Калькулятор расчета дозировки лекарственных средств

Простой калькулятор для расчета суточной и кумулятивной дозы лечения угревой сыпи изотретиноином (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет*).С помощью его можно также рассчитать необходимое количество капсул препарата (сутки / месяц, курс лечения) в зависмости от тяжести заболевания, которую можно рассчитать с помощью калькулятора для расчета индекса тяжести угревой болезни (акне)

*Дозировка капсул Роаккутана и Сотрета одинакова

Дозировка изотретиноина по весу тела Вес тела, кг Всего, мг/день 0,5 мг/кг 1 мг/кг 2 мг/кг 40 20 40 80 50 25 50 100 60 30 60 120 70 35 70 140 80 40 80 160 90 45 90 180 100 50 100 200

Суточная доза изотретиноина, мг/кг

Кумулятивная доза изотретиноина, мг/кг 4 мес.
(120 дней) 5 мес.
(150 дней) 6 мес.
(180 дней) 7 мес.
(210 дней) 0,5 60 75 90 105 0,6 72 90 108 126 0,7 84 105 126 147 0,8 96 120 144 168 0,9 108 135 162 189 1,0 120 150 180 210

Акне (угревая болезнь) — Клинические рекомендации

Расчет индекса тяжести угревой болезни (акне)

Какие анализы нужно сдавать при угревой болезни (акне)

Имеются противопоказания.Проконсультируйтесь с врачом

Источник

Дозировка лекарственного препарата

Действие любого лекарства на человеческий организм напрямую зависит от употребленной дозы, а именно от концентрации активного вещества в организме. Такое понятие не свойственно для дерматологии – какое количество мази нанесено на пораженный участок, такая доза и будет действовать. Во всех других случаях количество принимаемого препарата играет большую роль, так как передозировка может очень негативно сказаться на здоровье и состоянии человека.

Если делать уколы – то в кровь попадет такое количество вещества, которое было в растворе. Естественно, не вся доза попадет в нужное место – большая ее часть распространится по всему организму. К тому же, проходя через печень, содержимое препарата сильно разрушается, концентрация в крови значительно уменьшается.

Особенности приема препаратов

Как уже стало понятно, между введенной дозой и количеством поступившего лекарства есть большая разница. Лекарство по частям распространяется по организму, оседает в печени, вместе с желчью отправляется в желудок, часть проходит фильтрацию почками и потом выходит вместе с мочой. Таким образом все препараты постепенно выходят из организма. Но за то время, которое они находятся в организме, они могут нанести вред тканям и органам. Например, они могут негативно отразиться на зарождающемся плоде, нервной системе, поразить почки и печень, привести к аллергическим реакциям. Все это относится к побочным реакциям.

Если препарат принимать внутрь, то сильное влияние оказывается кишечник и желудок. Большая часть лекарства утрачивает свое действие. Чтобы просочиться в кровь, действующие вещества должны всосаться в кровеносные капилляры, которые находятся в стенках кишечника и желудка.

И только после того, как препарат попадет в кровоток, он сможет попасть к назначенному месту таким же образом, как поступает лекарство, введенное сразу в кровь. Помимо уже существующих побочных реакций может отмечаться негативное воздействие на кишечник и желудок.

На всасывание лекарства из ЖКТ существенное сказывается прием еды, а точнее наличие пище в желудке. Происходит уменьшение всасывания в кровоток, кислота и ферменты оказывают сильно разрушающее действие на препарат. Но если лекарство оказывает раздражающее воздействие на кишечник и желудок, то лучше использовать во время приема пищи или сразу после еды.

Определение необходимой дозы

Прежде чем принимать препарат или масло черного тмина, обязательно стоит ознакомиться с инструкцией. Это особенно важно, если лекарство предназначено для определенной категории людей (беременных женщин, детей, пожилых людей).

Когда вы убедитесь, что препарат можно принимать, нужно изучить дозировку. В инструкции может быть указано «разовая доза» или просто «доза». Речь идет о количестве вещества на один прием. Суточная доза означает количество вещества, которое можно принять в течение 24 часов. Иногда можно увидеть отметку «максимальная суточная доза» — обозначает количество препарата, которое можно принять в день без вреда здоровью.

В медицине есть понятие «терапевтическая доза» — количество лекарства, которое оказывает лечебное действие. Доза бывает минимальной, средней и максимальной. Если принимать меньше минимального значения, то препарат не окажет никакого эффекта. Если превысить максимальную дозу, то большая вероятность появления побочных реакций.

