Классификация лекарственных растений по фармакологическому действию

Классификация лекарственных и лечебно-профилактических средств природного происхождения и проблемы терминологии в области фитофармации и фитотерапии

Лесиовская Е.Е., ФГУ Институт токсикологии ФМБА,
телефоны 8-812-540-45-38, E-mail: helenles@mail.ru

Современный фармацевтический рынок насыщен различными сред­ствами, имеющими растительное происхождение. В соответствии с по­ложениями «Закона о лекарствах» и последних законодательных актов, регламентирующих основные требования к разработке и внедрению таких средств их можно разделить на следующие группы:

1. Лекарственные препараты на основе изолированных высокоочищенных веществ из растений.

2. Лекарственные препараты, содержащие комплекс биологически активных веществ растений разной степени очистки.

3. Лекарственное растительное сырье и лекарственные раститель­ные сборы.

4. Биологически активные добавки к пище растительного происхож­дения, которые, в свою очередь, подразделяют на нутрицевтики и парафармацевтики (см. табл.1).

Фитотерапия общепризнанно является методом лечения заболеваний с помощью различных средств растительного происхождения. Но совре­менные фитопрепараты столь разнообразны, что назрела необходимость разделения их на самостоятельные группы. В основе такой классифика­ции должны, по нашему убеждению, лежат принципиально новые подхо­ды, позволяющие учесть не только (а может быть даже не столько) состав биологически активных веществ, методы их выделения, лекарственные формы и пр., сколько разнообразие и степень выраженности лечебных и побочных эффектов.

Начиная с 1806 г, когда был выделен первый алкалоид из мака снот­ворного морфин, главными объектами фармакологических исследований стали изолированные биологически активные вещества. Они оказывали

Таблица 1. Основные термины, широко применяемые в области фитотерапии и ф итофармации

совокупность природных и искусственных материалов и веществ, используемых для производства лекарственных средств

Ботанико-фармакогности-ческий словарь, 1990

целые лекарственные растения или их части, используемые в высушенном, реже свежем виде в качестве лекарственного средства или для получения лекарственных веществ, фитопрепаратов, лекарственных форм и разрешенные для использования уполномоченным на то органов в установленном порядке

растения, содержащие биологически активные вещества, действующие на организм человека и животных, используемые для заготовки лекарственного растительного сырья, применяемого с лечебной целью

(по имени римского врача Клавдия Галена)-лекарственные средства, представляющие собой разлчные извлечения из лекарственного растительного сырья и применяемые внутрь и наружно

извлечения из лекарственного растительного сырья , максимально освобожденные от балластных веществ(содержат сумму биологически активных веществ растения) и пригодные не только для применения внутрь и наружно, но и для парентерального введения

Биологически активные активные добавки к пище

концентраты природных (идентичные природным) биологически активных веществ, предназначенные для непосредственного приема с пищей или введения в состав пищевых продуктов

Санитарные правила и нормы СанПиН 2.3.2.560­96, С.9

на организм, как правило, более выраженный эффект, чем суммарные из­влечения из растений. Их изучение не только привело к созданию высоко­эффективных фитопрепаратов, но и заложило фундамент целенаправлен­ного синтеза синтетических аналогов. За несколько десятилетий были изучены основные растительные источники ядовитых и сильнодействую­щих веществ и появились те современные лекарственные препараты рас­тительного происхождения, которые по всем своим характеристикам не отличаются от средств, полученных путем синтеза. Для них характерны следующие особенности:

— строго определенный состав, чаще одно действующее вещество;

— относительно узкий спектр лечебных эффектов и применение по строго ограниченным показаниям;

— препараты более эффективны при остро развивающихся и тяжело протекающих заболеваниях;

— фармакокинетические параметры препаратов легко определимы;

— стандартизацию легко осуществить химическими методами;

— действие их на организм развивается быстро, как правило , в те­чение нескольких часов, реже дней;

— лечебный эффект легко измерим количественно и имеет известную продолжительность во времени;

— лечебный эффект развивается при использовании препаратов в относительно узком диапазоне доз от пороговых до субтоксичес­ких;

— применение препаратов даже при соблюдении лечебных доз со­провождается прогнозируемыми побочными эффектами, среди которых нередки осложнения, угрожающие жизни;

— длительность курса лечения обычно невелика и часто лимитиро­вана развитием побочных эффектов.

