Кондиломы женщин лечение народными средствами

Чем и как удалить кондиломы в домашних условиях?

Появление кондилом на разных участках нашего тела связано с действием папилломавируса. Разумеется, подобные наросты вызывают неприятные ощущения, а в случае размещения на видимых участках тела — эстетическое непринятие себя, которое может перерасти в комплексы. Лечить кондиломы можно при помощи препаратов, купленных в аптеке, а можно воспользоваться народными рецептами.

Рис. 1. Кондиломы могут располагаться на разных участках тела, как правило на гениталиях и слизистых.

Кондиломы: домашнее лечение народными рецептами

Для борьбы с остроконечными кондиломами используют лук, чеснок, картофель или прополис.
Вам нужно взять несколько зубчиков чеснока, который натирается на тёрке с целью получения сока. В самых запущенных случаях нарезанные дольки чеснока прикладывают к поражённым местам, а сверху накладывают марлевую повязку. Подобные процедуры совершают до тех пор, пока кондиломы полностью не отпадут.
При наличии одинарных кондилом-бородавок можно воспользоваться соком алоэ. Его необходимо наносить на саму кондилому, избегая попадания на здоровую кожу.
В борьбе с папилломами и кондиломами эффективной считается спиртовая настойка полыни.

Вам понадобится:

1. 100 г полыни залить 0,5 л. спирта.
2. Настаивать целебное снадобье нужно не менее 14 дней.
3. Процедить раствор перед применением.
4. Обрабатывать настоем поражённые кондиломами участки кожи.

Очень часто для лечения кондилом в домашних условиях используют касторовое масло. Инструкция: скатайте ватный шарик и смочите его в касторовом масле. Шарик приложите к кондиломе и закрепите пластырем. Меняйте ватку ежедневно до полного исчезновения проблемы.

Рис. 2. Для лечения кондилом в домашних условиях используют чеснок.

Кондиломы: лечение в домашних условиях при помощи медикаментов

Считается, что лечение кондилом при помощи традиционных лекарственных препаратов, более эффективно, чем методы нетрадиционной медицины. Для лечения кондилом могут использоваться различные лекарственные формы. Так, если использовать таблетки, то нужно принимать их вовнутрь. Таблетки способны приостановить развитие инфекции. Но также можно использовать специальные средства от кондилом для наружного применения. К последним как раз относят:

• оксолиновую мазь;
• подофилокс;
• циклоферон;
• вереган;
• имиквимоду.

Но вы должны отдавать себе отчёт, что часто от папилломавируса вы не сможете полностью избавиться (формируется пожизненное носительство). Единственное, что можно предпринять — укрепить иммунитет и отойти от вредных привычек.
Помните, почти что все медикаменты противопоказаны при беременности и кормлении грудью.

Рис. 3. Лечение кондилом с помощью лекарственных препаратов более эффективно чем нетрадиционное лечение.

Чтобы укрепить иммунитет и побороть вирус, вызывающий кондиломы, вам нужно:

• отдыхать как минимум 8 часов в день;
• сбалансировано питаться (мясо, фрукты и овощи, каши);
• следить за тем, чтобы интимные зоны всегда были в сухости и не переохлаждались (в случае появления кондилом именно на этих участках);
• перед тем, как наносить мазь или любую другую лечебную суспензию на поражённые кондиломами места, вымывать и протирать кожные покровы;
• свести к минимуму употребление алкоголя и курение.

Следуя нашим рекомендациям, вы сможете устранить злополучные кондиломы. Но помните, чтобы действительно победить кондилома-бородавки, придётся проводить процедуры в течение нескольких недель, а может, даже и месяцев.

Источник

Лечение остроконечных кондилом народными средствами

Экология жизни: Народная медицина. Остроконечные кондиломы всегда сопровождают беспорядочные половые связи. Раньше они назывались по-другому – «влажные венерические бородавки».

Лечение этого заболевания обязательно!

