Врачи рассказали, чего следует избегать при лечении ковида на дому
Антибиотики, иммуномодуляторы, средства от кашля, жаропонижающее и витамины, — ко всем этим средствам прибегают люди, решившие самостоятельно лечиться от коронавирусной инфекции. Однако врачи предупреждают: бездумное применение препаратов может усугубить тяжесть состояния и нанести еще больший вред здоровью. «Газета.Ru» — о том, чего нельзя делать заболевшим.
При лечении коронавируса в амбулаторных условиях россияне часто допускают ошибки, которые не только уменьшают эффективность терапии, но могут также привести к серьезному ухудшению здоровья. Врачи утверждают: есть целый ряд препаратов, применять которые можно только по их назначению.
Так, иммунолог Мария Польнер сообщила, что наиболее частой ошибкой является бесконтрольное употребление иммуномодуляторов. «Пациенты считают, что раз есть приставка «иммуно», значит, препарат безусловно полезен и не несет никакого вреда. Но это не так. Нельзя смоделировать только часть иммунитета, это может повлечь за собой последствия, например, в виде развития или обострения аутоиммунных заболеваний», — пояснила врач «Газете.Ru».
Также, по ее словам, при первых же симптомах болезни пациенты начинают принимать антибактериальные средства. «И делают это бесконтрольно, из-за чего может развиться резистентность (сопротивляемость, — «Газета.Ru») патогенных бактерий, и когда уже действительно будет острая необходимость, антибиотики могут оказаться бессильны», — подчеркнула иммунолог.
Врачи настаивают: антибиотики можно принимать строго по назначению врача. «Если вы будете начинать пить антибактериальные препараты, а затем бросать их – это приведет к устойчивости организма, внутренние микроорганизмы перестанут реагировать на средство, и мы уже никогда не сможем вылечить болезнь», — предупредила любителей самолечения врач общей практики Анастасия Тараско.
Принимать антибиотики самостоятельно не стоит еще и потому, что они вообще не обладают эффективностью при вирусных инфекциях в целом и при COVID-19 в частности.
«Показанием для применения антибиотиков при ковиде являются только клинико-лабораторные признаки присоединения бактериальной инфекции. Самостоятельно это определить невозможно — это может сделать только врач», — объяснил заслуженный врач России, ведущий научный редактор Vrachu.ru Михаил Каган.
По его словам, бесконтрольное применение этих препаратов может представлять опасность, так как многие из них обладают побочными эффектами и, кроме того, могут приводить к видоизменениям резистентных бактерий, которые сами способны вызвать отдельный инфекционный процесс. Антибиотики опасны такими последствиями, как тошнота, рвота, спазм бронхов и аритмия.
«Кроме того, многие принимают местные антибиотики и антисептики в виде таблеток для рассасывания», — сообщила Мария Польнер. Она пояснила, что тем самым пациенты нарушают естественную микробиоту слизистых оболочек, что приводит снижению их защитных свойств, а значит вирус может легче проникнуть в организм. «Буквально сегодня обращалась пациентка с грибковым поражением рта, кандидозом, образовавшимся от лечения такими препаратами», — отметила иммунолог.
Нередко пациенты при домашнем лечении коронавируса самостоятельно применяют препараты с недоказанной эффективностью — в частности, арбидол, осельтамивир, гидроксихлорохин — их врачи тоже советуют избегать.
«Необходимо помнить, что нельзя руководствоваться принципом «вреда не будет, а вдруг поможет?». Абсолютно безвредных медикаментов нет.
Развитие побочных действий при отсутствии лечебного эффекта препарата может не только значительно ухудшить состояние пациента и способно в значительной степени «запутать» клиническую картину заболевания, что затрудняет принятие правильных решений в отношении рациональной лечебной тактики», — объяснил Михаил Каган.
