Реабилитация после операций на локтевом суставе
Сгибание и разгибание в локтевом суставе со страховкой. Пациент лежит на кушетке, рука поднята над головой. Плечо находится в нейтральной позиции между наружной и внутренней ротацией. Стартовая позиция — сгибание в локте под прямым углом. Пациент сгибает и разгибает руку в локтевом суставе с помощью реабилитолога.
Пронация и супинация предплечья со страховкой. Пронация – это вращение внутрь, а супинация – наружу. Пациент лежит на кушетке, рука поднята над головой. Плечо находится в нейтральной позиции между наружной и внутренней ротацией. Стартовая позиция — сгибание в локте под прямым углом. Пациент попеременно вращает предплечье наружу и внутрь с помощью реабилитолога.
Активное сгибание и разгибание в локтевом суставе с ассистенцией. Ассистенция означает, что пациент помогает движениям другой рукой. Пациент лежит на кушетке, рука поднята над головой. Плечо находится в нейтральной позиции между наружной и внутренней ротацией. Стартовая позиция — сгибание в локте под прямым углом. Пациент попеременно сгибает и разгибает руку в локтевом суставе, помогая движениям кистью другой руки.
Активная пронация и супинация предплечья с ассистенцией. Ассистенция означает, что пациент помогает движениям другой рукой. Пронация – это вращение внутрь, а супинация – наружу. Пациент лежит на кушетке, рука поднята над головой. Плечо находится в нейтральной позиции между наружной и внутренней ротацией. Стартовая позиция — сгибание в локте под прямым углом. Пациент попеременно вращает предплечье наружу и внутрь, помогая движениям кистью другой руки.
Активное разгибание в локтевом суставе с ассистенцией. Ассистенция означает, что пациент помогает разгибать руку в локте другой рукой. Пациент сидит, больная рука лежит на мягком валике. Выполняют максимальное разгибание в локтевом суставе, помогая другой рукой.
Активное сгибание в локтевом суставе с ассистенцией. Ассистенция означает, что пациент помогает сгибать руку в локте другой рукой. Пациент сидит, больная рука лежит на мягком валике. Выполняют максимальное сгибание в локтевом суставе, помогая другой рукой.
Активное сгибание и разгибание в локтевом суставе. Пациент сидит, больная рука лежит на мягком валике. Выполняют попеременное максимальное разгибание и сгибание в локтевом суставе без помощи другой руки.
Активное сгибание и разгибание в локтевом суставе в положении лежа. Пациент лежит, под нижнюю треть плеча больной руки подложено свернутое полотенце. Выполняют активные сгибания и разгибания с максимально возможной амплитудой.
Активное сгибание и разгибание в локтевом суставе на тренажере типа Nu-step. Пациент сидит за тренажером, держа его рукояти в обеих руках. Спину нужно держать прямо. Выполняют движения рукоятями тренажера.
Сгибание и разгибание в локтевом суставе у стены. Упражнение 1. Пациент стоит спиной к стене, между плечом и стеной подкладывают свернутое полотенце. Выполняют сгибание и разгибание с максимально возможной амплитудой, при этом разгибание осуществляется пассивно, то есть предплечье как бы падает под своим весом.
Сгибание и разгибание в локтевом суставе у стены. Упражнение 2. Пациент стоит спиной к стене, между плечом и стеной подкладывают свернутое полотенце. Выполняют сгибание с максимально возможной амплитудой, а разгибание выполняют медленно, сопротивляясь мышцами силе тяжести.
Сгибание и разгибание в локтевом суставе у стены. Упражнение 3. Пациент стоит спиной к стене, между плечом и стеной подкладывают свернутое полотенце. Обеими руками держит жезл, который располагается почти вертикально. Выполняют сгибание, при этом сгибанию мешают жезлом, а потом выполняют разгибание, но жезлом при этом помогают.
Сгибание и разгибание в локтевом суставе у стены. Упражнение 4. Пациент стоит спиной к стене, между плечом и стеной подкладывают свернутое полотенце. Обеими руками держит жезл, который располагается параллельно полу. Выполняют сгибание и разгибание, помогая движениям жезлом.
