Капиллярное кровотечение первая помощь алгоритм признаки

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Вытекание крови из мелких сосудов в полость тела или во внешнюю среду – это капиллярное кровотечение. Оно возникает при повреждении сосудов слизистых оболочек, мышечных тканей и кожных покровов.

При капиллярных кровотечениях происходит истечение насыщенно-красной крови равномерно по всей раненной поверхности или небольшой струйкой.

Такое кровотечение редко угрожает жизни пострадавшего и обычно прекращается самостоятельно, но может быть и обильным.

Чем опасно капиллярное кровотечение для человека?

Важной функцией крови является перенос кислорода и питательных веществ. Происходит их доставка к тканям, а оттуда уносятся продукты обмена и углекислый газ. При незначительных повреждениях капилляров и неглубоких ранах угрозы здоровью нет. Однако при обширном капиллярном кровотечении происходит нарушение этой жизненно-важной функции, в результате чего возможен дефицит кислорода. В первую очередь, от кислородного голодания страдает сердечная мышца и нервная система, что угрожает жизни.

Первая помощь при капиллярном кровотечении необходима не только в случае серьезных ранений, но также если кровь идет из носа, уха, десен, пищеварительного тракта, матки и других органов.

Основным отличительным признаком капиллярного кровотечения является медленное выделение крови по всей раневой поверхности. Различают два вида капиллярных кровотечений: внутренние (наиболее опасные из них – маточное, кишечное и желудочное) и наружные.

Специалисты выделяют несколько причин капиллярных кровотечений, среди которых травматические, коагулопатические и патологические:

Болезни системы свертывания крови – это гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда;

Травматические повреждения (ссадины, ожоги, порезы). По классификации разделяются на термические, которые возникают от воздействия критически высоких температур, и механические, которые происходят в случае различных экстремальных ситуаций (катастроф, падений, драк);

Болезни сосудов, при которых происходит поражение кожных покровов и тканей (опухоли, гнойные воспаления кожи с вовлечением капилляров);

Общие заболевания (онкологические процессы, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, некроз, атеросклероз), при которых поражаются сосудистые стенки по всему телу. Как результат, происходит просачивание плазмы и клеток крови, и возникают обширные внутренние капиллярные кровотечения;

Нарушения гормональных функций.

Внутренние капиллярные кровотечения со временем могут привести к образованию межтканевых и внутрисуставных гематом. Большую опасность представляют такие кровотечения из паренхиматозных органов (печени, селезенки, мозга) при их повреждении.

Как остановить капиллярное кровотечение?

Вовремя оказанная первая помощь при капиллярном кровотечении способствует временному или полному его прекращению. Способы остановки кровотечения зависят от его интенсивности и заключаются в наложении давящей повязки, проведении тампонады и применении холода. В большинстве случаев такое кровотечение не вызывает обширной кровопотери, но оно опасно заражением патогенными бактериями.

В случае возникновения раны на руке или ноге помощь необходимо оказывать так:

Поднять поврежденную конечность выше уровня сердца – в сосудах снижается давление, что приводит к остановке или значительному уменьшению кровотечения;

При ранении небольшой площади для предотвращения инфицирования необходимо смазать кожу вокруг раны йодом или произвести обработку 3% перекисью водорода. Для быстрейшего заживления сверху закрепляют бактерицидный пластырь;

Бинтом или марлей в несколько слоев наложить давящую повязку. Бинтование необходимо производить снизу вверх, после двух слоев бинта приложить ватный тампон и дальше проводить бинтование. Если повязка пропитается кровью, снимать бинты не нужно, следует сверху наложить ещё несколько слоев;

При обширном ранении временно приостановить кровотечение помогает максимальное сгибание сустава, расположенного выше раны, однако самый надежный способ – наложение жгута. Это делается так: максимально близко к ране, но выше нее необходимо положить ткань или бинт, сверху затянуть жгут и под него обязательно подложить записку с точным временем наложения. Зимой жгут держат не дольше часа, летом не дольше полутора. По истечению этого времени необходимо ослабить жгут на 15 минут и затянуть снова;

Для уменьшения болевых ощущений и остановки кровотечения к ране нужно приложить пузырь со льдом.

