Коллапс первая помощь при коллапсе алгоритм действий

Неотложная помощь при коллапсе.

Алгоритмы неотложной помощи.

Материалы для экзамена

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

Курс III

Семестр V-VI

Специальность:060109 Сестринское дело

квалификация – медицинская сестра 51

МОСКВА

Неотложная помощь при коллапсе.

Этапы	Обоснование
1.Организовать вызов врача.	Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2.Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми на 50 градусов ногами (под ноги подкладывается валик).	Обеспечение притока крови к мозгу.
3.Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).	Обеспечение экскурсии легких.
4. Обеспечить согревание (с помощью грелок, теплого одеяла, одежды).	Усиление периферического кровотока.
5.Обеспечить доступ свежего воздуха.	Уменьшение гипоксии мозга.
6.Провести массаж конечностей.	Усиление периферического кровотока.
7.Контроль состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента.
8.Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка.Уменьшение чувства страха.

Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития коллапса.

Неотложная помощь при обмороке

Этапы	Обоснование
1.Организовать вызов врача.	Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2.Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми ногами (под ноги кладется валик). Если не позволяют условия, усадить, опустив голову ниже колен.	Обеспечение притока крови к мозгу.
3.Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс)	Обеспечение экскурсии легких.
4.обеспечить доступ свежего воздуха.	Уменьшение гипоксии мозга.
5.До прихода врача: — обрызгать лицо пациента Холодной водой — дать вдохнуть пары нашатырного спирта — похлопать по щекам.	Возбуждающее действие на дыхательный центр ЦНС.
6.По возможности, после выхода из состояния напоить крепким сладким чаем.	Повышение АД и пополнение энергетических запасов.
7.Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента.
8.Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.

Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития обморока.

Неотложная помощь при легочном кровотечении.

Этапы	Обоснование.
1.Организовать вызов врача.	Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2.Успокаивая, помочь пациенту принять полусидячее положение.	Уменьшение чувства страха. Профилактика аспирации крови.
3.Обеспечить лотком для сплевывания крови.	Для сбора кровянистых масс.
4.Обеспечить физический покой.	Уменьшение кровотечения.
5.Положить на грудь пузырь со льдом.	Уменьшение кровотечения.
6. Обеспечить доступ свежего воздуха	Уменьшение гипоксии мозга.
7. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).	Облегчение экскурсии легких.
8. По назначению врача ввести 5% р-р аминокапроновой кислоты внутривенно	Уменьшение кровотечения.
9. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента.
10. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:

— кровоостанавливащие средства: 1% р-р викасола, 12,5% р-р дицинона, 5% р-р аминокапроновой кислоты;

— оснащение для инъекций и инфузий, набор для определения группы крови

Неотложная помощь при инфаркте миокарда.

Этапы	Обоснование
1.Организовать вызов врача или «Скорой помощи».	Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение госпитализации пациента.
2.Обеспечить полный физический и психологический покой	Уменьшение чувства страха.
3. Помочь пациенту принять удобное положение.	Обеспечить комфортное состояние.
4. . Расстегнуть стесняющую одежду	Обеспечение экскурсии легких
5. Обеспечить доступ свежего воздуха.	Уменьшение гипоксии мозга.
6.Дать под язык нитроглицерин 0,0005 или0,4 мг нитроглицерина в ингаляции. До 3 раз с перерывом в 5 минут.	Для уменьшения зоны некроза.
7.Дать разжевать 325 мг аспирина.	Снизить риск тромбообразования.
8. . Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента.
9. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:

-наркотические анальгетики 1% р-р морфина, 0,005 р-р фентанила, 0,25% р-р дроперидола, аспирин, 0,5% р-р реланиума, 1% р-р допамина, 2% р-р лидокаина, антикоагулянты.

— оснащение для инъекций и инфузий, аппарат ЭКГ.

Неотложная помощь при гипертермии.