Остроконечные кондиломы всегда сопровождают беспорядочные половые связи. Остроконечные кондиломы имеют уникальную способность присасываться к любому заболеванию ППП (передающейся половым путем), в том числе СПИД и все «заболевания Венеры», а могут существовать самостоятельно. Раньше они назывались по-другому – «влажные венерические бородавки».

О существовании этого заболевания, как бы оно не называлось – папилломы, фиговые бородавки, известно давно. И известно из опыта, а не из различных медицинских источников: поверхность половых органов покрывается разрастаниями, которые похожи на петушиный гребень, малину или цветную капусту. В настоящее время многие больные, обнаружив небольшие сосочковые или плоские разрастания, сразу обращаются за квалифицированной помощью, не ждут, пока на теле вырастет «огород».

Некоторые не торопятся идти к врачу, предполагая, что это заболевание не так опасно, а тем временем они продолжают заражать своих близких. Поэтому лечение этого заболевания обязательно. И здесь альтернативой традиционному лечению может стать лечение остроконечных кондилом народными средствами.

Причины развития

К концу прошлого века ученые выяснили, что остроконечные кондиломы относятся к инфекционным заболеваниям. А в этом столетии ученые выяснили причину развития этого заболевания, возбудителем инфекции оказался человеческий папилломавирус, которого уже насчитывается около 30 разновидностей.

Некоторые разновидности опасны, так как могут стать причиной развития онкологических болезней урогенитальных органов, например, рака шейки матки. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Лечиться нужно, даже если обнаруженный папилломавирус не является особо опасным и не сопровождает такие заболевания как: сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз (эти заболевания устанавливает только врач), так как кондиломы достаточно редко исчезают сами по себе. Но даже если они исчезли, через время они все равно возвращаются.

Наилучшим условием для развития кондилом является влажная среда, поэтому папилломавирусу нравится, когда из половых органов идут «ненормальные» выделения. Однако подцепить кондилому можно и при нормальных выделениях, если половой контакт был с зараженным партнером. При наличии на половых органах ссадин, трещин, расчесов, и других повреждений слизистой и кожи риск подхватить кондилому увеличивается.

Приведем пример, два партнера в одно время в одинаковых условиях состояли в интимных отношениях с одной и той же партнершей, больной остроконечными кондиломами. И в результате заразился только один партнер, почему? Ну, во-первых, мощнейшая природная иммунная система (у того, кто не заразился) против таких вирусов сыграла положительную роль. Во-вторых, скорее всего половые органы не были повреждены, даже не было тривиальной потертости. И еще, то что не нашли кондилому, вовсе не означает что партнер ее не подцепил, потому что у них инкубационный период составляет от 14 дней до 6 месяцев.

Симптомы остроконечных кондилом

Первичные симптомы: образование мелких сосочкообразных или плоских узелков, цвет которых не отличается от цвета нормальной кожи. Далее узелки формируют нитевидные разрастания, которые имеют свойство группироваться в «петушиный гребень» или «цветную капусту» – это уже следующий этап. В обширных разрастаниях, как правило, скапливается экссудат, это в свою очередь придаст поражению определенные черты – неприятный запах, болезненные кровоточащие трещины, влажность.

Остроконечные кондиломы у мужчин в большинстве случаев располагается в венечной борозде пениса, а также на крайней плоти. У женщин располагаются на слизистой вульвы, порой распространяются на промежность, у беременных наблюдается их особенно быстрый рост.

При наличии склонности к аллергии нужно быть особенно внимательным. Например, у пациента аллергика появляется зуд в районе половых органов, а он все сводит на аллергию. Конечно у некоторых после употребления ананасов, цитрусовых, после антибиотиков или после стирки белья возникал аллергический дерматит, крапивница или токсикодермия. Однако не исключено что причиной зуда может быть разрастание на слизистой коже вульвы остроконечных кондилом.

Лечение народными средствами

Чистотел

При этом заболевании советуется смазывать кондиломы спиртовой настойкой чистотела или соком чистотела. Лечение кондилом чистотелом является самым хорошим способом лечения, особенно при беременности. Но при использовании спиртовой настойки чистотела следует быть осторожным, чтобы не повредить вокруг кондилом здоровую кожу. Настойкой смазываются только кондиломы.

