Эфферентная терапия (как, кому, с какой целью?)
Вы когда-нибудь встречались с понятием «эфферентная терапия», плазмаферез? Нет? А ведь, по сути, это новое слово в медицине, тесно связанное со многими ее областями. Специфика многопрофильного клинико-диагностического центра «Здоровье» и наличие хирургического стационара краткосрочного пребывания, дневного стационара на (базе АПО № 1) позволяет использовать возможности эфферентной терапии врачами любой специальности, когда речь идет о детоксикации, иммунокоррекции, реокоррекции.
На протяжении всей истории медицины существовало неразрывное единство афферентных и эфферентных методов лечения больных. Еще Гиппократ писал: «Медицина — есть прибавление и отнятие: отнятие всего того, что излишне, прибавление же недостающего». Весь XX век знаменовался бурным расцветом и домированием фармакологической (эфферентной терапии).
Эфферентная терапия – это высокоэффективный метод лечения заболеваний, которые практически не поддаются традиционной терапии. В основе методик эфферентной терапии лежат новейшие достижения медицинской науки. Эфферентная терапия имеет целью не только лечение, но и медицинскую профилактику или реабилитацию.
В каждом конкретном случае специалисты КДЦ «Здоровье» разработают индивидуальную оздоровительную, профилактическую, лечебную или лечебно-восстановительную программу, включающую всестороннюю диагностику, подготовку к проведению процедур, после чего квалифицированно проведут сами процедуры.
Терминология в эфферентной терапии
- Гемосорбция – пропускание крови через колонки с активированным углем, что позволяет выводить токсичные молекулы для достижения эффекта детоксикации.
- Плазмаферез — удаление плазмы крови.
- Цитаферез – удаление из крови лейкоцитов (лифмоциты вместе с гранулоцитами и тромбоцитами).
- УФО крови – ультрафиолетовое облучение крови с целью иммунокоррекции (при аллергии) и иммуностимуляции (при острых или хронических воспалительных процессах).
- Лазерное облучение крови – то же самое, но с помощью лазерного гелий-неонового излучателя.
- Непрямое электрохимическое окисление крови – добавление к потоку крови при сеансах гемосорбции или плазмафереза, либо внутривенно капельно раствора гипохлорита натрия (NaCLO), используемое с целью углубления эффекта детоксикации при острых и хронических воспалительных заболеваниях.
- Энтеросорбция – сорбирование токсичных продуктов в просвете кишечника при энтеральном приёме энтеросорбента (активированного угля, Полифепана, Лигносорба и т.п.).
В КДЦ «Здоровье» для проведения сеансов эфферентной терапии применяются аппарты: Hemonetic MCS 3P, Hemonetic PCS (США), Multifiltrate (Германия).
Все процедуры обеспечиваются одноразовыми системами и импортными катетерами. Одноигольные щадящие методики позволяют проводить операции не только в стационаре, в том числе и в отделении реанимации, но и амбулаторно (дневной стационар). Преимуществом является комплексное одновременное проведение нескольких методик, что экономит время и сохраняет сосуды.
Что такое плазмаферез?
Плазмаферез (от греческого «apheresis» – «удаление») – современная, часто безальтернативная методика лечения заболеваний различных органов и систем организма. Процедура плазмафереза заключается в разделении крови на клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т.д.) и плазму, т.е. жидкую часть крови, в которой растворены патологические и метаболические компоненты – носители причин болезней. Плазма отделяется от клеточных элементов и удаляется вместе с токсинами и патологическими элементами, в организме ее замещают различными стерильными растворами, а очищенные клеточные элементы возвращаются пациенту.
Для чего назначают плазмаферез?
Плазмаферез уменьшает в плазме концентрацию белков, липидов, гормонов, токсинов, антигенов, антител, иммунных комплексов. В результате плазмафереза кровь освобождается от токсинов, ядов, солей и других вредных веществ, накапливающихся в организме. С помощью плазмафереза происходит очищение не только крови, но и всех тканей, и даже клеток внутренних органов и кожи. Происходит «омолаживание» организма в целом.
