Лечебная физкультура при бронхиальной астме
Автор: Казаринова Виктория Владимировна
Казаринова Виктория Владимировна
Специалист МАУ «ЦППМиСП»
«Лечебная физкультура при бронхиальной астме»
Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке. Существенное значение имеет появление симптомов после контакта с аллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой или другими атопическими заболеваниями. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определённое время года, либо присутствовать постоянно с сезонными ухудшениями. У некоторых пациентов сезонное увеличение уровня в воздухе определённых аэроаллергенов (например, пыльца Alternaria, берёзы, травы и амброзии) вызывает развитие обострений.
Задачи ЛФК при бронхиальной астме
Основными задачами лечебной физической культуры являются:
· восстановление уравновешенности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга, погашение патологических рефлексов и восстановление нормального стереотипа регуляции дыхательного аппарата;
· уменьшение спазма бронхов и бронхиол; улучшение вентиляции легких;
· активизация трофических процессов в тканях;
· обучение больного управлению своим дыхательным аппаратом во время астматического приступа с целью облегчить его;
· обучение удлиненному выдоху.
Противопоказания при занятиях физическими упражнениями при бронхиальной астме:
1. Противопоказаны любые перегрузки.
2. Упражнения должны быть прекращены, если замечены первые признаки приступа удушья: неровное дыхание, спазм, кашель.
3. Не допустимы интенсивный бег, выполнение упражнений без перерыва на установление спокойного дыхание.
4. В помещении, где проводится сеанс лечебной физкультуры, должны быть заблаговременно проведены влажная уборка и проветривание.
5. Противопоказано заниматься на улице в неблагоприятных погодных условиях (слишком холодная погода, дождь, ветер), так как любое переохлаждение может вызвать приступ удушья.
Особенности методики ЛФК
Ошибкой является общепринятое мнение, что больных бронхиальной астмой необходимо ограничить в физической активности, поскольку физические нагрузки считаются одним из факторов, провоцирующих приступы бронхоспазма (бронхиальной астмы).
Однако, по данным литературы, тренировки в оптимальных условиях (температура и влажность воздуха) напротив, снижают частоту и тяжесть приступов. Такая нагрузка должна присутствовать у всех больных бронхиальной астмой.
Гимнастические упражнения могут помочь больному бронхиальной астмой справляться с первыми признаками приступа удушья и научиться дозировать физические упражнения для поддержания мышечной активности без нанесения вреда своему здоровью.
В занятиях лечебной гимнастикой для больных бронхиальной астмой следует включать самые простые, легко выполнимые упражнения. Между дыхательными упражнениями с произношением звуков обязательно надо включать паузу для отдыха для расслабления мышц. Дозировка упражнений – 4-12, темп медленный и средний.
Методика массажа при бронхиальной астме
Массаж, как правило, проводится в пораженной области и симметрично очагу поражения, в случае отека и при резких болях – выше пораженного участка.
Курс массажа можно условно разделить на три части: 1) вводный – 1–3 процедуры, которые проводят для выяснения реакции организма на массаж; 2) основной – около 20 процедур, которые проводятся с учетом физиологического состояния массируемого и особенностей его заболевания; 3) заключительный – 1–2 процедуры.
Как правило, курс массажа включает от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого.
Между курсами можно делать перерывы от 10 дней до 2–3 месяцев. Число процедур и длительность перерыва между ними подбираются индивидуально и могут быть как уменьшены, так и увеличены.
Процедуры массажа и самомассажа также состоят из трех этапов: 1) вводный – 1–3 мин., во время которого щадящими приемами подготавливают массируемого к основной части; 2) основной – от 5 до 20 мин.; 3) заключительный – 1–3 мин., во время которого снижают интенсивность воздействия, нормализуя функции организма, и проводят дыхательные упражнения.
Продолжительность сеанса может быть от 3 мин. до часа в зависимости от показаний. Массаж делают ежедневно или через день, иногда его проводят 2–3 раза в неделю, сочетая с другими видами комплексного лечения.