Листья каланхоэ

Измельчаем листья перистого каланхоэ (берем только свежие листья) до образования кашицы. Полученную кашицу затем прикладываем на кондилому и фиксируем, воспользовавшись лейкопластырем. Через 5 часов убираем, и готовим свежую кашицу.

Сок картофеля

Сок картофеля советуется пить за 40 минут до приема пищи утром и вечером. Для сока больше всего подходят красные сорта картофеля. Картофель хорошо моем под струей воды, удаляем все глазки и трем на мелкой терке. Складываем марлю в два слоя и отжимаем сок. Курс лечения 2 месяца.

Шелковая нить

Берем шелковую нитку и над каждой кондиломой завязываем в воздухе узелки. Берем свежую картофелину, разрезаем ее и прячем в нее эту нитку. Закапываем картофелину в месте, о котором ни кто не должен знать. И когда картофелина сгниет, кондилома исчезнет.

Мякоть плодов сливы

Растворяем 10 гр. соли в 50мл теплой воды, добавляем мякоть плодов сливы и настаиваем одни сутки. Воду сливаем, мякоть измельчаем, добавляем 15мл уксуса и прикладываем на сутки на кондилому.

Красное вино

Берем половину лимона, полстакана красного вина, ¼ стакана яблочного сока, 2 зубчика чеснока. Лимон следует вымыть и натереть на терке вместе с кожурой. Подогреваем немного красное вино и выливаем в лимонную кашицу, затем добавляем яблочный сок. Все перемешиваем и настаиваем несколько часов. Кашицу из измельченных зубчиков заливаем уже готовой смесью из лимона, яблочного сока и вина, оставляем на три часа. После процеживаем через мелкое сито. Полученное средство принимается в день один раз. Средство эффективно восстанавливает организм, предотвращая образование опухолей вследствие кондилом.

Йод

Лечение йодом тоже показало эффект при наличии остроконечных кондилом. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Источник

Кондиломы остроконечные — симптомы и лечение

Что такое кондиломы остроконечные? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Богданов Д. В., проктолога со стажем в 20 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Остроконечные кондиломы — образования на коже, вызванные наличием в тканях вируса папилломы человека (ВПЧ). Активизация вирусов приводит к появлению разрастаний на поверхности кожи в области заднего прохода, наружных половых органов и анальном канале.

Другой распространённый синоним данной патологии — аногенитальные бородавки. Это заболевание описано ещё Гиппократом как «половая бородавка». Оно передаётся половым путём и склонно к рецидивам.

Аногенитальные бородавки представляют собой выступающие над поверхностью кожи объёмные мягкие выросты бледно-розового цвета с неоднородной поверхностью. Размеры и количество бородавок варьируются от единичных кондилом 1-2 мм в диаметре до множественных, часто сливных образований размером до 9-10 см и даже более.

Кондиломы могут появляться и вырастать до значительных размеров буквально за несколько дней.

Причиной появления кондилом является присутствие вируса папилломы человека в крови. В организм вирус попадает при половом контакте через дефекты в слизистой или коже. Возможен перинатальный путь передачи — ребёнок заражается во время родов от больной матери при прохождении по родовым путям. Также имеет место контактно-бытовой путь передачи, но данные об этом варианте передачи немногочисленны.

Длительное время после заражения человек может не подозревать о своём носительстве ВПЧ. Период инкубации зависит от особенностей иммунитета индивида и может длиться от двух месяцев до трёх лет. В дальнейшем, при снижении активности иммунных механизмов, в характерных локациях появляются бородавки (кондиломы). [7] [8] [16]

ВПЧ относится к одной из наиболее частых инфекций, передающихся половым путём (ИППП) — до 55-65% от общего числа заболеваний. [1] [4] [6] Опасность его состоит также в том, что носитель может не подозревать о своём заболевании и не иметь внешних признаков инфекции (выростов, бородавок).