Кто проводит процедуру плазмафереза?
Специалист эфферентной терапии, врач трансфузиолог или реаниматолог имеющий соответствующий сертификат.
Сколько процедур составляют курс плазмафереза?
Количество процедур и кратность решается индивидуально, в зависимости от заболевания и исходных лабораторных данных. В среднем от 2-3 до 5-6 процедур, кратность 1-3 дня.
Что нужно иметь, для проведения плазмафереза?
- Осознанное желание улучшить качество жизни!
- Данные лабораторного исследования крови: общий анализ крови, общий белок, коагулограмма (свертывающая система крови), время свертывания крови.
Как проводится плазмаферез?
- из вены кровь забирается в специальный пластиковый контейнер с консервантом, в объеме от 400-500 мл;
- при этом внутривенно переливается около 200-250 мл физраствора;
- контейнер с кровью помещается в центрифугу, где на скорости 2500 об./мин. при температуре 20С в течение 15 минут сепарируется;
- при этом кровь разделяется на две части – плазму и клеточную массу: плазма удаляется в отдельный контейнер, а в клеточную массу добавляется при помешивании 150-200 мл физраствора;
- после этого разведенная клеточная масса капельно переливается обратно в вену.
Каждый цикл занимает от 35-50 минут. На одну процедуру плазмафереза проводится от 1 до 3 циклов и общее количество удаляемой плазмы составляет от 300 до 900 мл.
Перечень заболеваний, при которых показано применение плазмафереза.
Лечебный мембранный плазмоферез позволяет добиться значительного положительного эффекта при интоксикациях, аллергиях, нарушениях жирового обмена, тяжелом течении сахарного диабета, ревматоидном артрите, псориазе, рассеянном склерозе, гепатитах различной этиологии и многих других заболеваниях. В некоторых ситуациях это путь к спасению жизни пациента.
1. Заболевания с иммунными нарушениями преимущественно иммунокомплексной природы:
Болезни сердечно-сосудистой системы:
- поражение сердца при аллергических реакция;
- ревматизм;
- вирусные миокардиты;
- стенокардия;
- постинфарктные синдромы;
- кардиомиопатии при аутоиммунных болезнях и аутоиммунных кризах;
- гипертоническая болезнь.
Заболевания органов дыхания:
- бронхиальная астма;
- фиброзирующий альвеолит;
- хронические пневмонии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- стоматит Сеттона;
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит.
- предменструальный синдром;
- климактерический синдром;
- подготовка к ЭКО;
- ЗППП.
Заболевания эндокринной системы:
- сахарный диабет и его осложнения (ретинопатия, нефропатия, полинейропатия);
- сенсибилизация к инсулину;
- аутоиммунный тиреоидит;
- болезнь Адиссона.
- инфекция мочевых путей и почек.
- пузырчатка (пемфигус);
- псориаз;
- угревая сыпь;
- герпес;
- крапивница;
- токсикодермия;
- грибковые инфекции.
Системные заболевания соединительной ткани:
- системная красная волчанка;
- ревматоидный артрит;
- системная склеродермия;
- дерматомиозит.
- эндокринные офтальмопатии;
- увеиты;
- псевдотумор (хроническое неспецифическое воспаление орбиты);
- диабетическая ретинопатия.
- поллинозы;
- атопический дерматит;
- физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам);
- реакция гиперсенсибилизации.
Заболевания нервной системы:
- аллергический энцефалит;
- димиелизирующие заболевания ЦНС;
- медленно текущие вирусные инфекции ЦНС;
- рассеяный склероз;
- миастения.
2. Заболевания и синдромы, протекающие с преимущественным поражением сосудов:
- гиперлипидемия;
- гиперхолестеринемия;
- ишемическая болезнь сердца (ИБС), ее осложнения;
- коронаросклероз, нестабильная стенокардия;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- системный атеросклероз;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
- аллергические васкулиты кожи;
- геморрагические васкулиты;
- узелковый периартериит.
