Лечебная физкультур при травмах опорно двигательного аппарата

Лечебная физическая культура при травмах опорно-двигательного аппарата.
учебно-методический материал по физкультуре на тему

Лечебная физическая культура при травмах опорно-двигательного аппарата.

Скачать:

Вложение	Размер
lechebnaya_fizicheskaya_kultura_pri_travmah_oporno-dvigatelnogo_apparata.docx	17.82 КБ

Предварительный просмотр:

Лечебная физическая культура при травмах опорно-двигательного аппарата.

Травмы опорно-двигательного аппарата происходят при падении, неловком движении. Перелом-нарушение целостности кости. Он может быть полным и неполным, закрытым или открытым. Для открытого перелома характерно наличие раны. При закрытом переломе, который более распространен, кожный покров остается неповрежденным. Вывих-смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе. Воздействие большой силы, приведшей к вывиху, может также вызвать перелом кости и повреждение близлежащих нервов и кровеносных сосудов. Его обычно легко определить по видимой деформации сустава. Травмы опорно-двигательного аппарата происходят при падении, неловком движении.

Перелом-нарушение целостности кости. Он может быть полным и неполным, закрытым или открытым. Для открытого перелома характерно наличие раны. При закрытом переломе, который более распространен, кожный покров остается неповрежденным.

Вывих-смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе. Воздействие большой силы, приведшей к вывиху, может также вызвать перелом кости и повреждение близлежащих нервов и кровеносных сосудов. Его обычно легко определить по видимой деформации сустава.

Растяжение и разрыв связок происходит при чрезмерной нагрузке, оказываемой на сустав. Тяжелые формы растяжений вызывают сильную головную боль при малейших движениях сустава. Наиболее распространенными являются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястий.

Растяжение мышц и сухожилий обычно вызываются подъемом тяжести, чрезмерной мышечной работой, резким или неловким движением. Если подобным травмам не оказывать должного внимания, то растяжение мышц может стать хроническим, особенно в области шеи, поясницы и бедра.

Заболевания опорно-двигательного аппарата (ОДА) наиболее широко распространены среди лиц пожилого возраста, численность которых постепенно возрастает во всех странах мира. Согласно демографическим прогнозам, доля населения старше 65 лет в экономически развитых странах к 2030 году достигнет 22,5%. В связи с этим заболевания ОДА становятся не только серьезной медико-социальной, но и экономической проблемой для общества в целом.

Не случайно первое десятилетие XXI в. Всемирная организация здравоохранения провозгласила Декадой костей и суставов (Bone and Joint Decade, 2000-2010), особо выделив такие заболевания, как остеоартрит (остеоартроз), остеопороз, боль в нижней части спины, ревматоидный артрит, травматические повреждения. Рост поражений ОДА способствует увеличению случаев утраты трудоспособности, объема работы медико-социальных экспертиз, числа инвалидов.

2. Cимптомы травм опорно-двигательного аппарата

Обычно наблюдаются следующие признаки и симптомы

● невозможность выполнения обычной двигательной функции.

При более тяжелых формах могут проявляться следующие признаки:

● изменение цвета кожи,

● ощущение хруста в костях или щелкающий звук в момент получения травмы.

Любая более или менее серьезная травма сопровождается болью, припухлостью и болезненностью при прикосновении.
При деформации возникает припухлость, нетипичные бугристые образования, выступы, впадины, часть тела может находиться под необычным углом. Деформацию легко выявить при сравнении поврежденной и здоровой части тела.Пострадавший может сам сообщить вам, какой частью тела он не в состоянии пошевелить или какое движение вызывает сильную боль. При травме обычно происходит сокращение мышц для удержания поврежденной части в определенном положении.

3. Механизмы лечебного действия физическими упражнениями.

На протяжении всего курса лечения при применении ЛФК решаются общие и специальные задачи.

I период (иммобилизационный).

