Крапивница причины лечение народные средства

Лечение крапивницы в домашних условиях

Разберемся с теорией

Уртикария – это заболевание, проявляющееся кожной реакцией в виде местного отека верхнего слоя дермы (волдыри), часто с сильным зудом. Если отек возникает в глубоких слоях дермы, подкожном слое, на слизистых различных органов, то он называется ангиоотеком (отеком Квинке). У 50% пациентов крапивница и отек Квинке возникают параллельно. 40% людей сталкиваются только с кожной реакцией, у 10% ангиоотек случается без высыпаний. Крапивницу разделяют на:

• Кратковременную (острый период от нескольких часов до 6 недель). Возникает чаще у детей и подростков, девочки подвержены больше, чем мальчики. У людей с атопическим дерматитом риск появления острой формы уртикарии выше.
• Долговременную (реакция длится более 6 недель). Хронические состояния характерны для взрослой группы людей, пропорция женщин и мужчин составляет 4:1. У детей практически не встречается.

Причина возникновения болезни не всегда очевидна. Особенно это касается хронического рецидивирующего типа. Распространенными триггерами считаются:

• пищевые продукты (орехи, мед, фрукты, яйца, морепродукты и пр.);
• лекарственные препараты и БАДы (индивидуальная реакция);
• контактные аллергены (ткани, сплавы металлов, бытовая химия, косметика, сок растений, слюна животных, укусы насекомых).

Холод, солнце, вода тоже могут влиять на появление симптомов крапивницы. Хронические инфекции, паразитозы, гормональные сбои, онкологические диагнозы создают почву для старта заболевания. 55% людей с хронической формой имеют диагноз идиопатической (без выявленной причины) уртикарии, которая может рассматриваться как аутоиммунное расстройство. У половины больных обнаруживаются гистамин-высвобождающие аутоантитела (Sheikh J, Najib U. Urticaria. eMedicine 2010. Tedeschi A, Cottini M, Asero R. 2009).

Дополнительными факторами риска признают:

• стресс – провоцирующий фактор,

• наследственность (особенно при холодовой и тепловой формах),
• выявленная ранее аллергия,
• неустойчивый гормональный фон во время полового созревания, беременности, менопаузы,
• длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, оральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии, препаратов, снижающих давление.

При возникновении тех или иных проявлений крапивницы нужно:

• обратиться к врачу за постановкой диагноза, выбора тактики купирования острых случаев, наблюдения хронических проявлений;
• постараться найти и исключить триггеры, влияющие на частоту и интенсивность протекания болезни;
• найти методы и средства, позволяющие контролировать симптоматику и не снижать качество жизни при хронических формах.

К сожалению, современной медицине пока трудно гарантировать полное излечение, но пребывание в длительных периодах ремиссии вполне достижимо. Разумно придерживаться тактики взвешенного, всестороннего подхода. Снижать уровень стресса, избегать приема лекарств без показаний, грамотно выстраивать рацион питания, делать выбор в пользу натуральной косметики и бытовой химии.
При большой площади поражения тела, затрудненном дыхании, внезапной лихорадке, рвоте необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.
С лечением крапивницы в домашних условиях помогут справляться ароматерапевтические продукты. Однако стоит помнить о том, что такая самопомощь должна базироваться на знакомых компонентах, в рамках разрешенных дозировок, в разбавленном виде. Эксперименты в острый период могут кратно повысить аллергический фон, усугубив состояние.

Чем можно себе помочь?

1. Работа со стрессом

К сожалению, важность своевременной эвакуации стресса при лечении учитывается недостаточно. Хотя без стресс-менеджмента терапия хронических проявлений будет малоэффективна. Исследования австрийского общества клинической иммунологии и аллергологии наблюдают устойчивую связь между обострениями крапивницы и стрессовой нагрузкой.

Эфирные масла имеют обширную доказательную базу в работе со стрессом разного генеза, налаживанием режима сна, поддержкой психоэмоционального баланса.