Эти высокоэффективные препараты нашли широкое применение и не имеют принципиальных отличий от лекарственных средств синтетичес­кого происхождения. Классифицировать их достаточно легко по основно­му лечебному эффекту.

На основе растений, не содержащих ядовитые и сильнодействую­щие вещества, выпускали и продолжают производить лекарственные сред­ства. Для них характерны следующие особенности:

— в составе препаратов содержится, как правило, комплекс биоло­гически активных веществ, который не всегда полностью изучен;

— эффективность выше при более полном извлечении БАВ из сы­рья;

— препаратам присущ относительно широкий спектр профилактичес­ких и лечебных эффектов;

— они более эффективны на начальных стадиях и при вялотекущих хронических заболеваниях;

— лечебные эффекты, проявляются в широком диапазоне доз, раз­виваются постепенно и имеют трудно определимую продолжи­тельность;

— необходимо назначение длительными курсами со сменой приме­няемых препаратов 3-6 раз в течение года при многолетней (по­жизненной) терапии;

— стандартизацию препаратов проводят по одной группе действую­щих веществ, что не отражает состава БАВ и истинное качество ЛРС, поэтому более предпочтительна разработка методов биоло­гической стандартизации;

— побочные эффекты возникают относительно редко, не лимитиру­ют длительность курса терапии, угрожающих жизни осложнений при правильном применении, как правило, не возникает.

Совершенствование лекарственных средств на основе растений, не содержащих сильнодействующих и ядовитых компонентов, приостанови­лось на несколько десятилетий. Причем не развивались не только техно­логия и методы анализа, но и методы доклинического и клинического их изучения. Поэтому как разработчики, так и клиницисты оказались не под­готовлены к внезапно и быстро возросшей потребности пациентов в ле­чебно-профилактических средствах, обладающих мягким регулирующим действием на организм и высокой степенью безопасности при длитель­ном применении. Отсутствие четких критериев и методов оценки таких препаратов привело к тому, что возникшая «ниша» была оперативно за­полнена «псевдопанацеями». Они в избытке производятся расторопными «бизнесменами от медицины», не имеющими часто не только профессио­нальной подготовки, но даже элементарных знаний. Все это привело не только к терминологической путанице и «одичанию» фармацевтического рынка, но и к дискредитации, в определенной степени, метода фитотера­пии. Опасна также тенденция, которая особенно отчетливо проявляется на рынке растительных средств, распространяемых компаниями сетево­го маркетинга. Среди биологически активных добавок немало таких, кото­рые содержат не только сильнодействующие, но и ядовитые вещества и наркотики. Поэтому представляется важным построение классификации лекарственных средств растительного происхождения с учетом их токси­кологических характеристик.

За рубежом существуют различные подходы к определению степени безопасности лекарственных растений и препаратов на их основе. Так в соответствии с требованиями ФДА в США выделены:

1 группа — группа опасных растений, в которую входят, например, арника, кровохлебка, аконит, лобелия, подофилл, мандрагора, омела, зверобой, полынь горькая ;

2 группа — группа относительно опасных растений, например, гидрастис, мать-и-мачеха, окопник, фитолакка и др.;

3 группа — известные как безопасные, например, алоэ, дягиль, мож­жевельник, мята, солодка и др.

В Великобритании принято разделять лекарственные растения на следующие классы:

0 — очень опасные;

1 — более опасные, чем кофе;

2 — такие же опасные, как кофе;

Причем разные авторы, относят одни и те же растения к различным классам (таблица 2).

Примечание* х — степень опасности растения не определена данным автором.

Представляется более адекватным критерием оценки степени опас­ности лекарственного растительного средства его острая токсичность. В соответствии с широкоприменяемой классификаией веществ по уровню острой токсичности можно предложить разделение лекарственных средств растительного происхождения на следующие группы, представ­ленные в таблице 3.

Кроме показателей острой токсичности необходимо учитывать также специфические виды токсичности, среди которых особенно важны мута­генность, канцерогенность, эмбриотоксичность и аллергенность. Если извлечения из лекарственных растений проявляют один из указанных ви­дов специфической токсичности, они не могут быть использованы для про­изводства препаратов 4 группы (см. табл. 3.) и не должны входить в группу лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача.

Таблица 2. Примеры лекарственных растений,
относящихся к разным классам опасности ( по Энциклопедии Родейла с сокращениями, 1997)

Источник

ПО ИХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМУ ДЕЙСТВИЮ

Цель занятия — изучить классификацию лекарственных растений по их терапевтическому действию.