Обычно количество дозы указывается в граммах. Обычно указывают пределы, а не конкретное число. Например, 50-70 мг. Суточная доза 150-250 мг. Это и будет являться минимальной и максимальной дозой. Также во внимание нужно брать и прочие факторы. Например, мужчинам обычно нужно больше препарата, нежели женщинам и детям.

То же самое касается и людей с большим весом – им потребуется больше лекарства нежели пациентам со средним и маленьким весом. На количество принимаемого препарата влияет тяжесть заболевания, а также прием других лекарственных препаратов.

Ребенку дозу определяют несколькими способами:

По возрасту. Препараты некоторых форм разрешены к приему только с определенного возраста.

По весу. Определяется на 1 кг.

Для взрослых также доза может определяться по весу.

Маленьким детям обычно прописывают лекарство в форме сиропа или свечей. Если препарат в жидкой форме, то дозу указывают на чайную ложку.

Отдельно стоит выделить людей старше 65 лет. Поскольку с этого возраста все органы и организм в целом уже не так хорошо работают. Если у человека имеются проблемы с почками, печенью, сердцем, сосудами и другими жизненно важными органами, то лучше обратиться к специалисту, который поможет правильно определить дозу. Та доза, которая необходима для человека средних лет, может привезти к передозировке у пожилого человека.

Дозировка для детей

В педиатрии особое внимание уделяется выбору лекарств и определению необходимой дозы. Она должна быть подобрана особенно правильно, чтобы добиться желаемого результата и при этом не навредить еще не сформировавшемуся организму. Многие лекарства из-за отсутствия информации касаемо фармокинетики и безопасности запрещены к применению детям.

Как уже было сказано, количество лекарства определяется с учетом массы тела ребенка или его возраста.

Если у ребенка избыточный или недостаточный вес, то может быть передозировка или употребление лекарства в минимальных количествах.

Особенно осторожно нужно подходить к определению дозы в первые месяцы жизни ребенка. В период развития плода от 28 недель до дня его появления на свет и по 7й день его жизни называют перинатальным периодом. В это время воздействие лекарственных препаратов очень велико.

Взрослым не стоит самостоятельно пытаться определить дозу для своего малыша, чтобы не допустить печальных последствий. С этой задачей сможет лучше всего справиться педиатр.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Антибиотики

III поколение

Правила введения:

В/в: +50-100 мл 0.9% NaCL, 5% глюкоза 50 — 60 мин

В/м: +4 мл воды для инъекций (1% лидокаин)

Максимальные дозы:

для взрослых — 12 г/сут, для детей с массой тела менее 50 кг — 180 мг/кг/сут.

Применение при беременности и кормлении грудью:

не рекомендуется в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка. При грудном вскармливании и приеме цефотаксима возможно отрицательное влияние на орофарингеальную флору ребенка.

Примечания:

Угнетает синтез витамина K — возможны кровотечения

Цефтриаксон+петлевые диуретики (аминогликозиды, полимиксин B) — нефротоксический синром

III поколение

Правила введения:

В/в: +40 мл воды для инъекций+0.9% NaCL, 5%-10% глюкоза 30 мин

В/м: +3.6 мл воды для инъекций (1% лидокаин)

Максимальные дозы:

для взрослых — 4 г/сут, для детей — 2 г/сут.

Применение при беременности и кормлении грудью:

При беременности прием возможен, но исследований не проводилось.

Примечания:

Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Угнетает синтез витамина K — возможны кровотечения

Цефтриаксон+петлевые диуретики — нефротоксический синром

Цефалоспорин III поколения

Правила введения:

В/м: +3 мл воды для инъекций, 1% р-р лидокаина гидрохлорида

В/в: +10 мл воды для инъекций+50-100 мл 0.9%NaCl, Рингер, 5%,10% глюкоза

Максимальные дозы:

для взрослых и детей составляет 6 г.

Примечания:

Цефтазидим является самым активным антибиотиком из группы цефалоспоринов третьего поколения в отношении синегнойной палочки, возбудителей внутрибольничных инфекций.

