Киста правой доли печени лечение народными средствами

Лечение кисты печени народными средствами

Кистой печени называется образование с полостью, наполненную жидким или желеобразным содержимым. Она может быть микроскопической и не вызывать особых проблем, но может принимать гигантские размеры. Строение кисты зависит от ее происхождения и давности появления.

Причины и разновидности

Кисты печени бывают поверхностными и глубокими, одиночными и множественными. Они также подразделяются на два основных типа: паразитарные и непаразитарные. Непаразитарные делятся на такие виды:

1. Истинные. Обычно являются врожденными и внутри представлены слоем эпителия. Они могут быть простыми, дермоидными, ретенционными и многокамерными.
2. Ложные. Всегда имеют вторичное происхождение, развиваясь после травмы, воспаления или оперативного вмешательства. Внутри они выстилаются фиброзно-измененной тканью органа.

Паразитарные кисты появляются при проникновении в ткани печени эхинококка или альвеококка.

Причины появления кист обсуждаются в научном мире до сих пор. Многие считают, что эти образования закладываются внутриутробно при воспалении желчных путей и их обструкции. Зафиксированы случаи появления ограниченных полостей в печени после использования гормональных средств.

Симптомы и опасность

Симптоматика одной или нескольких кист небольшого размера обычно отсутствует. Их можно выявить случайно во время УЗИ-обследования печени по поводу другого заболевания. Первые признаки начинают проявляться после достижения кистой размеров от 7 см и более, или в случае поликистоза с поражением ткани органа от 20 и более процентов.

В таких случаях пациент предъявляет следующие жалобы:

• дискомфорт и распирание в подреберье справа и эпигастральной области (проекции на переднюю стенку живота печени и желудка) и в околопупочной области;
• ухудшение состояния после приема пищи (особенно если блюда жирные) или физической нагрузки;
• диспепсические явления (рвота, тошнота, диарея, отрыжка с неприятным запахом или пищей, вздутие живота);
• слабость, снижение аппетита, появление субфебрильной температуры.

Киста огромного размера может вызывать пожелтение кожного покрова, резкое снижение веса. Поверхностное образование определяется при пальпации, визуально живот становится асимметричным. При пальпации орган определяется ниже правого ребра (гепатомегалия).

Опасность кисты заключается в возможности развития кровоизлияния, нагноении, прободении. В ряде случает киста перерождается в раковую опухоль. Это заканчивается перитонитом, развитием абсцесса. Киста эхинококка может приводит к распространению инфекции и заносу ее в другие органы. Множественные кисты с обширным поражением приводят к развитию печеночной недостаточности.

Принципы лечения

При наличии единичных кист с отсутствием клинической симптоматики лечение не проводится, но человек должен находится под наблюдением врача. При резком росте или высокой опасности развития осложнений требуется хирургическое вмешательство.

Диета

Питание при кисте печени или после ее удаления должно исключать жирную, жареную пищу. На столе не должны присутствовать соленья, копчености, консервы. Нельзя пить газировку, крепкий кофе, употреблять пряности и соусы.

Ослабленному организму необходимы витамины и минералы, поэтому следует постоянно готовить овощи и кушать фрукты. Для пополнения белка можно брать нежирную рыбу, кисломолочные свежий продукты или постное мясо. Порции должны быть маленькими, есть следует 5-6 раз. При болезненных спазмах можно принять ложку меда, растворенную в соке лимона.

Фитотерапия и народное лечение

Существует очень эффективный многокомпонентный сбор при проблемах печени, который в составе имеет такие травы:

1. Цикорий. Нормализует метаболизм и аппетит, выводит шлаки и оптимизирует уровень сахара в крови.
2. Полевой хвощ. Выводит мелкие камни и песок из желчных путей, снимает отеки и спастическую боль.
3. Репешок. Устраняет воспаление.
4. Зверобой с мятой и ромашкой помогают снять спазм, обладают противовоспалительным действием, помогают работе органов пищеваренияю
5. Бессмертник. Выгоняет желчь при застое, снижает ее кислотность, повышает тонус желчного пузыря. Снижает уровень билирубина и предупреждает атеросклероз.
6. Почки сосны и цвет календулы. Снижают воспаление, снимают раздражение слизистых, убивают патогенную флору, улучшают переваривание пищи.

Для приготовления нужно взять столовую ложку сбора и настоять в течение часа в половине литра кипятка. Принимать по 100 мл до еды, 4 раза в сутки.