Бездумно принимать для лечения от коронавируса нельзя даже витамины — по словам Марии Польнер, пациенты с COVID-19 нередко в больших дозах пьют витаминные комплексы, но это может вызвать аллергическую реакцию. И опасность не только в аллергии. «Люди забывают, что потребление витаминов и микроэлементов имеет такое же лекарственное воздействие, что и другие препараты, — предупредила Анастасия Тараско. — Например, бесконтрольное потребление витамина D серьезно влияет на почки. А прием витамина C в больших дозах чреват образованием камней, отеками, нарушением работы поджелудочной железы и даже повышением в крови лейкоцитов».
Внимательно стоит относиться и к употреблению адаптогенов – препаратов природного происхождения. «Такие средства, как, например, женьшень, работают накопительно. Если дозу превышать, то никакого улучшения иммунитета не будет. Только воздействие на печень, почки и желудочно-кишечный тракт, что может привести к обострению имеющихся хронических патологий», — пояснила Тараско.
Не менее распространенной ошибкой является стремление людей при недомогании снизить температуру — на это недавно обратили внимание в посвященной здоровью программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1». Эксперты отметили, что при отсутствии хронических заболеваний температура до 38,5 °C считается нормой – именно она помогает организму справиться с вирусом, поэтому сбивать ее не следует, лучше вызвать скорую помощь.
И, наконец, не стоит злоупотреблять средствами от кашля. Проблема в том, что подобные препараты стимулируют выделение мокроты, тем самым затрудняя дыхание и усугубляя кислородное голодание, свойственное COVID-19.
Источник
Ответы на тест НМО «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование по ВМР (Версия 9)» Часть 6
1. Характерные патогенетические механизмы при вирусных инфекциях
Развитие цитопатического эффекта +
Продукция эндотоксинов
Стимуляция фагоцитоза нейтрофилов
Активация системы комплемента
2. Госпитализация пациента, подозрительного на заболевание, вызванное SARS-COV-2, осуществляется
В стационары хирургического профиля
В медицинские организации, имеющие в своем составе мельцеровские боксы, в том числе в медицинские организации, перепрофилируемые под специализированные учреждения +
В общесоматические стационары
В близлежащие медицинские организации без учета профиля
3. Какой препарат является жаропонижающим препаратом первого выбора у беременных?
Парацетамол +
Нимесулид
Ортофен
Ацетилсалициловая кислота
4. Какие симптомы могут появиться у пациентов коронавирусной инфекции COVID-19 до развития лихорадки?
Аносмия/дисгевзия +
Кровохарканье
Кашель
Одышка
5. За членами бригады, проводившей медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок
14 дней +
30 дней
21 день
7 дней
6. Появление «ржавой» мокpоты наиболее характерно для
Катарального бронхита
Хламидиозной пневмонии
Крупозной пневмонии +
Микоплазменной пневмонии
7. Пути передачи SARS-CоV-2
Половой
Воздушно-капельный и контактный +
Трансмиссивный
Парентеральный
8. Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо
В течение 96 ч
В течение 4 ч +
В течение 24 ч
В течение 48 ч
9. С-реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса
ЦНС
В легких +
ЖКТ
В сердце
10. Основными критериями легкого течения COVID-19 являются
Лихорадка ниже 38°С, ЧДД 95%, отсутствие одышки +
Лихорадка выше 38°С, ЧДД> 22 в мин., SpO2 > 95%, наличие одышки
Лихорадка ниже 38°С, ЧДД>22 в мин., SpO2 93%
ЧДД более 30/мин, изменения в легких при КТ органов грудной клетки – КТ 3-4 +
49. Для контроля кардиотоксичности гидроксихлорохина необходимо
Определение интервала QT +
Определение гемоглобина
Определение креатинина
Определение интервала PQ
50. У пациентов кардиологического профиля с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2 ультразвуковое исследование лёгких рекомендуется использовать для
Дифференциальной диагностики одышки в условиях отсутствия компьютерной томографии +
Оценки состоятельности альвеолярно-капиллярного барьера
Определения степени вовлеченности в процесс органов средостения
Определения объёма поражения лёгочной ткани
51. КТ-признак сочетания «матового стекла» с утолщенными междольковыми перегородками
Характерен для вторичных бактериальных пневмоний
Получил название «летучей мыши»
Получил название «булыжной мостовой» +
Редко встречается при COVID-19
52. Средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при оказании медицинской помощи больным с COVID-19, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса
«В» на территории специальной медицинской организации +
«А» на территории специальной медицинской организации
«Г» на территории специальной медицинской организации
«Б» на территории специальной медицинской организации
53. Каким образом рекомендуется проводить профилактику тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях?