В I периоде наступает сращение отломков (образование первичной костной мозоли) через 60—90 дней. Специальные задачи ЛФК: улучшить трофику в области травмы, ускорить консолидацию перелома, способствовать профилактике атрофии мышц, тугоподвижности суставов, выработке необходимых временных компенсаций.

Решению общих задач способствуют общеразвивающие упражнения, дыхательные упражнения статического и динамического характера, упражнения на координацию, равновесие, с сопротивлением и отягощением. Используют вначале облегченные ИП, упражнения на скользящих плоскостях. Упражнения не должны вызывать боль или усиливать ее. При открытых переломах упражнения подбирают с учетом степени заживления раны.

Массаж при диафизарных переломах у больных с гипсовой повязкой назначают со 2-й недели. Начинают со здоровой конечности, а затем воздействуют на сегменты поврежденной конечности, свободные от иммобилизации, начиная воздействие выше места травмы. У больных, находящихся на скелетном вытяжении, массаж здоровой конечности и внеочаговый на поврежденной начинают со 2-3-го дня. Применяют все приемы массажа и особенно — способствующие расслаблению мышц на пораженной стороне.

Противопоказания : гнойные процессы, тромбофлебит.

II период (постиммобилизационный).

II период начинается после снятия гипсовой повязки или вытяжения. У больных образовалась привычная костная мозоль, но в большинстве случаев снижена сила мышц, ограничена амплитуда движения в суставах. В этом периоде ЛФК направлена на дальнейшую нормализацию трофики в области травмы для окончательного формирования костной мозоли, ликвидации атрофии мышц и достижения нормального объема движений в суставах, ликвидации временных компенсаций, восстановления осанки.

При применении физических упражнений следует учитывать, что первичная костная мозоль еще недостаточно прочна. В этом периоде увеличивают дозировку общеукрепляющих упражнений, применяют разнообразные ИП; подготавливают к вставанию (для находившихся на постельном режиме), тренируют вестибулярный аппарат, обучают передвижению на: костылях, тренируют спортивную функцию здоровой ноги (при травме ноги), восстанавливают нормальную осанку.

Для пораженной конечности применяют активные гимнастические упражнения в облегченных, ИП, которые чередуют с упражнениями на расслабление для мышц с повышенным тонусом. Для восстановления силы мышц используют упражнения с сопротивлением, предметами, у гимнастической стенки.

Массаж назначают при слабости мышц, их гипертонусе и проводят по отсасывающей методике, начиная выше места травмы. Приемы массажа чередуют с элементарными гимнастическими упражнениями.

III период (восстановительный).

В III периоде ЛФК направлена на восстановление полной амплитуды движения в суставах, дальнейшее укрепление мышц. Общеразвивающие гимнастические упражнения применяют с большей нагрузкой, дополняют их ходьбой, плаванием, физическими упражнениями в воде, механотерапией.

4. Примерный комплекс упражнений.

Поднять прямую ногу, удержать ее в течение 5—7 с, вернуться в исходное положении. То же другой ногой.

Изометрическое напряжение мышц бедра и голени.

Прогнуть грудной отдел позвоночника — вдох, вернуться в и. п.

Исходное положение — лежа на боку.

Отвести прямую ногу в сторону, удержать в течение 5—7 с, вернуться в исходное положении.

Согнуть ноги в коленных суставах, подтянуть их с помощью рук к груди, вернуться в исходное положении.

Поднять прямую ногу, отвести в сторону, вернуться в исходное положении.

Движения ногами как при плавании стилем «брасс».

Исходное положение — сидя на стуле.

Приведение и отведение стоп.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Данный материал позволяет:формировать новые анатомо-физиологические понятия (сколиоз,плоскостопие, остеохондроз);формировать гигиенические понятия;Данный материал раскрывает:роль двигательной активнос.

Цель: познакомить учащихся с видами травм опорно – двигательного аппарата, черепно – мозговой травмы, травм груди, живота, тазовой области и повреждения позвоночника, отработать навыки шинирования и и.

