Когда кровоточит геморрой лечение народными средствами

Лечение кровотечения при геморрое

Уже само название заболевания «геморрой» – греч. haima «кровь» + rein «течь» – указывает на один из его основных симптомов.

Кровотечение из заднего прохода встречается у подавляющего большинства пациентов. При этом выделение крови может возникать как во время дефекации, так и совершенно неожиданно. В любом случае подобная клиническая картина требует немедленного лечения геморроя.

Следует отметить, что кровотечение иногда является единственным симптомом патологии. Терапевтическая тактика по отношению к данной группе пациентов несколько иная, чем к другим категориям.

Геморроидальные кровотечения делятся на обильные и умеренные. Обильные носят регулярный характер, то есть проявляют себя при каждом акте дефекации. Это артериальные кровотечения, выделяемые брызгами или струйками. Кровь можно заметить на стенках унитаза, на туалетной бумаге, в каловых массах. Умеренные кровотечения наблюдаются исключительно при запорах или же вследствие резкой смены диеты.

Прокто-Гливенол ® — современный, комбинированный, лекарственный препарат для лечения геморроя

Прокто-Гливенол ® снижает случаи кровотечения из геморроидальных узлов благодаря трибенозиду, не содержит гормонов и антибиотиков, выпускается в форме свечей или крема, что позволяет каждому пациенту подобрать наиболее комфортное лечение.

Диагностика

Даже при единичном кровотечении из анального отверстия пациенту необходимо срочно получить консультацию врача-проктолога! Диагностический прием помимо первичного пальцевого обследования прямой кишки в идеале включает в себя колоноскопию – эндоскопическое исследование толстого кишечника.

Главной целью врачебных манипуляций является исключение онкологических заболеваний. Помните, что своевременная диагностика гораздо более эффективна, чем любое дорогостоящее лечение на поздних, запущенных стадиях болезни. Не забывайте следить за состоянием своего здоровья и не упускайте из виду даже самые мелкие проблемы!

Лечение кровотечений при геморрое

Кровотечение – это всего лишь симптом. Поэтому лечение должно быть направлено на устранение основной причины, вызывающей выделение крови.

Только на основе компетентных диагностических данных специалист может назначить корректное лечение геморроя. Если речь идет о начальных стадиях, то обычно терапевтический комплекс включает в себя специальную щадящую кишечник диету, витаминные препараты, рекомендации по поводу профилактических мер. Основное же лечение кровотечений при геморрое и других симптомов связано с применением медикаментозных препаратов.

Современные противогеморроидальные лекарственные средства, как правило, выпускаются в форме свечей и кремов для местного применения. Точечное воздействие на очаг патологии дает положительные результаты.

Прокто-Гливенол ® – приемлемая цена, надежное действие

Основные ингредиенты препарата Прокто-Гливенол ® – это трибенозид, оказывающий противовоспалительное и венотонизирующее действие, и лидокаин, известный местный анестетик.

Прокто-Гливенол ® является оптимально сбалансированным средством для лечения геморроя.

• Прокто-Гливенол ® снижает случаи кровотечения из геморроидальных узлов благодаря трибенозиду;
• Прокто-Гливенол ® не содержит гормонов и антибиотиков;
• Прокто-Гливенол ® выпускается в форме свечей или крема, что позволяет каждому пациенту подобрать наиболее комфортное лечение;

Прокто-Гливенол ® позволяет избавиться от этой деликатной проблемы, не нарушая рабочего и привычного повседневного графика.

По поводу актуальности применения препарата Прокто-Гливенол ® и наличия возможных противопоказаний проконсультируйтесь со специалистом.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Источник

Лечение кровоточащего геморроя в домашних условиях

Кровоточащий геморрой и его лечение в домашних условиях, которое будет рассмотрено далее, является распространенным заболеванием, поражающим как мужчин, так и женщин. Болезнь сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода, болями, запорами и прочими последствиями.
Что делать, когда геморрой кровоточит? Народные средства – это один из вариантов быстрой помощи, которая поможет продержаться до обращения к врачу и в дальнейшем повысит эффективность медицинского лечения.

