Лечебная физическая культура при аритмии

Комплекс физических упражнений для лечения аритмии сердца

Аритмия сердца – это нарушение его нормальной деятельности, проявляющееся в расстройстве ритма, частоты и последовательности сокращения этого органа. Так, увеличение частоты сокращений сердца носит название тахикардия.

Под брадикардией понимают замедление сердечного ритма и пульса менее 60 ударов в минуту.

Экстрасистолия – несвоевременное сокращение сердца, или его отдельных частей, что влияет на общую функцию органа. При мерцательной аритмии сердце сокращается хаотично, что приводит к гипофункции органа и к негативным изменениям в общем состоянии организма.

Физические упражнения при аритмии сердца в любом ее проявлении способствуют восстановлению работы сердечной мышцы и назначаются в комплексном лечении этих патологий.

Польза от физической активности

Польза дозированной, грамотно подобранной физической активности при аритмии бесспорна. Упражнения назначаются с целью улучшения функционирования не только сердца, но и всей сердечно-сосудистой системы.

Главным элементом ЛФК при аритмии является дыхательная гимнастика. Она направлена на предупреждение приступов аритмии, восстановление дыхательного ритма, нормального кровообращения.

При этом для страдающих аритмией создается специальный комплекс, который исключает гипернапряжение сердечной мышцы и организма в целом. Упражнения выбираются врачом ЛФК с учетом особенностей имеющихся патологий.

Зарядка

В лечении аритмии большое значение имеет зарядка, которую врачи рекомендуют выполнять в утреннее и вечернее время.

В комплекс для зарядки можно включить следующие упражнения:

• Ноги на ширине плеч, подтягивание на носках. На вдохе – руки плавно поднять вверх, на выдохе – опустить вниз.
• Размеренное сгибание на вдохе и разгибание на выдохе рук в локтях.
• Ноги на ширине плеч, руки – на талии. Развороты корпуса вправо и влево, при этом надо следить за дыханием и плавностью движений. Руки разводятся в стороны.
• Приседание на двух ногах. Выполнять осторожно, не рывками, не более 5-8 раз, с паузами на отдых.

Начинать и завершать зарядку необходимо ходьбой.

ЛФК в лечении аритмии

Упражнения в комплексе ЛФК, предназначенные для больных аритмией, имеют не только оздоровительную цель. Это гимнастический комплекс со строго дозированной нагрузкой для конкретного пациента, где учитывается состояние его здоровья, тяжесть заболевания и период развития болезни.

Примерные упражнения в положении лежа:

• Сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах.
• Сгибание и разгибание пальцев рук.
• Отведение рук, согнутых в локтях. Локти отвести в стороны – вдох, вытянуть руки вдоль туловища – выдох.
• Вдохнуть, руки вытянуть вдоль туловища, ладонями вверх. Выдох – руки приподнять и ладонями дотянуться к коленям, приподнимая голову и напрягаясь.
• Поочередное скольжение стопами ног по кровати, не отрывая их от ее поверхности. Дыхание ровное, без напряжения.
• Повороты согнутыми в ногах коленями то вправо, то влево. Дыхание ровное, произвольное.
• Поочередное отведение в сторону сначала правых руки и ноги, затем левых. Голову при этом поворачивать в сторону отведения конечностей.
• Попеременное сгибание и выпрямление ног в коленях.
• Опускание и поднимание рук кверху: на вдохе – вверх, на выдохе – вниз.