Учебный материал по курсу ОБЖ для 11 классов старшей школы.

Одно из ведущих мест в структуре отклонений, выявляемых у учащихся при профилактических осмотрах, заняли нарушения опорно-двигательного аппарата (ОДА). Среди функциональных отклонений – это нарушения .

Лечебная физическая культура при травмах опорно-двигательного аппарата.

Урок биологии в 8 классе по теме: «Оказание первой помощи при различных видах травм опорно-двигательного аппарата» составлен в технологии деятельностного метода Л.Г. Петер.

I. Симптомы повреждения менискаII. Задачи ЛФК при бронхиальной астмеIII. Специальные упражнения при переломах костей тазаIY. Примерные упражнения при нарушении осанки (плоская спина).

Источник

ЛФК при повреждениях опорно-двигательного аппарата

Восстановление после травм опорно-двигательного аппарата с помощью лечебной физкультуры

В результате травм страдает и даже утрачивается функция опорно-двигательного аппарата. Часто у пациентов приводит к потере работы, инвалидности. А также нарушения опорно-двигательного аппарата возникают из-за долгой иммобилизации конечности. Происходит из-за длительного постельного режима.

Первый период после травмы подвижность почти всегда ограничена

ЛФК при повреждениях опорно-двигательного аппарата – часть комплекса лечебных мероприятий. В составе терапии также используются медикаментозное лечение, массаж, бальнеотерапию, трудотерапию. Направлены на восстановление нормальной амплитуды движений в суставах, силы мышц, опорно-локомоторной функции поврежденной конечности. ЛФК включают в комплекс реабилитации при санаторно-курортном лечении.

Терапевтический эффект ЛФК

ЛФК препятствует образованию очагов торможения в коре больших полушарий. Останавливает развитие патологических условно-рефлекторных связей. Улучшает процессы торможения и возбуждения. Нормализует соматические и вегетативные функции организма. В результате работы мышц увеличивается кровоток и улучшается лимфообращение. Поврежденные ткани быстрее и лучше восстанавливаются. Усиливается трофика, работоспособность. И также это действенная профилактика осложнений.

ЛФК упреждает появление контрактур и тугоподвижности в суставах, развивает компенсаторные способности организма. Кроме того, регулярная физическая нагрузка способствует позитивному настрою, что в разы ускоряет реабилитацию после повреждения ОДА.

Процедуры ЛФК при механических травмах ОДА применяют в соответствии с периодами:

Задачи 1-го периода

Повышение тонуса организма, совершенствование работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, процессов восстановления и формирование временных компенсаторных движений.

Задачи 2-го периода

Восстановление подвижности в суставах поврежденной конечности, адаптация к увеличению физических нагрузок.

Задачи 3-го периода

Закрепляет результаты реабилитации, помогает восстановить амплитуду движений, силу мышц и координацию движений, опорности конечности. В результате исчезают дефекты — осложнения травм.

Формы ЛФК при повреждениях ОДА:

• утренняя гигиеническая гимнастика;
• лечебная гимнастика;
• тренировка в ходьбе;
• механотерапия;
• спортивно-прикладные упражнения.

Лечебная гимнастика назначается врачом, который оценивает риски для организма и выявляет возможные противопоказания для занятия ЛФК.

Противопоказания

• повышение температуры тела выше 37,5 °С;
• острый гнойный или воспалительный процесс;
• острое кровотечение или опасность возникновения;
• угроза тромбоэмболии;
• сильные боли связанные с движением и самопроизвольные;
• психические нарушения.

ЛФК в 1 периоде

Общеразвивающие упражнения. Придают тонус организму, активизируют регенерацию. И также делают изометрическую гимнастику для травмированной конечности, сначала ритмические 1–3 сек., а позже длительные напряжения до 5-7 секунд. Нельзя допускать переутомления сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для этого пациентам рекомендовано пройти инструктаж как совмещать изометрические упражнения с дыханием.