Причины кровотечения

Причиной кровотечения не всегда является геморрой, однако такое случается довольно часто

Чтобы понять, как действует лечение внутреннего геморроя с кровотечением, необходимо разобраться в причинах, вызывающих данные процессы. Кровь может выделяться в следующих случаях:

• Когда человек длительное время страдает от запора, это сопровождается повышенным кровеносным давлением, а накопившийся кал становится причиной повреждения покровов прямой кишки и образовавшихся в них узлов. Поврежденные участки начинают кровоточить.
• Постоянный жидкий стул также может быть причиной, так как он вызывает раздражение тканей кишечника.
• Внутреннее кровотечение при геморрое может быть последствием поднятия тяжести, которое провоцирует поднятие давления в брюшной полости и резкий приток крови.
• Принятие слишком тяжелой пищи, острой, плохо перевариваемой, а также частые алкогольные возлияния повреждают ткани организма, из-за чего они начинают кровоточить.
• Часто кровотечение при геморрое является следствием тяжелых родов, после которых остаются незажившие рубцы.

Причину, вызвавшую выделение крови, можно определить, пройдя обследование, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу. Чем лечить кровоточащий геморрой в домашних условиях в дополнение к медикаментозному курсу, будет понятно, когда станет известно, что стало причиной такого проявления болезни.

Виды кровотечения и его последствия

Внутренний геморрой с кровотечением может быть разной степени тяжести. На первых порах кровотечение бывает очень слабым, нерегулярным или вообще однократным. На тяжелой стадии болезни случаются обильные и регулярные кровотечения.
Осложнения из-за собственно потери крови связаны с ее количеством. Ежедневная потеря 50-100 мл крови может привести к анемическому синдрому, который сопровождается пониженным артериальным давлением, слабостью, головокружением. Необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить обострения ситуации.
В любом случае кровотечение при геморрое может являться признаком множества заболеваний, у которых также могут быть различные последствия, опасные для жизни человека.

Первые действия при обнаружении симптомов

Если геморрой кровоточит, лечение в домашних условиях можно начать уже при обнаружении кровяных выделений. По крайней мере, можно попытаться остановить кровь и уменьшить неприятные ощущения. У многих людей при обнаружении данного симптома начинается паника, и даже стресс. Но узнав о болезни и лечении геморроя с кровотечением в домашних условиях как можно больше, человек будет чувствовать себя более уверенно в случае возникновения ее симптомов.

Первая помощь, которая поможет остановить кровь, предполагает использование холодного компресса или водных процедур с холодной водой. Компресс можно сделать из льда, завернутого в марлевый бинт.

Если сразу наблюдается сильное кровотечение при геморрое, лечение дома можно начать с одноразового приема кровоостанавливающих препаратов, например, викасола. Но в дальнейшем следует обратиться к врачу и принимать то, что он назначит. Самостоятельно подбирать себе препараты для прохождения курса лечения геморроя при кровотечении в домашних условиях не стоит.
Может помочь при кровотечении рассасывающаяся гомеостатическая губка, которая продается в аптеках. Ее необходимо вставить в задний проход у кровоточащего места, если проблема заключается в трещинах или рубцах.

Народные средства

Правильно подобранные травы снимут боли и помогут убрать причину кровотечения

Известные издавна и проверенные многими поколениями народные средства от кровотечения при геморрое могут стать довольно эффективным способом борьбы с данным заболеванием, если использовать их вместе с лечением, назначенным врачом. Если срочно возник вопрос, что делать, если кровоточит геморрой, народные средства помогут успокоить организм и снизить болевые ощущения до того момента, когда представится возможным получить врачебную консультацию.
Лечение геморроидального кровотечения народными средствами осуществляется при помощи натуральных природных компонентов: ягод, трав, корений. Есть несколько рецептов народных средств, для лечения кровоточащего геморроя, которые можно рекомендовать в дополнение к основному лечению.