Наиболее часто ВПЧ диагностируют у молодых людей в возрасте 18-25 лет. При половых контактах, даже с использованием барьерных контрацептивов (презервативов), вероятно заражение партнёров.

Известно до 600 видов ВПЧ (HPV), некоторые из которых проявляются бородавками кожи на груди, лице, подмышечных впадинах. Другие выбирают своей локализацией слизистые оболочки рта, половых органов или анального канала. При аногенитальных кондиломах чаще выявляют 6 и 11 типы HPV (папилломавируса). [4]

Симптомы остроконечных кондилом

Вне обострения наличие ВПЧ в крови никак не проявляется. При активации вирусной инфекции симптомы болезни могут появиться буквально за несколько часов:

• образование остроконечных кондилом (чаще в местах наибольшей травматизации, трения при половом контакте):

– на коже вокруг ануса, в промежности, на уздечке, головке полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала у мужчин;

– на слизистой половых губ у женщин, в уретре у мужчин;

• зуд, жжение, дискомфорт в месте появления бородавок — такие неприятные ощущения часто бывают очень интенсивными и значительно влияют на самочувствие пациента;
• ощущение инородного предмета в анальном канале (при образовании кондилом внутри заднепроходного отверстия);
• выделение небольшого количества крови в виде алых полосок при дефекации (если кондиломы расположены внутри анального канала и травмируются при прохождении каловых масс);
• дизурия, болезненность при мочеиспускании, если бородавки находятся в уретре;
• болезненность во время полового акта (диспареуния).

Другим вариантом проявления ВПЧ может стать наличие в области промежности папул с бархатистой поверхностью или пятен серовато-бурого, розового или красновато-коричневого цвета. [2] Такие морфологические формы встречаются намного реже и часто вызывают затруднение при постановке первичного диагноза.

Патогенез остроконечных кондилом

Ключевым моментом в патогенезе заболевания становится проникновение HPV в организм хозяина. При однократном половом контакте вероятность заражения составляет 80%, затем при хорошем состоянии иммунной системы инфекционные агенты подвергаются элиминации (уничтожаются).

Вирусы различных типов адаптированы к определённому хозяину. Существуют сотни типов вирусов, многие из них не опасны для человека, так как тропны к тканям млекопитающих, рептилий и птиц и вызывают у них доброкачественные опухоли (образование папиллом). [3]

При изучении ВПЧ выделили три рода вирусов — альфа, бета, гамма. Из них аногенитальные поражения вызывают папилломавирусы первой группы (α). Инфекционные агенты, относящиеся к родам Бета и Гамма, чаще встречаются при папилломах ороговевающего эпителия [3] — появляются подошвенные, ладонные бородавки.

В родах при классификации вирусов выделили типы (генотипы). Они обозначаются арабскими цифрами. Из сотни генотипов вирионов выделяют частицы с высоким канцерогенным риском – это α 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Их выявляют в 90-95% случаев при злокачественных процессах шейки матки, влагалища и вульвы. Особенно значимы 16 и 18 типы. Такие онкогенные типы ВПЧ, содержащие в своём ДНК белки Е6 и Е7, способны подавлять активность белков-супрессоров опухолей р53 и рRb, приводя к быстрому злокачественному перерождению папиллом в карциномы.

Порядка 90% случаев аногенитальных кондилом вызываются ВПЧ α 6 и 11. Это возбудители низкого канцерогенного риска. [5] К этой же группе низкого риска относят ВПЧ 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81.

Проникновение

Вирионы через микроскопические повреждения проникают в базальный слой эпителия, затем прикрепляются к белкам мембраны клетки. Далее они задействуют механизм рецепторного эндоцитоза (при участии интегрина и белка L1 из вирусного капсида) и попадают в цитоплазму. Белок L2 из капсида вируса способствует высвобождению ДНК вируса и попаданию его в ядро. [5]

Размножение

Белки Е1 и Е2 из ДНК вируса участвуют в репликации чужеродного генома в ядре поражённой клетки. При этом способность к делению и воспроизводству собственной ДНК клетка сохраняет. Размножая свою ДНК, вирус обеспечивает её присутствие в виде эписом в цитоплазме (около 100 на клетку). Такая совместная «работа» вируса и клетки хозяина приводит к сбою в процессах пролиферации (размножения клеток) и дифференцировки в базальном слое, приводя к визуальным проявлениям.