Первый восстановительный период – легкие физические упражнения

ЛФК во 2 периоде

Использование специальных упражнений самостоятельно или с помощью на фоне максимальной общей нагрузки. Чередуют дыхательные и общеукрепляющие. Нагрузку увеличивают постепенно, учитывая состояние мышечного тонуса и прочности сращения. Избыточная чревата осложнениями и развитием болевого синдрома. В дистальном отделе конечности движения должны прорабатываться после упражнений для мышц проксимального сегмента. Необходим такой порядок, поскольку выполнение последних требует сильного мышечного напряжения. Активные движения совершают одновременно в симметричных здоровых мышцах и суставах.

ЛФК в 3 периоде

Задача — адаптировать поврежденную конечность к возрастающим нагрузкам, отработать двигательные навыки с участием поврежденных мышц. Следовательно, помимо дыхательных и общетонизирующих делают специальные упражнения, увеличивая нагрузку на поврежденный сегмент конечности. Стойкий результат появляется при многократном повторении физических упражнений.

Рекомендованы занятия ЛФК в группах. Сначала в индивидуальном порядке инструктор обучает движениям, самомассажу, уточняет методические приемы, оценивает функциональные возможности больного. Групповые занятия проводят для пациентов с однотипными повреждениями, одинаковым возрастом и схожей степенью тренированности. Оптимально 12-15 человек в группе. До занятия нужно расслабить мягкие повязки, проверить насколько удобна одежда.

Занятие ЛФК состоит из трех частей: вводной, основной и заключительной.

Вводная часть

Укрепление организма, подготовка к выполнению специальных упражнений. Это общегигиенические упражнения, которые задействуют в работу не поврежденные части тела. В 1 и 2 периодах направлены на общеукрепляющее действие на мышечную систему. В 3 периоде такие упражнения общетренировочные. Вводная часть длится 5–15 минут, зависит от периода реабилитации.

Основная часть

Вовлечение в работу мышц поврежденного сегмента конечности. Активные упражнения соответствуют особенностям нарушения функции и задачам периода. Инструктор подбирает индивидуально темп, амплитуду и число повторений.

Программа ЛФК включает активные движения, с само- и взаимопомощью, с сопротивлением, со снарядами. Упражнения для мышц поврежденного сегмента чередуют с движениями на все группы мышц, паузами для отдыха, дыхательными упражнениями. Продолжительность 10-30 минут.

Заключительная часть

Состоит из упражнений дыхательных, на расслабление. Длится 3-5 минут. Заниматься нужно не менее 2 раз в день.

Дополнительно для реабилитации на 3 этапе реабилитации врач может назначить средства механотерапии, гидрокинезотерапии и трудотерапии.

Механотерапия

Форма ЛФК с использованием специальных аппаратов. Принцип действия основан на биофизических особенностях движения в суставах: блоковая система (аппарат Тило), маятникообразная система (аппарат Каро-Степанова), система рычага (аппарат Цандера). С их помощью можно уменьшить проявление ригидности в пораженном суставе, ускорить восстановление, снять отеки. В результате увеличивается амплитуда движений в суставах, укрепляются мышцы.

Рекомендована при функциональной недостаточности суставов, мышечных контрактурах, гипотрофии мышц, рубцовых сращениях мягких тканей, состояниях после переломов и повреждений сухожилий. Так же специалист учитывает самочувствие больного, возраст, физическую форму, локализацию повреждения, фазу процесса.

Нельзя применять механотерапию:

• при недостаточной консолидации отломков костей;
• грубых анатомических изменениях в мышцах, сухожилиях и суставных сумках, т. к. препятствуют восстановлению движений в суставах;
• остром гнойном или воспалительном процессе;
• обострении сопутствующих заболеваний;
• местном ухудшении под влиянием механотерапии.