Отвар из календулы с ромашкой

Для его приготовления нужно залить стаканом кипятка 2 ст.л. сушеной травы календулы и ромашки в равных пропорциях и дать настояться в течение нескольких часов. Моноотвар из ромашки делается из 2 маленьких ложек травы.
С ним можно делать марлевые примочки или микроклизмы.

Травяные ледяные компрессы

Можно заморозить отвар в холодильнике в мелких формочках для компрессов и использовать как свечи.

Отвар из ягод черники

Для лечения геморроидального кровотечения в домашних условиях приготавливают черничный отвар. Ягоды (2 ст. л. на 1 стакан воды) нужно готовить полчаса на водяной бане. Затем удалить их, а к оставшейся от них жидкости добавить кипяченую воду, пока не наберется стакан. С ним можно делать клизму. На один раз используется одна четвертая часть стакана.

Отвар из травы тысячелистника

Тысячелистник является эффективным народным средством при лечении геморроя с кровотечением. Траву нужно прокипятить в 250 мл воды в течение 15 мин. Затем ее процеживают, кипяток добавляют до объема 250 мл и используют для клизм.

Смешанный отвар

Для него нужны довольно сложные компоненты: 2 ст. л. коры дуба, 1 ст.л. полевого хвоща, 1 ст. л. валерианы корня. Их нужно засыпать в водяную баню с 500 мл воды. Затем полчаса томить и шесть часов настаивать, после чего траву удаляют и делают с отваром примочки, клизмы, ванночки.

Это основные используемые для лечения кровотечения при геморрое в домашних условиях рецепты, которые доказали свою эффективность. Народным средствам требуется больше времени, чтобы проявился лечебный эффект и был виден результат, но зато они не наносят существенного вреда организму и смягчают ущерб, наносимый медикаментами.
Есть также народные средства при геморрое с кровотечением, которые нужно принимать внутрь:

• 1 ст.л. сухой крапивы нужно пропарить в стакане воды на водяной бане. Отвар пьют трижды за день по 1-2 ст.л.;
• Четверть стакана сока свежей свеклы трижды в день также благотворно влияет на кровообращение и прочие системы организма.

Водяные ванночки

Для приема ванночек не обязательно забираться в большую ванну

Информация о том, как вылечить кровоточащий геморрой в домашних условиях, будет неполной, если не упомянуть такой популярный способ как принятие сидячих ванночек. Лечение кровоточащего геморроя народными средствами достаточно часто осуществляется при помощи этих ванночек, в которых используется вода с добавлением отваров, настоек на натуральных компонентах.
Для лечения кровотечения при геморрое в домашних условиях с помощью ванночек используют холодную воду, добавляя в нее отвары ромашки и календулы, тысячелистника и прочие. Принимать их следует дважды в день в небольшой емкости, например, в тазике, куда следует присесть на пять – семь минут.
Отвар из шелухи лука в количестве половины стакана с добавлением небольшой дозы мумие также добавляют в воду для ванночки, но на этот раз горячей. Держать в ней область ануса следует до остывания воды.
Ванночка с чесноком помогает при лечении кровоточащего геморроя, эффективно борясь с застаиванием крови. Для ее приготовления к пяти литрам горячей воды подмешивается кашица из долек 1 головки чеснока. Находиться в такой воде можно не дольше 15 минут.

Примочки при геморрое

При внутреннем геморрое с кровотечением лечение может также включать постановку компрессов. Они являются самым простым в применении способом и при этом имеют довольно мягкое, щадящее воздействие. Если нужен ответ на вопрос, чем лечить кровотечение при геморрое у женщин, в том числе беременных, именно компрессы и примочки будут наиболее предпочтительным вариантом.
В раствор для компресса можно добавлять прополис, облепиховое масло, глину, отвары трав. Компрессы также уменьшают боль и зуд.
Также можно прикладывать кубики льда к пораженному месту, замораживая природные отвары, настойки.

