Крем с лечебной грязью

Что нельзя делать при выпадении волос

10 “нельзя” или что не рекомендуется делать при выпадении волос

Волосы у человека давно уже утратили свою биологическую целесообразность – они не защищают нас от холода и ветра, других негативных факторов. Единственная функция, которую продолжает осуществлять волосяной покров, – это эстетическая.

Волосы представляют и для мужчин, и для женщин, огромную психологическую ценность, а их потеря становится для большинства тяжелой эмоциональной трагедией. Необходимо хорошо представлять, что запрещено делать при выпадении волос, ведь неправильное поведение в этот момент может повлиять на течение процесса потери волос и привести к его усугублению.

Какие ошибки мы совершаем, столкнувшись с выпадением волос

При выпадении волос нельзя паниковать

Всем известна тесная взаимосвязь процесса выпадения волос и состояния психо-эмоционального фона. Ведь стресс является фактором-причиной выпадения, а может и затягивать выпадение, вызванное другими факторами. Перспектива грядущего облысения – одна из основных причин, способствующих появлению невроза, особенно у женщин, от природы обладающих густым волосами. Чем дольше протекает выпадение, тем больше становится страх потерять «последние» волосы и возрастает акцентуация на факте выпадения. Необходимо понять, что сильные и внезапные формы выпадения волос чаще всего являются наиболее благоприятными, чаще всего они имеют четкую связь с перенесенной температурой, заболеванием, лекарством и т.д., и в большинстве случаев проходят даже сами по себе.

Нельзя мыть голову редко

Мытье головы является важной мерой ухода за волосами, особенно в период активного выпадения волос. Ограничение кратности мытья, особенно боязнь мытья головы, нежелательна не только с психологической точки зрения, но и с точки зрения здоровья. Сальный секрет, накапливающийся на поверхности головы при редком мытье, может являться причиной воспаления кожи и усугубления выпадения волос. Наоборот, трихологи рекомендуют в периоды активного выпадения усиливать очищение кожи – использовать активные медицинские шампуни, регулирующие сальность, и пилинги, эксфолианты.

Нельзя ограничивать расчесывание волос, «накапливать» выпадающие волосы

Стадия выпадения волоса длится 3 месяца – это период от прекращения роста волоса до того момента, как волос покидает кожу головы. Если волосы не вычесывать вовремя, то мертвый волос механически будет препятствовать росту «нового» волоса, растущего вместо него.

Нельзя находиться на солнце без головного убора

Доказана роль негативного влияния ультрафиолета на потерю волос. Чем интенсивнее выпадение, чем более редкими волосы становятся, тем больше будет прогрессия процесса потери волос.

Нельзя собирать и подсчитывать выпавшие волосы

По статистике трихологов, собирание и подсчет волос, которые покинули голову, обладает только негативным эффектом на течение выпадения волос. Собирание волос способствует акцентуации женщин на процессе потери волос, невротизирует, а ни в коем случае не позволяет понять, насколько выпадение превышает суточную норму.

Нельзя втирать масла в кожу головы

Кожа головы относится к зоне с очень высокой секрецией кожного сала. Дополнительное нанесение жирных средств, особенно масел, которые обладают комедоногенным действием, может способствовать появлению воспаления, перхоти и болезненности кожи и усугубить выпадения.

Нельзя сидеть на гипокалорийной и безбелковой диете

Клетки волосяного фолликула относятся к одним из наиболее интенсивно делящихся клеток человеческого организма, именно поэтому им требуется большое количество энергии для нормального метаболизма. Считается, что калорийность пищевого рациона менее 1200 ккал может приводить к выпадению волос. Что касается белка, это основной структурный элемент стержня волоса (белок кератин), поэтому в пищевом рационе обязательно должны присутствовать все незаменимые аминокислоты.

Нельзя отменять оральные контрацептивы

Многие из существующих оральных контрацептивов обладают положительным влиянием на рост волос, поскольку содержать женские гормоны эстрогены, а в ряде случаев снижают и мужские. Отменять «подпитывающие» фолликул препараты не целесообразно в момент выпадения, когда клетки волоса и так слишком чувствительны ко всем неблагоприятным факторам.

Нельзя лечить волосы иммуностимуляторами и противогельминтнами препаратами

По старинке, часть врачей связывают выпадение волос со сниженным иммунитетом или глистной инвазией, назначая соответствующие препараты для «лечения» потери волос. На самом деле большинство иммуностимуляторов и антигельминтных лекарств, наоборот, являются «виновниками» выпадения.

