Кашель до рвоты первая помощь

Приступы сухого и влажного кашля до рвоты: причины, диагностика

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болезненное состояние, при котором кашель доходит до рвоты известно многим. Рассмотрим причины данного симптома, методы диагностики, его лечение и профилактику.

Многие люди ошибочно воспринимают кашель за болезнь. На самом деле он выступает защитным рефлексом организма на определенный возбудитель – вирус, вредоносные микроорганизмы, попадание сторонних предметов в легкие и дыхательные пути.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10, кашель входит в класс XVIII:

R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.

• R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания.
  • R05 Кашель.

Неприятное состояние является одним из самых распространенных проявлений различных заболеваний, и не только простудных. Очень часто данному симптому не придается необходимое внимание из-за чего болезнь, которая его спровоцировала, переходит в хроническую форму, вызывая различные осложнения.

Существует несколько видов кашля, которые могут вызывать приступы рвоты:

• Сухой – приступы без мокроты и отхаркивания. Чаще всего возникает в первые дни ОРВИ, а также при трахеитах, ларингитах, плевритах. Может указывать на раздражение кашлевых центров посторонними предметами. Возникает при пороках сердца, заболеваниях ЦНС и других патологиях.
• Мокрый – протекает с отхождением мокроты. Возникает только при заболеваниях органов дыхания. По особенностям отходящей мокроты можно судить о характере болезни.

Дефект разделяют по частоте возникновения:

• Постоянный – такие приступы не позволяют нормально вздохнуть. Данное состояние опасно не только рвотой, но и риском остановкой дыхания, обморочным состояния.
• Приступообразный – чаще всего наблюдается при таком остром инфекционном заболевании, как коклюш.
• Периодический – единичные приступы, без судорог, рвоты и конвульсий.

Кашель может быть острым – длится менее трех месяцев. Чаще всего появляется после ОРЗ, ОРВИ и других вирусных болезней. И хроническим – длится более трех месяцев и указывает на длительное патологическое течение болезней легких. Также возникает при опухолевых поражениях организма, пороках сердца и ЦНС. В любом случае, присутствие рвоты указывает на осложнения, требующие медицинского вмешательства.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины кашля до рвоты

Как правило, появление кашлевых приступов связано с простудными заболеваниями. Причины кашля до рвоты во многом зависят от тяжести болезненного состояния и особенностей его течения. Спровоцировать подобное нарушение могут такие патологии:

• Гриппозные заболевания, ОРВИ, ОРЗ – сопровождаются сухим раздражающим кашлем. На первом этапе мокрота не отходит. Постепенно кашель переходит во влажный, возможно отхождение гнойного содержимого и появление болей в груди. Появляется повышенная температура, вялость, интоксикация организма, приступы мигрени и конечно же рвота.
• Бронхит (острый, хронический) – обе формы сопровождаются сильным влажным кашлем с отхождением водянистой слизи. Приступы чаще всего возникают в холодном или пыльном помещении, по утрам возможна рвота.
• Воспаление легких – протекает с глубокими кашлевыми приступами, повышенной температурой и болевыми ощущениями в легких. Судорожные приступы при сокращении диафрагмы настолько сильные, что появляется рвота с отхождением мокроты.
• Аллергия – действие аллергена провоцирует неудержимые кашлевые приступы, в некоторых случаях с рвотными позывами, насморком, чиханием и повышенной температурой. Болезненное состояние характеризуется сезонными обострениями.
• Трахеит – звонкий кашель, повышенная температура, общая слабость и специфические боли в груди. Приступы начинаются внезапно, как правило после вдыхания холодного воздуха или дыма. Может отходить гнойная мокрота.
• Бронхиальная астма – приступы удушья и сухого кашля до рвоты появляются на начальных стадиях заболеваниях. Патология может иметь сезонный характер и проявляться аллергическими реакциями.
• Аскаридоз – данное заболевание связано с глистной инвазией, то есть перемещением паразитов в легкие. У больного появляются мучительные приступы, доходящие до рвоты. На этом фоне есть повышенная температура тела и кожные высыпания, непроходимость кишечника, болезненные симптомы со стороны печени.
• Туберкулез – в первые дни заболевания наблюдается небольшое покашливание, которое быстро прогрессирует. Возможно отхождение не только рвоты во время кашлевых приступов, но и крови со слизью. Болезненное состояние усугубляется в ночное время, есть повышенное потоотделение и озноб. Пациенты резко теряют вес.
• Коклюш – сопровождается сильными приступами, которые доходят до рвоты и периодически прерываются тяжелыми вздохами. Чаще всего данная патология диагностируется у детей.
• Корь – мучительный сухой кашель с рвотными позывами. Болезнь протекает с повышенной температурой, высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
• Раковые поражения легких – сильные и частые кашлевые приступы со рвотой, но без повышения температуры тела. У больного наблюдается ухудшение общего самочувствия, повышенная слабость, головные боли и другие болезненные симптомы.
• Фарингит, синусит и ринит в хронической стадии – для данных заболеваний характерна болезненная симптоматика в области лба и щек. Также наблюдается дискомфорт в горле и носе.
• Плеврит – это воспалительное поражение серозной оболочки, которая окружает легкие. Протекает с отдышкой, высокой температурой и болями в груди.
• Сердечна недостаточность в острой стадии – характеризуется нехваткой воздуха, приступообразным сухим кашлем, доходящим до рвоты. Подобная симптоматика характерна и для опухолей средостенья.
• Заболевания желчного пузыря – приступы чаще всего возникают в ночное время, сопровождаются судорогами голеней и бедер. Возможно повышенное потоотделение и рези в глазах.
• Рефлюксная болезнь – появление кашля связано с раздражением пищевода и гортани из-за забрасывания в него содержимого желудка. Протекает без повышенной температуры и других симптомов, которые есть при простуде. Дискомфорт возникает в ночное время, при горизонтальном положении тела.

Еще одна возможная причина рвотного кашля – это скопление слизи в полости носоглотки. Приступы возникают из-за стекания мокроты по стенкам глотки. Данное состояние чаще всего связано с запущенными простудными заболеваниями.

Расстройство возникает у курильщиков, при профессиональных заболеваниях и после употребления некоторых лекарственных препаратов. Если кашель доходит до рвоты, то следует обратиться за медицинской помощью. После комплексной диагностики врач поставит диагноз и назначит подходящее лечение.

[6], [7], [8]

Источник

Кашель

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Источник