Лечат ли перхоть клотримазолом

Себорейный дерматит: от диагностики к лечению

Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.

Себорейный дерматит. Терминология

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.

Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.

Проявление себорейного дерматита:

1) утолщением рогового слоя, шелушением;

2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);

3) воспалением кожи;

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:

— передняя область груди и межлопаточная область,

— область ушных раковин,

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Перхоть = себорейный дерматит	Яркость сосудов — воспаление

Себорейный дерматит. Причины

Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:

1) генетическая предрасположенность;

2) метаболические процессы;

3) влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

• Нейрогенные факторы

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

• Иммунные нарушения

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.

• Гормональные перестройки.

Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Себорейный дерматит. Клинические проявления

Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Крупнопластинчатое шелушение	Мелкопластинчатое шелушение

Себорейный дерматит. Диагностика

На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.

2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).

Себорейный дерматит. Лечение

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.

Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.

Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

Зачастую это средства на основе:

3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост уход» (несмываемая ампула).

4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

• экстракты трав, растений, цветков,
• камфора,
• ментол,
• эвкалипт,
• масла (чайного дерева) и пр.,

В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.

Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)

Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:

• пироктоноламин — противовоспалительное, противогрибковое действие,
• масло чайного дерева — растительный антисептик, успокаивающее действие,
• комплекс эластаб — увлажняющее и успокаивающее действие.

Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.

После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.

Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.

Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:

• салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
• кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
• ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
• экстракт Кудзю — фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.

Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.

Источник

«Клотримазол» от перхоти: инструкция по применению, показания и противопоказания, результат, отзывы

Перхоть — это самая большая проблема кожи головы. Это состояние знакомо практически каждой женщине. Так сложно остаться привлекательной, если голова прикрыта слоем белого порошка. Кроме того, перхоть обычно сопровождается и другими неприятными симптомами: зуд, выпадение волос. На рынке сегодня много различных средств по уходу, которые обещают избавление от перхоти. «Клотримазол» — это одно из самых доступных противогрибковых и противозудных средств. Продается оно в аптеках и стоит совсем недорого.

О чем нужно знать

Если появилась перхоть, то виновата не кожа головы. Значит, в организме происходит какой-то сбой. То есть нужно не воевать с перхотью, а искать причину. Устраните ее и забудете о перхоти. Как правило, для этого нужно особое внимание уделить режиму дня и полноценному питанию. Но если причиной ее возникновения стал гормональный сбой или заболевание нервной системы, то придется приложить больше усилий для лечения. В частности, потребуется поставить правильный диагноз и получить назначение от врача.

Лечение или маскировка

Обычно при появлении перхоти рекомендуется делать питательные маски с маслами. Безусловно, они дают эффект. Кожа становится более эластичной, чешуйки склеиваются, а если делать маску регулярно, то перхоть будет практически незаметна. Но стоит прекратить курс, и вот она снова тут как тут. «Клотримазол» от перхоти используется уже давно. Этот препарат позволяет решить проблему изнутри, а не только устраняет белые частицы.

При этом использовать данный препарат рекомендуется после консультации у специалиста трихолога. Он изучает проблемы кожи головы и, поставив точный диагноз, может рекомендовать необходимое лечение. Нередко «Клотримазол» от перхоти используют и самостоятельно. Этот препарат хорош тем, что имеет мало противопоказаний или побочных эффектов.

Причины и симптомы

Развитию этой проблемы способствуют самые разные факторы.

• Нарушенная секреция сальных желез. Обычно у этого состояния есть еще ряд причин.
• Грибковая инфекция. В этом случае «Клотримазол» от перхоти работает лучше всего. При поражении волосистой части головы грибком чешуйки равномерно покрывают всю поверхность головы и волосы.
• Индивидуальные особенности, то есть секреция и строение кожи, сезонные изменения и наследственная предрасположенность.