Сидя на стуле:

• Прижаться к спинке стула. Руки на коленях. Делая глубокий вдох, поднять руки, согнутые в локтях к плечам. На выдохе вернуться в первоначальное положение.
• Перекатывание с пятки на носок и синхронное сжимание и разжимание пальцев рук.
• Вдыхая, поднимать руки вверх, выдыхая, опускать их вниз.
• Скольжение стопами ног по полу, не отрывая их от его поверхности.
• Сидя на краю стула и на вдохе отводить в стороны правую руку и левую ногу. На выдохе – опустить руку и согнуть ногу в колене. Аналогично выполнить с другой стороны.
• Руки – вдоль туловища, приподнимать поочередно левое, затем правое плечо. Дыхание ровное, ненапряженное.
• Вдыхая, развести руки в стороны, выдыхая, с помощью рук подтянуть согнутую в колене ногу к животу и вернуться в исходное положение. Проделать аналогично для другой ноги.
• Сидя на краю стула, руки расположить на поясе и глубоко вдохнуть. На выдохе притянуть локти и плечи внутрь.

Исходное положение стоя:

• На вдохе потянуться и скрепить руки в замок. На выдохе – опустить руки.
• Наклоны корпуса в стороны при одновременном отведении ноги в ту же сторону. Руки подняты вверх.
• Согнутые в локтях руки на уровне груди пружинисто отводить назад.
• Плавное вращение корпуса влево и вправо.
• С поднятыми вверх руками сделать вдох. Наклониться вперед и достать руками колени – сделать выдох.
• Махи ногами вперед, назад. Дыхание произвольное.
• Вдохнуть, присесть с вытянутыми вперед руками и выдохнуть.

Все упражнения исполнять не более 10 раз, следить за своим самочувствием, дыханием, сердечным ритмом.

Внимание! Если при нагрузках возникают неприятные ощущения в области сердца, то следует их прекратить и обратиться за советом к лечащему врачу.

Дыхательная гимнастика

Большое значение в лечении аритмии имеет дыхательная гимнастика. Специалистами разработаны много методик, предназначенных для лечения различных заболеваний.

Одна из них – дыхательная гимнастика Бутейко. Комплекс включает в себя несколько несложных дыхательных упражнений:

• Постепенный, медленный вдох через нос в течение 4-5 секунд. Мышцы живота не участвуют в дыхании. Затем такой же медленный выдох. Выполнять 10 подходов.
• Вдох более продолжительный – до 9 секунд. При этом наполняется грудь и диафрагма. Затем медленный, спокойный выдох. В течение 5 секунд – отдых. Выполняют 11 подходов.
• Между дыхательными движениями надо выполнять самомассаж переносицы.
• Теперь вдох и выдох осуществляется поочередно через каждую ноздрю в отдельности. На каждую из них необходимо 9-10 подходов.
• Следующий вдох и выдох выполняются на всю глубину грудной клетки. Они выполняются медленно. При паузе между вдохом и выдохом надо втянуть живот на 6-8 секунд.
• Последние 12 подходов выполняются в течение одной минуты.
• Затем восстанавливается обычное дыхание.

Йога при аритмии

Практический опыт применения упражнений из йоги показал их эффективность именно при аритмии сердца. Они сочетают в себе не только полезные для данной патологии физические упражнения, но и правильное дыхание. Йога помогает в восстановлении сердечного ритма, его стабильности.

Упражнения выполняются в проветренном помещении, натощак, предпочтительно в утреннее время. После занятий не рекомендуется принимать пищу сразу, а только спустя 40-60 минут.

Внимание! Главные условия выполнения упражнений:

• Мышцы тела должны быть расслаблены.
• Дыхательные движения необходимо выполнять в медленном, спокойном темпе.