Опорная аптечка для снятия напряжения при лечении крапивницы в домашних условиях может состоять из следующих вариантов.

• Лаванда

Помогает снять тревогу, беспокойство, панику. Погружает в сон, расслабляет. Разрешена в детской терапии.

• Ладан

Успокаивает, дарит ощущение надежного плеча, поддержки, помогает принимать перемены в жизни.

• Роза

Снимает переутомление, нормализует биоритмы, устраняет негативные установки, повышает доверительное отношение к миру.

• Апельсин

Улучшает настроение, снимает усталость, избавляет от печали, страхов, мнительности.

Эффективный метод использования – ингаляционный (диффузор, аромалампа, персональный ингалятор, аромакулон).

Лучшим вариантом будет индивидуальный подбор масел с помощью профессионального ароматерапевта. Для антистрессовых программ важно следовать за персональными ольфакторными ощущениями, правильно подбирать методы и дозировки, контролировать процесс реабилитации.

1. Облегчение кожных симптомов

Высыпания возникают на любых участках кожи, имеют разную величину (от 2-3 мм до 10-15 см), форму (чаще круглую), цвет (от бледно-розового до темно-коричневого). Все эти симптомы появляются в результате высвобождения биологически активных веществ (медиаторы аллергии) в тучной клетке. Главным из них является гистамин, уровень которого быстро растет. Использование эфирных масел, контролирующих рост гистамина, замедляющих продуктивность тучных клеток, будет оправданным.

Эфирные масла
Характер высыпаний многие люди описывают как ощущение ожога или жара. Кожа нестерпимо зудит, покалывает, немеет. Схожесть с ожоговой симптоматикой наводит многих на мысль в качестве первой помощи при крапивнице использовать эфирное масло лаванды. И правильность этого интуитивного порыва подтверждают южнокорейские исследователи (Kim HM, Cho SH.,1999). За счет ингибирования дегрануляции тучных клеток масло лаванды подавляет аллергические реакции немедленного типа. Некомпетентные продавцы эфирных масел рекомендуют наносить лаванду в чистом виде. Однако ведущие мировые ассоциации ароматерапевтов (IFPA, NAHA, AIA) призывают снижать возможные нежелательные риски, используя эфиры только в разведении. Наши рекомендации концентрации лаванды в составе базового носителя – 5% для взрослых, 3% подросткам, детям 1%.

Хамазулен, содержащийся в масле голубой ромашки, также способен работать как естественный антигистамин. Это одно из самых нежных и дружелюбных коже масел. Быстро успокаивает зуд, предотвращает развитие вторичных инфекций на травмированном эпидермисе. Концентрация в базе – 5% для взрослых, 3% для подростков, 1% для детей.

Исследование, опубликованное в 2012 году в Иранском журнале фармацевтических исследований, показало, что эфирное масло мяты не только унимает зуд, но и снижает жар, вызванный воспалением, сопровождающим крапивницу (Marjan Akhavan Amjadi, Faraz Mojab, Seyedeh Bahareh Kamranpour, 2012). Процент разведения – 5% взрослым, 2% подросткам, детям 0,5%.

Эфирное масло бессмертника итальянского уменьшает воспалительные реакции на поверхности кожи, ослабляет повышенную чувствительность. Лимфодренажные свойства этого масла помогут контролировать отечность в тканях, подверженных высыпаниям. Использование рекомендовано в разбавлении – 5% взрослым, 3% подросткам, 1% детям.

Амми зубная – еще одно масло с доказанным антигистаминным свойством (по данным лаборатории Розье & Давенн). Это великолепный помощник в борьбе с нестерпимым зудом. Однако стоит помнить о его потенциальной фототоксичности. Использование в летний период, на открытых участках кожи лучше заменить безопасной альтернативой. Применение возможно в разведениях – 5% для взрослых, 3% для подростков, 1% для детей.

Антигистаминным эфирным маслом в исследованиях Розье Давенна признан также кедр гималайский. Его целесообразно включать в средства по уходу за кожей при различных формах аллергических реакций, зудящих высыпаниях. Дозировки для наружного применения – 5% для взрослых, 3% подростки, дети – 1%.