Нельзя самостоятельно начинать и отменять препараты с миноксидилом

Миноксидил – единственный препарат для наружного применения, который имеет высокую степень эффективности при поредении волос. В России он находится в свободной продаже и часто начинает применяться самостоятельно, по рекомендации фармацевта или консультанта в интернете. Тем не менее, миноксидил – препарат для постоянного применения, который обладает «синдромом отмены», может вызывать нежелательные явления и дает усиления в начале применения. Именно поэтому при острых, доброкачественных формах выпадения, при диффузном выпадении он может только навредить.

Не стоит отчаиваться, столкнувшись с выпадением волос. Чаще всего, это временное явление, которое не принесет непоправимых последствий. Помните, что если выпадение волос продолжается до 3 месяцев, волосы покидают голову со всей поверхности, – это острое выпадение, которое при правильном уходе пройдет даже само по себе.

Источник

Крем с лечебной грязью

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва

Лечебный уход за кожей в комплексной терапии розацеа

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(5): 152-156

Монахов С. А., Богадельникова А. Е. Лечебный уход за кожей в комплексной терапии розацеа. Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(5):152-156. https://doi.org/10.17116/klinderma2015145152-156

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва

Рассмотрены современные представления об этиопатогенезе, клиническом полиморфизме, методах системной и комплексной терапии розацеа. Показана роль средств линии Себиум в качестве моно-, комбинированной, последовательной и корригирующей терапии у больных с различной тяжестью заболевания. Приведены результаты лечения 23 больных с эритематозной стадией заболевания, получавших терапию средствами Сенсибио в монорежиме; 7 женщин, получавших базисно терапию препаратом, содержащим 1 мг эстрадиола и 2 мг дроспиренона; 20 больных на последовательной терапии с задействованием крема на основе активированного цинка пиритиона; 5 мужчин с конглобатной розацеа, получавших системный препарат изотретиноин+Lidose. Использование средств противорозацейной линии Себиум позволило авторам разработать схему последовательного применения препаратов у больных с эритематозной стадией заболевания; повысить эффективность последовательной терапии с задействованием крема на основе активированного цинка перитиона у больных с папуло-пустулезной стадией; доказать целесообразность включения препаратов для наружного ухода при комбинированном лечении женщин, получающих менопаузальную гормональную терапию, и существенно улучшить переносимость терапии конглобатной формы заболевания препаратом на основе системного изотретиноина.

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва

Розацеа (от лат. rosacea — «сделанная из роз, розовая») — хроническое рецидивирующее мультифакториальное заболевание, основным звеном патогенеза которого является патологическая реакция сосудов кожи лица, клинически манифестирующая первично возникающей гиперемией лица с последующим появлением отечных папул, пустул, телеангиэктазий. В основе патогенеза розацеа лежат изменения тонуса поверхностных артериальных сосудов кожи, обусловленные действием разнообразных экзогенных и эндогенных факторов.

Розацеа весьма распространенное заболевание, которым страдают до 10% всех дерматологических больных. Дерматоз чаще встречается у светлокожих, а также женщин (в 3 раза чаще, чем у мужчин). В большинстве случаев заболевание дебютирует на третьем—четвертом десятилетии жизни и достигает расцвета между 40 и 50 годами.

Этиология заболевания до конца неизвестна, а механизмы его формирования во многом неясны. В патогенезе заболевания ведущая роль отводится экзо- и эндогенным факторам. Среди экзогенных факторов алиментарной природы главенствующая роль принадлежит приему алкоголя, кофе, пряностей, острой пищи, цитрусовых, а также горячих (свыше 60 °С) блюд и напитков. Алиментарные факторы способствуют рефлекторному расширению кровеносных сосудов лица за счет стимуляции слизистой оболочки желудка. К физическим агентам, провоцирующим рецидив заболевания, относят высокую и низкую температуру, инсоляцию.

На протяжении длительного времени среди врачей существовала спекулятивная точка зрения о чуть ли не этиологической роли клещей рода Demodex в развитии розацеа. На сегодняшний день принято считать, что D. folliculorum является необходимым представителем нормобиоценоза кожи, а при розацеа D. folliculorum может выступать как фактор, лишь в незначительной степени отягощающий течение заболевания.