Полезными свойствами для улучшения работы печени обладает медведка азиатская. Она замедляет рост образований, в том числе угнетает увеличение кисты, а иногда способствует ее регрессу. Она хорошо сочетается с приемом лекарственных средств.

Можно при патологии использовать отвар или настой из растений саган-дайля. На 250 мл воды добавить 10 граммов сухого сырья и варить на небольшом огне в течение 5 минут. Настоять в течение часа, потом долить кипяченой воды до изначального объема. Принимать после процеживания по 100 мл внутрь, три раза.

Настой готовится несколько иначе. Чайную ложку растения заваривают в стакане предварительно кипяченой горячей воды и выдерживать в тепле два часа. Пить эту дозу один или два раза в день. Но не позднее 4 часов, так как тонизирующие свойства приведут к нарушению сна.

При печеночной патологии мухомор не используется, но при отсутствии проблем в работе органа и наличии кисты средство поможет быстрее избавится от нее. Для лечения следует принимать его с чаем до 0,02 г, два раза в день. Оказывает помощь сок чистотела по 3 капли в чай или стакан воды, два раза в сутки, или настойка растения на спирту (по 25 капель в воде или молоке).

Сокотерапия

Лечение соками оказывает положительное действие на состояние печени. Для получения результата следует использовать только что полученные вытяжки из овощей семейства тыквенных. Огромная польза заключается в огуречном и кабачковом соках, но лучше всего использовать тыкву.

Сокотерапия при наличии кисты в печени протекает в несколько этапов, принимать жидкость следует не менее двух раз в сутки. При этом дозировка должна постепенно увеличиваться. К основному средству рекомендуется добавить сок укропа, петрушки и сельдерея.

Чистка печени

Для каждого человека полезно осуществлять очищение печени. А тем более проводить такую профилактику развития недостаточности, если существует кистозная полость. Самый простой способ вывести желчь и балластные вещества — это с утра на голодный желудок выпить минеральной воды с сорбитом.

Потом нужно лечь на грелку (положить ее не правое подреберье) и ждать результата в течение двух часов. В это время пойдет позыв к опорожнению кишечника, и очищение может продолжаться в течение всего дня. Перед чисткой подготовка заключается в соблюдении двухнедельной диеты, исключить все тяжелые и жирные продукты, перейдя на растительно-молочное питание.

Можно не использовать медикаменты, и просто выпить минералку без газа, а потом использовать грелку, но в этом случае результат наступает в течение пяти часов. При положительном результате стул должен быть темного цвета.

Профилактика образования кисты может проводится только в случае проникновения глистной инвазии в ткани органа. При случайном обнаружении полостного образования путем проведения УЗИ нужно регулярно повторять исследование для мониторинга состояния.

Источник

Университет

• ранней диагностикой патологии (благодаря широкому внедрению и общедоступности УЗИ и КТ);
• возможностью визуального контроля за процессом коррекции.

Изменился подход к лечению подобных заболеваний — от консервативно-выжидательного до активно-радикального.

Основные группы очаговых поражений печени:

• непаразитарные кисты (одиночная, множественные, поликистоз);
• паразитарные (эхинококкоз, альвеококкоз);
• доброкачественные опухоли (аденома, гемангиома, фокальная нодулярная гиперплазия);
• злокачественные (рак печени, гепатома);
• послеоперационные и посттравматические кисты, абсцессы, гематомы.

Бессимптомные вредители

Непаразитарные кисты печени (НКП) — нозологические формы, объединяемые по признаку образования в печени полости (полостей), заполненных жидкостью.

Согласно современным представлениям, истинные кисты в печени возникают в том случае, если во время эмбрионального развития к системе желчных путей не подключаются отдельные внутридольковые и междольковые желчные ходы. Кисты выстланы изнутри эпителием, который продуцирует жидкость. Заболевание встречается у 4–7% населения; у женщин приблизительно в 3 раза чаще.

Ложные кисты возникают после травматического разрыва печени, их стенка состоит из фиброзно измененной ткани. Могут также образовываться после лечения абсцесса печени, удаления эхинококка.

Главная особенность НКП — преимущественно бессимптомное течение. C увеличением размеров кисты появляются жалобы, которые не носят специфического характера: неопределенные боли в правом подреберье и эпигастральной области, асимметрия живота, определение опухолевидного образования в правом подреберье.