Заболевание сосудов нижних конечностей:
- облитерирующий эндартериит;
- тромбангиит.
- герпес;
- цитомегаловирус;
- гепатиты;
- кожные вирусные заболевания;
- интоксикации после тяжелых вирусных инфекций.
Результат плазмафереза.
Важно, что при процедуре мембранного плазмафереза сохраняются все ценные, жизненно важные компоненты крови, а все эти сложные манипуляции пациент воспринимает как обыкновенную капельницу.
А что же происходит с холестериновыми бляшками, которые уже осели на стенках сосудов? Трудно поверить, но в процессе лечения из них тоже выходит холестерин, поэтому даже они уменьшаются, и, таким образом, представляют меньшую опасность для организма. Сосуды, избавившись от холестерина, становятся эластичнее, а их просвет значительно расширяется. Кроме того, кровь, уже менее вязкая, циркулирует свободнее. В организме активируется антиоксидантная система – естественный механизм, препятствующий оседанию холестерина на стенках сосудов, тормозящий старение клеток и предотвращающий образование различных опухолей. Таким образом, достигается главная цель лечения – восстановление кровоснабжения всех внутренних органов и тканей. Головной мозг получает усиленное питание: практически прекращается головокружение, улучшаются память, способность концентрироваться. Сердце полноценно снабжается кровью – реже возникают приступы стенокардии. Печень и почки работают на полную мощность – из организма быстро и своевременно выводятся вредные вещества. Очень важно, что после лечения повышается чувствительность к лекарственным препаратам, и пациенту требуется принимать их в меньшей дозировке.
Важно, что по окончании нескольких сеансов стрелки биологических часов переводятся на несколько лет назад, когда износ кровеносных сосудов был еще незначителен. Таким образом, укрепляется иммунитет, улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ, нормализуется работа внутренних органов. Выводятся шлаки из организма, улучшается питание кожи и уменьшается количество морщин.
Уважаемые пациенты! Наш коллектив работает на благо Вашего здоровья.
Автор: к.м.н. Павлов С.В.
Консультативный прием врачей-специалистов по вопросам эфферентной терапии проводится в АПО № 1 по адресу: Доломановский 70/3.
телефон: (863) 2222-333
Обращаем Ваше внимание на то, что: лекарственные препараты, медицинские услуги, в том числе методы профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинские изделия, упомянутые на данном сайте – могут иметь противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!
Источник
Косметология
Косметология является основным направлением эстетической медицины. Она разрабатывает, внедряет и проводит безопасные методики улучшения внешности человека. Косметолог — отдельная профессия, включенная в реестр 50 наиболее востребованных специальностей. Проводятся международные конференции косметологов, работают научно-исследовательские институты, разрабатываются все более эффективные и безопасные косметологические методики.
Поскольку косметология работает с телом человека, она теснейшим образом связана с медициной, ее различными областями, даже такими как фармакология. Есть отдельная специальность врач-косметолог, которая существенно расширяет возможности лечения. Также как и остальную медицину, косметологию делят на две категории: хирургическая и терапевтическая. Каждое направление имеет свой арсенал проверенных методов.
Врач любой специальности может легко получить квалификацию «косметолог», но если начинать обучение с нуля, то потребуется знание общих основ биологии. Полный курс медицины от косметологов не требуется (за исключением особых групп, например, хирургическая косметология), это бы привело к многократному удорожанию их услуг. Сейчас же услуги косметологов стоят намного дешевле тех же стоматологов, которые тоже входят в специальности эстетической медицины. К косметологу может обратиться каждый. Конечно же, необходимо проверять лицензию, чтобы обеспечить безопасность.
Когда следует обращаться к косметологу
Молодые женщины редко являются клиентами косметологов, основное число к ним начинает обращаться после 35-40 лет. Исключение — зажиточные социальные группы, где ходить по косметологам начинают еще с подросткового возраста. Определенный смысл в этом есть, так как есть несколько долговременно работающих методик, способных существенно замедлить старение кожи, но это возможно только при очень длительном регулярном прохождении процедур, ведении здорового образа жизни.