Сгибание и разгибание в локтевом суставе у стены. Упражнение 5. Пациент стоит спиной к стене, между плечом и стеной подкладывают свернутое полотенце. Выполняют сгибание в локтевом суставе, помогаяч в крайнем положении другой рукой. Задерживают руку в крайнем положении на несколько секунд и разгибают ее без помощи другой руки.
Пронация и супинация предплечья. Пронация – это вращение внутрь, а супинация – наружу. Пациент стоит, рука согнута в локте под прямым углом, плечо прижато к туловищу. В руке держит жезл. Упражнения начинают из нейтрального положения – т.е. большой палец кисти направлен вверх. Выполняют 5-10 вращений наружу из нейтрального положения (супинации) а затем 5-10 вращений внутрь из нейтрального положения (пронаций). Движения выполняют с максимально возможной амплитудой.
Упражнение «повесь на крючок». На видео показана специальная тренировочная доска, но упражнение можно упростить, используя крючки и, например, ключи. Крючки должны быть чуть выше головы. Развешивают несколько предметов, при этом выполняют разгибание в локтевом суставе и сгибание в плечевом, поднимая руку вверх. В движении также участвует и лопатка.
Упражнение «сними с крючка». На видео показана специальная тренировочная доска, но упражнение можно упростить, используя крючки и, например, ключи. Крючки должны быть чуть выше головы. Пациент снимает с крючков развешенные ранее предметы, при этом выполняется разгибание в локтевом суставе и сгибание в плечевом. В движении также участвует и лопатка.
Упражнение с веревкой, перекинутой через блок. Пациент сидит, взяв в обе руки концы веревки, перекинутой через блок. При этом пациент сидит спиной к этому блоку. Попеременно поднимает то одну руку вверх, то другую, при этом подъему больной руки вверх будет помогать тяга здоровой руки. Упражнение нужно выполнять медленно и не напрягая руки.
Изолированная супинация. Пациент стоит, рука согнута в локте под прямым углом. Между плечом и туловищем кладут сложенное полотенце. Выполняют изолированное кручение ручки тренажера наружу (супинация) с сопротивлением или без.
Изолированная пронация. Пациент стоит, рука согнута в локте под прямым углом. Между плечом и туловищем кладут сложенное полотенце. Выполняют изолированное кручение ручки тренажера внутрь (пронация) с сопротивлением или без.
Пожалуйста, помните о том, что самостоятельная реабилитация может быть опасной. Проконсультируйтесь со своим врачом о целесообразности выполнения того или иного упражнения применительно к вашей ситуации.
Автор статьи – кандидат медицинских наук Середа Андрей Петрович
Источник
Как разработать локтевой сустав после перелома?
Иногда по личной неаккуратности человек может получить серьезную травму – перелом локтевого сустава. При данном повреждении наблюдаются сильные болевые ощущения в плече или предплечье. Появляется опухлость и подкожное кровоизлияние, а также ограничение в движении.
Как разработать локтевой сустав после перелома
Реабилитационный курс – одна из самых главных составляющих возобновления работоспособности сложного анатомического строения. Находясь под гипсом, сухожилия и соединения омертвевают. Каждому пациенту обязательно назначаются упражнения лечебной физкультуры. Они подбираются для больного в индивидуальном порядке. Восстановительный процесс по времени занимает от 2-х недель до 3-х месяцев. Все зависит от серьезности травмы.
Начинать заниматься ЛФК стоит через пару дней после наложения гипса. Проконсультировавшись с лечащим врачом, можно приступать к выполнению самых простых упражнений. К ним относится: сжимание-разжимание кулака; разведение пальцами; развитие моторики с помощью обычного пластилина; каждым пальцем отдельно осуществлять легкие движения по кругу.
Лечебная физическая культура предусматривает определенную последовательность. Выделяют три главных этапа.
Первый – начинать работать необходимо частями руки, которые не находятся в гипсе. Проводится тренировка, направлена на избавление от отеков и улучшение обращение крови в конечности. Постепенно толчки направляются в загипсованную область. После снятия повязки требуется сгибание-разгибание сустава.