Геморрой и его лечение при кровотечении могут отнять у человека много сил и времени, но откладывать помощь своему организму при обнаружении симптомов болезни нельзя ни в коем случае, иначе можно довести ситуацию до того момента, когда придется вмешиваться хирургу.

Источник

Геморрой острый — симптомы и лечение

Что такое геморрой острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Г., флеболога со стажем в 31 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Острым геморроем (ОГ) называется симптомокомплекс, характеризующийся обострением хронического геморроя. Причины обострения геморроя в том, что многие люди не придают значения таким проявлениям хронического геморроя, как дискомфорт при дефекации, возможная боль и незначительное количество крови на туалетной бумаге или в туалете.

ОГ значительно снижает качество жизни: возникают острые боли, невозможно принять сидячее положение и т. д. Если вовремя не приступить к лечению, то это может способствовать развитию гнойных осложнений, вплоть до тяжёлого сепсиса и полиорганной недостаточности, возникающих на фоне имеющихся у человека хронических заболеваний, связанных с патологией почек, печени, лёгких, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и других болезней.

Яркими признаками протекания ОГ являются кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, болезненность при дефекации и мацерации, которые сопровождаются дискомфортом и зудом в области ануса. [1] [3] [4] [5]

Образ жизни современного человека все больше склоняется к «сидячему», что неизбежно усиливает гиподинамию, для которой характерен постоянный застой кровообращения в органах малого таза. Это приводит к тенденции роста заболеваемости среди людей, достигших трудоспособного возраста. Доказано, что некоторые профессии и виды деятельности связаны с развитием геморроя. Крайне высокий риск развития отмечен у лиц, деятельность которых связана с длительным сидением, например у дальнобойщиков и офисных сотрудников. Так же доказано влияние тяжёлого физического труда на возникновение заболевания. Таким образом, довольно часто тромбоз геморроидальных узлов встречается у грузчиков и разнорабочих, поднимающих тяжести, а также у тяжелоатлетов. В целом же данное заболевание может развиваться и у людей, не связанных с вышеперечисленными факторами, ввиду неправильного питания, и возникающими вследствие этого запорами.

В большинстве случаев ОГ появляется при одновременном сочетании нескольких факторов:

• врожденной слабости вен прямой кишки, приводящей к расширению вен при повышении давления;
• действии инфекционных агентов;
• погрешностях в диете, приводящих к снижению тонуса сосудистой стенки;
• затруднении оттока по венозным коллекторам, проходящего через мышцы сфинктера заднего прохода;
• малоподвижном темпе жизни;
• подъёме тяжестей, связанного с профессиональной или спортивной деятельностью;
• частом употреблении спиртного;
• хронических запорах, употреблении острой, жаренной пищи;
• беременности и сложных родах;
• ряде заболеваний брюшной полости, например, при опухоли ЖКТ.

Симптомы острого геморроя

Первыми проявлениями острого геморроя являются:

• резкая нарастающая боль;
• кровотечение;
• выпадение плотных резко болезненных узлов из анального канала. [2][4][6]

Боли в области заднего прохода могут возникать во время или после дефекации. Болевой синдром при ОГ может быть как неинтенсивным, доставляющим лишь дискомфорт, так и нестерпимым, постоянным, нестихающим, изнуряющим человека и значительно снижающим качество жизни. При таких интенсивных болях, невозможно сидеть, стоять и ходить, больной беспокоен, возбуждён ввиду болевого синдрома. Тяжело найти положение тела, при котором боль хоть немного бы стихала.

Кровотечение чаще всего возникает при акте дефекации, вследствие разрыва узла в момент напряжения и прохождения каловых масс. Бывали случаи, когда кровотечения достигали 100-150 мл.