Рекомендуемый комплекс упражнений

• Поза « лотоса». Кисти рук тыльной стороной касаются пяток. Сделать медленный вдох, подтянуть живот и наклониться так, чтобы лоб коснулся пола. Медленно выдыхая, сесть в прежнее положение. Сначала это упражнение выполняется один раз в день. После 2-3 недель можно выполнять его два раза в сутки, учитывая все рекомендации.
• Лечь на пол или ковер головой на восток. Чередуя, поднимать ноги: правую – вдох, левую – выдох. Продолжительность выполнения повторов – 5-7 минут в ровном, спокойном темпе.
• Медленно поднять руки вверх и назад, при этом делается глубокий вдох. Выдох сопровождается возвращением рук в исходную позицию. Но при этом надо приподнять тело от пола и коснуться руками ног.
• Лежа на полу сделать так, чтобы руки, лежащие параллельно туловищу, не касались локтями пола. Голову и ноги поднять от пола на расстояние 15-20 см и задержаться в таком положении 2-3 секунды. Все это выполняется на медленном, глубоком вдохе. На выдохе надо возвратиться в исходное положение.
• Лежа, согнуть ноги в коленях так, чтобы их лодыжки можно было ухватить руками. При этом надо глубоко сделать вдох. На медленном выдохе конечности опустить. Это упражнение можно повторять 7-8 раз и выполнять два раза в неделю.

Другие виды физической активности

При аритмии сердца физические упражнения должны быть умеренные, но ежедневные. Их интенсивность наращивают постепенно, чтобы организм смог приспособиться. Сначала это может быть непродолжительная ходьба с обязательным контролем пульса. Затем можно ходьбу чередовать с бегом в медленном темпе.

При нарушении сердечного ритма весьма эффективно плавание, но без напряжения, что можно делать в бассейне или в спокойных естественных водоемах. Не противопоказана езда на велосипеде или на велотренажере. Зимой можно совершать лыжные прогулки на ровных трассах без спусков и подъемов.

Источник

Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно сосудистой системы

ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях оказывает мощное позитивное воздействие на организм пациента. Она улучшает физическое и психическое состояние, снижает риск многих заболеваний и помогает восстановиться после них, регулирует работу организма, повышает активность и работоспособность. В Юсуповской больнице реабилитологи индивидуально подходят к выбору комплекса лечебной физкультуры для сердечно- сосудистой системы. Перед началом занятий пациентов обследует кардиолог с помощью современных аппаратов ведущих европейских и американских фирм. Врач измеряет артериальное давление и считает частоту пульса до начала каждого занятия и по окончанию выполнения упражнений.

Возникновению сердечно-сосудистых заболеваний способствуют следующие факторы:

• гиподинамия;
• нерациональное питание;
• неблагоприятные экологические факторы;
• психоэмоциональные перегрузки;
• вредные привычки.

Для того чтобы не нанести урон здоровью больного человека, реабилитологи дозируют нагрузки в зависимости от показателей функциональной способности сердечно-сосудистой системы. Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются характером заболевания и периодом болезни. В остром периоде заболевания пациенты выполняют упражнения лёжа, затем сидя. Со временем двигательный режим расширяется.

ЛФК при заболеваниях сердечно сосудистой системы является основным средством реабилитации в период выздоровления. Основным видом физической активности является дозированная ходьба. Она способствует физиологическому восстановлению функций сердца. Целью лечебной физкультуры в поддерживающий период является закрепление достигнутых результатов, восстановление физической работоспособности. Пациентам рекомендуют после полного выздоровления продолжать занятия цикличными видами – бегом, скандинавской ходьбой, лыжами. Полезны водные процедуры – плавание в бассейне или открытом водоёме.

Принципы лечебной физкультуры при сердечно сосудистых заболеваниях

Для того, чтобы получить лечебный или профилактический эффект в ходе занятий ЛФК, следует соблюдать целый ряд принципов:

• систематичность;
• регулярность;
• длительность;
• дозирование нагрузок;
• индивидуализация.

Их нарушение может привести к непоправимым последствиям. Во время занятий лечебной физкультурой учащается у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышается артериальное давление, учащается пульс, увеличивается количество циркулирующей крови, в сердечной мышце. Физические нагрузки необходимы при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Основной формой ЛФК является лечебная гимнастика. Занятие состоит из трёх разделов: вводного, основного и заключительного. Реабилитологи индивидуально подбирают комплекс упражнений так, чтобы они последовательно охватывали различные мышечные группы. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует выполнять упражнения в спокойном среднем темпе, ритмично.