Этапы	Обоснование
1.Организовать вызов врача.	Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2.Обеспечить полный физический и психологический покой	Уменьшение чувства страха.
3. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа.	Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соответствующей помощи больному.
4. . Согреть больного (теплые грелки к ногам, тепло укрыть больную, дать теплый сладкий чай).	Осуществляется в период падения температуры для согревания больного, уменьшения теплоотдачи
5. . Обеспечить витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника).	Для снижения интоксикации.
6. Орошать слизистую рта и губ водой, смазывать вазелиновым маслом трещины на губах.	Для ликвидации сухости слизистой рта и губ.
7. Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи.	Для предупреждения нарушений выделительной функции кожи, профилактики пролежней
8. . Положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову.	Для снижения отечности мозга, предупреждения нарушений сознания, судорог и других осложнений со стороны ЦНС.
9. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента.

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и

-оснащение: 1% р-р димедрола, 50% р-р анальгина

— оснащение для инъекций и инфузий

Неотложная помощь при печеночной колике.

Этапы	Обоснование
1.Организовать вызов врача.	Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2.Обеспечить полный физический и психологический покой	Уменьшение чувства страха.
3. Пациента уложить набок или на спину.	Для уменьшения болевых ощущений.
4. При рвоте обеспечить пациента емкостью для рвотных масс, придерживать голову пациента.	Обеспечение правильного положения пациента и профилактика аспирации рвотных масс.
5. Положить пузырь со льдом на область правого подреберья.	Для уменьшения болевых ощущений.
6. По назначению врача ввести подкожно 0,5-1 мл 1% раствора атропина, 1-2 мл 2% раствора папаверина,1 мл 0,2% раствора платифиллина	Для снятия спазма желчевыводящих путей.
7. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты:

-1% раствор атропина, 2% раствор папаверина, 0,2% раствор платифиллина

— оснащение для инъекций и инфузий

Алгоритмы неотложной помощи.

Материалы для экзамена

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

Курс III

Семестр V-VI

Специальность:060109 Сестринское дело

квалификация – медицинская сестра 51

МОСКВА

Неотложная помощь при коллапсе.

Этапы	Обоснование
1.Организовать вызов врача.	Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2.Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми на 50 градусов ногами (под ноги подкладывается валик).	Обеспечение притока крови к мозгу.
3.Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).	Обеспечение экскурсии легких.
4. Обеспечить согревание (с помощью грелок, теплого одеяла, одежды).	Усиление периферического кровотока.
5.Обеспечить доступ свежего воздуха.	Уменьшение гипоксии мозга.
6.Провести массаж конечностей.	Усиление периферического кровотока.
7.Контроль состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).	Для информирования врача о динамике состояния пациента.
8.Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.	Психоэмоциональная разгрузка.Уменьшение чувства страха.

Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития коллапса.

Источник

Первая помощь при неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы

Пятница, 17 Мая 2019

Обморок – это кратковременная потеря сознания. Задаваясь вопросом, как оказать первую помощь при обмороке, необходимо понимать, что подобная проблема не является самостоятельной, а лишь представляет собой один из признаков различных нарушений или сбоев в работе организма. В том случае, если обморочное состояние произошло однократно, его можно отнести на счёт излишнего эмоционального перенапряжения или нервного потрясения. Однако если человек довольно часто теряет сознание, для этого определённо имеются свои причины, среди которых можно выделить следующие:

1. Снижение уровня артериального давления, спровоцированное как внешними факторами, так и самыми разными недугами.
2. Нарушение полноценной регуляции сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся оттоком крови от головного мозга. Подобное проявление нередко бывает связано со слишком высокими физическими нагрузками либо происходит по причине резкого изменения положения тела.
3. В результате длительного пребывания под лучами палящего солнца может произойти тепловой удар, способный повлечь за собой обморочные состояния.
4. Сильную пищевую и алкогольную интоксикацию либо отравление фармацевтическими препаратами.

Непосредственно перед тем, как потерять сознание, большинство людей отмечает предшествующие симптомы. Поэтому в случае возникновения следующих явлений стоит незамедлительно помочь человеку принять горизонтальное положение.