При выпадении тромбированного узла обращает на себя внимание на наличие резко болезненного плотного образования в области ануса. Малейшее прикосновение к узлу вызывает сильнейший приступ боли, в связи с чем возникают ограничения в положении тела. При выпавшем, неущемлённом тромбированном внутреннем геморроидальном узле возможно вправление его обратно в анальный канал как самостоятельно, так и при помощи ручного пособия, однако это также лишь усиливает боль.

В зависимости от причины появления ОГ возникают различные симптомокомплексы:

• ущемлению геморроидального узла характерно наличие одного или нескольких объёмных, напряжённых, болезненных образований, покрытых слизистой оболочкой;
• при воспалении геморроидального узла наблюдается гиперемия, напряжённость, резкая болезненность и гнойное отделяемое;
• тромбоз представлен плотным резко болезненным образованием тёмно-синего цвета, а также изъязвлением узла. [1][3][4][5]

Возможно проявление и других симптомов: повышение температуры, озноб, отёчность и воспаление тканей заднего прохода, анальный зуд, запоры, диарея, общая слабость.

При возникновении любых признаков острого геморроя необходимо как можно скорее обратиться к врачу-колопроктологу до развития осложнений и усугубления основного процесса.

Патогенез острого геморроя

Значительную роль в возникновении геморроя играют острое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях, вызванное действием ряда факторов перечисленных выше, на фоне, как правило, имеющихся признаков хронического геморроя. Следует отметить, что при ущемлении выпавшего геморроидального узла также происходит острое нарушение кровообращения. Всё это приводит к тромбозу геморроидального узла (основному проявлению острого геморроя).

Другой фактор развития ОГ — дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов, возникающее при воздействии неблагоприятных факторов и усугубляющиеся при возникновении острого геморроя. Эти факторы воздействуют на геморроидальные узлы, вызывая их увеличение и смещение в дистальном направлении. Одновременно с этим нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате, приводящее к выпадению геморроидальных узлов из анального канала. [1] [2] [3] Практика показывает, что в большинстве случаев выпадению подвержены именно внутренние геморроидальные узлы. Выпадение геморроидальных узлов может сопровождаться их ущемлением анальным сфинктером вследствие рефлекторного спазма, вызванного болевым синдромом.

Классификация и стадии развития острого геморроя

Выделяют следующие виды геморроя:

• наружный геморрой — в процесс вовлечены наружные сосудистые сплетения;
• внутренний геморрой — задействованы внутренние узлы;
• комбинированный геморрой — одновременно увеличены как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы.

Ввиду частых случаев развития ОГ на фоне хронического геморроя, необходимо учитывать стадии хронического течения заболевания для своевременного лечения:

• I стадия проявляется только лишь выделением крови после дефекации;
• II стадия характеризуется выпадением геморроидальных, вправляющихся самостоятельно;
• III стадия предполагает выпадение узлов, требующих ручного вправления;
• IV стадия заключается в постоянном выпадении узлов и невозможности их вправления.

При выпадении геморроидальных узлов (II-IV стадия) возможно возникновение кровотечения и их ущемления при спазме анального сфинктера с развитием острого нарушения кровообращения и, как следствие, тромбоза геморроидального узла (проявления ОГ).

Стадии течения острого геморроя:

• I стадия — возникает отёчность, покраснение, воспаление, зуд и жжение области вокруг ануса, а также появление в этой области подкожных бугров. Симптомы появляются внезапно, особенно часто после употребления острой пищи, алкоголя и длительного сидения на твердой поверхности;
• II стадия — симптомы прогрессируют: подкожные бугры в анальной области формируют крупные и болезненные образования, возникает задержка стула и запоры, приносящие нестерпимые боли;
• III стадия — сформированные вокруг ануса образования, приносящие при прикосновении острую боль, начинают уплотняться и увеличиваться, кожа над ними натянута, вскоре появляется синюшность или багровый цвет. Наблюдается задержка дефекации, а иногда и мочеиспускания.