Существуют следующие классификации лекарственных растений: ботаническая, биологическая, по терапевтическому действию. Ботаническая классификация: это принадлежность лекарственных растений к какому-нибудь семейству, роду, виду. Например, ромашка аптечная, пион уклоняющийся, левзея сафлоровидная, василек синий, расторопша пятнистая принад­лежат к семейству астровые или сложноцветные; стальник по­левой, солодка уральская, донник лекарственный к семейству бобовые; пустырник сердечный, шалфей лекарственный, мелис­са лекарственная, мята перечная к семейству губоцветные или яснотковые; пастушья сумка к семейству крестоцветные. Род будет василек, вид василек синий и т.д. Биологическая класси­фикация: все лекарственные растения делятся по продолжи­тельности жизни — однолетние, которые семена дают в год посе­ва (лен посевной, кориандр посевной, укроп огородный, фиалка трехцветная, череда трехраздельная), двулетние, которые семена дают на второй год (белена черная, лопух большой, донник ле­карственный), многолетние, которые дают семена на 2-й и по­следующие годы (зверобой продырявленный, душица обыкно­венная, щавель конский, бадан толстолистный, одуванчик ле­карственный, пижма обыкновенная, синюха голубая и др.).

Терапевтическое действие лекарственных растений

— Растения, действующие на сердечно-сосудистую систему

— На сердечно-сосудистую систему оказывают лечебное воздействие сердечные гликозиды. Под их воздействием в терапевтических дозах увеличивается сердечный выброс, ускоряется движение крови по сосудам. Результатом этого является устранение симптомов недостаточности кровообра­щения, а также некоторых нарушений сердечного ритма. Горицвет весенний (адонис), боярышник кроваво-красный, наперстянка крупноцветковая, сушеница болотная, ландыш майский, паслен черный.

— Растения, обладающие отхаркивающим и мягчительным действием. Вещества из лекарственных растений, которые оказывают отхаркивающее действие, помогают отделению мокроты из бронхов и трахеи, которая удаляется при кашле. Мокрота по­крывает слизистую оболочку, которая воспалена, и препятствует ее раздражению. Отхаркивающие препараты следует принимать в виде чаев и сборов. Алтей лекарственный, анис обыкновен­ный, багульник болотный, вероника лекарственная, мать — и — мачеха, синюха голубая, фиалка трехцветная.

— Растения, содержащие желчегонные вещества Желчь принимает непосредственное участие в процессах пищеварения, так как содержит ферменты, расщепляющие по­ступившие продукты, а также способствует усвоению жирорас­творимых витаминов. Желчегонные препараты применяют при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей (холе­циститах, холангитах), печени (гепатитах), сопутствующих за­болеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатитах, холецистопанкреатитах, гастродуоденитах и др.). Бессмертник пес­чаный, василек синий, вахта трехлистная, девясил высокий, крапива двудомная, льнянка обыкновенная, полынь горькая, ты­сячелистник обыкновенный, щавель конский.

— Растения,оказывающие мочегонное действие. Мочегонные вещества оказывают влияние на водно-солевой обмен и препятствуют образованию отеков. Эти вещества усиливают выведение воды из организма; при различных отравлениях повышение диуреза помогает удалению ядов из организма. Береза повислая, брусника, бузина черная, калина обыкновенная, кукуруза, петрушка кудрявая, пустырник нителопастный, рябина обыкновенная, хвощ полевой, чеснок.

— Растения, содержащие потогонные и жаропонижающие вещества. Усиленное потоотделение способствует высвобождению in организма токсических веществ, которые возникают в результат различных заболеваний, а также продуктов обмена. Такому потогонному эффекту способствует принятие горячих жидкостей. Рас­тения, которые содержат потогонные вещества, назначают изоли­рованно или комбинированно с другими препаратами. Душица обыкновенная, крапива двудомная, лопух большой, малина, оду­ванчик лекарственный, черемуха обыкновенная.