Первая помощь при внутреннем капиллярном кровотечении в брюшную полость: уложить больного на спину, поднять ноги и запрокинуть голову, приложить к месту предполагаемого кровотечения лед и вызвать скорую помощь. Такие действия помогают предотвратить шок, однако медлить с обращением в медучреждение ни в коем случае нельзя!

Носовое кровотечение – как остановить?

Слизистая оболочка носа богата мельчайшими капиллярами, поэтому любая травма может спровоцировать кровотечение. Различают их по длительности и интенсивности. Часто кровь из носа начинает идти без видимых на то причин, но обычно такое кровотечение бывает вызвано ударом, длительным использованием сосудосуживающих капель в нос, ломкостью и слабостью сосудов, солнечным или тепловым ударом, гипертонической болезнью или анатомическими дефектами носовой полости.

Оказать первую помощь при капиллярном кровотечении из носа очень просто, важно только правильно все сделать:

Больной должен находиться в вертикальном положении, лучше сидя, а голова слегка наклонена вперед. Это обеспечивает беспрепятственное вытекание крови из ноздрей. Запрокидывать голову назад нельзя, поскольку кровь, затекая в носоглотку, может вызвать рвоту или кашель, а это только усилит кровотечение;

Приложить лед на область носа;

Прижать крылья носа к перегородке на пять минут. Это способствует образованию кровяного сгустка;

В носовой ход установить тампон, смоченный в растворе 3% перекиси водорода.

Все процедуры желательно выполнять в резиновых перчатках, или хотя бы предварительно продезинфицировать руки. При частых носовых кровотечениях нужно проводить регулярные профилактические мероприятия, укреплять сосуды, принимать аскорутин или аскорбиновую кислоту.

Опасность носовых кровотечений

Состояние, при котором выделяется кровь из носовой полости, может нести угрозу человеческой жизни, если причина в серьезном заболевании или травме. Необходимо и очень важно проведение временной остановки кровотечения до прибытия в больницу. Если кровь из носа идет более получаса и не останавливается вышеописанными методами, а объем кровопотери составляет более 200 мл, нужно вызывать скорую помощь, независимо от предполагаемых причин кровотечения.

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Артериальное кровотечение является одним из наиболее опасных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни человека. Это связано в первую очередь с тем, что потери крови высоки и интенсивны. Поэтому важно знать его основные признаки и правила оказания первой помощи.

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача .

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального.

Кровотечение из носа (по-научному – эпистаксис) – это весьма частая патология человека. При ней отмечается выделение крови из носовой полости, происходящее вследствие разрыва кровеносных сосудов. В некоторых случаях она приводит к большой кровопотери и угрожает жизни человека. В 20% таких кровотечений требуется немедленная помощь врача.

Кровотечение десен – это выделение определенного количества крови, сопровождающееся их воспалением. Чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество крови будет выделяться из десен. В некоторых случаях она появляется даже тогда, когда десна находится в состоянии покоя, например, ночью. Эта проблема является весьма.

Источник

Кровотечения

Признаки артериального кровотечения

Первое, что необходимо установить при кровотечениях, какие кровеносные сосуды повреждены — вены, артерии, капилляры. Именно от этого будет зависеть первая помощь. При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет и фонтанирует из раны. Учитывая, что артериальная кровь поступает от сердца к периферии, кровотечение можно остановить, пережимая поврежденный сосуд выше места повреждения.

Пережать артерию можно, лишь прижав ее к кости. Если кровотечение происходит из раны средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти, прижимают плечевую артерию, если кровотечение из ран в области плечевого сустава, подмышечной, подключичной области, прижимают подключичную или сонную артерию. Если источник кровотечения на нижних конечностях, прижимают бедренную артерию.

Помощь при артериальных кровотечениях

Пальцевое прижатие. Для экстренной остановки кровотечения необходимо прижать артерию к кости пальцами либо, если это бедренная артерия, — кулаком. Однако долго удерживать пальцы с таким усилием Вам не удастся, поэтому пока Вы удерживаете артерию пальцами, кому-то надо срочно найти резиновый артериальный жгут, марлевые салфетки и вату.