Проявления

Появляются аномальные эндофитные или экзофитные выросты эпителия — папилломы, пятна или кондиломы. Рыхлая слизистая или атипичный эпителий выростов склонен к быстрой травматизации и мацерации (размягчению). На таком фоне быстрее присоединяется вторичная инфекция, появляются болезненность, дискомфорт, обильное отделяемое, воспаление, отёк, неприятный запах, изъязвление кондилом. [2] [3]

В клетках базального слоя происходит активная репликация вируса, по мере дифференцировки клеток кондилом их кровоснабжение резко обедняется, редуцируют центральные сосуды. Но, оставаясь в верхних слоях эпителия в неактивной форме, именно здесь вирус опасен в плане контактного инфицирования.

При гистоанализе биопсийных материалов эпителий утолщён, выявляются участки акантоза, папилломатоза. Обнаруживаются койлоциты (изменённые в размерах клетки со светлой цитоплазмой, множеством вакуолей, перинуклеарным светлым ободком). Их ядра гиперхроматичны. Часто встречаются клетки с двумя ядрами и более. [8]

Из вышеперечисленного можно сделать вывод: вирусы, вызывающие образование аногенитальных бородавок, в 90% случаев относятся к типам α 6 и 11 HPV. [6] [7] Они с низкой степенью вероятности могут вызвать малигнизацию (раковое перерождение). Однако часты случаи совместной персистенции (пребывания) вирусов различных типов у одного носителя. Это обязывает пациента и доктора особенно внимательно относится к профилактическим осмотрам, их качеству и регулярности для предотвращения аноректального рака.

Классификация и стадии развития остроконечных кондилом

Остроконечные кондилломы являются наиболее частыми, классическими проявлениями папилломавирусной инфекции кожи и слизистых в аногенитальной области — до 65% от числа заболеваний, передающихся половым путёv. [1]

Другими диагностическими находками могут быть:

• бородавки в виде папул;
• инфильтрация слизистой в виде пятен розовато-серого или коричневого цвета;
• внутриэпителиальная неоплазия;
• бовеноидный папулёз, болезнь Боуэна — отдельный вид папул, они появляются как пятна на слизистых красновато-бурого, оранжево-бурого цвета, на коже цвет образований серовато-розовый;

• гигантская папиллома (Бушке — Левенштейна). Её рост начинается с остроконечных кондилом, которые довольно быстро увеличиваются в размерах и количестве, сливаются и превращаются в крупную опухоль с неровной поверхностью, покрытой вегетациями и ворсинчатоподобными выступами.

Хотя болезнь (гигантская папиллома) ассоциируется с типами вирусов 6 и 11, с низким риском канцерогенеза, именно в случаях гигантских папиллом происходит подавление белка-супрессора опухолей р53, и образование трансформируется в плоскоклеточный рак. Причиной такой частой малигнизации (озлокачествления) может быть наличие иммунодефицитных состояний, ассоциированных инфекций, хронических дистрофических состояний кожи (склероатрофический лихен, красный плоский лишай). Даже после радикального хирургического лечения [9] папиллома Бушке — Левенштейна склонна к частому рецидивированию. [10]

Осложнения остроконечных кондилом

Эстетические проблемы. Быстро разрастающаяся ткань кондилом, помимо физического дискомфорта, приносит массу неудобств пациенту. Выросты в области наружных половых органов, заднего прохода значительно снижают самооценку и мешают полноценной половой жизни и правильной гигиене.