III поколение, часто используется вместе с ингибитором β-лактамаз сульбактамом

Правила введения:

В/м: +3 мл воды для инъекций+2 мл 2% р-ра лидокаина

В/в: +2,8–10 мл воды для инъекций+125-250 мл 0.9%NaCl, 5%,10% глюкоза в течение 60 мин

Максимальные дозы:

Применение при беременности и кормлении грудью:

При беременности препарат применяют только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Примечания:

При использовании в смеси с сульбактамом соотношение между цефоперазоном и сульбактамом — 1:1. Рекомендуемая доза сульбактама — 4 г/сут

С осторожностью: тяжелые нарушения функции печени, почек, детский возраст до 3 месяцев.

Возможно развитие дисульфирамоподобных эффектов.

IV поколение

Правила введения:

В/в: +10 мл воды для инъекций+0.9% NaCL, 5% глюкоза 30 минут

В/м: +2,4 мл воды для инъекций, 1% лидокаин, 0.9% NaCL, 5% глюкоза

Применение при беременности и кормлении грудью:

с осторожностью. Исследований безопасности применения цефепима при беременности не проведено

Примечания:

До 2 мес не установлена эффективность и безопасность.

До идентификации возбудителя рекомендуется одновременно с цефепимом назначить препарат, активный в отношении анаэробов.

С особой осторожностью применять цефепим совместно с аминогликозидами и петлевыми диуретиками.

Пенициллины

Амоксициллин
+клавулановая кислота

Правила введения:

В/в: +10 мл (600 мг) или +20 мл (1200 мг) воды для инъекций +50-100 мл 0.9% NaCl в течение 30-40 мин

Максимальные дозы:

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

Применение при беременности и кормлении грудью:

С осторожностью. Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Примечания:

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов.

Не следует назначать совместно с макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами.

Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

Правила введения:

В/в: +0.9% NaCL, 5% глюкоза, Рингер 60 мин

Максимальная доза:

Применение при беременности и кормлении грудью:

Примечания:

С осторожностью назначают левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек, а также вроятность тендинита).

Возможна фотосенсибилизация, судороги, псевдомембранозный колит, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы — риск развития гемолиза, может вызывать гипогликемию и гипергликемию.

Категорически нельзя смешивать с растворами гепарина или бикарбоната натрия.

Правила введения:

30 минут при дозе 200 мг и 60 минут – при дозе 400 мг

Максимальная суточная доза:

Применение при беременности и кормлении грудью:

Примечания:

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

Правила введения:

В/в: +200 мл 0.9% NaCL, 5% глюкоза 30 — 60 мин

Максимальная доза:

для взрослых — 1.5 г/сут

Применение при беременности и кормлении грудью:

Примечания:

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Правила введения:

В/в: +5 мл растворителя на каждые 250 мг+50-100 мл 0.9% NaCL, 5%-, 10% глюкоза, 15-30 мин

Максимальные дозы:

6000 мг/сут для взрослых, 40 мг/кг каждые 8 ч для детей

Применение при беременности и кормлении грудью:

При беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Примечания:

Отличия от имипенема:

более активен в отношении грамотрицательных бактерий;
менее активен в отношении стафилококков и стрептококков;
не инактивируется в почках;
более стабилен по отношению к дегидропептидазе I;
не обладает просудорожной активностью;
реже вызывает тошноту и рвоту;
не применяется при инфекциях костей и суставов, бактериальном эндокардите;
можно вводить болюсно в течение 5 мин;
нет в/м лекарственной формы

Во время лечения меропенемом прямая или непрямая пробы Кумбса могут быть положительными.

Правила введения:

В/в: +10 мл 0.9% NaCL, 5%-,10% глюкоза, 5%-,10% маннитол+140 мл того же растворителя (250–500 мг в течение 30 мин, а каждые 1 г — 60 мин)

Максимальные дозы:

для взрослых при в/в введении — 4 г, при в/м введении — 1.5 г, для детей с массой тела менее 40 кг при в/в введении — 2 г.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Примечания:

Следует учитывать, что имипенем применяют в комбинации с циластатином, который является ингибитором почечной дегидропептидазы и, блокируя почечный метаболизм имипенема, способствует его накоплению в моче в неизмененном виде.

Следует учитывать, что при применении имипенема возможно развитие ложноположительной реакции Кумбса.

По сравнению с меропенемом более активен в отношении грамположительных кокков, но менее активен в отношении грамотрицательных палочек. Имеет более широкие показания, но не применяется при менингите.

Для приготовления раствора нельзя применять растворители, содержащие лактат.

