Кто может оказать первую помощь при эпилептическом припадке

Первая помощь при приступе

Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства.

Обычно после завершения приступа человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажем.

Как себя вести во время приступа:

1. Если перед приступом появляются какие-то необычные состояния («аура»), то больного следует положить на плоскую кровать или пол, расстегнуть одежду (ослабить воротник, развязать галстук), особенно у горла.
2. Ослабить давление на шею, которое может затруднить дыхание.
3. Вне дома больного необходимо перенести в безопасное место (дальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов). Удалить все предметы, которые могут представлять опасность (стекло, острые и горячие предметы).
4. Под голову можно положить мягкий предмет (свернутую куртку, сумку, пакет).
5. Если судорожный приступ возникает внезапно и больной не предчувствует его, он сам не может защитить себя от травмы, и меры предосторожности должны быть приняты уже после начала приступа.
6. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.
7. При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу!
8. Стараться удерживать больного в положении на боку вплоть до прекращения приступа.
9. Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения.

Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот, чтобы избежать травмирования слизистой полости рта, бесполезны и опасны. Причём возникшее кровотечение может привести к окрашиванию в красный цвет слюны (пены).

• Ни в коем случае не допускайте запрокидывания головы назад! А ведь нередко именно в таком положении находится голова пациента, когда близкие пытаются разжать его челюсти.
• Не нужно делать искусственный массаж сердца и искусственное дыхание.
• Не кормите, не кладите таблеток в рот, не давайте воды до тех пор, пока пациент полностью не придет в себя.
• Оставайтесь рядом до того времени как пациент полностью не придет в себя.
• Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.
• Зафиксируйте время начала приступа, чтобы знать его продолжительность.

Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние – эпилептический статус.

После приступа больной может чувствовать слабость, истощение, может заснуть непосредственно сразу или через несколько минут после приступа. В этом случае, не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться.

Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период постприступной спутанности сознания (если таковая развивается) и сознание полностью восстановится.

Бывает, что вслед за приступом у больного возникает психомоторное возбуждение, при этом наряду с неадекватным поведением могут отмечаться агрессивные действия по отношению к окружающим.

Важно сохранять спокойствие и самообладание, разумно балансировать между умеренным физическим сдерживанием пациента в его проявлениях, но в то же время стараться как можно меньше провоцировать его на противодействие.

Описанные методы помощи относятся к генерализованным судорожным приступам.

Фокальные приступы обычно выглядят менее драматично.

Не следует пытаться сдерживать и ограничивать действия больного; однако, если они представляют угрозу для больного или окружающих людей, следует осторожно попытаться ограничить его движения, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию.

Чего нельзя делать во время приступа:

• С силой удерживать вздрагивающие конечности. Это может привести к переломам и вывихам при чрезмерном усилии.
• Разжимать сжатые судорогой челюсти с силой или твердыми предметами. Это не следует делать даже при прикусе языка, даже если он начал кровоточить!
• Поливать больного водой.
• Давать пить воду, таблетки во время приступа.
• Делать искусственное дыхание или массаж сердца.

После приступа пытаться разбудить больного, встряхивая его, постукивая, давая нюхать острые запахи или применяя какие-либо другие способы.

Срочная медицинская помощь не является обязательной:

• если у пациента установлен диагноз эпилепсии при этом:
• пациент сообщил, что и ранее наблюдались приступы и его самочувствие близко к нормальному, он спокоен и правильно отвечает на вопросы
• эпилептический приступ продолжался не дольше 5 минут
• пациент не был травмирован во время приступа

Когда вызывать скорую помощь?

• если приступ произошел с беременной женщиной;
• если приступ произошел с ребенком или пожилым человеком;
• если приступ длился более 5 минут;
• если во время приступа больной получил травму;
• если после приступа больной не приходит в сознание более 10 минут;
• если этот приступ первый;
• если имеются данные о наличии сахарного диабета, инфекции, отравления, высокой температуры тела;
• если эпилептический приступ возник в воде;
• следующий приступ произошел сразу после предыдущего (серийные приступы);
• приход в сознание после приступа осуществляется медленно, отмечается спутанность сознания;
• если у пациента имеется нарушение дыхания.

Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно (несколько секунд или минут). В этих случаях (за исключением впервые возникшего эпизода) нет необходимости в вызове врача, проведении специального лечения или госпитализации больного.

Однако длительный приступ представляет угрозу по развитию эпилептического статуса и может быть опасен для больного. В этих случаях требуется внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов, чтобы купировать приступ.

Генерализованные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1-3 минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача. Однако если продолжительность приступа превышает 5 минут, необходимы специальные мероприятия, направленные на прекращение приступа. Как правило, в этих случаях внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов приводит к прекращению приступа.

Некоторые лекарственные препараты, применяющиеся для купирования приступа, выпускаются также в том числе и в лекарственных формах для ректального введения (микроклизмы в ректальных тубах, а также свечи). Эти формы просты в применении, и родители или родственники больного могут самостоятельно ввести препарат, не вызывая врача и не дожидаясь приезда «скорой помощи».