Нагноение, воспаление. Аногенитальные бородавки имеют свойство быстро травмироваться при незначительных механических воздействиях или трении. Эти микротравмы, ранки становятся воротами для вторичного инфицирования. Появляются эрозии, перифокальное воспаление. Раны начинают мацерироваться (мокнуть), нагнаиваться. При развитии осложнения присоединяются неприятный запах и боль. Проводить тщательную гигиеническую обработку перианальной области из-за разрастаний становится невозможным, что ещё больше усугубляет воспалительный процесс.

Малигнизация. Типы вирусов с высокой канцерогенной активностью, персистируя (долго находясь) в коже и слизистых, приводят к трансформации клеток и их перерождению в атипичные (раковые) клетки. Как уже упоминалось, аногенитальные бородавки обычно не так опасны в плане раковой трансформации, как вирусное поражение шейки матки (ВПЧ 16, 18 типов и т. д). Но проблема может появиться, если у пациента присутствует два и более типов вируса с различными индексами канцерогенности и имеется иммунодефицитное состояние.

Рецидивы после хирургического лечения. При наличии вирусной инфекции в организме избавиться от неё невозможно, ведь вирионы уже проникли внутрь клеток, пройдя сквозь защитные мембраны. Хирургическое лечение может радикально устранить видимые проявления. Если остановиться только на удалении кондилом, то вероятность рецидива будет составлять до 50-60%. [1] Консервативное лечение имуномодуляторами значительно снизит активность процесса воспроизводства ДНК ВПЧ, размножение чужеродных элементов прекратится. Риск рецидивов составит уже 10% [1] [11] , но они останутся в цитоплазме внутри клеток в виде эписом и будут «готовы» к массированному наступлению при снижении иммунных механизмов в организме хозяина — такие моменты могут случиться при стрессовых ситуациях, в случае острых заболеваний и обострения хронических. Вот почему нередко случаются рецидивы, и кондиломы появляются вновь.

Важно изменение образа жизни в целом для постоянного поддержания здоровья и предупреждения активизации дремлющих вирионов.

Диагностика остроконечных кондилом

При выявлении остроконечных кондилом в перианальной зоне целью дополнительных диагностических исследований является уточнение генотипа ВПЧ, а также исключение внешне схожих с ними образований:

1. интрадермальный невус;
2. контагиозный моллюск;
3. сифилитический шанкр;
4. себорейный кератоз.

Быстрым способом установления ВПЧ в образованиях (кондилломах) во время приёма является проба с 5% раствором уксусной кислоты. Под воздействием этого вещества папилломы, вызванные HPV, бледнеют, приобретая сероватый, бледный оттенок, в них визуализируется характерный капиллярный рисунок. Исследование носит предварительных характер.

Минимальные лабораторные исследования:

• серологическая реакция на возбудителей сифилиса;
• обнаружение антител к ВИЧ, гепатитам В,С;
• ПЦР для типирования вируса;
• цитология мазка из шейки матки у женщин;
• цитология мазков-отпечатков;
• исследование биоптатов и удалённых образований — аногенитальных бородавок.

При частых рецидивах болезни, крупных размерах опухолей, быстром их росте или сомнительном диагнозе прибегают к дополнительным методам исследования.

При частых обострениях проводится исследование имунного статуса.

При подозрении на злокачественное перерождение кондилом, папилломах на широком основании, нетипичных выделениях из влагалища или прямой кишки проводят:

• УЗИ вагинальным и ректальным датчиком;
• колоноскопию;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• кольпоскопию;
• исследования на ИППП . [1][12][13]

Часто пациенты направляются на консультацию к гинекологу, урологу, онкологу и дерматовенерологу.

Лечение остроконечных кондилом

В случае с остроконечными кондиломами наиболее результативен комплексный подход к лечению. Следует обязательно информировать пациента о необходимости лечения половых партнёров, их возможном носительстве ВПЧ.

Даются общие рекомендации о необходимости модификации образа жизни для поддержания адекватного состояния иммунитета, предупреждения дополнительного инфицирования другими ИППП:

• упорядочение половой жизни;
• применение барьерных методов контрацепции;
• коррекция веса;
• достаточные физические нагрузки;
• правильное питание и т. д.