СО₂-экстракты
Противовоспалительные, противозудные, успокаивающие свойства экстрактов дополнят любую масляную смесь. Более того, активные биологические компоненты в их составе могут стать самостоятельным инструментом в борьбе с неприятной симптоматикой. Рекомендуемая норма ввода экстрактов до 2%, если это средство для тела. Для лица достаточно 0,5%.

Выбор стоит сделать в пользу СО2-экстрактов солодки, амаранта, череды, крапивы, мать-и-мачехи.

• Масло миндаля 30 мл
• ЭМ лаванды 23 к.
• ЭМ бессмертника 7 к.
• СО2 солодки 0,5 мл

• Масло абрикоса 30мл
• СО2 амаранта 0,5 мл
• СО₂ мать-и-мачехи 0,5мл
• ЭМ мяты 20 к.

Или:

• Масло конопли 30 мл
• СО2 череды 0,5 мл
• СО2 крапивы 0,5 мл

Гидролаты
Личная практика работы с кожными заболеваниями показывает эффективность использования гидролатотерапии как sos-средства при внезапных воспалительных процессах на коже. Очевидное преимущество гидролатов для лечения крапивницы в домашних условиях состоит в том, что это готовый продукт. Нет необходимости затрачивать время на смешивание эфира с носителем, рассчитывать правильную дозировку. При больших поражениях кожи масло может создавать нежелательную окклюзию, препятствуя кожному дыханию, а у вод таких опасностей нет. У указанных ниже цветочных водных эссенций нет возрастных ограничений для использования. Подходят беременным и кормящим женщинам.

Гидролаты применяются методом орошения поверхности из пульверизатора, либо накладывается смоченная ткань для длительного контакта с лечебным раствором. Для компрессов 3-5 столовых ложек растворяются в 1 литре воды. Возможно добавление в воду для лечебных ванн (100-200 мл на ванну или 2-3 столовых ложки для местных ванночек).

Для работы с кожей подойдут гидролаты гамамелиса, донника, герани. А также все те же лаванда, бессмертник, мята, ромашка.

Усилить успокоительные свойства цветочных вод можно добавлением активных компонентов: аллантоина (0,5-1% в составе гидролата), декспантенола (2-3%), алоэ вера геля (5-10%). Вы можете приготовить лечебное средство заранее, хранить его в холодильнике, а использовать по мере необходимости.

ВАЖНО!
Самолечение опасно, если площадь высыпаний постоянно увеличивается, появляются признаки удушья, симптоматика нарастает (возникает лихорадка, тремор, тошнота).

Выбор как лечить крапивницу в домашних условиях должен быть всегда основан на здравом смысле, адекватности применяемых мер, базовых знаниях об используемых веществах. Натуральные природные продукты, действующие путем биорегуляции, являются эффективными в большинстве неосложненных случаев течения болезни. Помогают сохранять качество жизни, мягко контролировать рецидивы, поддерживать эмоциональный баланс.

Источник

Крапивница — симптомы и лечение

Что такое крапивница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Меркуловой И. Ю., аллерголога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Крапивница — одно из распространённых заболеваний в мире, характеризующееся кожными высыпаниями в виде волдырей. Иногда крапивница сопровождается ангионевротическим отёком (отёком Квинке — частным случаем крапивницы, т. н. гигантская крапивница). [1] Крапивница — самостоятельное заболевание, и её следует отличать от тех случаев, когда волдыри могут служить только симптомом других состояний, которые к ней не относятся: острой анафилактической реакции, при проведении кожных скарификационных проб и т. д . [2]

Причинами возникновения крапивницы могут служить:

• лекарственные препараты (антибиотики, витамины, НПВС, иАПФ, рентгеноконтрастные вещества);
• продукты питания (рыба, ракообразные, орехи, молоко, мёд, пищевые добавки, фрукты, специи при перекрёстной аллергии у пациентов с сезонными и круглогодичными аллергическими ринитами, аллергией на латекс);
• укусы насекомых;
• паразиты (простейшие, гельминты);
• аэроаллергены (пыльца деревьев и трав, шерсть и выделения животных, бытовая или книжная пыль, плесень),
• вирусные, бактериальные, грибковые инфекции (ЛОР-органов, мочеполовой системы, пищеварительной системы, в т.ч. хеликобактерная);
• химические вещества (соли, краски, строительные и ремонтные смеси, косметика);
• латекс (часто у медицинских работников, а также тех, кто вынужден часто пользоваться изделиями из латекса по роду своей деятельности);
• психогенные факторы;
• физическая нагрузка (в т.ч. профессиональный спорт);
• аутоиммунные заболевания (если есть системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и т. д.);
• новообразования;
• генетические факторы;
• УФ-излучение;
• температура (высокая и низкая);
• давление (при сдавлении кожи тугой одеждой, сумками/ранцами, ремнями, в т. ч. у профессиональных спортсменов);
• вибрация (часто у тех, кто по профессиональной необходимости вынужден иметь дело с вибрацией);
• обычная вода. [2]

Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, то такую крапивницу называют идиопатической. Хроническая идиопатическая крапивница может быть связана с заболеваниями щитовидной железы, гормональным дисбалансом и в очень редких случаях с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она, скорее всего, пройдёт со временем.

Что такое нервная крапивница

Психогенные факторы, такие как стресс и яркие эмоции, могут провоцировать развитие острой крапивницы. Также они могут приводить к обострению хронической формы заболевания.

При таком многообразии провоцирующих факторов у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными. Это связано с несовершенством диагностических возможностей и является предметом научного поиска для учёных по всему миру. [1]

Заразна ли крапивница

Крапивница не заразна и от человека к человеку не передаётся.

Симптомы крапивницы

Основные симптомы крапивницы:

• кожный зуд;
• высыпания на коже в виде волдырей.

Зуд кожи бывает разной интенсивности — от незначительного зуда до нестерпимого, особенно вечером и ночью. Волдыри могут быть различной формы, сливаться между собой, быть абсолютно любого диаметра (от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров), и появляться на любом участке кожи и иногда слизистых. Чаще бледные в центре с покраснением по периферии. В местах скопления большого количества рыхлой подкожно-жировой клетчатки (веки, уши, губы, пальцы, половые органы) крапивница может проявляться в своей гигантской форме — в виде отека Квинке. [2]

Главное отличие высыпаний — это их мономорфность, т. е. сыпь на коже при крапивнице всегда представлена только волдырём. Волдырь — это локальный отёк кожи (мини-отёк Квинке), который бледнеет при надавливании на него. Следующая отличительная черта высыпаний при крапивнице — это то, что волдыри бесследно исчезают в течение 1-2 суток. Это главные отличительные диагностические черты, которые не позволяют перепутать крапивницу с любыми другими заболеваниями, сопровождающимися высыпаниями на коже. Редко интенсивные высыпания могут сопровождаться незначительным повышением температуры тела, снижением давления, слабостью, болями в области эпигастрия или живота схваткообразного характера, жидким стулом. [1]

Крапивница у детей

По приблизительным данным, заболевание встречается у 0,3 − 7 % детей [11] . Симптомы крапивницы у них одинаковы со взрослыми.

Патогенез крапивницы

В основе любой крапивницы лежит активация тучных клеток с их дальнейшей дегрануляцией и высвобождением медиаторов.

К активации тучных клеток приводят различные механизмы:

1. иммунные (с участием иммунной системы) с вовлечением медиаторов — гистамина, лейкотриенов, брадикинина, простогландинов, ФАТ и т. д. В зависимости от антигена (провоцирующего фактора) развивается крапивница:

• аллергическая (атопическая) при контакте с пищевыми и аэроаллергенами;
• инфекционно-аллергическая при наличии вирусной, грибковой или бактериальной инфекции;
• аутоиммунная при наличии аутоиммунного тиреоидита, системных заболеваний.