Как понять, что у вас именно перхоть? На расческе и на одежде можно видеть белые хлопья. Кожа головы при этом чрезмерно сухая или, наоборот, жирная. Волосы имеют нездоровый вид. На коже появляются желтовато-серые корочки, что сопровождается сильным зудом. Отзывы «Клотримазол» от перхоти называют средством № 1, помогающим не только снять симптомы, но и устранить причину.

Лечебное воздействие

Изучить этот момент нужно до того, как попробовать самостоятельно использовать данное средство. Лекарственный препарат обладает выраженным противогрибковым свойством. Причем неважно, с какой разновидностью вы имеете дело. Действие препарата направлено на подавление синтеза эргостерола в клеточной мембране грибка. Это приводит к его незамедлительной гибели и не оставляет шансов на его выживание.

Благодаря такой особенности мазь «Клотримазол» от перхоти и обрела большую популярность. Она губительно воздействует на все виды плесневых и дрожжеподобных грибков, а также дерматофитов. Средство проявляет высокую активность в отношении грамположительных бактерий и различных патогенных микроорганизмов.

Показания и противопоказания

Применение «Клотримазола» от перхоти должно быть согласовано с лечащим врачом. Самостоятельно вы можете поставить себе неверный диагноз и запустить заболевание. Рекомендуется применять лекарственный препарат в следующих случаях:

• Трихомониаз.
• Микоз.
• Разные виды кандидоза.
• Грибок ногтя.
• Отрубевидный лишай.

Большим преимуществом препарата является его хорошая переносимость и минимальный перечень противопоказаний. Но нужно соблюдать осторожность при назначении его беременным и кормящим женщинам. Ограничением к применению выступает детский возраст до 3 лет.

Форма выпуска

Говоря о том, как применять «Клотримазол» от перхоти, нужно сначала определиться, в какой форме лучше всего использовать это лекарственное средство. Оно есть в свечах, таблетках, а также в растворах. Фармацевты могут предложить препарат в виде крема, которые расфасован в тубах. Именно такая форма является самой удобной для нанесения на голову. Но можно дополнительно приобрести и раствор для наружной обработки дермы. Его можно приготовить и самостоятельно. Для этого нужно лишь растворить в воде таблетки, предназначенные для интравагинального введения.

Лечебные шампуни

О них сейчас вспомнили многие. Действительно, фирмы-производители учитывают запрос потребителей и выпускают готовые шампуни от перхоти. И действующим веществом зачастую становится именно клотримазол. В остальном это обычный шампунь, зачастую не самый лучший. Но врачи рекомендуют использовать непосредственно медицинский препарат. От перхоти отлично помогает мазь, которой нужно смазывать проблемные участки эпидермиса несколько раз в сутки. Регулярное использование позволит наладить работу сальных желез.

Противопоказания и побочные эффекты

Они зависят от того, какую форму вы используете. И лучше всего переносится мазь «Клотримазол» от перхоти. Отзывы позволяют судить, что в 9 случаях из 10 человек не испытывает никаких побочных эффектов. При использовании крема наружно его составляющие в минимальном количестве всасываются в кровь.

Но в любом случае в первый раз наносят препарат на небольшой участок кожи и наблюдают за реакцией. Обычно негативные эффекты проявляются в виде жжения и зуда, нарушения чувствительности. Аллергическая реакция приводит к развитию атопического дерматита, что проявляется в виде покраснения и отечности. Нет сомнений, что от перхоти «Клотримазол» помогает очень хорошо. Но если появляются перечисленные симптомы, необходимо немедленно прекратить использование препарата и обратиться к лечащему врачу. В некоторых случаях препарат нужно будет отменить и подобрать что-то другое.