Среди эндогенных факторов в патогенезе розацеа существенная роль принадлежит патологии и нарушениям эндокринной системы. Овариальная и гипофизарная недостаточность, заболевания щитовидной железы, беременность, климакс, предменструальный период рассматривают как состояния, способствующие прогрессированию дерматоза. Снижение уровня половых гормонов (особенно эстрогенов) в перименопаузальном периоде приводит к появлению вазомоторных симптомов (приливы, или прерозацеа). Установлено, что эстрогены обладают противовоспалительной активностью, а их дефицит в менопаузе смещает баланс в сторону формирования хронического воспаления с компенсаторной активацией провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1α, ИЛ-6, ИЛ-8).

Ключевая роль в патогенезе розацеа принадлежит дезорганизации эластиновых и коллагеновых волокон сосудов микроциркуляторного русла. Особое патогенетическое значение отводится нарушению регуляции мозгового влияния на кровеносные сосуды кожи лица. Вследствие этого возникает замедление перераспределения кровотока и венозный стаз в области оттока лицевой или угловой вены, соответствующей наиболее частой топографии розацеа. В область оттока лицевой вены включается также конъюнктива, что объясняет частое вовлечение глаз при этом заболевании. Поскольку высыпания при розацеа в основном локализуются над неактивной мускулатурой лица, то отек не дренируется сокращениями мышц (в отличие от век и губ), кожа не собирается в тонкие складки. Существует версия, что кровеносные и лимфатические сосуды первично не вовлекаются в воспалительный процесс, а дилатация сосудов, по-видимому, происходит опосредованно и обусловлена актиническим эластозом.

Среди цитокинов главенствующая роль в патогенезе розацеа принадлежит фактору роста сосудистого эндотелия (VEGF), который обладает вазодилатирующими свойствами, превышающими таковые гистамина в 50 000 раз. Результатом является резкое повышение проницаемости и вазодилатация сосудов, увеличение продукции энзима MMPs (матриксная металлопротеиназа), что в конечном итоге приводит к деградации волокон, поддерживающих кровеносные сосуды, атонии сосудистых стенок и хрупкости сосудов [1—4].

Нередко розацеа ассоциируют с заболеваниями себорейной природы, болезнями фолликулов и сальных желез. Значение себореи как элемента патогенеза розацеа поддерживается за счет преимущественной локализации заболевания в себорейных местах и эффективности изотретиноина и антиандрогенов. Однако ни качественного, ни количественного изменения секреции сальных желез при розацеа не наблюдается.

Вероятнее всего, розацеа представляет собой определенный образец реакции на разнообразные факторы, при которой формируется полиэтиологическая клиническая картина, причем основное значение принадлежит эндогенной патологии эластино-коллагенового околососудистого матрикса и патологической реакции сосудов, развивающейся под влиянием вазоактивных пептидов, антител и циркулирующих иммунных комплексов, что в конечном итоге проявляется повышенным притоком крови в кожу и ее застоем за счет снижения дренажной функции лимфатических и венозных сосудов.

В клиническом плане наиболее удобна классификация заболевания, предложенная J. Wilkin.

— Прерозацеа — транзиторная эритема (приливы).

— Сосудистая розацеа — стойкая эритема и телеангиэктазии.

— Воспалительная, или папуло-пустулезная розацеа.

— Тяжелая (конглобатная), или поздняя розацеа (в том числе ринофима) с формированием болезненных узлов и кист.

Отдельно принято выделять особую клиническую разновидность заболевания — офтальморозацеа (с локализацией высыпаний преимущественно в области век).

Дебютом розацеа, как правило, служит нестойкая транзиторная эритема, продолжительность которой варьирует от нескольких минут до нескольких часов, она сопровождается ощущением жара или тепла и затем бесследно исчезает, но под влиянием провоцирующих факторов появляется вновь. Ее локализация чаще ограничивается носощечными складками. В состоянии подобных частых рецидивов, сменяющихся ремиссиями, процесс может продолжаться многие месяцы и годы. Однако в дальнейшем на месте гиперемии появляется умеренная инфильтрация, формируются телеангиэктазии. Эритема становится более насыщенной с синюшным оттенком, нередко переходит на окружающие нос области щек, лоб и подбородок.

Позже на фоне диффузного утолщения пораженной кожи возникают изолированные или сгруппированные воспалительные розово-красные папулы, зачастую покрытые нежными чешуйками. Папулы способны к персистенции в течение многих дней или недель. Далее большинство узелков подвергается нагноению, образуя пустулы. Поражение распространяется с центрофациальной области на кожу лба (до границы роста волос), заушных областей, передней поверхности шеи.