· чувство онемения верхних и нижних конечностей;

· бледность кожных покровов;

· возникновение ряби или «мушек» перед глазами;

· холодный пот, сопровождаемый леденеющими ступнями и ладонями;

· звон, шум или ощущение заложенности ушей;

· резкая слабость, при которой могут подкашиваться ноги.

Отличительной особенностью обморока является учащённое сердцебиение, сопровождающееся испариной и покраснениями кожного покрова.

Оказание первой доврачебной помощи при обмороке и вышеописанных признаках надвигающегося обморочного состояния предполагает не только чёткий алгоритм действий, но и ряд определённых вещей, делать которые настоятельно не рекомендуется.

В частности, человека, теряющего сознание, нельзя резко тормошить и трясти, что зачастую пытаются осуществить некомпетентные помощники. Также запрещается перемещать больного и насильно переводить его в сидячее либо вертикальное положение.

Оказание первой помощи

1. Человеку нужно помочь принять лежачее положение и освободить его от сдавливающих элементов (ослабить ремень, галстук, расстегнуть ворот).
2. Если есть под рукой нашатырный спирт (10%-ный водный раствор аммиака), смочить им ватку и поднесите к носу пострадавшего, но не ближе 4—5 см (пары аммиака обладают мощным стимулирующим действием на центр дыхания
3. Голова смещается немного вбок для того, чтобы находящийся в бессознательном состоянии человек не захлебнулся рвотными массами.
4. Нужно открыть окна для обеспечения кислородом. В случае, если коллапс произошёл по причине перегрева на солнце, больного необходимо безотлагательно переместить в тень.
5. Нижние конечности пациента стоит держать в возвышенном положении, что обеспечит дополнительный приток кислорода к головному мозгу.

Стенокардия клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной, возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы стенокардии возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Первая помощь при стенокардии.

1. Первым делом облегчите дыхание, расстегнув первые пуговицы на одежде, ослабив пояс брюк, юбки.
2. При возможности придайте больному полулежачее положение. В таком положении снижается потребность сердца в кислороде и приступ быстро проходит.
3. Под язык сразу же поместите нитроглицерин– он моментально принесет облегчение.
4. Если нет лекарственных препаратов, для снятия болевого приступа можете поставить горчичники на область сердца, либо груди (там, где чувствуется боль).
5. Подойдет так же горячая горчичная ванночка для кистей рук. Возьмите одну столовую ложку сухой горчицы и разведите в одном литре горячей воды. Руки в ней будет достаточно подержать 5-7 минут. Или погрузите руки в чистую горячую воду на такое же время.
6. Больному объясните технику правильного дыхания: лучше дышать носом, медленно и глубоко с задержкой на высоте вдоха и одновременным максимальным выпячиванием верхней части живота. При таком дыхании давление воздуха в грудной клетке понижается, что облегчает приток к сердцу венозной крови. Замедленное дыхание позволяет в организме накапливать углекислоту, которая ведет к расширению сосудов сердца, что улучшает питание сердечной мышцы кислородом.

Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС), протекающая с развитием ишемического некроза (местной гибели ткани) участка миокарда (мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы), обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Признаки инфаркта миокарда таковы:

1. Очень сильная сжимающая боль за грудиной. Не снимается приемом нитроглицерина. Может иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность — от 20-30 минут до нескольких часов.
2. Холодный пот.
3. Одышка.
4. Частый и неправильный пульс.
5. Человек резко бледнеет, жалуется на страх скорой смерти, нехватку воздуха.
6. Больной возбужден.
7. Тошнота, иногда рвота.

1. Обеспечить больному полный покой и приток свежего воздуха.
2. Дать нитроглицерин, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 3 раз. Если нет нитроглицерина, дайте валидол. Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизится. Если это произошло, нитроглицерин и валидол давать нельзя.
3. Обязательно вызвать «Скорую помощь».
4. Для успокоения больного накапайте 30-40 капель валокордина или корвалола на кусок сахара и дайте рассосать.
5. Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли.
6. Поставить горчичники на икроножные мышцы конечностей, как отвлекающее средство.
7. Если развилась клиническая смерть — приступить к непрямому массажу сердца.

Источник