Применять тикагрелор
Применять прямые оральные антикоагулянты +
Применять стрептокиназу
Применять дипиридамол
54. Схема назначения Гидроксихлорохина при коронавирусной инфекции
400 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 14 дней
600 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 14 дней
400 мг в 1-й день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6-8 дней +
600 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 6-8 дней
55. Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих проведения искусственной вентиляции легких рассчитывается на
Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 3 койки
Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 5 коек
Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 6 коек +
Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 4 койки
56. Деятельность бригад скорой помощи у пациентов с COVID-19 направлена на
Проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний и эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь +
Оказание специализированной медицинской помощи
Оказание квалифицированной медицинской помощи
Эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь
57. Диффузия кислорода чеpез альвеоляpно-капилляpную мембpану зависит от
Замедления скоpости кpовотока по легочным капилляpам
Утолщения альвеоляpно-капилляpной мембpаны +
Увеличения скоpости кpовотока по легочным капилляpам
Уменьшения количества альвеол
58. Какие клетки-мишени являются воротами внедрения SARS-COV-2 в организм человека с последующим развитием заболевания COVID-19?
Эпителиоциты верхних дыхательных путей, желудка и кишечника +
Меланоциты
Лимфоциты
Гепатоциты
59. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным инфекционным заболеванием оказывается
Специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и бригадами экстренной медицинской помощи территориальных центров медицины катастроф
Фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи
Психиатрическими выездными бригадами скорой медицинской помощи
Специализированными, фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи и территориальных центров медицины катастроф +
60. К какой группе патогенности отнесен SARS-COV-2?
II группе патогенности +
III группе патогенности
IV группе патогенности
I группе патогенности
61. Чем представлен генетический материал вируса SARS-COV-2?
Хромосомой
Капсидом
РНК +
ДНК
62. Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза тяжелой пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо
В течение 1 ч +
В течение 24 ч
В течение 48 ч
В течение 96 ч
63. Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-COV-2 на предметах окружающей среды в высушенном виде (при комнатной температуре)?
До 5 суток
До 1 суток
До 30 суток
До 3 суток +
64. Основной признак острого респираторного дистресс-синдрома — это
Брадикардия
Гиперкапния
Тахикардия
Гипоксемия +
65. К антибактериальным лекарственным средствам, противопоказанным при беременности относятся
Фторхинолоны +
Пеницилины
Аминопенициллины
Азитромицин
66. К характерным клиническим симптомам при COVID-19 следует отнести
Тахикардию, почечные колики, судороги конечностей
Повышение температуры тела, кашель, ощущение заложенности в грудной клетке, утомляемость +
Внезапная утомляемость, уход сил, утрата понимания слов, ступор, головная боль
Чихание, обильное слезотечение, одышка, спазмы гортани
67. Ведущая причина тяжелой острой дыхательной недостаточности при ОРДС – это
выраженный интерстициальный отек в результате повреждения и повышения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны +
нарушение синтеза сурфактанта
инфильтрация легочной паренхимы лимфоцитами
десквамация альвеолярного эпителия
68. Какие заболевания и состояния пациентов относятся к группе риска и подлежат госпитализации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания?
Пациенты старше 55 лет, с сопутствующими заболеваниями и состояниями
Пациенты 55 лет, без сопутствующих заболеваний
Пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии
Пациенты старше 65 лет, с сопутствующими заболеваниями +
69. Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести при условии
Сохранении температуры тела 38,5°С в течение 3 дней +
Повышении температуры тела выше 38,5°С
Сохранении температуры тела 38,5°С в течение суток
Повышении температуры тела до 38,5°С в течение суток
70. В каком случае пациентам с COVID-19 показано назначение глюкокортикостероидов?