Со временем, вследствие хронического прогредиентного течения, патологический процесс приводит к образованию воспалительных узлов и кист за счет прогрессирующей гиперплазии соединительной ткани и сальных желез, и стойкому расширению сосудов. Эти изменения затрагивают в первую очередь нос и щеки, реже подбородок, лоб и ушные раковины, создавая выраженный обезображивающий эффект. Эта инфильтративно-продуктивная стадия заболевания рассматривается иногда в качестве самостоятельной формы ― ринофимы (шишкообразный нос), которая встречается исключительно у мужчин. Форма носа становится асимметричной, на фоне застойно-синюшной эритемы располагаются многочисленные крупные телеангиэктазии. Функциональная активность сальных желез резко увеличена. Аналогичные изменения отмечают и в местах другой локализации: на подбородке — гнатофима, в области надпереносья — метафима, на мочках ушей — отофима, а также на веках — блефарофима.

Нередко в патологический процесс при розацеа вовлекаются глаза, и процесс носит название офтальморозацеа. Примерно в 20% случаев эти изменения опережают кожные проявления, в 27% они дебютируют одновременно с ними и в 53% случаев кожные проявления предшествуют поражению глаз. Субъективно офтальморозацеа характеризуется чувством жжения, болезненностью, светобоязнью и ощущением инородного тела. Неблагоприятный прогноз отмечается при розацеа-кератите: из-за стойкого помутнения роговицы процесс может привести к значительному снижению зрения.

К особым формам относится стероидная розацеа, развивающаяся у больных, длительное время использовавших кортикостероидные мази, особенно галогенизированные (содержащие фтор или хлор). В результате возникает феномен «стероидной кожи» с легкой субатрофией и обширной темно-красной эритемой, на поверхности которой расположены телеангиэктазии и папуло-пустулезные элементы. После отмены наружных кортикостероидов, как правило, отмечается временное обострение.

Наиболее тяжелым вариантом конглобатной розацеа является фульминантная (молниеносная) розацеа, которая встречается практически исключительно у молодых женщин. Заболевание начинается остро, воспалительные узлы быстро сливаются в мощные конгломераты, появляется флюктуация, образуются синусы и фистулы. Общее состояние, как правило, страдает незначительно.

Редкая не всегда диагностируемая форма розацеа — солидный персистирующий отек лица (розацеа-лимфоэдема, или болезнь Морбиган), при которой на фоне типичных для розацеа морфологических элементов наблюдается плотный, не сохраняющий ямки при надавливании, отек на лбу, подбородке, веках, носу и/или щеках. В сущности речь идет не о собственно эдеме, а об увеличении соединительной ткани и сопутствующем этому фиброзе, возникающими на фоне хронического воспаления и лимфостаза. Патогистологически обнаруживают многочисленные мастоциты, которые, по-видимому, способствуют развитию фиброза [1—3].

В терапевтическом плане больным розацеа необходимо избегать инсоляции (использовать широкополые шляпы, фотозащитные препараты с максимальным индексом фотозащиты от ультрафиолетовых лучей, А и В), не посещать солярии, бани, парилки. Необходимо соблюдать соответствующую диету: воздерживаться от алкогольных напитков, кофе, горячей пищи и напитков, острых и пряных блюд.

На начальной стадии (эритематозная) предпочтение отдают холодным примочкам 1—2% раствора борной кислоты, 1—2% раствора резорцина, растительным примочкам (настоями чая, ромашки, череды, шалфея, зверобоя, корня алтея). Холодные примочки способствуют, как известно, анемизации кожи, уменьшению притока тепла, устраняют субъективное ощущение жжения и жара. Вместе с тем борная кислота, резорцин и лекарственные растения в той или иной степени обладают противозудным, противовоспалительным, эпителизирующим и антимикробным действием. На этой стадии проводится ротационный массаж для усиления лимфодренажа и устранения отека. Методика заключается в ежедневном двукратном (утром и вечером) кругообразном поглаживании области носа, лба и щек; продолжительность несколько минут [1, 2].

Использование наружных гормональных препаратов при розацеа нецелесообразно, а содержащих в своем составе галогены (фтор и/или хлор) — запрещено. Перспективно при нетяжелых формах розацеа применение крема на основе активированного цинка пиритиона, а также препарата на основе ингибитора кальциневрина [5].