Решающее значение в выявлении НКП принадлежит УЗИ и КТ брюшной полости. Использование современных УЗ-методик — цветового дуплексного сканирования, трехмерной реконструкции печени и прилежащих сосудов — способствует в сложных клинических случаях правильной дифференциальной диагностике истинных кист с другими жидкостными доброкачественными и злокачественными образованиями.

Дальнейшая тактика исследований заключается в решении вопросов:

• Кисты паразитарные или непаразитарные?
• Не являются ли они проявлением первичного рака печени?
• Имеются ли осложнения?

При динамическом наблюдении пациентов с НКП отмечено: кисты растут. Следовательно, увеличивается риск осложнений: кровоизлияний и желчеистечений в полость кисты, инфицирований и нагноений содержимого, спонтанного разрыва образования с кровотечением в брюшную полость, атрофии окружающей паренхимы печени. Все это диктует начинать лечение больных с НКП сразу после выявления кист даже небольших размеров.

От открытой операции — к мини

До середины 1990-х гг. основным методом лечения НКП была только открытая операция: вскрытие и опорожнение кист (фенестрация), цистэктомия, резекция части печени с кистой или множественными сливными кистами, вскрытие их с тампонадой, марсупиализация.

Малоинвазивные вмешательства под контролем эхографии осуществляются в ДХЦ 15 лет. Могут представлять прицельную пункцию патологического очага с последующей биопсией, аспирацией содержимого, введение в полость лекарственных средств либо ее дренирование.

При выявлении солитарной кисты печени размером до 3 см общепринята выжидательная тактика с регулярным (1 раз в 6 месяцев) динамическим ультразвуковым наблюдением.

Кисты средней величины — до 5 см — подвергаются чрескожному пункционно-аспирационному склерозированию под УЗ-контролем.

У пациентов с образованиями больших размеров выполняется дренирование полости кисты с повторным введением склерозанта.

Чрескожное пункционное склерозирующее лечение кист должно превратить истинную кисту в ложную, что ведет к быстрому закрытию и рубцеванию остаточной полости. Деэпителизация достигается обработкой внутренней поверхности кисты 96% этанолом. Он вводится в полость по игле или установленному в нее катетеру в объеме, равном 1/4 объема аспирированной жидкости.

Показания к чрескожному склерозирующему лечению истинных кист печени

• солитарные и множественные кисты до 5 см;
• отсутствие безопасной трассы для катетерного дренирования кист большего размера;
• образования до 10 см при поликистозе;
• краевое расположение.

• размеры кист более 5 см;
• кисты осложненные;
• неэффективность пункционного лечения.

• поликистоз печени или множественные кисты с учетом различных их размеров;
• неэффективность пункционного лечения или развитие осложнений в ходе его проведения;
• дополнительные пункционные вмешательства в процессе катетерного лечения или после его завершения.

Наш опыт и выводы

На обследовании и лечении в ДХЦ за 12 лет находились 53 ребенка от 6 месяцев до 14 лет с кистами печени: 32 мальчика и 21 девочка. У 42 больных выявлены одиночные НКП, у 5 — множественные, у 6 — эхинококковые кисты печени, подтвержденные иммунологическими методами диагностики (ИФА).

Оперативному вмешательству подвергся 41 ребенок. Средний диаметр кист — 56±2,7 мм. Выполнено 65 различных хирургических вмешательств.

По поводу неосложненных кист печени сделано 56 малоинвазивных операций. В 9 случаях после однократной пункции или дренирования кисты исчезли полностью. В 12 — значительно уменьшились и не требовали дополнительного вмешательства. Повторная пункция проводилась 7 детям, 2 — трехкратная. Многократные пункции (до 5) выполнены 5 пациентам с поликистозом печени, сочетающимся у 3 с поликистозом почек. При пункции произведена декомпрессия напряженных доминирующих кист, что привело к улучшению состояния.

4 из 6 больных эхинококкозом печени оперированы лапароскопически.

Летальных исходов или развития опухолей на месте кист не отмечено.

Физиологичность и щадящий характер чрескожного пункционно-дренажного метода в сочетании с высокой эффективностью позволяют утверждать, что данные малоинвазивные вмешательства под контролем эхографии являются операцией выбора при лечении непаразитарных кист печени у детей.

Чрескожное дренирование с повторной склерозацией 96% этанолом используется преимущественно в лечении крупных НКП, особенно при их локализации вблизи крупных сосудов и желчевыводящих протоков.