Примерный комплекс упражнений
Физические упражнения используются в период между приступами астмы с целью улучшения самочувствия и повышения работоспособности, укрепления дыхательных мышц и улучшения вентиляции легких, обучения умению управлять дыхательным аппаратом и развития полного дыхания, что позволяет легче переносить астматические приступы.
Дыхательные упражнения и упражнения, сопровождающиеся произношением на выдохе определенных звуков и их сочетаний (звуковая гимнастика), способствуют уменьшению спазма гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол. Звуковая гимнастика действует на их стенки подобно вибромассажу, расслабляя бронхиальные мышцы. Такой эффект дает и расслабление мышц плечевого пояса.
Перед началом упражнений и после их выполнения 5 минут походите в быстром темпе. Гимнастику лучше делать утром, через час после еды. Общее время ходьбы и упражнений — 15–20 минут. В конце — поднимание и расслабленное опускание рук в темпе спокойного дыхания.
Рекомендованный комплекс гимнастических упражнений при бронхиальной астме:
1. Сидя на стуле, руки на коленях. Руки за голову, прогнуться — вдох; вернуться в исходное положение — выдох (4-6 раз).
2. Сидя на стуле, руки на поясе. Сделав вдох, подтянуть руками колено к груди – выдох (поочередно, 3- 6 раз).
3. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки внизу. Наклон влево, левой рукой постараться коснуться пола, правую к плечу — выдох; вернуться в исходное положение — вдох. То же с наклоном в другую стороны.
4. Сидя на стуле. Руки в стороны — вдох; руки скрестить на ребрах, вставая и наклоняясь вперед, — выдох (4-8 раз).
5. Сидя на стуле, руки на коленях. Отводя голову назад, прогнуться — вдох; вернуться в исходное положение — удлиненный выдох через рот, произнести звук «ж-ж-ж» (4-6 раз).
6. Ходьба обычная — 1-2 мин. Ходьба с подниманием рук в стороны на вдохе и опусканием на выдохе — 1-2 мин. Ходьба с замедлением темпа и удлинением выдоха (30-60 с).
7. Стоя, ноги врозь, руки внизу. Прогнуться, соединив за спиной прямые руки, — вдох; наклонить голову вперед, прямые руки соединить внизу перед собой — удлиненный выдох, произнося звук «у-у-у» (3-5 раз).
8. Стоя, ноги врозь, руки на поясе. Отводя левую ногу назад на носок, слегка повернуть туловище вправо, правую руку в сторону (посмотреть на нее) — вдох; вернуться в исходное положение — выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).
9. Ноги врозь, руки внизу. Наклон вправо, правую руку на пояс, левую вверх — вдох; вернуться в исходное положение — выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).
Гимнастика активизирует выделение гормона надпочечников — адреналина, что в свою очередь обусловливает расширение бронхов. Регулярно выполняемые упражнения комплекса увеличивают вентиляционный эффект дыхания при меньшей затрате энергии.
Не менее существенно и то, что грудное дыхание, свойственное большинству страдающих бронхиальной астмой, сменяется физиологически более целесообразным — брюшным, вследствие чего существенно улучшается вентиляция нижних отделов легких.
Учащение дыхания, избыточная вентиляция легких резко уменьшают содержание в организме углекислого газа, что может усилить спазм бронхов. Следите за тем, чтобы во время тренировки вдох был спокойным, за ним обязательно следовала бы пауза в 2—3 секунды.
Не забывайте контролировать степень нагрузки по частоте пульса и дыхания до и после занятий. Частота пульса после выполнения упражнений не должна превышать 100—110 ударов, а дыхания — 20—24 в минуту.
В течение 5 минут после выполнения упражнений частоты пульса и дыхания должны стать такими же, как и до занятий.