Второй – основная его цель разработка функциональности локтевой части. Занятия происходят в сидячем или стоячем положении. Пострадавший не должен испытывать боли. Главная особенность занятий на втором этапе – они осуществляются в ванной с помощью теплой воды. Их продолжительность незначительная – примерно 15 минут ежедневно.
Третий. При наблюдении разнообразных ограничений в движениях сустава, назначается физиотерапия. Вместе с физическими упражнениями необходимы различные лечебные процедуры. Это может быть нанесение на кожу расплавленного парафина; смазывание больных участков горячим озокеритом; ванны с целебными грязями и много других эффективных восстановительных процессов.
Независимо от этапа, любое упражнение должно выполняться примерно 5 раз. Стоит избегать сильных нагрузок и усталости локтевого соединения.
Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача для эффективной и быстрой реабилитации. Нельзя переносить тяжелые вещи и заниматься видами спорта с повышенной активностью. Неправильное выполнение упражнений может привести к усложнениям. Например, образование кристаллов, деформации или артрозу.
Чтобы разработать локтевой сустав после перелома назначаются массажные процедуры. Если их осуществлять немедленно, то есть вероятность избавиться от возникновения сильных болей. Массаж дает возможность оживить ткани в переломанной области. Он является профилактикой развития дистрофии мускул и нарушении работоспособности органа. Растирание тела с лечебной целью позволяет добиться хороших результатов в краткие сроки. Поскольку локтевой сустав является максимально подвижным.
Разработка сустава после перелома – это также правильное питание. Нужно употреблять пищу богатую на витамины С и Е. Они делают связки крепкими. Рекомендуется кушать продукты, в составе которых находится большое количество фибриллярного белка (коллагена) и аскорбиновой кислоты. Такой рацион способствует не только быстрому восстановлению, но и укреплению иммунной системы больного.
Источник
Реабилитация после операций на локтевом суставе
Трудность восстановления функции локтевого сустава после травмы или операции определяется в значительной степени сложностью его анатомического строения и особой реактивностью.
Повышенная реактивность локтевого сустава на внешнее раздражение может быть частично объяснена особенностью его иннервации.
Момент начала движений в локтевом суставе определяется локализацией перелома, его характером, выраженностью реактивных изменений, характером оперативного вмешательства, возрастным фактором и некоторыми другими. Тем не менее, необходимо стремиться к возможно более раннему началу физических упражнений, так как при длительной неактивности сустава возникают изменения вторичного характера, стойко ограничивающие его подвижность.
Движения в конечности начинаются, как только разрешит оперирующий хирург. Обычно это бывает в ближайшие дни после операции. Первые упражнения направлены на мышцы близлежащих суставов – лучезапястного и плечевого, а также суставов кисти. Это упражнения с незначительным напряжением мышц или в расслаблении, в облегченных исходных положениях, с помощью или самопомощью. Если постоперационный период протекает гладко и без осложнений, уже через несколько дней хирург может разрешить движения в самом суставе (через 7-14 дней от операции). Эти сроки увеличиваются, если были/есть те или иные сложности (до 21-28 дней).
Напомним, что вопрос о сроках решается всегда индивидуально в каждом конкретном случае.
Постепенно увеличивается количество упражнений, кратность их повторения, нагрузка регулируется различными другими факторами. Продолжаются включаться в комплекс упражнения для здоровой конечности, для мышц спины.
Сам локтевой сустав разрабатывают, в том числе, с ориентиром на болевые ощущения пациента: важно помнить, что боли быть не должно, так как она весьма быстро способна усиливать защитное мышечное напряжение вокруг сустава и приводить к стойким контрактурам.
Не рекомендуются на ранних этапах реабилитации тепловые процедуры на область сустава и массаж сустава в связи с его высокой реактивностью: эти процедуры часто приводят к оссификации тканей вокруг сустава (появлению фрагментов костной ткани там, где их быть не должно), что, в свою очередь, затрудняет и ограничивает возможности реабилитационных мероприятий.