Осложнения острого геморроя

При ОГ могут возникнуть локальные осложнения, проявляющиеся в виде:

• надрывов анального отверстия;
• недостаточности анального сфинктера;
• ректального кровотечения;
• аноректального тромбоза;
• ущемления геморроидальных узлов в анальном отверстии;
• некроза ущемлённых геморроидальных узлов;
• гнойных осложнений (проктита, парапроктита, флегмоны и гангрены таза, сепсиса и др.);
• осложнений, возникших после оперативного лечения ОГ (возможного формирования свищей, кровотечения из послеоперационной раны, воспалительных процессов в перианальной области). [1][2][5]

Как правило, чаще при ОГ возникают кровотечения, воспаление и некроз геморроидального узла, реже — гнойные осложнения и сепсис.

Диагностика острого геморроя

Специалисты проводят диагностику геморроя на основании оценки жалоб больных, длительности заболевания, результатов пальцевого исследования и инструментальных методов обследования. [1] [2]

При сборе анамнеза обнаруживают причины возникновения геморроя: желудочно-кишечные расстройства, несоблюдение диеты, злоупотребление спиртными напитками, сидячий образ жизни.

Врач-колопроктолог осматривает пациента на гинекологическом кресле в положении на спине (ноги пациента максимально приближены к животу) или в коленно-локтевом положении. Соматически тяжёлые больные должны осматриваться в положении на боку.

При осмотре наружной области промежности и заднего прохода осуществляется оценка:

• формы ануса и его зияния;
• наличия деформации и рубцовых изменений;
• состояния кожных покровов анальной области;
• анального рефлекса;
• выраженности тромбоза наружных геморроидальных узлов;
• степени выпадения внутренних узлов и возможности их самостоятельного вправления в анальный канал.

При пальцевом исследовании устанавливается степень болезненности, тоническое состояние анального сфинктера, сила волевых сокращений, а также наличие дефектов слизистой и объёмных образований анального канала. [1] [2] [3] [5]

Возможно дополнительное проведение лабораторных и инструментальных методов исследования: общий анализ крови (возможно снижение показателей гемоглобина и эритроцитов вследствие кровопотери), колоноскопия (выявление воспалительных и опухолевых заболеваний толстого кишечника). Однако при развитии острого геморроя инструментальные методы исследования проводятся лишь после устранения симптомов ОГ и стихания воспалительного процесса.

Лечение острого геморроя

В настоящее время нет единой тактики лечения обострения геморроя. Некоторые врачи практически сразу прибегают к оперативным вмешательствам, другие — только к консервативной терапии, а проведение операции считают уместным только после стихания острого процесса.

Оптимальное лечение острого тромбоза наружных геморроидальных узлов заключается как в динамическом наблюдении c проведением комплексной консервативной терапии, так и в хирургической коррекции. Оперативное лечение необходимо в случае, если острый тромбоз геморроидального узла проявился 48-72 часов назад. Во время операции либо удаляют из геморроидального узла тромботические массы, либо иссекают сам тромбированный геморроидальный узел. Выполнение любого из этих методов в период от 48 до 72 часов с момента возникновения острого геморроя сокращает время реабилитации. Если заболевание протекает более 72 часов, то необходимо применение консервативной терапии, купирующей болевой синдром и воспалительный процесс с последующим плановым хирургическим лечением. [1] [2] [5]

Диета

При геморрое следует дробно питаться и потреблять больше пищи, богатой клетчаткой: овощей, фруктов и отрубей. Стоит воздержаться от жирной, жареной, консервированной, острой пищи, а также уменьшить количество и крепость кофе и чая. При этом важно пить достаточно жидкости. Это препятствует укреплению стула и способствует свободному продвижению каловых масс по кишечнику.