Наложение артериального жгута. На месте пальцевого прижатия необходимо наложить несколько туров артериального жгута, подложив под него марлевые салфетки и вату. О правильном наложении жгута свидетельствует прекращение кровотечения из раны (после первого же тура затянутого жгута) и отсутствие пульсации ниже места наложения жгута. Слабо наложенный жгут только усилит кровотечение.

Если Вы прижимаете жгутом сонную артерию, обязательно подложите под жгут неразмотанный бинт, чтобы не пережать трахею и не задушить своего пациента.

Жгут может быть наложен не больше, чем на 2 ч летом и на 1 ч зимой, поэтому под жгут необходимо вложить записку, где будет указано время наложения жгута.

После этого пациента следует немедленно госпитализировать, причем та часть тела, где наложен жгут, не должна быть закрыта одеждой.

Способ форсированного сгибания конечности используется, если артериальное кровотечение не сопровождается переломами конечности. При кровотечении из кисти и предплечья с внутренней стороны сустава подкладывают бинт, руку сгибают до отказа в локтевом суставе и фиксируют ее с помощью бинта в таком положении к плечу. При кровотечении из ран плеча и подмышечной области руку до отказа заводят за спину и сгибают в локтевом суставе. Конечность фиксируют с помощью бинта. При кровотечении из нижней конечности бинт подкладывают под колено, сгибают ногу в колене до отказа и фиксируют ее к бедру. При кровотечении из бедра ногу сгибают и в коленном, и бедренном суставах. В область паха при этом подкладывают большой и тугой комок из ваты или одежды.

Признаки венозного кровотечения

Если кровь темно-красного цвета и поступает из раны медленной либо слабо пульсирующей в такт дыханию струей, у Вашего пациента венозное кровотечение. Кровотечение из крупных вен (бедренной, подключичной, яремной) представляет опасность для жизни больного как вследствие быстрой кровопотери, так и возможности воздушной эмболии. Кроме случаев травматического повреждения вен венозное кровотечение возможно при разрыве кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа или варикозных вен нижних конечностей. Носовые кровотечения, обусловленные принятием аспирина, повышением артериального давления, могут не прекращаться длительное время и требуют госпитализации больного. Первая помощь при любых венозных кровотечениях предусматривает наложение давящей повязки, холод и возвышенное положение.

Помощь при венозных кровотечениях

Наложение давящей повязки и воздействие холодом. Давящая повязка накладывается ниже раны, поскольку венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу. Такая давящая повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или неразмотанного бинта, на которые накладывают жгут или эластичный бинт. О правильности наложения венозного жгута свидетельствует остановка кровотечения, но сохранение пульсации ниже места прижатия. Сверху бинта в проекции к источнику кровотечения хорошо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Не забывайте, что через 30-40 мин холод необходимо убрать на 10 мин, чтобы восстановить общий кровоток в этой области. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.

При носовом кровотечении крыло носа прижимают к его перегородке, хорошо предварительно ввести в носовой ход комочек ваты, смоченный 3 % перекисью водорода. На область переносицы или затылка прикладывают холод на 3-4 мин с перерывами в 3-4 мин до прекращения кровотечения. Голову запрокидывать не надо, потому что кровь будет стекать по задней стенке глотки.

Признаки капиллярного кровотечения

Медленное истечение крови со всей поверхности раны — показатель капиллярного кровотечения. При всей кажущейся безобидности такой раны, остановка такого кровотечения представляет большие трудности, если больной страдает плохой свертываемостью крови (гемофилией).

Помощь при капиллярных кровотечениях

Наложение давящей повязки. Если в Вашей аптечке есть гемостатическая губка, ее следует наложить на рану, после чего сделать давящую повязку. Если такой губки нет, то на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируют давящей повязкой.

В любом случае, если рана находится на конечности, ей следует придать возвышенное положение и обеспечить покой и холод (пузырь со льдом).

Источник