Вводная часть составляет 15-20% времени занятия ЛФК. Во вводном разделе используют простые упражнения, предназначенные для мелких и средних мышечных групп. Они способствуют врабатываемости, подготавливают пациента к основной части занятий.

Основной раздел занимает 65-70% времени и состоит из общеразвивающих упражнений. Заключительная часть характеризуется снижением физиологической нагрузки. Она занимает 15-20% времени занятия.

Упражнения при артериальной гипертензии и гипотонии

При артериальной гипертензии у пациентов повышается артериальное давление. Задачами ЛФК являются:

• снижение тонуса сосудов, нормализация артериального давления;
• повышение сократительной способности миокарда;
• улучшение сердечного кровообращения;
• нормализация липидного обмена.

При артериальной гипертензии пациентам назначают утренние занятия ЛФК, прогулки, дозированные занятия циклическими упражнениями (бегом, лыжами, плаванием). Противопоказаны силовые упражнения и упражнения с задержкой дыхания, резкими движениями, с наклоном головы вниз, напряжением и натуживанием.

По утрам пациенту, страдающему гипертонической болезнью, рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:

• ходить на полной стопе, носках, пятках, спиной вперёд, перекрестным шагом, «боком» в течение 1-2 минут;
• сесть на стул и положить руки на колени, затем разместить их перед грудью, с отведением локтей назад, и сделать вдох, после этого выполнить наклон вперёд со свободно свисающими руками и сделать выдох:
• опереться руками о сиденье стула и выполнять движения ногами, имитирующее езду на велосипеде;
• опустить руки вниз и поднять плечи кверху, сделать вдох, затем выполнить круговые движения плечами назад и, опуская руки вниз, сделать выдох;
• опущенные вниз руки согнуть к плечам, сжимая кисти в кулак, локти отвести назад и вдох, затем опустить руки вниз и сделать выдох.

Каждое упражнение необходимо выполнять 5-6 раз.

Сидя на стуле, согнуть нижние конечности, расположить стопы на одной линии (левая стопа перед правой). Встать и сделать выдох, сесть и глубоко вдохнуть. Затем можно встать и свободно походить в течение 30 секунд.

Ноги располагаем на ширине плеч. Выполняем поворот туловища с отведением руки (сначала правой, затем левой) в сторону и назад, делаем вдох. Вернувшись в исходное положение, делаем выдох.

Стоя с упором руками о стену, необходимо постараться максимально статически напрячься. После повтора упражнения 3-4 раза нужно ходить с подниманием рук на 2 шага и опусканием с последовательным сгибанием в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на 3 шага. Выполняем наклоны туловища по очереди вперёд и в стороны, поставив правую ногу перед левой и разведя руки в стороны.

После этого можно выполнить следующие упражнения:

• свободные взмахи руками (руки опущены вниз, ноги на ширине плеч) 3-4 раза;
• ходьба с поворотом на 180 градусов через каждые 2-4 шага в течение 30 секунд;
• наклоны туловища вперёд и свободное размахивание руками вперёд и назад, сидя на краю стула.

Затем следует сидя отклониться на спинку стула и выполнить 4-5 раз диафрагмальное дыхание. В заключительной части занятия можно расслабиться в позе «кучера».

Специфическими задачами ЛФК при гипотонии являются:

• нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга»;
• выработка и совершенствование правильной координации движений;
• тренировка сердечно-сосудистой и мышечной системы;
• развитие навыков правильного дыхания.

Пациентам с пониженным артериальным давлением показан дозированный бег в спокойном темпе в течение 2-3 минут, туризм, катание на коньках и лыжах, подвижные игры. Противопоказаны длительные большие физические нагрузки, статические упражнения с максимальным напряжением, выполнение упражнений до полного утомления, резкие ускорения темпа выполнения и напряжения.

Реабилитологи постепенно вводят в комплекс ЛФК скоростно-силовые упражнения (прыжки, подскоки), применяют силовые упражнения в умеренном темпе, используют статические напряжения минимальной интенсивности.