При длительных приступах, или приступах, следующих один за другим без восстановления сознания, существует угроза развития эпилептического статуса, и больной должен быть госпитализирован в отделение реанимации.

Фокальные приступы также требуют врачебного вмешательства только при затянувшемся приступе.

Чем Вы можете помочь в лечении эпилепсии больному?

Строго следить за правильным приемом лекарственных средств, даже, если для этого надо прибегать к педагогическому давлению. Иногда помогает специальная коробочка, где разложены лекарства на день или неделю.

Необходимо тщательно регистрировать состояние, т.е. вести дневник с записью приступов, в котором отмечают время и длительность приступов, их характер, ситуацию с которой они могут быть связаны (повышенная температура тела, недостаточный сон), побочные действия лекарств.

Регулярное посещение врача и выполнение всех его назначений.

Придерживаться правильного режима сна.

Памятка для пациента

Приступ с судорогами

• Защитить мою голову.
• Не сдерживать мои движения, только, если я не нахожусь в опасности.
• Не кладите ничего в мой рот, особенно Ваши пальцы.
• Когда приступ закончится, разговаривайте со мной, положите меня на бок, чтобы мне было легче дышать.
• Проследите, чтобы я мог полностью отдохнуть и успокоиться, после окончания приступа.
• Пожалуйста, обратите внимание обычно не нужно вызывать медперсонал, если только приступ не длится для меня дольше, чем обычно, или если приступы с судорогами происходят один за другим.

Если случился приступ без судорог

• Не сдерживать мои движения, только, если я не нахожусь в опасности.
• Успокойте меня и побудьте со мной во время состояния замешательства, которое может последовать после приступа.
• Оставайтесь со мной до тех пор, пока я полностью не приду в сознание и не буду способен разговаривать с Вами.

Источник

Как оказать первую помощь при судорожном приступе(эпилепсии)?

Генерализованный судорожный приступ может испугать любого человека, особенно увидевшего его впервые. Важно понимать, что человек во время приступа ничего не осознает и не испытывает никакой боли. Приступ продолжается всего лишь несколько минут.

Во время приступа необходимо:

— сохранять спокойствие, не пытаться насильно сдерживать судорожные движения;

— по возможности уложить человека с приступами на ровную поверхность, подложить ему под голову что-нибудь мягкое, расстегнуть воротник и освободить от тесной одежды;

— не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни (острые углы, вода и т.д.);

— повернуть голову на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело;

— ни в коем случае не пытаться разжимать зубы какими-либо предметами;

— не делать искусственного дыхания или массажа сердца;

— не давать никаких лекарств или жидкостей через рот.

Судороги прекратятся сами по себе через несколько минут. После окончания приступа нужно дать человеку возможность спокойно прийти в себя и, при необходимости, выспаться. Нередко в завершении приступа может возникать спутанность сознания и слабость, и должно пройти некоторое время (обычно от 5 до 30 минут), после которого человек самостоятельно сможет встать. Если приступы продолжаются более 5 минут, у больного затруднено дыхание, или он получил травму, или это беременная женщина, то необходимо послать за медицинской помощью.

Сразу после приступа возможно применение назначенных врачем противосудорожных препаратов, но не через рот, так как человек не способен их проглатить, и их противосудорожный эффект наступает нескоро — через 20-30 минут. Предпочтителен ректальный метод введения препарата в виде микроклизмы (препарат, обычно диазепам 0,2-0,5 мг/кг, разводится в 50 мл теплой кипяченной воды). Противосудорожный эффект диазепама наступает через 5 минут и достигает максимума в пределах 15 минут.

Источник

Действия при эпилептическом припадке: первая помощь

Эпилептический припадок – это спонтанный приступ, сопровождающийся сильными судорогами конечностей, частичной или полной потерей сознания, нарушениями работы вегетативной нервной системы, а также психической и мыслительной функций. Регулярно повторяющиеся внезапные приступы могут свидетельствовать о развитии такого неврологического заболевания, как эпилепсия. Уточнение диагноза происходит в ходе обследования и отслеживания динамики последующих приступов.

Предупредить развитие такой серьезной болезни, как эпилепсия, можно, своевременно проведя диагностику и исключив наличие врожденной предрасположенности. Клиника неврологии в Юсуповской больнице предлагает медицинские услуги лучших неврологов, которые способны поставить диагноз и в случае необходимости грамотно расписать последующее лечение.

Причины возникновения и развития эпилепсии

Непосредственных причин, способных вызвать припадок эпилепсии не существует, однако есть ряд факторов риска, которые при определённых обстоятельствах могут спровоцировать эпилептический припадок. Факторы риска могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наследственная предрасположенность предполагает особенное функционирование нейронов и их склонность к спонтанному возбуждению. Данная особенность может передаваться из поколения в поколение, однако не всегда проявляться. Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно:

• при кровоизлиянии в мозг или других нарушениях мозгового кровообращения;
• после черепно-мозговых травм;
• в результате затяжного алкоголизма, приема наркотических и психотропных средств, сильного стресса;
• при менингите, энцефалите;
• при родовых травмах;
• при абсцессе мозга или инсульте;
• при наличии аневризмов, кист или спаек в мозге.