Со временем в комплекс лечебной гимнастики включается все больше упражнений, направленных на увеличение амплитуд активных и пассивных движений непосредственно в самом локтевом суставе. В этой разработке помогают тренажерные комплексы, например, Primus BTE. На нём имеется возможность разрабатывать все движения локтевого сустава: сгибание, разгибание, супинация, пронация. Так как зона локтя является очень важной с точки зрения функционирования и кисти в целом, то на этом тренажере возможно восстановление и всех движений в суставах кисти, вплоть до отработки бытовых навыков. Особенностями этих тренажеров являются точность и строгий контроль за выполнением нагрузки, ее объективная оценка по многим параметрам. С их помощью становится возможным постоянно четко и ясно отслеживать любые сдвиги в работе сустава и динамику лечения в целом, что позволяет своевременно вносить необходимые коррективы в лечебный процесс. Локтевой сустав, как, по сути, самый сложный у человека, как никакой другой нуждается в повышенном внимании к вопросам его реабилитации, и тренажеры отлично помогают в этом медицинскому персоналу.
Источник
Лечебная физкультура для локтевого сустава после операции
Центр-пансион «Балтийский» проводит различные виды реабилитации суставов, в их число входит и реабилитация локтевого сустава. Мы принимаем больных любой степени тяжести после выписки из больницы и добиваемся полного восстановления функции локтевого сустава.
Анатомически самый сложный сустав в человеческом организме – локтевой. Его составляют лучевая, локтевая и плечевая кости, что придает суставу высокую подвижность. С устав имеет очень сложное строение. В нём находится несколько мелких суставов, которые обеспечивают правильные свободные, движения. Всё это держит вместе система сухожилий. Вся конструкция пронизана нервами и кровеносными сосудами. Поэтому травмы сустава локтя обычно бывают очень тяжёлыми, проходят они долго и болезненно, а если не провести должной реабилитации, то последствия остаются на всю жизнь.
Реабилитация локтевого сустава является чрезвычайно трудной задачей, даже несмотря на простоту иммобилизации (обездвиживания) поврежденного участка и обследования травмированной области. Существует целый ряд методик по восстановлению локтевого сустава, стремительно развиваются неинвазивные методы лечения, как например, лечебная физкультура и физиотерапия.
Восстановление локтевого сустава сегодня, даже несмотря на большой технологический прогресс в современной медицине, во многом остается неизменным. Особую сложность представляет собой своевременное диагностирование и предотвращение воспалительного процесса, при котором реабилитация значительно усложняется и появляется вероятность новых обострений. На фоне этого возрастает значение лечебной физкультуры (ЛФК), как метода универсального и проверенного временем.
Подбор определенной методики ЛФК, упражнений и определение длительности всего реабилитационного процесса после повреждения локтя – эти лишь часть задач, ложащихся на врача-реабилитолога. Существуют десятки комплексов упражнений, так называемых схем, которые по мере использования могут заменяться одна другой. Они не являются универсальными, эффективность определенных комплексов упражнений напрямую связана с возрастом пациента, характером повреждения сустава локтя, общим состоянием здоровья и другими подробностями. Учитывая всю сложность этой науки, категорически не рекомендуется осуществлять реабилитацию самостоятельно, а проводить ее под контролем специалистов-реабилитологов.
При длительном обездвиживании мышечная ткань и суставы в организме человека неизбежно атрофируются. Особенность строения локтевого сустава такова, что именно на него иммобилизация оказывает особенно пагубное влияние – следствием ее может стать снижение подвижности до конца жизни. Необратимые последствия травмы призваны предотвратить такие меры, как:
- Массаж;
- Кинезотерапия – разработка суставов;
- Интерференцтерапия – стимулирование токами; направлено на снижение отечности тканей;
- Фонофорез – ультразвуковое воздействие, стимулирующее регенеративную функцию тканей.
Для восстановления локтевого сустава возможно и применение пассивных методов, например, тейпа. В последнее время используемость тейпов возросла, они призваны не только снимать болевые ощущения во время ЛФК, но и предотвращают спазмы в мышцах, в некоторой степени снимают отечность.
Еще раз отмечаем, что ввиду своего сложного анатомического устройства травмированные локтевые суставы особенно нуждаются в профессиональной реабилитации. И огромную роль в этом играет и само желание пациента изжить травму без последствий, его мотивированность и готовность внимать профессиональным советам врачей.
Источник
