Совсем не страшный «моллюск»
В последнее время заболевание контагиозный моллюск встречается часто у детей самых разных возрастов. В этой статье я отвечу на наиболее распространенные вопросы родителей относительно данного состояния.
Название «контагиозный» означает «заразный», и раньше это заболевание именовалось как «заразительный моллюск». Слово «моллюск» не означает, что высыпания на коже связаны с проникновением животных класса Моллюски. Дело в том, что форма вирусных частиц, которые определяются под микроскопом, напоминает форму моллюсков, отсюда и название этого заболевания.
Контагиозный моллюск является заболеванием вирусной природы. Передается болезнь контактным путем, т.е. при прямом контакте кожи больного ребенка и кожи здорового, а также при контакте с игрушками и другими предметами общего пользования. Если раньше это заболевание встречалось у детей, начиная с 3-ех лет, т.е. у тех, которые ведут активный контактный образ жизни, посещают детский сад, то сейчас контагиозный моллюск часто встречается у детей первого года жизни, которые в большинстве своем не контактируют с другими детьми. Таким образом, нашими личными предположениями относительно путей передачи вирусной инфекции у детей первого года жизни являются следующие: заражение может происходить при проведении массажа, посещении бассейна, поликлиники.
Контагиозный моллюск – это заболевание, которое не является опасным для здоровья ребенка. В подавляющем большинстве случаев оно не является свидетельством сниженного иммунитета ребенка, а появляется именно у детей потому, что детский иммунитет более уязвимый и незрелый и, в связи с этим, вирус контагиозного моллюска легко размножается в детском организме.
Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке тела, но излюбленной локализацией являются туловище, особенно его боковые поверхности, подмышечные области, а также соприкасающиеся с туловищем поверхности рук. Но также мы часто встречаем высыпания на коже лица, в том числе около глаз, носа, на шее и на других частях тела.
Вот мы и подошли к наиболее тревожащему родителей вопросу: каким способом будет проводиться лечение?
По нашему опыту и опыту зарубежных коллег, назначение противовирусных, иммуномодулирующих препаратов при контагиозном моллюске является нецелесообразным, т.к. еще раз повторюсь, наличие контагиозного моллюска не означает снижение иммунитета у ребенка. А вот вмешательства в здоровый иммунитет путем назначения различных препаратов внутрь, может вызвать куда более серьезные осложнения, чем наличие контагиозного моллюска. Из личных наблюдений можем отметить, что в подавляющем большинстве случаев применение различных комбинаций противовирусных препаратов, назначаемых другими врачами, не приносят желаемого освобождения от этого заболевания.
В редких случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение элементов, в то время как чаще всего высыпания распространяются, и тогда из 1-2 элементов появляется 10, далее из 10 появляется 20-30 и так далее. Думаю, что никому из родителей не хочется, чтобы их здоровый малыш общался с ребенком, у которого есть подобные высыпания. Кроме того, наличие таких высыпаний является противопоказанием для посещения детского сада!
Лечение контагиозного моллюска в нашем Центре заключается в удалении элементов механическим способом, т.е. пинцетом. К примеру, в большинстве европейских стран удаление проводят тоже пинцетом или ложечкой Фолькмана, а в США, ОАЭ вообще не лечат, но о скорости распространения высыпаний я уже сказала выше.
Долгое время эта процедура проводилась без всякого обезболивания, что оказывало травмирующее действие на психику ребенка и его родителей. Поэтому врачи нашего Центра одни из первых, еще 10 лет назад, стали активно использовать обезболивающий крем «ЭМЛА».
Процедура удаления состоит из нескольких этапов:
- Мы наносим крем ЭМЛА на высыпания, сверху наклеиваем прилагающиеся пленки для того, чтобы крем мог проникнуть в кожу и оказать обезболивающее действие. После этого ребенок гуляет 40 мин.
- Далее вы возвращаетесь, мы снимаем пленки и проводим удаление стерильным пинцетом (смотрите видеосюжет).
- Затем кожа обрабатывается раствором бриллиантового зеленого («зеленка») или фукорцином сразу после удаления элементов и еще в течение последующих 5 дней дома. Водные процедуры в этот период ограничены, эти области мочить не стоит.
В 90% случаев сама процедура удаления проходит безболезненно и спокойно, занимая приблизительно около 10-20 минут. Но встречаются индивидуальные редкие случаи, когда крем не полностью обезболил кожный покров, и ребенок может получать неприятные, но не болезненные ощущения.
Также течение и продолжительность процедуры зависят от возраста ребенка. Например, совсем маленькие дети до года и взрослые сознательные дети после 7 лет спокойно реагируют на процедуру, а вот малыши в период с 2 до 5 лет могут капризничать из-за страха перед любыми медицинскими процедурами.
И последнее: удаление высыпаний контагиозного моллюска не является гарантией того, что высыпания не появятся вновь. Чаще всего это заболевание рецидивирует, т.е. элементы появляются вновь еще 2-3 раза, но потом бесследно пропадает.