Признаки эпилептического припадка

Эпилептические припадки проявляются у всех больных по-разному. Выраженность и проявление признаков напрямую зависят от вида эпилепсии, а также от зон головного мозга, где происходит распространение нейронного патологического заряда. Приступы наиболее часто сопровождаются:

• нарушениями речи и мыслительного процесса;
• непроизвольными криками;
• потерей контакта с внешним миром, окружающими людьми;
• возрастанием мышечного тонуса, судорогами, конвульсиями, подергиваниями конечностей тела;
• повышенным слюноотделением, пеной изо рта;
• дисфункцией психического процесса;
• онемением конечностей.

Существует ряд фаз, по которым можно определить вероятность возникновения эпилептического припадка у больного или отследить его динамику:

1. на первой стадии за несколько часов до возникновения приступа у больного появляется тревожное состояние, беспричинная паника, внезапная нервозность, вспыльчивость, раздраженность, различного рода галлюцинации;
2. вторая фаза характеризуется внезапным падением, тоническими судорогами определенных частей тела, нередко больной вследствие конвульсий выгибает тело в дугу. Лицо может посинеть из-за нарушения дыхательного процесса. Фаза длится от 30 до 60 секунд;
3. затем наступает третья фаза, предполагающая быстрые непрекращающиеся судороги всего тела, выделение пены изо рта. Длится она до 5 минут, после чего больной снова начинает нормально дышать;
4. после всех фаз наступает ступор. Вследствие патологической активности появляется сильное торможение, часто проявляющееся расслаблением всех мышц, непроизвольным отхождением кала и мочи, потерей сознания. Больной засыпает, а по пробуждению его могут мучать сильные головные боли.

По окончанию припадка больной не помнит ничего происходившего, а во время него может непроизвольно себя изувечить. Первая медицинская помощь при эпилепсии направлена именно на сохранение безопасности больного путем максимального и безболезненного ограничения его в действиях. После приступа, особенно если он был впервые, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, во избежание возможных последствий. Доктора Юсуповской больницы окажут необходимую помощь больному, назначат лечение, помогающее улучшить качество жизни и предотвратить возникновение эпилептического припадка в будущем.

Первая медицинская помощь при эпилептическом припадке

ПМП при эпилептическом припадке со стороны окружающих людей является необходимым мероприятием, отсутствие которого в определённых случаях может привести к летальному исходу. Важно в этот момент не терять свой рассудок, сохранять спокойствие и ясность ума, поскольку именно четкое и уверенное проведение манипуляций поможет сохранить жизнь пострадавшему.

Первая помощь при эпилептическом припадке начинается с перемещения больного на ровную мягкую поверхность, подложив любой мягкий предмет ему под голову. Это поможет избежать травм и гематом. Важно также сразу вызвать скорую помощь и засечь время приступа, так как в дальнейшем это может помочь врачу поставить точный диагноз.

Необходимо расстегнуть и снять все препятствующие спокойному дыханию и движению предметы одежды (галстук, пояс, ожерелье, свитер или гольф с горловиной, шарф и т.д.).

Следует повернуть голову пострадавшего в сторону и по возможности зафиксировать ее в таком положении;

Отодвинуть все предметы, которыми больной может причинить себе вред, в сторону.

Не стоит пытаться удержать эпилептика, применяя физическую силу. Это может стать причиной перелома костей или другого вида травм, однако никак не поможет пострадавшему. Можно попробовать его сдержать, не переусердствовав при этом с применяемой силой.

Нельзя пытаться разомкнуть сильно сомкнутые челюсти у человека, так как это либо приведет к травме пальцев помогающего, либо к выбиванию зубов у больного.

Также не стоит пытаться вставлять пострадавшему в зубы твердые предметы, поскольку это не никак ему не поможет. Существует мнение, что во время эпилептического припадка человек может заглотнуть язык, однако оно ошибочно. Все мышцы больного во время припадка находятся в гипертонусе, включая и язык, поэтому его заглатывание становится невозможным.

По окончанию припадка положите больного на бок и оставайтесь с ним до приезда скорой помощи. Убедитесь, что дыхательной функции ничего не препятствует, проверьте пульс и не будите пострадавшего, пока он не проснется сам.

Стоит помнить, что оказание правильной первой медицинской помощи поможет больному в приступе избежать различных травм. Если человеку, страдающему эпилепсией, были назначены лекарственные препараты, блокирующие приступы, то в случае припадка их необходимо принять ровно в предписанных врачом количествах.

Эпилепсия – это болезнь, которая не поддается полному излечению, однако при условии грамотно подобранной индивидуальной терапии можно существенно улучшить качество жизни и минимизировать риск возникновения повторного эпилептического припадка. Неврологи и эпилептологи Юсуповской больницы обладают многолетним опытом в своей сфере деятельности, что помогает им точно определить диагноз и прописать корректную терапию. Благодаря современному оснащению нашей клиники диагностика проводится максимально четко и в кратчайшие сроки. Для записи на прием можно обратиться к врачу-координатору на нашем сайте, либо позвонить по номеру телефона Юсуповской больницы.

Источник