При умеренной степени тяжести COVID-19
При легком течении COVID-19
При наличии признаков «цитокинового шторма»/гемофагоцитарноголимфогистиоцитоза/синдрома активации макрофагов +
Назначение глюкокортикостеридов показано всем пациентам с COVID-19
71. Осложнениями COVID-19 у детей являются
Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок +
Острый респираторныйдистресс-синдром
Пневмония с острой дыхательной недостаточностью
Мультисистемный воспалительный синдром (МВС) у детей
72. Укажите дозу витамина D которая рекомендуется для ежедневного употребления полиморбидными пациентами с COVID-19 или имеющих риск его заражения
40 мкг в сутки
30 мкг в сутки
20 мкг в сутки
10 мкг в сутки +
73. Одной из причин развития нозокомиальной формы ОРДС является
Ингаляция токсических веществ
Шок
Травма
Перегрузка жидкостью +
74. Как часто меняются средства индивидуальной защиты медицинскими работниками и водителем специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на COVID-19
Один раз в смену
Каждые 2 часа
Один раз в сутки
После каждого больного +
75. Для пациентов COVID-19, которым требуется эндотрахеальная интубация трахеи
Возможно проведение 3-х попыток
Свести к минимуму количество попыток +
Возможно проведение 2-х попыток
В случае неудачных попыток интубации трахеи пригласить более опытного специалиста
76. При оказании амбулаторной помощи на дому больным с новой коронавирусной инфекцией, врач с целью предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, обязан
Принимать противовирусные препараты
Использовать антисептики в качестве обработки инструментария
Тщательно мыть руки
Использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы) +
77. Схемы назначения Умифеновира при коронавирусной инфекции
по 200 мг 3 р/сут в течение 5-7 дней
по 100 мг 2 р/сут в течение 10-14 дней
по 200 мг 4 р/сут в течение 10-14 дней
по 200 мг 4 р/сут в течение 5-7 дней +
78. Острый респираторный дистресс-синдром — это
Очаговое поражение респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации, как правило, инфекционного происхождения
Острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повреждения и увеличения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны +
Патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы
Острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повышения гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения на фоне сердечной недостаточности
Среднетяжелого течения
Легкого течения
Тяжелого течения +
Атипичного течения
80. Как влияет воздействие на SARS-COV-2 ультрафиолетового облучения и различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации?
SARS-COV-2 чувствителен к указанным факторам +
SARS-COV-2 нечувствителен к данным факторам
Указанные факторы не применяют в отношении дезинфекции SARS-COV-2
81. Схемы назначения профилактической дозы Эноксапарина натрия при коронавирусной инфекции
Подкожно 8000 анти-Ха МЕ (80 мг) 1 раз/сут
Подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут +
Внутривенно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут
Подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 2 раз/сут
82. Показаниями для перевода в ОРИТ больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 ОРДС являются
Кашель лающий
Сахарный диабет 2-го типа
Затруднение дыхания с кашлем, наличие примеси крови в мокроте +
Артериальная гипертензия
83. Выберите возраст, сопряженный с риском тяжелого течения COVID-19
65 лет +
19-59 лет
38°C в течение 5 дней
Снижение SpO2
Вирусный гепатит В +
89. Основным дифференциально-диагностическим признаком вирусной пневмонии при инфекции COVID-19 является
Множественные двусторонние участки уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» +
Появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта
Экспекторация гнойной мокроты при кашле
Односторонняя очаговая инфильтрация легочной ткани при компьютерной томографии органов грудной клетки
90. Назовите критерии подтвержденного случая инфекции COVID-19
Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 вне зависимости от клинических проявлений +
Наличие клинических проявлений ОРИ в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза
Наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза
Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции: температура тела выше 37,5°C, кашель – сухой или со скудной мокротой вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза
91. Какое минимальное время, в течение которого SARS-COV-2 погибает при нагревании до 37°С?