Дыхательная гимнастика в том или ином виде рекомендуется всем больным бронхиальной астмой. При этом заболевании необходимо научиться дышать поверхностно, не делать глубоких вдохов, потому что они раздражают рецепторы бронхов, а это может усилить приступ. Для того чтобы во время приступа суметь успокоить их, нужно научиться делать умеренный выдох. После этого задержать дыхание на 4-5 секунд. Следующий затем вдох тоже должен быть поверхностным. Необходимо стремиться к устранению форсированных выдыханий, чтобы выдох совершался только под влиянием эластической тяги легких. В то же время нужно следить за удлинением дыхания.
Простейшим методом выработки более глубокого дыхания является надувание воздушных шариков, для получения максимального эффекта шарик нужно надувать до тех пор, пока он не лопнет. Достаточно надувать по два воздушных шарика ежедневно. Это дыхательное упражнение поможет сделать дыхание более глубоким и укрепить диафрагму.
С целью укрепления диафрагмы можно выполнять и другие дыхательные упражнения: положите руки на живот под самые ребра и сделайте медленный, глубокий вдох. Во время вдоха надо выпятить живот; от этого руки немного разойдутся в стороны, так как диафрагма выдвинется вперед. При выдохе втяните живот — диафрагма уйдет обратно и руки снова соединятся. Повторите не более 3-4 раз, а затем дышите как обычно.
С целью нормализации тонуса мускулатуры бронхов проводится дыхательная гимнастика с произношением звуков. Сделать умеренный вдох и, сдавив ладонями грудную клетку в средних и нижних отделах, на медленном выдохе произносить такие звуки: «пф», «ррр», «брррох», «бррх», «дррох», «дррах», «бррух». За продолжительностью выдоха следите по секундомеру. На первых занятиях она не должна превышать 4-5 секунд, но постепенно ее нужно увеличивать до 12-25 секунд. Особенно долгим может быть звук «ррр»: в первые дни занятий — 5 секунд, дальше — до 30. Эти же упражнения можно выполнять, обхватив грудную клетку полотенцем: на медленном выдохе стянуть концы полотенца, произнося те же звуки по 6-10 раз.
Источник
Комплекс упражнений при заболевании органов дыхания
ЛФК при заболеваниях органов дыхания должна строиться индивидуально, с учётом состояния сердечно-сосудистой и бронхолёгочной системы, возраста человека и тяжести его состояния.
Как показывает практика, чем раньше человек начинает немедикаментозную терапию, тем она эффективнее. В сильно запущенных случаях спазм бронхов сложно устранить даже с помощью гормональной терапии.
Комплекс упражнений для нормализации тонуса гладкой мускулатуры
Этот комплекс упражнений рекомендуется выполнять 3-4 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.
Упражнение № 1
- Сядьте на стул.
- Сделайте умеренный вдох, затем медленно выдыхайте и на выдохе сдавите грудную клетку руками в средних и нижних отделах лёгких, при этом произнести звуки «пф», «ррр», «бррох», «бррах», «дррох», «дррах», «бррух».
- При произношении звуков особое внимание уделите звуку «рр», первое время старайтесь тянуть его в течении 5-7 секунд, постепенно увеличивая время до 25-30 секунд.
- Каждый звук произносите с отдельным выдохом и повторяйте по 4 раза, постепенно увеличивая количество повторений до 10.
Так же это упражнение можно выполнять с помощью полотенца. Оберните полотенцем грудную клетку так, чтобы его концы оказались спереди. Во время выдоха, затягивайте концы полотенца, сдавливая грудную клетку, и произносите вышеуказанные звуки.
Упражнение № 2
- Сядьте на пол или постель так, чтобы ноги были вытянуты вперёд.
- Сделайте умеренный вдох и медленный выдох.
- С выдохом поочерёдно подтяните ноги к брюшной и грудной полости.
- Если у вас отходит мокрота, то выполните пружинящие надавливания бедром, синхронизируя их с кашлевыми толчками.
- После выдоха сделайте поверхностный вдох и повторите упражнение ещё раз.
Лфк при бронхите и пневмонии
Перенесённое на ногах простудное заболевание может быть чревато последствиями. На фоне лёгкой простуды могут развиваться бронхит или пневмония (воспаление лёгких).