Основная причина обращения к косметологам — естественное старение кожи. Если наблюдаются патологии (сильная угревая сыпь, аллергия, дерматиты), то обращаются в медицинские учреждения, которые имеют больше прав и знаний вмешиваться в такие процессы. А вот с естественным старением эффективно борются косметологи. Конечно же, морщины, размером в палец, способна убрать только пластическая операция, но начинающиеся проявления старения эффективно подавляются чисто косметологическими способами, которые делятся на хирургические и терапевтические.
Хирургическая косметология
С появлением лазеров основное число эстетических проблем решается именно хирургическими методами, но при этом большинство лазерных процедур не являются хирургией, хотя так и называются. Лазер проводит термическое разрушение (лазерная абляция) клеток под роговым слоем. То есть, получается как бы закрытая хирургическая операция, а не открытая. Методика малоинвазивна, поэтому проводится вне операционной, но в чистом косметологическом кабинете. В зависимости от степени вмешательства, объема ремоделированных тканей и глубины воздействия лазера врач-косметолог.
Лазерная косметология
Это направление становится основным. Широкое распространение лазерных аппаратов и их относительно низкая цена сделали это методику доступной. Конечно, косметологический лазер стоит тысячи долларов, но еще не так давно эта цена исчислялась десятками тысяч. Регламентами установлено, что проводить лазерное ремоделирование кожи может врач-косметолог. Но, если на обрабатываемом участке есть родинки, это уже требует вмешательства врача и врача-дерматовенеролога или онколога.
Синий лазер не проникает под кожу к отличие от инфракрасного (часто именуют как СО лазер, углекислый 1050 Нм). Такие процедуры стоят дешевле, безопаснее, но малоэффективны против глубоких дефектов. Лазерное омоложение требует курса процедур. Несмотря на то, что оно несколько болезненно (боль чувствуется при нагреве лазером и иногда прибегают к обезболиванию), методика очень распространена, работает эффективно и безопасно. Процедуры проводят регулярно курсов полгода или год. Между ними делают такой промежуток, чтобы клетки кожи успевали восстанавливаться в новом виде взамен термически разрушенных участков. Таким способом косметолог медленно, от процедуры к процедуре, «спиливает» или источает морщины, брыли, желваки на подбородке, устраняет нежелательные объемы в различных зонах на лица и шеи.
Одна из частых процедур лазерной косметологии — лазерная эпиляция. Наиболее совершенной является комбинированная методика с двухчастотным лазером, которая позволяет максимально безболезненно удалять волоски.
Другие методы хирургической косметологии
Помимо лазера используется криодеструкция (замораживание проблемной зоны с ее последующим некрозом и ростом новой кожной ткани). Химическое воздействие — глубинный химический пилинг. Он является одной из самых сложных операций и требует восстановления в ожоговом центре в стерильной палате. Химическое удаление папиллом требует квалификации врача-косметолога и осмотра онколога, но оно часто проводится в косметологических центрах.
С помощью разнообразных химических веществ проводится широкий спектр процедур: наращивание ресниц, ламинирование ресниц, придание объема. Татуаж век и бровей, перманентный внутрикожный макияж — все это услуги косметологов. Проведение процедур с введением красителя под кожу требует особых санитарных условий, чистого косметологического кабинета и стерильного инструмента.
Терапевтическая косметология
Терапевтические методы представлены различной лечебной косметикой и инъекционными методиками. Они еще более популярны, чем лазерные процедуры. Лечебная косметика подбирается под кожу клиента с учетом имеющихся проблем. Часты рекомендации увлажняющих и солнцезащитных кремов. Для борьбы с акне необходим регулярный пилинг для очистки пор и обработка противовоспалительными кремами. Этим простым способом удается побороть типичные проблемы с кожей у молодых.
Методы терапевтической косметологии
1. Лечебные кремы: питательные, биостимуляторы, витамины, микроэлементы, а также фармакологические средства.