Пункционно-аспирационный метод — оптимальный в случаях поликистоза ввиду массивности поражения печени, а также при внутрипаренхиматозном расположении кист. При динамическом наблюдении пациентов с непаразитарными кистами печени отмечено, что образования растут. Потому лечение надо начинать сразу после выявления кист даже небольших размеров.

Василий Аверин, заведующий кафедрой детской хирургии БГМУ, руководитель Детского хирургического центра, доктор мед. наук, профессор;
Юрий Дегтярёв, доцент кафедры детской хирургии БГМУ, кандидат мед. наук;
Светлана Новицкая, врач-детский хирург Детского хирургического центра
Медицинский вестник, 15 сентября 2011

Источник

Доброкачественные очаговые образования печени: возрастные психосоматические аспекты

Непаразитарные кисты печени (НКП) относятся к доброкачественным очаговым образованиям печени и представляют собой полость (или полости) в печени, заполненную жидкостью. Повсеместно отмечается рост заболеваемости НКП, что связано главным образом

Непаразитарные кисты печени (НКП) относятся к доброкачественным очаговым образованиям печени и представляют собой полость (или полости) в печени, заполненную жидкостью.

Повсеместно отмечается рост заболеваемости НКП, что связано главным образом с широким использованием современных методов диагностики, позволяющих визуализировать интраструктуру печени: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ангиографии и пр. По данным H. Sancher et al. (1991), НКП выявляют у 5–10 % населения. При этом у женщин они встречаются в 3–5 раз чаще. Заболевание, как правило, развивается в период между 30 и 50 годами жизни.

Причины возникновения НКП до настоящего времени до конца не выяснены. Так, по мнению Е. Moschowitz, R. Virchow, образование кист связано с воспалительной гиперплазией желчных путей в момент эмбриогенеза с последующей их обструкцией. S. Henson и соавторы считают, что данный процесс служит основой новообразования.

В настоящее время преобладает мнение, что кисты печени возникают из аберрантных желчных ходов, т. е. во время эмбрионального развития не происходит подключения к системе желчных путей отдельных внутридольковых и междольковых желчных ходов. Отсутствие инволюции этих ходов и является причиной развития кист печени, в результате секреции их эпителия в них постепенно происходит накопление жидкости, и они превращаются в кисту. Такое происхождение кист печени подтверждается тем, что в секрете нет желчи, кроме того, кисты печени почти никогда не сообщаются с нормальными желчными ходами. Многие ученые исходят из того, что поражение кистами печени является либо самостоятельной генетической единицей с аутосомальной доминантной наследственностью, либо кистозные изменения различных органов вызываются единым генетическим дефектом с различной распространенностью.

Обсуждается также возможность возникновения кист печени при приеме некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, пероральные контрацептивы).

Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные кисты отличаются от ложных наличием на внутренней поверхности эпителиального покрова из цилиндрического или кубического эпителия. Ложные кисты развиваются обычно после травмы.

Общепринятой классификации кист печени не существует. На практике наиболее удобной представляется классификация НКП, предлагаемая А. А. Шалимовым и соавторами (1993), согласно которой НКП различают следующим образом:

• По строению стенки кисты:
  1. истинные,
  2. ложные.
• По количеству кист:
  1. одиночные,
  2. множественные,
  3. поликистоз печени.
• По клиническому течению:
  1. неосложненные,
  2. осложненные.

К осложнениям относят: нагноение, кровотечение в полость кисты, разрыв стенки, портальную гипертензию, механическую желтуху, печеночную недостаточность. При разрыве кисты возможны вторичная инфекция, образование наружных и внутренних свищей, перекрут ножки кисты. Эти осложнения встречаются в 5% случаев. Злокачественные перерождения наблюдаются редко.

Считается, что клиническая картина НКП скудна и неспецифична. Чаще всего кисты печени случайно выявляются при УЗИ органов брюшной полости. Проявления болезни зависят от размера кисты, ее локализации, а также от воздействия кисты на соседние органы. Увеличение кисты приводит и к атрофическим изменениям ткани печени.

Наиболее распространенной жалобой при солитарных кистах печени является боль в верхнем правом квадранте или в эпигастральной области. Боль во многих случаях носит постоянный характер. Пациенты также отмечают быстро наступающее чувство насыщения и дискомфорт в животе после приема пищи.