Медикаментозное лечение

Купируют боль обычно при помощи системных анальгетиков (анальгин, баралгин, кетонал), и местных обезболивающих средств, в различных формах (свечи, крема: анестезол, эмла, релиф-адванс, релиф-ПРО).

При тромбозе геморроидальных узлов применяются антикоагулянты местного действия, такие как гепариновая мазь, гепатромбин-г. Также обосновано применение флеботоников, помогающих восстановить тонус венозной стенки (детралекс, флебодиа). При тромбозе, сопровождающимся воспалением, показаны комбинированные препараты, содержащие анестетик и противовоспалительные компоненты (ауробин, проктогливенол, препараты линейки «релиф»).

При кровотечениях, как правило, применяют местные гемостатические препараты в форме свечей или мазей (например, релиф, натальсид), возможно применение гемостатических препаратов (тахокомб, гемостатическая губка). В отдельных случаях прибегают к назначению системных гемостатиков (дицинон, этамзилатнатрия, аминокапроноваякислота).

Оперативная терапия

При неэффективности консервативной терапии или прогрессировании симптоматики прибегают к традиционному хирургическому лечению. Применение минимально инвазивных методик при остром геморрое весьма спорно, однако большинство специалистов отдают предпочтение традиционным оперативным методам.

Эффективность хирургического лечения геморроя

Все виды геморроидэктомии — наиболее эффективные способы лечения ОГ. Чаще всего применяется открытая и закрытая геморроидэктомия, при проведении которых используют хирургический скальпель, диатермокоагуляцию, лазер или ультразвуковые ножницы.

Закрытая геморроидэктомия (с восстановлением слизистой оболочки анального канала)

Данную методику применяют при условии отсутствия чётких границ между наружным и внутренним геморроидальными узлами. На основание внутреннего геморроидального узла (выше зубчатой линии) накладывают зажим. После чего производят отсечение узла до сосудистой ножки, которую затем прошивают и перевязывают. При ушивании раны края и дно захватываются рассасывающейся нитью. Наружный геморроидальный узел можно иссекать как вместе с внутренним узлом, так и отдельно.

Осложнениями данного хирургического вмешательства являются кровотечения в послеоперационном периоде анальная инконтиненция (недержание), стриктура (сужение) анального канала и запоры. [1] [2] [7] [8]

Открытая геморроидэктомия

Данный метод следует применять при сочетании ОГ с анальной трещиной или свищом прямой кишки. Иссечение внутреннего геморроидального узла происходит так же, как и при закрытой геморроидэктомии. Достигается тщательный гемостаз (остановка кровотечения). От закрытого типа операции отличается способом завершения вмешательства: рана не ушивается.

Наиболее частые осложнения данной операции — анальная инконтиненция, острая задержка мочеиспускания и кровотечения в раннем послеоперационном периоде. [3] [5] [7] [9] [10]

Подслизистая геморроидэктомия

Главное преимущество данного метода — полное восстановление слизистой оболочки анального канала и прямой кишки с подслизистым расположением культи узла без деформации и натяжения. Перед проведением операции в подслизистый слой около внутреннего узла вводят 2-3 мл 0,25% раствора новокаина — создают гидравлическую подушку. Затем слизистая оболочка над узлом рассекается двумя дугообразными разрезами — это помогает выделить данный узел из окружающих тканей вплоть до сосудистой ножки. После чего ножку прошивают и узел отсекают. Слизистую оболочку анального канала прошивают, при этом погрузив культю геморроидального узла в подслизистый слой.

К осложнениям операции относятся рефлекторная задержка мочеиспускания и кровотечение из ран анального канала в раннем послеоперационном периоде. [1] [2] [4] [6]

Лечение при беременности и после родов

Геморрой при беременности и во время грудного вскармливания лечат с осторожностью. Некоторые препараты противопоказаны в отдельных триместрах и при лактации. Основным методом является местное лечение — назначенные проктологом свечи и мази.