2. псевдоаллергические, неиммунные (реализуемые без участия иммунной системы) под влиянием лекарственных препаратов, продуктов-гистаминлибераторов (шоколад, кофе, клубника, копчёности), физического воздействия (высокие и низкие температуры, давление, инсоляция, вибрация и т. д.), ядов насекомых, химических веществ, воды и т. д. [2]

Тучных клеток, т. е. тех, которые реализуют клинические проявления болезни, при хронической крапивнице в организме больного человека в 10 раз больше по сравнению со здоровым. И они чересчур «отзывчивы» к провоцирующему фактору даже при его минимальной активности. Это состояние называется «феномен преходящей гиперреактивности» тучных клеток. [1]

Классификация и стадии развития крапивницы

Выделяют иммунные (в т. ч. IgE-опосредованные), неиммунные, аутоиммунные и смешанные механизмы развития крапивницы.

Аллергическая (иммунная)		Неаллергическая (псевдоаллергическая, неиммунная)
IgE-опосредованная

Не-IgE-опосредованная физическая особый тип атопическая инфекционно-аллергическая контактная
(холодовая, тепловая) аквагенная аутоиммунная от давления холинергическая солнечная контактная дермографическая от физ. нагрузки вибрационная

IgE-опосредованная крапивница связана с выработкой иммуноглобулинов, специфических к аллергену. Такой механизм характерен для острой аллергической крапивницы и встречается чаще всего.

Не-IgE-опосредованная крапивница возникает без выработки специфических иммуноглобулинов. Предполагается, что при этом происходит стимуляция Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы) и выработка цитокинов — сигнальных белков, усиливающих иммунный ответ и воспалительную реакцию.

Механизм развития крапивницы при воздействии физических факторов, например тепловых, связан с нарушением нейроиммунной регуляции.

Виды крапивницы по длительности течения:

1. острая крапивница (менее 6 недель);
2. острая рецидивирующая (длительность ремиссии больше длительности обострения, длительность обострения менее 6 недель);
3. хроническая крапивница (более 6 недель). [2]

По степени активности крапивница бывает: [2]

Балл	Волдыри	Зуд
0	нет	нет
1	лёгкая (меньше 20 волдырей за сутки)	mild (присутствует, но не причиняет беспокойства)
2	средняя (20-50 волдырей за сутки)	средняя (беспокоит, но не влияет на дневную активность и сон)
3	интенсивная (более 50 волдырей за сутки или сливающиеся волдыри)	интенсивная (достаточно беспокоит и нарушает дневную активность и сон)

Кроме того, крапивница может быть проявлением ряда заболеваний: наследственного ангионевротического отёка, уртикарного васкулита, пигментной крапивницы (мастоцитоз), семейной холодовой крапивницы (васкулита) и т. д. [2]

Осложнения крапивницы

• отёк Кивнке, или ангионевротический отёк в области гортани с риском развития асфиксии;
• анафилактический шок и другие варианты анафилактической реакции;
• тяжёлые формы крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивые к лечению в амбулаторных условиях. [1]

Диагностика крапивницы

Чтобы диагностировать крапивницу, не требуется специфической лабораторной диагностики, в то время как выявление причин заболевания может этого потребовать. [3]

В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Если на время визита высыпаний нет — постараться предоставить врачу фотографии высыпаний/отёков для наибольшей информативности (при условии, что клинические проявления не были тяжёлыми и не требовали экстренной помощи во время фотофиксации).