Раньше важным симптомом считалось обнаружение при пальпации умеренно напряженного массивного опухолевидного образования, смещающегося при дыхании вместе с печенью. Сообщалось, что доступные пальпации кисты печени обычно прощупываются как тугоэластические и легко флюктуирующие безболезненные опухоли. Следует отметить, что даже крупные кисты печени недоступны пальпации из-за расположения глубоко в паренхиме печени или локализации на диафрагмальной поверхности органа.

Появление других, также неспецифических симптомов: слабости, повышенной потливости, потери аппетита, тошноты, одышки — обычно связывают с увеличением размеров кист, но, вероятнее всего, это следствие реагирования других органов — желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и др.

Разнообразие и неспецифичность клинических симптомов диктуют необходимость обследования пациента с целью определения или исключения сопутствующей соматической и психической патологии.

НКП в первую очередь следует дифференцировать с паразитарными кистами. Для этого выполняют специфические серологические исследования крови (реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментного анализа на эхинококкоз). В ряде случаев возникает необходимость дифференциальной диагностики с гемангиомой, цистоаденомой, ретроперитонеальными опухолями, опухолями кишки, брыжейки, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря и метастатическими опухолевыми поражениями печени.

Поликистоз печени часто сочетается с поликистозом почек, поджелудочной железы, яичников. Поликистоз печени, как и солитарная киста, чаще протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии. В большинстве случаев течение заболевания благоприятное. Клинические симптомы наблюдаются при прогрессировании заболевания, что, как правило, происходит после 40–50 лет. При увеличении объема поликистозных образований больные жалуются на дискомфорт в правом подреберье и эпигастрии, изжогу, отрыжку, что связывают с давлением увеличенной печени на соседние органы. В ходе исследования определяется гепатомегалия. Пальпаторно: печень плотная, бугристая. Функциональные пробы печени обычно не изменяются. Нарушение синтетической функции печени выявляют на поздних стадиях при выраженном перерождении печеночной паренхимы. При массивном распространении процесса, когда происходит замещение большей части паренхимы печени, развивается терминальная печеночная недостаточность. Ситуация усугубляется хронической почечной недостаточностью — исходом поликистоза почек.

Ведущее место в диагностике НКП занимает эхография, благодаря высокой информативности, безвредности и общедоступности этого метода. Эхографически кисты печени представляют собой отграниченные тонкой стенкой (1–2 мм) полости с безэхогенным внутренним пространством, что объясняется разностью плотности жидкости и паренхимы печени. Форма их может быть круглой или овальной. Диагноз основывается на следующих признаках, выявляемых с помощью УЗИ: 1) наличие четких, ровных контуров с хорошо различимой задней стенкой; 2) отсутствие внутренних отражений; 3) выявление усиления эхо-сигналов за образованием.

При наличии внутрипросветной перегородки УЗ-изображение кисты печени может иметь пятнистый рисунок. При осложненных кистах (кровоизлияние или инфицирование), когда выявляются внутрипросветные «эхо»-сигналы, трудно исключить злокачественную опухоль. В сомнительных случаях используют КТ, МРТ, ангиографические и радиологические методы исследования. В определенных ситуациях считается целесообразным проведение чрескожной пункции кисты под контролем УЗИ с последующим бактериологическим и цитологическим исследованием материала.

Традиционно проблемой НКП занимались хирурги, которые разрабатывали методы диагностики и тактику хирургического лечения. В поле зрения хирурга больные с НКП попадали при выявлении очагового образования печени, при этом хирургическое лечение получали пациенты с осложнениями и неосложненными кистами, превышающими 5 см в диаметре.

Терапевтическая тактика при НКП до сих пор не разработана. Целью нашей работы было изучение терапевтических, возрастных и психосоматических аспектов НКП.

Представленный материал базируется на результатах обследования 93 больных (72 женщины и 21 мужчина) в возрасте от 20 до 82 лет, средний возраст — 56,9+11,3 лет. Больные были разделены на две группы по возрастному признаку.

Солитарная НКП была выявлена у 37 человек, 56 больных НПК имели две и более кисты. Средний возраст больных с солитарными кистами печени (27 женщин и 10 мужчин) составил 53,5+11,6 лет. Средний возраст больных с множественными кистами печени составил 59,3+10,6 лет (р Таблица 2. Клинические результаты применения хофитола и эглонила

В анализах крови на фоне двухнедельной терапии отмечалось снижение уровня печеночных ферментов — АСТ и АЛТ, достоверно (р

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Источник