Источник
Контагиозный моллюск
Далеко не каждый человек знает, что собой представляет контагиозный моллюск. Под этим странным названием скрывается довольно распространенная среди детей вирусная инфекция. До сих пор не до конца ясно, почему заболевание именуется моллюском, но некоторые врачи предполагают, что все дело в сыпи, точнее в ее внешнем виде. Кожные высыпания представляют собой мелкие узелки белого или розового цвета, которые могут быть перламутровыми и иметь вдавление в центре. Сыпь, в зависимости от стадии прогрессирования болезни, может локализироваться по всему телу. Что касается второго слова в названии, то оно означает заразность заболевания.
Причина заболевания
Появление контагиозного моллюска связано с поражением детского организма вирусом, который входит в группу Покс. Его передача от человека к человеку осуществляется через предметы домашнего обихода, воду, либо при тактильном и половом контакте. Существенно повышаются риски инфицирования людей, у которых на кожных покровах есть любые повреждения. Несмотря на то, что заболевание поражает преимущественно детей, заразиться могут и взрослые, особенно если имеется иммунодефицит.
Симптомы
Первые проявления вирусной инфекции можно обнаружить спустя 2-7 недель после заражения, так как в течение этого времени истекает инкубационный период (в некоторых случаях он может достигать полугода). Местом локализации сыпи могут стать любые части тела.
У пациентов не наблюдается ухудшения общего самочувствия, но в местах расположения очагов воспаления может возникать зуд. Количество узелков варьирует от 1-3 штук до нескольких десятков.
Полость узелков наполнена субстанцией, имеющей творожистую структуру, содержащую частички вируса. Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют расчесывать, выдавливать, вскрывать любым способом высыпания, так как содержимое, попавшее на здоровую дерму, спровоцирует самозаражение. Если произошло случайное травмирование очага, его необходимо обработать любым антисептическим раствором. Для этих целей подойдет йод, зеленка, Хлоргексидин и другие средства. Довольно часто сыпь вскрывается самостоятельно, после чего заживает и не оставляет на коже никакого следа.
Методы лечения моллюска
В современной медицине отсутствует специфическое лечение моллюска. Заболевание самостоятельно проходит после того, как организм активизирует внутренние резервы и уничтожит вирус. Процесс полного излечения может продолжаться от нескольких месяцев до года. В течение этого времени пациенту либо придется ожидать естественного вскрытия узелков, либо обратиться к специалистам для их удаления.
К последнему варианту часто прибегают ответственные родители, которые стремятся минимизировать риск распространения инфекции среди других детей. Удаление высыпаний показано юным пациентам, у которых наблюдаются другие дерматологические заболевания, в частности атопический дерматит. У этих больных кожные покровы очень уязвимы к любого рода инфекциям по причине нарушенных барьерных функций.
Правила удаления моллюсков
Существует большое количество методик удаления моллюсков:
1. Врач механическим способом убирает высыпания с кожи, используя пинцет либо кюретку.
2. В крайне редких ситуациях допустимо удаление моллюсков посредством воздействия лазерного луча либо жидкого азота. После таких процедур на месте локализации узелков могут оставаться шрамы.
3. Очистить эпидермис от сыпи можно при помощи химических средств. Для этих целей применяется калия гидроксид, готовый раствор кислот, кантаридин.
При лечении контагиозного моллюска у детей, не имеющих сопутствующих патологий, не применяются противовирусные лекарства, иммуностимуляторы, интерфероны. Процесс удаления узелков не уничтожает сам вирус, но позволяет ограничить его распространение.
Главные факты
Что нужно знать о контагиозном моллюске:
- инфекционное заболевание вирусной этиологии, не несет вреда для здоровья;
заражение происходит через загрязненные предметы либо при тактильном контакте от человека к человеку;
заболевание полностью излечивается примерно в течение года, без медикаментозной терапии;
Если человек заразился, ему необходимо действовать следующим образом:
- с врачом обсуждается целесообразность удаления;
запрещено расчесывать высыпания;
при травмировании, вскрытии очага, воспалении необходимо провести обработку наружными антисептиками;
крайне важно не допускать пересыхания кожи, при необходимости выполнять ее увлажнение;
запрещено посещать бассейны, сауны, бани, спортзалы;
больной должен использовать личные полотенца, мочалки;
Зная все о контагиозном моллюске, можно легко сориентироваться в здоровье ребенка и своевременно предпринять меры профилактики и лечения. Пусть ваш малыш всегда будет здоров!
Источник
Контагиозный моллюск: что это такое и как от него избавиться?
Контагиозный моллюск – довольно распространённая вирусная инфекция кожи. Какое отношение имеет моллюск, который поселяется на нашем теле, к обитателям водоёмов и суши? От чего появляется контагиозный моллюск? По каким симптомам можно его узнать и как вылечить, выясняем у врача-косметолога «Клиники Эксперт» Курск Екатерины Александровны Кривдиной.
— Екатерина Александровна, что такое контагиозный моллюск? Опасен ли он?