С учетом основных требований к средству для лечебного ухода за кожей больного розацеа (уменьшение покраснения, смягчение, увлажнение, защита от внешних факторов и хорошая переносимость) лабораторией «Биодерма» («Асентус», Франция) разработана серия средств Сенсибио. Для очищения чувствительной, тонкой, склонной к покраснениям кожи, а также для очищения контура глаз (в том числе от водостойкого макияжа) идеально подходит мицелловый раствор Сенсибио Н 2 О, основными компонентами которого являются эфиры жирных кислот и экстракт огурца. Средство не содержит спирта, щелочи и ароматизаторов, великолепно очищает кожу, удаляет макияж, не нарушает целостность водно-липидной мантии, успокаивает и увлажняет кожу, не требует смыва водой, кроме контура глаз. Используется 1—2 раза в день.

В периоды обострения розацеа целесообразно использовать крем Сенсибио Форте, который быстро успокаивает кожу, снижает ее гиперреактивность (содержит 2% эноксолон, аллантоин, канолу, витамин Е) и восстанавливает гидролипидный баланс кожи. Средство великолепно зарекомендовало себя при периоральном дерматите и после агрессивных дерматокосметологических вмешательств (электрокоагуляция, лазер, дермабразия, пиллинг, применение ретиноидов).

После стихания обострения рекомендуют переход на использование крема Сенсибио AR, который прерывает патогенетическое звено заболевания, подавляя синтез VEGF благодаря основному компоненту «Розактив» (зеленый чай оказывает антиоксидантное действие, гинкго билоба укрепляет стенки сосудов, генистеин сои предупреждает эритему). Средство наносят 2—3 раза в день на предварительно очищенную кожу. Оно устраняет стянутость и дискомфорт кожи (эноксолон, аллантоин, канола), обеспечивает длительное увлажнение (гидроксипролин, фитостеролы авокадо, глицерин).

В подострый период целесообразно длительное применение крема Сенсибио Риш (для сухой кожи) или Сенсибио Лайт (для нормальной кожи). Комплекс Толеридин (эноксолон+экстракт Ламинарии), являющийся основой средства, обеспечивает ежедневный уход за чувствительной кожей, склонной к покраснению, повышает толерантность кожи к внешним воздействиям и оказывает увлажняющее действие. Средства линейки Сенсибио гипоаллергенны, некомедогенны и служат великолепной основой под макияж.

Для ежедневного ухода за чувствительной кожей контура глаз разработано средство Сенсибио гель для контура глаз, обладающее противоотечным, противовоспалительным и увлажняющим действием. Гель разглаживает мелкие морщинки, позволяет наносить макияж. Запатентованный комплекс Толеридин защищает кожу контура глаз в течение дня, повышая ее устойчивость к воздействию внешних агрессивных факторов. Гель обладает легкой текстурой, подходит для носителей контактных линз. Его наносят 1—2 раза в день на предварительно очищенную кожу.

Дерматологическая вода Сенсибио, содержащая идеально сбалансированный состав минералов и олигоэлементов, при регулярном и длительном применении способствует уменьшению эритемы, чувства жжения и повышает толерантность кожи к внешним воздействиям.

Специфическая фотозащита тонкой хрупкой кожи с покраснениями и расширенной капиллярной сетью обеспечивается регулярным применением крема Фотодерм AR (каждые 2 ч рекомендуется возобновлять аппликации). Комплекс Клеточная Биозащита обеспечивает фотозащиту на уровне клеточных структур. Присутствием солнцезащитных фильтров обеспечивается профилактика апоптоза эндотелиоцитов. Комплекс Розактив оказывает антиоксидантное действие, укрепляет стенки сосудов, предупреждает эритему. Эноксолон и витамин Е оказывают противовоспалительное и антирадикальное действие [6].

Учитывая, что розацеа встречается значительно чаще у женщин и дебютирует с наступлением климакса, то менопаузальную гормональную терапию (МГТ) эстроген-гестагенными препаратами на основе 1 мг эстрадиола и 2 мг дроспиренона следует считать перспективным этиопатогенетически обоснованным методом лечения и профилактики данного дерматоза у женщин. Поскольку противорозацейное действие на кожу препаратов для МГТ проявляется не ранее 6—8 мес терапии, пациентку необходимо предупредить об отсроченном эффекте и убедить в целесообразности использования наружных средств, обладающих выраженным действием на сосудистую стенку и лишенных раздражающего действия. По параметрам эффективность/переносимость в данном комплексном лечении предпочтение следует отдавать препаратам линии Сенсибио, в частности, крему Сенсибио AR [4].