Консервативное лечение

Применяются препараты, стимулирующие местный и гуморальный иммунный ответ. Это необходимо, так как у всех больных с папилломатозным поражением выявлялись нарушения интерферонового статуса (системы врождённого иммунитета). [1] Противопоказаниями к терапии иммуномодуляторами являются папилломы на широком основании.

1. ректальные свечи с «Генфероном»;
2. «Панавир» в форме мази и инъеции;
3. «Инозин пранобекс» для перорального приёма по схеме.

Редуцирование симптомов возможно в трёх из четырёх случаев (до 84%) при единичных кондиломах небольших размеров. [1] [17]

При упорном, рецидивирующем течении болезни, а также если больного беспокоят эстетические моменты, для профилактики раковой трансформации прибегают к хирургическим методам.

Хирургическое лечение

В зависимости от размеров, формы, расположения кондиломы и предпочтений хирурга возможно применение химических, физических, цитотоксических методов удаления.

Физические методы применяются при любых размерах и расположении аногенитальных бородавок. По выбору используется скальпель, лазерная вапоризация, криодеструкция (разрушение ткани бородавки экстремально низкими температурами под воздействием жидкого азота) или радиоволновой способ (radioSURG).

Ткани иссекаются включительно с собственной пластиной дермы. Если удаляется кондилома анального канала, дно раны образует внутренний сфинктер. В перианальной зоне дно раны должна составлять подкожная клетчатка.

Удаление образований не проводится без консультации онколога, если есть малейшие подозрения на малигнизацию (изъязвление, некроз, инфильтративный рост).

Обычно при иссечении кондиломы достаточно местной или спинальной анальгезии (снижения чувствительности к боли). Госпитализация может проводиться в случаях некоторых сопутствующих заболеваний (патология свертывания и другие), а также при невозможности амбулаторного лечения.

Цитотоксические методы предполагают использование препаратов «Подофиллин» и «Подофиллотоксин». Есть ограничения к применению метода: таким обазом лечат только единичные небольшие кондиломы, расположенные вне анального канала и влагалища. Применение препаратов в каждом пятом случае может вызвать местную реакцию в виде раздражения, зуда, воспаления и т. д. Частота рецидивов колеблется в диапазоне от 31 до 70% случаев. [1] [16]

Химические методы подразумевают применение 80-90% раствора трихлоруксусной кислоты, «Солкодерма» (комбинация концентрированных кислот) или «Ферезола» (комбинация трикрезола и фенола). Действие препаратов основано на локальной деструкции папиллом: образуется некротизированный участок коагулированной ткани, кондилома мумифицируется и отпадает. Метод эффективен при небольших единичных бородавках. Частота рецидивов меньше, чем у предыдущего метода.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при своевременном и адекватном лечении остроконечных кондилом благоприятный. Обязательно проведение гистологического исследования удалённых образований для исключения диагноза злокачественной опухоли. В сомнительных случаях необходимы дополнительные консультации гинеколога, дерматовенеролога, онколога, радиолога, лабораторные и инструментальные исследования.

При комплексном лечении обычно все симптомы исчезают. Однако не исключены рецидивы, частота которых колеблется от 10 до 50% и более. На увеличение риска рецидивов влияет общее состояние здоровья пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Профилактика включает в себя:

• своевременное, профилактическое обследование у гинеколога, уролога и проктолога;
• коррекцию образа жизни, питания;
• упорядочение половых отношений.

До начала половой жизни можно по схеме пройти вакцинацию поливалентной вакциной от ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов (самые частые причины остроконечных кондилом — HPV 6 и 11) и рака шейки матки (HPV 16 и 18). Рекомендуемый возраст для введения вакцины — 9-17 лет (к примеру, в календаре США от 2015 года рекомендуемы возраст вакцинации — 9-11 лет). В ряде стран (США, Австрия, Германия, Франция и др.) вакцинация включена в календарь обязательных прививок. В России в настоящее время это добровольная процедура. [18]

Источник