Мазь «Клотримазол»

Она представляет собой вязкую, густую массу бежевого цвета. Действующее вещество — клотримазол, его количество составляет 1 % по отношению к общему объему. Помимо основного действующего вещества, в состав мази входят вспомогательные компоненты. Это полиэтиленоксид, пропиленгликоль и многое другое. Благодаря этому мазь является лечебным средством широкого спектра действия. Она обладает выраженным противогрибковым и противозудным действием. К препарату чувствительны возбудители перхоти и себорейного дерматита.

Препарат практически не впитывается кожей и поэтому долгое время остается на ее поверхности. Благодаря этому он и оказывает губительное воздействие на патогенную микрофлору. Обычно для лечения достаточно курса в 4 недели. В редких случаях рекомендуется продлить терапию еще на 2 недели. После этого рекомендуется поддерживать полученный результат.

Поддерживающая терапия

Кстати, помогает не только от перхоти «Клотримазол». В ушах тоже может поселиться грибок. Он вызывает сильнейший зуд, который очень нелегко терпеть. Чтобы избавиться от него, достаточно закапывать раствор каждый день на ночь в течение недели. После этого частоту можно сократить до 1 раза в 3-4 дня. И так до полного исчезновения симптомов.

Когда болезнь отступает, необходимость использования лечебных препаратов снижается. Со временем пациенты могут переходить на повседневные средства личной гигиены. Но если грибок возвращается, то рекомендуется повторить использование лекарственного средства. Тут может возникнуть другая ситуация. Иногда при вторичном проявлении заболевания опробованные препараты не дают положительного эффекта. Если это ваш случай, значит, нужно подобрать другие средства, которые содержат эффективные лекарственные ингредиенты.

Дополнительная информация

Лекарственные препараты, будь то маски, лосьоны или кремы, тоже должны использоваться правильно. Обычно они применяются для комплексной терапии. Лосьон или маска должны оставаться на голове не менее 30 минут, после чего нужно смыть их теплой водой.

Терапевтическое воздействие на организм человека подкрепляется специальной диетой. Для выздоровления необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат много витаминов и клетчатки. При этом нужно избегать источников пустых углеводов. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным, обязательно пациент должен употреблять кисломолочные продукты в достаточном количестве. А вот жирным и сладким злоупотреблять не стоит. Такую пищу лучше всего свести к минимуму. Каждый день рекомендуется выпивать не меньше 2 литров чистой воды.

Народная медицина

Безусловно, при тяжелом течении грибкового заболевания необходимо использовать крем от перхоти «Клотримазол». Отзывы позволяют судить, что уже через несколько дней пациенты чувствуют облегчение. Прекращается зуд, уходит ощущение стянутости кожи. Отличным подспорьем для комплексного лечения будут служить народные рецепты. Простые, проверенные средства позволяют значительно сократить длительность лечения.

Хорошо показала себя яичная маска. Для этого нужно взбить 2 яйца и пару ложек воды. Состав наносится на голову и смывается через 15 минут. Процедуру повторяют 2-3 раза в неделю. Она хороша как для лечения, так и для профилактики.

Отличные результаты дает маска из календулы. Для этого столовую ложку соцветий заливают 400 мл кипятка. Настаивается в течение 25-30 минут. Волосы нужно помыть, а потом массажными движениями втереть теплый отвар. После этого полоскать не нужно. Повторяйте после каждого мытья головы, и результат не заставит себя ждать.

Вместо заключения

С такой проблемой, как перхоть, сталкиваются многие люди. При этом причин, которые ее вызывают, довольно много. В первую очередь нужно обратить внимание на свой образ жизни. Полноценное, правильное питание и разумное чередование работы и отдыха — это залог того, что организм будет работать как часы. Стрессы — еще одна распространенная причина развития кожных проблем. Поэтому нужно уметь переключаться и отдыхать от забот. Ну и, конечно, никто не отменял вероятность развития грибковых заболеваний. В этом случае мало правильно питаться или наносить ухаживающие за кожей маски, требуется применить противогрибковые средства, одним из которых и является «Клотримазол».

Источник