3 дня
5 дней
7 дней
1 день +
92. Беременным, роженицам и родильницам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся
Внутрь
Местно
Ректально
Внутривенно +
93. После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами
Силами медицинских работников медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой
Собственными силами на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой
Дезинфекторов на территории специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой +
Дезинфекторов на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой
94. Структуру коечного фонда в зависимости от эпидемиологической ситуации определяет
Руководитель территориального Управления Роспотребнадзора
Старший уполномоченный представитель власти субъекта РФ
Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья +
Руководитель медицинской организации
95. Схемы назначения Рекомбинантного ИФН-α при коронавирусной инфекции
По 3 капли в каждый носовой ход (5000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней
По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 5 дней +
По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 3 р/сут в течение 5 дней
По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут в течение 7 дней
96. Показаниями для назначения ингибиторов янус-киназ и ингибитора ИЛ6 являются сочетание данных КТ ОГК (КТ2-3) со следующими признаками
СРБ > 30 мг/л + лихорадка > 38°C в течение 3 дней +
СРБ > 10 мг/л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*10 9 /л
Число лейкоцитов > 10,0 *10 9 /л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*10 9 /л
СРБ > 10 мг/л + число лейкоцитов > 10,0 *10 9 /л
97. Повышение прокальцитонина свидетельствует о
Развитии ДВС-синдрома
Развитии миокардита
Присоединении бактериальной инфекции +
Первичных вирусных пневмониях
98. Клинические симптомы, характерные для COVID-19
Головные боли, конъюнктивит, кровохарканье
Лихорадка, головная боль, миалгии
Повышение температуры тела до фебрильных цифр, сухой непродуктивный кашель, дыхательный дискомфорт, гипоксемия — 94% +
Диарея, тошнота, рвота на фоне лихорадки
99. Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя следующий набор
Шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска
Одноразовый халат, одноразовая медицинская маска
Защитный костюм, противогаз
Очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы +
100. Вентиляционная дыхательная недостаточность обусловлена
Нарушением проходимости верхних и нижних дыхательных путей +
Ростом давления в малом круге кровообращения
Снижением функциональной остаточной емкости легких
Снижением напряжения кислорода во вдыхаемом газе
101. Обостpение хpонического бpонхита наиболее часто связано с
Виpусной инфекцией +
Психическим пеpенапpяжением и переутомлением
Пеpеохлаждением
Воздействием метеофактоpов
102. В схемы лечения сезонных ОРВИ, до исключения COVID -19, следует включать препараты
Парацетамол
Интраназальные формы ИФН-α
Интраназальные формы ИФН-α, препараты индукторов ИФН, умифеновир +
Препараты индукторов ИФН
103. Ранним признаком дыхательной недостаточности является
Депрессия
Нарушение ритма сна +
Спутанность сознания
Нарушения поведения
104. При организации работы в круглосуточном режиме продолжительность и число смен в сутки определяется
Руководителем медицинской организации, исходя из эпидемиологической ситуации
Исходя из эпидемиологической ситуации — руководителем (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора
Старшим уполномоченным представителем власти субъекта РФ +
Исходя из эпидемиологической ситуации — руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья
105. Лечебная доза Апиксабана при коронавирусной инфекции
2.5 мг peros 2 раза в сутки в течение 30 дней +
2.5 мг peros 1 раза в сутки в течение 30 дней
5 мг peros 2 раза в сутки в течение 14 дней
5 мг peros 2 раза в сутки в течение 30 дней
106. Госпитализация в инфекционную больницу, при наличии анамнестических данных, указывающих на возможность заражения COVID-19, тяжесть состояния пациента имеет
Вне зависимости от степени тяжести показана тотальная госпитализация
Показана госпитализация пациентов средней и тяжелой степени +
Не имеет значения
Первостепенное значение
107. К жаропонижающим препаратам, разрешенным к применению при лечении COVID-19 относятся
Нимесулид
Ибупрофен
Ацетилсалициловая кислота
Парацетамол +
108. Для гастроэнтеритов вирусной этиологии ведущими симптомами является
Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) +
Кожная сыпь
Миалгия
Симптомы поражения дыхательных путей
109. Антиковидную плазму необходимо назначать
При повышении С-реактивного протеина
В первые 3 суток с момента появления клинических симптомов заболевания
При лейкоцитозе более 10,0*109/л
В период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания +
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