— Это заболевание вирусной природы, при котором на поражённом участке кожи появляются кратерообразные узелки. Если на них надавить, то выделяется творожистая масса. Контагиозный моллюск не опасен для здоровья человека и не относится к опухолевым новообразованиям. Воспалительный процесс в местах роста узелков также отсутствует.
— Что общего у этого заболевания с беспозвоночными? Откуда такое название?
— Несмотря на название, никакого отношения к животным класса моллюсков заболевание не имеет. Такое название болезнь получила из-за внешнего сходства (если смотреть под микроскопом) содержимого узелков с формой моллюсков. А возбудителем инфекции является крупный фильтрующийся вирус Molitor hominis, родственный вирусам оспы.
— Как можно заразиться контагиозным моллюском? Кто входит в группу риска?
— Чаще всего вирус передаётся бытовым путём. Из-за большой концентрации возбудителя, к примеру, в песочницах на игровых площадках, в детских коллективах отмечались вспышки заболевания.
Инфицирование контагиозным моллюском у взрослых происходит контактно-бытовым или половым путями.
Больше всего опасности заражения подвержены люди со сниженным иммунитетом. Это больные ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, страдающие аллергией, ревматоидным артритом, принимающие глюкокортикоиды. К тому же риск заразиться высок у медицинских работников, массажистов, служащих бань и т. д. Т. е. у тех, кто контактирует с кожей большого числа людей.
— Как проявляется инфекция?
— Основным симптомом контагиозного моллюска является образование на коже узелков размером от 0,1 до 0,2 см. Они безболезненны, но иногда сопровождаются слабым зудом. Высыпания могут находиться на любом участке кожи, кроме ладоней и стоп.
Образования имеют в середине ямочку (пупковидное углубление). Сначала это плотные узелки в форме купола телесного цвета. Через некоторое время они становятся мягче и достигают размера 0,5–0,7 см. При надавливании из них выделяется белая, кашеобразная масса. Число элементов сыпи может быть от 5 и до нескольких десятков.
— Чтобы поставить диагноз «контагиозный моллюск», нужно проводить какие-то исследования или достаточно внешнего осмотра?
— Как правило, достаточно визуального осмотра. Но в некоторых ситуациях (при атипичной клинической картине) требуется выполнение микроскопического и (или) патоморфологического анализа биоптатов кожи.
— Как избавиться от контагиозного моллюска? Какие существуют методы лечения?
— Согласно рекомендациям Минздрава РФ лечение контагиозного моллюска осуществляется путём деструкции (разрушения) его элементов.
Для удаления контагиозного моллюска применяются, например, такие способы, как:
- удаление каждого элемента кюреткой (хирургической ложкой, используемой для соскабливания частиц патологических мягких тканей);
- удаление высыпаний с помощью жидкого азота (криодеструкция);
- эвисцерация (вылущивание). Манипуляция производится специальным пинцетом и применяется с целью ликвидации недавно появившихся высыпаний. Полученный материал может быть использован для дальнейшей патогистологической верификации диагноза;
- лазеротерапия;
- электрокоагуляция (процедура, во время которой прижигаются мягкие ткани в необходимом месте при помощи электрического тока).
— Что делать человеку, который обнаружил у себя признаки заболевания? Можно ли удалять контагиозный моллюск самостоятельно?
— Нужно как можно раньше обратиться к врачу-дерматологу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее получится избавиться от болезни и избежать осложнений в виде распространения очагов инфицирования по всему телу. Удалять образование самостоятельно не рекомендуется. Дело в том, что вызывающий эту патологию вирус очень заразен, и удалять элементы контагиозного моллюска нужно крайне осторожно, в специальных условиях.
— Каков прогноз при лечении? Человек может заразиться контагиозным моллюском повторно?
— Прогноз при данном заболевании благоприятный, но учитывая потенциальную опасность аутоинокуляции (распространения инфекции на другие участки тела), необходима ликвидация всех элементов моллюска. Чтобы избежать реинфицирования (повторного инфицирования), нужно регулярно производить обработку поражённых участков и прилегающих к ним кожных покровов антисептическими средствами.
— Екатерина Александровна, расскажите о мерах профилактики. Можно ли уберечь себя от инфицирования контагиозным моллюском?
— Прежде всего необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки с мылом или протирать их антисептическими салфетками, не пользоваться чужими средствами личной гигиены, одеждой, стараться избегать тактильного контакта с инфицированными лицами. При половом контакте защитить от заражения контагиозным моллюском не способны никакие методы барьерной контрацепции.
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Для справки:
Кривдина Екатерина Александровна
Выпускница Курского государственного медицинского университета 2015 г.
2016 г. – интернатура по дерматовенерологии.
В 2017 г. прошла курс профессиональной переподготовки по направлению «Врачебная косметология» в Институте профессиональных технологий и сервиса ФИЗ.
Работает врачом-косметологом в «Клинике Эксперт» Курск. Приём ведёт по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Источник