Народные средства

Лечение геморроя народными методами не имеет научно обоснованных доказательств. Без своевременной и адекватной медицинской помощи могут развиться опасные осложнения, например тромбоз, некроз и гангрена. Поэтому при появлении болей, кровотечений и выпадении геморроидальных узлов следует обратиться к врачу-проктологу.

Первая помощь

При возникновении первых симптомов острого геморроя (в частности, болевого синдрома) необходимо, по возможности, сразу же обратиться за профессиональной помощью, так как не существует достоверно эффективных методов доврачебной помощи, способных избавить от острого периода. При обострении стоит отказаться от использования туалетной бумаги, избегать тяжёлых физических нагрузок. Возможно применение местных антикоагулянтов (гепариноваямазь, гепатромбин-г), однако использовать их следует с осторожностью, поскольку при нарушении целостности стенки узла вследствие некроза может начаться интенсивное кровотечение. Применение обезболивающих препаратов тоже имеет ряд определённых сложностей: несмотря на устранение болей, прогрессирование заболевания продолжится, и на фоне стихшего болевого синдрома пациент может отложить визит к доктору, тем самым усугубив течение геморроя.

При стихании явлений ОГ необходимо проводить профилактику развития обострения в дальнейшем. С этой целью необходимо заняться лечением хронического геморроя. На сегодняшний день существует множество минимально инвазивных методов лечения этого заболевания, предусматривающих применение современных лазерных, ультразвуковых, склерозирующих методик, а также методов степлерной и шовной пластики. Применение данных вариантов терапии позволяет минимизировать, а в некоторых случаях полностью устранить болевой синдром и уменьшить сроки нахождения в стационаре до 1 дня.

Прогноз. Профилактика

Успешное разрешение ОГ у 98-100% пациентов достигается с помощью дифференцированного подхода к выбору метода терапии острого заболевания и применения малоинвазивных способов лечения.

Как правило, при своевременной терапии и незапущенной стадии болезни удаётся купировать ОГ. Однако без лечения хронического геморроя обострение может наступить в самое ближайшее время. Пусковым механизмом обострения может стать нарушение диеты, возникновение запоров, а также тяжёлая физическая нагрузка.

Следует отметить, что несвоевременное обращение к специалисту и самолечение могут привести к достаточно серьёзным осложнениям, а в определенных случаях (при наличии тяжёлой декомпенсированной сопутствующей патологии, сахарного диабета, пожилого возраста и некоторых других состояний) — к развитию тяжёлых гнойных осложнений, сепсису, полиорганной недостаточности и летальному исходу.

К необходимым профилактическим мероприятиям ОГ относятся:

• изменение суточного рациона: отказ от простых углеводов в пользу сложных, замена чая и кофе на негазированную воду, исключение алкоголя;
• укрепление мышц брюшного пресса и ягодиц, выполнение гимнастики по Кегелю;
• соблюдение гигиены дефекации (проводить не «сухой», а влажный туалет перианальной области после дефекации);
• нормализация двигательной активности.

К мерам профилактики стоит отнести также отказ от жирной и острой пищи, ограничение тяжёлой физической нагрузки. Ряд авторов считает обоснованным профилактический приём флеботоников (детралекс, флебодиа) для «укрепления» венозной стенки.

При появлении симптомов, характерных для острого геморроя (возникновение резкой, интенсивной боли, появление плотных, болезненных «шишек» в анальной области и обильных кровотечений) необходимо как можно скорее обратиться к врачу-колопроктологу.

Так как острая форма геморроя часто развивается при его хронической форме, важно помнить, что своевременная диагностика и лечение заболевания на ранних стадиях может предотвратить возможные осложнения и значительно сократить время лечения. [1] [3] [5] [9] [10]

За дополнение статьи благодарим Вячеслава Подольского — проктолога, хирурга, научного редактора портала «ПроБолезни».

Источник