Сеансы механотерапии проводят под руководством инструктора ЛФК. Основной период после восстановления подвижности пораженного сустава на 40–50% от нормальной анатомической. Длится период 3-4 недели. Интенсивность процедур плавно увеличивают. Если поражены несколько суставов, то упражнения выполняют поочередно. Оптимально – 60 качаний маятника за минуту. Максимально возможная амплитуда движения до появления легкой болезненности.

Упражнения в воде (гидрокинезотерапия)

Дают выраженный эффект при реабилитации больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Проводятся в бассейнах, естественных водоемах, ваннах. Помогают восстановить двигательные функции суставов, расслабить мышцы, снять болевой синдром, укрепить ослабленные мышцы. Тренируют опорную функцию, формируют положительный настрой у пациентов.

Показания:

• стойкие двигательные нарушения посттравматического характера;
• контрактуры;
• деформации суставов в сроки от 5 до 8 недель после травмы.
• Противопоказана при остром воспалительном процессе, незакрытых ранах, язвах, инфекционных, психических и кожных болезнях.

Получению стойкого результата ЛФК помогают факторы:

• снижение веса тела в воде;
• гидростатическое давление на тело;
• воздействие температуры среды;
• влияние на психоэмоциональный настрой во время водных процедур.

Кроме этого, легче восстанавливаются локомоторные функции, совершенствуется процессы крово- и лимфоробращения, уменьшается посттравматическая отечность. В воде затрачивается меньше усилий, отчего увеличивается амплитуда движений в суставах, проще преодолевается регидность мягких тканей.

Чтобы усилить нагрузку, темп ускоряют, меняют направление движений. Так, уплотнение столба воды при возникновении вихревых потоков создает противодействие движению. Упражнения делают в воде, а затем вне — прием “силовой контраст”.

Помогают усилить нагрузку также специальные приспособления, которые увеличивают поверхность – ручные и ножные ласты. Для снижения нагрузки конечность поддерживают с помощью поплавка из пенопласта, используют облегченные исходные положения. Важно дозировать воздействие тепла, температура воды не выше 35–37 С. Врач определяет длительность и число занятий на курс индивидуально для каждого пациента.

После перелома нижних конечностей главная задача — восстановление опорной функции.

Это осуществляется в 3 периоде в положении лежа на наклонной плоскости, а затем сидя. Занятия в бассейне также помогают восстановить опорную функцию. Нагрузка на поврежденную конечность допускается после 3-6 (8) месяцев в зависимости от вида перелома. Так как стоять на обеих ногах без помощи костылей можно при опорности в 50%, ходить без костылей – 120%, передвигаться в ускоренном темпе – 200%. При обучении ходьбе используют специальные устройства для дозирования нагрузки.

В позднем восстановительном периоде полезны спортивные игры.

Цель — стимуляция жизненно важных органов и систем.Потому что важно преодолеть страх перед новыми двигательными задачами. Это проще сделать в игровой форме.

Игры выбирают исходя из того, какие элементы физической состоятельности нужно развивать: силы рук, чувства равновесия, опорной функции, физической ловкости и скорости реакции.

Рекомендуемые занятия:

• элементы тренировки поднятия тяжестей (также в положении лежа);
• настольный теннис (также сидя);
• плавание.

При проведении ЛФК важен контроль частоты дыхания, пульса, артериального давления, показателей ЭКГ. Если возникают отклонения от допустимых значений, занятия немедленно прекращают. Приступить к дальнейшим тренировкам разрешено только по показаниям. Допустима нагрузка, вызывающая местные усилия. Чтобы определить величину физической нагрузки, адекватность гемодинамического обеспечения, проводят ЭКГ – исследование, велоэргометрию. Если есть патологии кардио-респираторной системы, то занятия ЛФК нежелательны, в отдельных случаях противопоказаны.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ПОЛУЧИТЕ ОТВЕТ!

Источник