Острый бронхит довольно часто начинается с острого ринита или ларингита и сопровождается сухим кашлем, затруднением дыхания, одышкой, болью в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенке. Температура при этом может вообще не повышаться. При этом курение, вдыхание воздуха с вредными примесями (окись углерода, окись азота и др. химические соединения) и частые простуды могут спровоцировать повторное обострение.
Если при этом усилилась одышка, появилось недомогание и быстрая утомляемость, а ночью сильное потоотделение, то это может признаком хронического бронхита.
В возникновении пневмонии большую роль играют вирусы и бактерии, а также химические и физические факторы (охлаждение, ожоги, радиоактивные излучения). Затяжные пневмонии связаны с иммунологическим нарушением, возникающим в следствии повторной вирусной инфекции.
Дыхательная гимнастика назначается врачом в период выздоровления.
Дыхательная гимнастика способствует лучшему отхождению мокроты, улучшению дыхания, вентиляции лёгких, улучшению работы сердца и процессов лимфо- и кровоснабжения.
Комплекс упражнений при бронхите и пневмонии:
- Встаньте прямо и выполните ходьбу на месте в течении 30-40 секунд.
- Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Поднимите руки в стороны и со вдохом повернитесь корпусом в правую сторону. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение на левую сторону. Выполните упражнение 8-10 раз.
- Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Со вдохом скользите правой рукой по бедру до талии, выполняя наклон в левую сторону. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение на другую сторону. Выполните упражнение 8-10 раз в каждую сторону.
- Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Со вдохом поднимите руки через стороны. С выдохом скрестите прямые руки перед собой и наклоните голову вперёд. Повторите упражнение 8-10 раз.
- Сядьте на стул и со вдохом поднимите одну ногу на уровень бедра вытяните руки перед собой. С выдохом вернитесь в исходное положение и повторите упражнение с другой ногой. Выполните 8-10 повторов на каждую ногу.
- Сядьте на стул, ноги на ширине плеч. Со вдохом нагнитесь и достаньте руками пальцы ног. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 8-10 раз.
- Встаньте прямо, левую руку положите на талию, а правую поднимите вверх. Со вдохом сделайте наклон корпусом влево, с выдохом вернитесь в исходное положение и повторите упражнение в другую сторону. Выполните упражнение 8-10 раз в каждую сторону.
- Встаньте прямо, согните руки в локтях и положите кисти на плечи. Выполните круговые движения вперёд, а затем назад. Со вдохом руки поднимаются вверх, с выдохом опускаются вниз. Выполните упражнение 8-10 раз в каждую сторону.
- Встаньте у спинки стула и положите на неё руки. Со вдохом отведите правую ногу назад и прогнитесь назад. С выдохом вернитесь в исходное положение и повторите упражнение отводя назад левую ногу. Выполняйте прогиб за счёт грудной клетки, а не поясницы. Повторите упражнение 8-10 раз.
- Встаньте у спинки стула и положите на неё руки. Со вдохом наклоните голову вперёд, с выдохом вернитесь в исходное положение. Затем со вдохом наклоните голову назад и с выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 6-8 раз.
- Сядьте на стул и согните руки в локтях, кисти рук положите на плечи. Со вдохом сведите локти на груди и нагните голову вперёд. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 8-10 раз.
- Встаньте прямо, возьмите в руки гимнастическую палку и вытяните вперёд. Выполняйте приседания в течение 30-60 секунд. Дышите свободно.
- Лягте на пол, руки вдоль туловища. Со вдохом сделайте мах правой ногой, с выдохом вернитесь в исходное положение и повторите то же самое на левую ногу. Выполните упражнение 8-10 раз на каждую ногу.
- Лягте на бок. Со вдохом сделайте мах ногой и подтяните руку к голове. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 6-8 раз и перевернитесь на другой бок. Повторите всё то же самое на другую сторону.
- Сядьте на пол и вытяните ноги. Со вдохом наклонитесь вперёд и достаньте руками пальцы ног. С выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите 8-10 раз.
Источник