Врач аллерголог-иммунолог во время приёма соберет подробный анамнез заболевания, анамнез жизни, аллергоанамнез, проведёт физикальное обследование (осмотр, измерение АД, ЧСС, ЧДД, температуры тела, послушает сердце и лёгкие, пропальпирует периферические лимфоузлы, живот). В большинстве случаев этого комплекса диагностики будет достаточно для постановки диагноза и подбора терапии. [2]

Более чем в 90% случаев острая крапивница купируется в течение двух недель и не требует специального обследования, за исключением тех случаев, когда провоцирующий агент установлен. [1]

Какие анализы сдают при крапивнице

Если наблюдаются частые рецидивы острой крапивницы или есть хроническое заболевание, потребуются:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчётом СОЭ;
• исследование некоторых биохимических показателей крови;
• обследование на наличие вирусных гепатитов В, С;
• проведение провокационных тестов (кубик льда при подозрении на холодовую крапивницу, горячая грелка при тепловой, водный компресс при аквагенной, тест с физической нагрузкой при подозрении на холинергическую крапивницу и т. д.);
• определение показателей антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину с проведением внутрикожной пробы с аутологичной сывороткой;
• скарификационные пробы с неинфекционными аллергенами и/или наличие специфического иммуноглобулина Е в крови к какому-либо аллергену. [2]

При необходимости дальнейшего диагностического поиска будет целесообразным проведение:

• УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, брюшная полость, малый таз);
• ФГДС или рентгеноскопии желудка;
• рентгенологического исследования органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
• вирусологического или бактериологического обследования на наличие инфекционных агентов;
• анализа уровня антител к белку Cag A хеликобактера, лямблиям, гельминтам;
• ревмопробы (АНФ, АТ к ДНК, СРБ);
• исследования компонентов комплемента С3, С4 и т. д. [3]

Важным диагностическим тестом у пациентов с крапивницей являются кожные пробы. [9] Они информативны у пациентов с атопической крапивницей и отрицательны у пациентов с псевдоаллергической (при соблюдении сроков проведения тестов и сопутствующей подготовки к тестированию). [5] Также информативен билирубиновый тест на фоне элиминационной пробы (проводят в стационаре, назначается лечебный голод с приёмом только воды, душем и очистительными клизмами). При положительном результате элиминации, уменьшении или купировании симптомов подтверждают аллергический генез крапивницы. У пациентов с аллергической крапивницей уровень билирубина снижен или в пределах нормы, у пациентов с псевдоаллергической крапивницей — повышен. [4]

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы состоит из нескольких этапов:

1. Элиминация или устранение провоцирующих факторов, триггеров (отменить или заменить лекарственные препараты, избегать перегрева, переохлаждения, инсоляции, отказаться от тесной одежды и не носить тяжести, минимизировать физическую нагрузку и т. п.);
2. Выявление и лечение очагов хронической инфекции у профильного специалиста;
3. Соблюдение гипоаллергенной диеты (при устранении продукта-аллергена улучшение наступает через 1-2 суток при атопической крапивнице и через 2-3 недели при псевдоаллергической);
4. Медикаментозное лечение крапивницы в соответствии с четырьмя линиями терапии в зависимости от эффекта (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, антилейкотриеновые препараты, анти-IgE-препараты, и т. д.); [10] Лекарства назначает лечащий врач в зависимости от симптомов пациента. Антигистаминные средства бывают двух поколений:
5. препараты первого поколения для лечения крапивницы не используются;
6. препараты второго поколения — основный метод лечения крапивницы, к ним относятся, например, дезлоратадин и левоцетиризин;
7. препараты третьего поколения не существуют, упоминание о них — это маркетинговый ход.
8. Вспомогательная терапия, при неэффективности классической — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, системные ГКС, иммунодепрессанты, фотодесенсибилизаторы, гистаглобулин, плазмаферез и т. д.; [6]
9. Глюкокортикоиды применяют при тяжёлом течении крапивницы. Например при развитии ангионевротического отёка может быть назначен преднизолон.
10. Аллерген-специфическая иммунотерапия при подтверждённом аллергическом генезе крапивницы — наиболее эффективный метод лечения;
11. Если развивается асфиксия на фоне ангионевротического отёка гортани, может потребоваться экстренная интубация или трахеостомия. [3]
12. Энтеросорбенты — убедительных данных об их эффективности при крапивнице нет, в клинических рекомендациях и международных стандартах они не упоминаются.

Стоит помнить, что любая местная терапия в виде крема или мази при крапивнице неэффективна и применяться не должна.