— Растения,содержащие противоглистные вещества. Все противоглистные средства, которые применяют про­тив кишечных паразитов, подразделяются на два вида. Первые — это вещества, которые воздействуют на круглых червей (нема­тод), таких, как острицы, аскариды, власоглав и другие; второй вид — это такие вещества, которые действуют на плоских червей (цестод), к которым относятся вооруженный цепень, невоору­женный цепень, широкий лентец и др. Большинство противо­глистных препаратов действуют следующим образом: они вы­зывают у паразита паралич мускулатуры или сильное ее сокра­щение и не дают возможности паразиту задержаться в кишечни­ке. Бессмертник песчаный, валериана лекарственная, зверобой продырявленный, земляника лесная, папоротник мужской, пиж­ма обыкновенная, тыква, хмель обыкновенный.

— Растения, оказывающие слабительное действие. Лекарственные растения, содержащие в своем составе антрагликозиды, относятся к числу растительных слабительных. Они обычно усиливают перистальтику толстой кишки, и слаби­тельный эффект от них наступает через некоторое время. Пре­параты, оказывающие слабительный эффект, применяют в раз­личных сочетаниях друг с другом как слабительный чай. Алоэ древовидное, пырей ползучий, щавель конский.

— Растения,оказывающие вяжущее и противовоспалительное действия. Некоторые растения содержат в своем составе вещества, оказывающие вяжущее действие, которое сочетается с противо­воспалительным. При попадании на живые ткани действующие вещества растений коагулируют поверхностные белки. В ре­зультате образуется плотная пленка из альбуминатов (белковых соединений). Это приводит к сужению кровеносных и лимфати­ческих сосудов кожи или слизистой оболочки, понижается их проницаемость и уменьшается экссудация, т.е. пропотевание плазмы через сосудистую стенку. Уменьшаются также секреция желез и чувствительность нервных окончаний. Эта пленка предохраняет ткани от раздражения. Таким образом, проявляется противовоспалительное действие вяжущих средств. Эти сред­ства не вызывают гибели клеток, что бывает при воздействии прижигающих препаратов. Вяжущие средства применяют при заболеваниях кожи, слизистых, для лечения язвенных пораже­ний, ран, при воспалении кишечника. Дуб обыкновенный, зве­робой продырявленный, ноготки лекарственные, кровохлебка лекарственная, подорожник большой.

— Растения, содержащие горечи и возбуждающие аппетит. В некоторых лекарственных растениях содержатся горечи, обладающие свойством повышать аппетит. Это происходит в результате усиления выделения желудочного сока. Горечи в значительной степени раздражают вкусовые рецепторы языка и повышают чувствительность секреторных клеток. Из-за этих качеств, препараты, содержащие горечи, назначают перед прие­мом пищи за 20-30 мин, для повышения аппетита и улучшения пищеварения. Аир болотный, вербена лекарственная, вахта трехлистная, подсолнечник, хрен обыкновенный, одуванчик ле­карственный.

— Растения,оказывающие успокаивающее действие. Лекарственные растения, оказывающие успокаивающее действие, устраняют признаки чрезмерного возбуждения нервной системы, помогая привести ее в норму. Препараты из таких рас­тений назначают при сильном возбуждении, неврозах, бессонни­це и гипертонической болезни в ее начальных стадиях. Болиголов пятнистый, хмель обыкновенный, душистый колосок, полынь обыкновенная, конопля посевная, пустырник сердечный.

— Растения,оказывающие тонизирующее действие. Вещества, содержащиеся в этих растениях, при действии на организм стимулируют дыхание и сердечную деятельность.

— Также они повышают возбудимость организма. Аралия ман­чжурская, элеутерококк колючий, женьшень обыкновенный, лимонник китайский.

— Растения,обладающие кровоостанавливающим действием.

— Некоторые лекарственные растения способны останавли­вать различные кровотечения, так как имеют в своем составе кровоостанавливающие вещества. Барбарис обыкновенный, горец перечный, калина обыкновенная, кошачья лапка двудом­ная, крапива двудомная, пастушья сумка, тысячелистник обыкновенный.

Задание. Используя теоретический материал (учебники, лекции, научные статьи), фотографии и компьютерные слайды ознакомьтесь с растениями различного терапевтического действия и представьте их краткую характеристику по форме таблицы 4.

Таблица 4. Классификация и характеристика лекарственных растений по их терапевтическому действию

Терапевтическое действие растений

Названия растений

Характеристика растений

Контрольные вопросы:

1. Перечислите основные принципы классификации лекарственных растений.

2. В чем сущность классификации лекарственных растений по их терапевтическому действию?

3. Перечислите растения, влияющие на центральную нервную систему, на сердечно сосудистую систему, на органы пищеварения, на мочеполовую систему, на органы дыхания.

Источник