Патогенетически обоснованным средством для системной терапии розацеа (особенно ее тяжелых форм — папуло-пустулезной и конглобатной формы) следует считать длительный (минимум 8 мес) прием препарата на основе изотретиноина (13-цис-ретиноевая кислота). Как и в случае системной терапии заболевания препаратами для МГТ, необходимо сочетанное применение средств для ухода за кожей, в частности крема Сенсибио Риш, прекрасно компенсирующего сосудистые явления как основного заболевания, так и проявления неизбежного ретиноидного дерматита [7].

Под наблюдением находились 21 мужчина (средний возраст 47±3,2 года) и 27 женщин (средний возраст 45±2,1 года). Все пациенты очищали лицо мицелловым раствором Сенсибио Н 2 О, орошали кожу водой Сенсибио и при необходимости использовали крем Фотодерм AR. На протяжении 1-го месяца ежедневно (2 раза в день) применяли крем Сенсибио Форте, на протяжении последующих 3 мес — крем Сенсибио AR (2 раза в день), с последующим переходом на крем Сенсибио Риш или крем Сенсибио Лайт в зависимости от типа кожи (длительно).

У 23 больных (7 мужчин и 9 женщин) с эритематозной стадией заболевания, которые получали монотерапию средствами Сенсибио на протяжении 6 мес, нам удалось добиться регресса эритемы к окончанию срока лечения на 2,4 балла (по 3-балльной шкале выраженности симптомов), а телеангиэктазий — на 5,7 балла в среднем по группе; а также разработать алгоритм последовательного применения средств Сенсибио.

Совместно с гинекологами-эндокринологами мы наблюдали 7 женщин с симптомами пре- или эритематозной розацеа, которым по гинекологическим показаниям была назначена МГТ препаратом на основе 1 мг эстрадиола и 2 мг дроспиренона на длительный срок. Для достижения более быстрого противорозацейного эффекта им была рекомендована наружная терапия по вышеописанной схеме. К концу 6 мес наблюдения отмечено регрессирование эритемы на 2,8 балла, телеангиэктазии — на 7,2 балла в среднем по группе. Подобный выраженный противорозацейный эффект объясняется синергичным действием на основные звенья патогенеза заболевания препаратом для МГТ и комплексом средств Сенсибио.

20 больных (9 мужчин и 11 женщин) с папулезной и/или папуло-пустулезной стадией заболевания получали последовательную наружную терапию. В течение первых 2 мес использовали крем на основе активированного цинка пиритиона (ежедневно утром и вечером) с последующим переходом на крем Сенсибио AR на протяжении 3 мес (ежедневно утром и вечером). К концу 5-го месяца последовательной терапии пустулы полностью исчезли, папулы регрессировали на 83%, эритема — на 91%, телеангиэктазии — на 46%.

Комплексная терапия системным препаратом на основе изотретиноин+Lidose и кремом Сесибио Риш была назначена 5 мужчинам с конглобатной розацеа. Суточная дозировка препарата изотретиноин+ Lidose составляла 0,8 мг на 1 кг массы тела в сутки. Лечение продолжалось до достижения курсовой дозы препарата, составляющей 100—120 мг на 1 кг массы тела (около 9 мес). Учитывая неизбежное развитие явлений ретиноидного дерматита в течение первых 2—3 мес терапии системным препаратом, всем больным был назначен корригирующий уход кремом Сенсибио Риш (утром и вечером). К концу срока терапии у всех больных отмечалось состояние клинического выздоровления, явления ретиноидного дерматита регрессировали к началу 2-го месяца комплексной терапии.

Таким образом, использование средств противорозацейной линии Себиум позволило нам:

— разработать схему последовательного применения препаратов у больных с эритематозной стадией заболевания;

— повысить эффективность последовательной терапии с задействованием крема на основе активированного цинка перитиона у больных с папуло-пустулезной стадией;

— доказать целесообразность включения препаратов для наружного ухода при комбинированном лечении женщин, получающих МГТ;

— существенно улучшить переносимость терапии конглобатной формы заболевания препаратом на основе системного изотретиноина.

Источник