Как снять зуд от крапивницы

Уменьшить зуд можно при помощи антигистаминных препаратов второго поколения, антилейкотриеновых и анксиолитических средств, например «Атаракса». Все препараты применяют только по назначению врача и по рекомендованным схемам. Лечение крапивницы народными средствами бесполезно и опасно.

Нужно ли при крапивнице вызывать скорую помощь

Немедленная медицинская помощь и госпитализация потребуются:

• При тяжёлых формах острой крапивницы и ангионевротического отёка в области гортани с риском удушья. В таких случаях пациент теряет голос, его дыхание становится свистящим и прерывистым.
• При развитии анафилаксии — острой, угрожающей жизни аллергической реакции. Её симптомы включают хрипы, одышку и снижение артериального давления.

Также госпитализация необходима при обострениях хронической крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивых к амбулаторному лечению.

Неотложная помощь при отёке Квинке

При отёке Квинке следует:

• немедленно прекратить контакт с предполагаемым провоцирующим агентом;
• вызвать скорую;
• принять одну таблетку антигистаминного препарата второго поколения.

Особенности питания и образа жизни при хронической крапивнице

Рекомендуется не употреблять подтверждённые и предполагаемые аллергены, пищевые добавки и неизвестные ароматизаторы.

Больным с доказанной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты следует исключить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Остальным пациентам с крапивницей нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и НПВП при обострении заболевания.

Рекомендуется отказаться от тесной одежды и подъёма тяжестей, избегать длительных пеших походов.

Также важно исключить факторы, способствующие переохлаждению: одежду не по сезону, холодные пищу и напитки, длительное пребывание на морозе.

При солнечной крапивнице нужно избегать прямого воздействия солнца, ношения открытой одежды и отказаться от отдыха в южных регионах.

Можно ли принимать ванную или душ при крапивнице

Ограничений на водные гигиенические процедуры при крапивнице нет.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при острой крапивнице, как правило, благоприятный. На исход заболевания влияют такие факторы как возраст, пол, длительность болезни, сочетание с ангионевротическими отёками, наличие провоцирующих факторов, ответ на медикаментозную терапию и элиминационные мероприятия. [8] При осложнении крапивницы асфиксией, вызванной отёком гортани, тяжёлыми анафилактическими реакциями, устойчивостью тяжёлых форм крапивницы и ангионевротического отёка к терапии прогноз может быть неблагоприятным (вплоть до смертельного исхода). Это особенно опасно, если медицинская помощь недоступна, невозможно быстро начать экстренные лечебные мероприятия и т. д. [4]

За какое время можно вылечить крапивницу

В течение 6 недель острая крапивница купируется более чем у 75 % пациентов. В хроническую форму болезнь переходит у четверти пациентов [7] . Такая форма крапивницы длится дольше 6 недель, иногда несколько лет, с периодами ремиссии или без них.

С целью профилактики неблагоприятных исходов крапивницы (при наличии соответствующих симптомов) необходимо:

• незамедлительно обратиться к врачу (первичного звена, врачу аллергологу-иммунологу, в экстренных ситуациях — вызвать скорую помощь);
• соблюдать рекомендации по диете, организации быта, образу жизни;
• неукоснительно соблюдать рекомендации врача по лечению, не бросать принимать препараты при первых признаках улучшения, не менять схему, кратность и дозу препаратов, рекомендованных врачом;
• иметь в домашней и автомобильной аптечке, в сумочке препараты для экстренного купирования симптомов, особенно если крапивница сопровождается ангионевротическим отёком, приобрела тяжёлую форму, не получается полностью исключить провоцирующий фактор;
• предупредить родственников/близких/друзей о вашем заболевании и принципах помощи, пока скорая будет спешить на помощь. [2]

Можно ли делать прививки, если у ребёнка крапивница

Хроническая крапивница — не причина отказываться от прививок. При её обострении и острой форме болезни следует дождаться ослабления симптомов и потом вакцинироваться.

Источник