Статические и динамические упражнения следует чередовать с упражнениями на координацию и расслабление. Физические упражнения на развитие средних и крупных мышечных групп выполняют из исходного положения «стоя», «сидя» и «лёжа». Движение рук и ног рекомендуется выполнять с максимальной амплитудой. Их необходимо чередовать с дыхательными упражнениями и движениями туловища.

Пациенты с пониженным артериальным давлением могут выполнять те же упражнения, что и больные гипертонической болезнью, добавив в комплекс силовые упражнения, а также движения, улучшающие координацию и равновесие:

• приняв исходное положение «стоя» в упор на расстоянии 1 шага от стенки, максимально напрягаем мышцы рук, надавливая на опору в течение 10 секунд, после чего расслабляем мышцы.
• сидя на стуле, держим в руках гантели и на счёт 1 руки выдвигаем вперёд, а на счёт 2 – в стороны, не задерживая дыхание;
• ходим по рейке гимнастической скамейки вперёд и назад по 10 раз в каждом направлении;
• становимся на правую ногу, руки отводим в сторону и держим равновесие в течение 5-8 секунд;
• тоже делаем на левой ноге.

Стоя, выставляем руку вперёд и вертикально держим на ладони гимнастическую палку в течение 20 секунд. Повторяем упражнение на второй руке. Расставляем ноги врозь и держим гимнастическую палку вниз. Делаем выпад вперёд, палку поднимаем верх и медленно выдыхаем воздух. Приняв исходное положение, делаем вдох и выполняем упражнение другой конечностью.

ЛФК при ишемической болезни сердца

Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально разрабатывают комплекс ЛФК при ишемической болезни в зависимости от того, к какой из трёх групп относится пациент:

• к первой группе отнесены больные стенокардией без перенесенного инфаркта миокарда;
• ко второй группе относятся пациенты, страдающие постинфарктным кардиосклерозом;
• к третьей группе принадлежат пациенты c постинфарктной аневризмой левого желудочка.

Нагрузку во время проведения занятий ЛФК с пациентами, страдающими ишемической болезнью сердца, дозируют на основании определения стадии заболевания. На начальной стадии клинические признаки коронарной недостаточности наблюдаются после значительных нервно-психических и физических напряжений. Во второй стадии коронарную недостаточность выявляют после нагрузки (быстрой ходьбы, подъема по лестнице, отрицательных эмоций. В третьей стадии заболевания клинические симптомы появляются при незначительных физических напряжениях.

У больных первой группы двигательный режим допускает включение физических упражнений для всех групп мышц, которые можно выполнять с полной амплитудой. Дыхательные упражнения носят динамический характер. Длительность занятий от 20 до 25 минут.

Для пациентов второй группы комплекс ЛФК состоит из упражнений для мелких и средних мышечных групп, а также дыхательных упражнений. Упражнения для разных мышечных грум следует выполнять медленно. Отдельные движения можно выполнять в среднем темпе, но с малой амплитудой. Статические и динамические дыхательные упражнения чередуются с паузами для отдыха. Длительность занятий составляет 15-20 минут. При выполнении упражнений не следует допускать учащения пульса после нагрузки более чем на 10%.

Пациентам третьей группы ограничивают комплекс физических упражнений в связи с опасностью развития тромбоэмболий. Они могут выполнять только упражнения с неполной амплитудой для мелких и средних групп мышц. После двух-трёх упражнений следует расслабить мышцы и отдохнуть. Длительность занятий не должна превышать10-15 минут. Если общее состояние пациента во время ЛФК ухудшается, появляется одышка, боль в сердце, учащается частота пульса или нарушается ритм сердечных сокращений, занятия прекращают, и пациента осматривает кардиолог.

Для того чтобы пройти курс лечебной физкультуры при сердечно-сосудистом заболевании под наблюдением реабилитолога и кардиолога, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Источник