавшийся пытается повреждённой ногой надавить на ладонь помощника. Удобнее использовать в качестве опоры дощечку. После отдыха нужно сделать переворачивания со спины на бок, на живот и на спину.

Здоровую ногу согнуть, стопу зафиксировать на кровати. Больную ногу слегка приподнять, считая до трёх, на четвёртой секунде ногу нужно опустить. После двумя руками опереться на кровать, опустив пострадавшую ногу на край и пытаться сесть. Нагрузка при выполнении упражнения должна увеличивается постепенно под присмотром квалифицированного специалиста.

Встать, держась за стену или поручни, наклонить корпус вперёд. Здоровую ногу сгибать, травмированной легко стать на носок. Проделать три-четыре раза. На здоровую ногу стать, больной покачать. Желательно сделать 13-14 движений. Стать на здоровую ногу, сломанной нарисовать в воздухе цифру 8.

Кроме вышеперечисленных упражнений после перелома применяется дополнительный комплекс, помогающий восстановить походку значительно быстрее. К примеру, необходимо захватывать и удерживать небольшой предмет пальцами повреждённой ноги. Либо взять гимнастическую палку или мячик для тенниса, попробовать покатать предметы стопой больной ноги.

Чтобы реабилитация прошла успешно, возможно вставать на носки, становиться на пятки, ходить по тыльной и внешней стороне стопы, ходить гуськом, назад и боком.

На третьем этапе реабилитации лечебная физкультура восстанавливает и оздоровляет организм. На занятиях совершаются различные повороты туловища. Количество упражнений 15-20.

На данном этапе возможна отёчность верхней части конечности. Для снятия отёчности бедра полезно, лёжа на кровати, приподнять ноги, подержать недолго в подвешенном напряжённом состоянии, потом опустить. Позже время удерживания ног увеличивают. При сильной отёчности под бёдра необходимо подложить подушку.

Когда произошёл перелом бедра, страдают прочие органы. Чтобы реабилитация прошла успешно, во время становления походки назначают следующий комплекс упражнений:

Сокращение мышц двадцать-тридцать раз. Дышать и сокращать мышцы полагается медленно. Далее следует сгибание и разгибание пальцев 20 раз на обеих ногах по отдельности. Дыхание поддерживается ровным и спокойным, темп – медленным.

Потом делаются круговые движения стопами ног в разные стороны по 10 раз на ногу. Дыхание и темп выбираются средние. После этого сгибаются ноги, к животу. Упражнение выполняется в среднем темпе.

Больным требуется понимать, что единственный путь к полноценной жизни при переломе бедра – движение. Через полгода систематических занятий возможно завершать курс лечебной физкультуры. К этому моменту разрешается полностью опираться на сломанную ногу. Актуальны упражнения, направленные на координацию и скорость движения: прыжки, спортивная ходьба, занятия на тренажёрах. По усмотрению специалиста добавляется усложнённый комплекс упражнений, в который входят занятия в бассейне[1]. Вода снимает напряжение как на здоровой ноге, так и облегчает состояние больной. Температура воды должна быть комнатной.

Возобновление функций ноги, пострадавшей после перелома – долгий процесс. Лечебная физкультура возвратит ноге двигательную активность, даст возможность больному справиться с дефектом[2]. При этом нужно помнить, что пострадавшую ногу перенапрягать нельзя. Излишнее напряжение станет причиной повторного перелома. Особенно важно помнить об этом пожилым людям.

Кроме лечебной физкультуры, при реабилитации применяется лечебный массаж и физиотерапия. Обычно данные методики применяются вместе с лечебной физкультурой. В комплексе это помогает намного быстрее вылечить перелом бедра, восстановить двигательную активность.

Источник