2. Защитные кремы: солнцезащитные, мази для рук, защитные базы под декоративную косметику.
3. Пилинг поверхностный (средний, а особенно глубинный пилинг являются сложными хирургическими операциями).
4. Инъекционные методики: биоревитализация, мезотерапия, ботокс и препараты ботулотоксина: релатокс, ксеомин.
5. Жидкостные импланты (филирование). Наиболее кардинальный вариант инъекционной методики.
Терапевтическая косметология практически всегда пользуется комбинированными методами. Проводится основная процедура (например, профилактический пилинг от акне), а затем наносится лечебная косметика.
Как проходит прием у косметолога
Сначала косметолог согласует желание клиента, выделенный бюджет, сроки и реальные возможности. Требуется наличие опыта, поэтому эти вопросы решаются главным косметологом или врачом-косметологом в салоне, а процедуры проводят его помощники. После согласования всех вопросов составляется план процедур. Необходимо честно уведомлять клиентов о последствиях и результате. Фантастики тут не будет, но выглядеть молодо можно в любом возрасте при наличии общего здоровья.
Одну и ту же цель (выглядеть помоложе) можно достичь разными путями. Можно назначить курс лазерного омоложения, а можно пойти методом установки жидкостных имплантов (филлеров). Довольно часто методики совмещают, но тут необходимо строго следовать медицинским рекомендациям, иначе осложнения неизбежны.
Целесообразно следовать принципу «от простого к сложному». То есть, сначала назначаются малоинвазивные процедуры и, если от них желаемого эффекта омоложения нет, переходят к все более глубоким слоям кожи, а то и вовсе хирургическим операциям. Пластическая операция является крайним методом омоложения, когда даже глубокое лазерное ремоделирование не дает эффекта. Такая ситуация не является патологией, просто, это следствие возраста.
Профилактика старения кожи
Регулярное проведение омолаживающих процедур существенно замедляет старение кожи. Это многократно доказано большой клиентской базой во всем мире. Механизм тут различный для каждого направления процедур.
Питание и очистка. Правильное питание кожи нормализует клеточный обмен. Регулярное использование питательных кремов, в том числе и средств на основе натуральных компонентов, замедляет старение. Чистка предотвращает акне из-за закупорки сальных желез. Питание кожи в большей степени определяется общим питанием организма, что всегда надо учитывать.
Ботулинотерапия. Регулярное введение препаратов, парализующих мимическую мускулатуру, замедляет образование мимических морщин. Лицо расслабляется, приобретает красивое безмятежное выражение. Мимические морщины возникают намного медленнее, так как мышцы не работают и кожа не растягивается.
Инъекционная косметология. Большинство процедур (мезотерапия, биоревитализация) представляют собой внутрикожные инъекции гиалуроновой кислоты. Это легендарное средство уже называют эликсиром молодости. Гиалуроновая кислота задерживает влагу, предотвращая старческое высыхание кожи. Филирование (жидкостные импланты) замедляют старение по той же схеме, так как сделаны на основе гиалуроновой кислоты.
Часто задаваемые вопросы
Ходить к косметологу — это очень дорого.
Цены на косметологические услуги постоянно снижаются. Совсем в недалеком прошлом такие процедуры как, ботокс, филирование были доступны только звездам экрана и эстрады, а сегодня их делают большинство женщин. Снижение стоимости происходит благодаря массовому производству косметологического оборудования, препаратов. Конечно, многие процедуры остаются дорогими, так как требуют высокой квалификации и дорогих фармацевтических средств. Как правило, они проводятся не косметологами, а врачами-косметологами.
К косметологам ходят только женщины.
Действительно, большинство клиентов косметологов — женщины за 30-40 лет. Соотношение между женщинами и мужчинами, это многократное превосходство в пользу женщин. Однако косметология является близкой к медицине областью, поэтому мужчины обращаются для решения проблем с кожей. Например, распространенное подростковое акне хорошо лечится регулярной чисткой (поверхностный пилинг) и лечебными мазями.
Источник