Препарат не рекомендуется применять у детей с инфекциями ЦНС из-за риска судорог, и у детей с массой тела

Правила введения:

В/в: +10 мл 0.9% NaCL, воды для инъекций+100 мл 0.9% NaCL, 5% глюкоза 60 мин

Максимальные дозы:

Применение при беременности и кормлении грудью:

При применении дорипенема у небольшого числа беременных женщин не наблюдалось негативного влияния на беременность, а также на здоровье плода и новорожденного. При необходимости применения при беременности необходима осторожность, а также оценка соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода. При необходимости применения дорипенема в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Примечания:

По сравнению с имипенемом и меропенемом в 2-4 раза активнее в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Правила введения:

В/в: +0.9% NaCL, 5% глюкоза не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии не менее 60 мин

Максимальная доза:

для взрослых при в/в введении 4 г

Применение при беременности и кормлении грудью:

противопоказан в I триместре беременности. Применение во II–III триместре беременности возможно только по жизненным показаниям.

Примечания:

Зафиксированы тяжелые реакции гиперчувствительности, такие как сыпь, эозинофилия, системные симптомы

Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии должна составлять не менее 60 мин

При одновременном применении с общими анестетиками увеличивается частота побочных эффектов.

Правила введения:

+3 мл 0.9% NaCl, Рингер лактат, 5% глюкоза, 0.18% NaCl, 4% глюкоза, раствор для перитонеального диализа, содержащий 1.36% или 3.86% глюкозы+100 мл одного из указанных растворителей болюсно в течение 5 мин или в виде инфузии 15-30 мин

Максимальная доза:

для взрослых 800 мг в/в каждые 12 ч для первых 3-5 инъекций; поддерживающая доза составляет до 12 мг/кг в/в или в/м 1 раз/сут

Применение при беременности и кормлении грудью:

Примечания:

Применяют в случаях аллергии на пенициллин или бета-лактамные антибиотики, непереносимости или отсутствия ответа на лечение другими антибиотиками, включая пенициллины или цефалоспорины.

Не допускается одновременное применение препарата и аминогликозидов в виде инъекций.

Правила введения:

+200-500 мл 0.9% NaCl в течение 30 мин

Максимальная доза:

6 000 000 ME в/в

Применение при беременности и кормлении грудью:

Проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Примечания:

Детям в возрасте до 1 года препарат следует вводить с осторожностью под тщательным наблюдением.

Правила введения:

Нельзя смешивать с глюкозосодержащими растворами.

+7-10 мл 0.9% NaCL+50 мл 0.9% NaCL в/в капельно в течение 30 мин

Максимальная доза:

Применение при беременности и кормлении грудью:

только в тех случаях, когда ожидаемая польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Примечания:

Активен только в отношении грамположительных бактерий.

Азалид

Правила введения:

В/в: +5 мл воды для инъекций+ 250-500 0.9% NaCl,Рингер, 5% глюкоза в течение 60-180 мин

Применение при беременности и кормлении грудью:

только в тех случаях, когда ожидаемая польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Примечания:

Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Безопасность и эффективность парентерального применения у детей до 16 лет не установлена.

Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Азитромицин внутрь следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи или антацидов.

При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Максимальные дозы:

для взрослых — 2 г, для детей — 1 г.

Применение при беременности и кормлении грудью:

применение в I триместре беременности противопоказано. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Примечания:

Противопоказан при тяжелой недостаточности функции печени, гепатитах (в анамнезе).

В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 мес.

Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз.

При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Производное 5-нитроимидазола

Правила введения:

В/в: 30 — 40 мин 5 мл/мин

Максимальная доза:

для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям. Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Примечания:

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.

В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида.

Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.

При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит.

Противогрибковое средство

Правила введения:

В/в: продолжительность инфузии 200 мг должна составлять не менее 60 минут у взрослых и 120 минут у детей.

Максимальная доза:

400 мг/сут в/в и внутрь

Применение при беременности и кормлении грудью:

следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Применение в период лактации не рекомендуется.

Примечания:

не рекомендовано одновременное назначение: фентанила, амитриптилина, карбамазепина, блокаторов кальциевых каналов, целекоксиба, статинов, преднизолона, витамина А.

Противовирусное средство

Правила введения:

В/в: +10 мл 0.9% NaCl+100 мл 0.9% NaCl 60 мин

Максимальная доза:

для взрослых при в/в введении — 30 мг/кг/сут.

Применение при беременности и кормлении грудью:

возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В/в применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

Примечания:

Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Вам также могут быть полезны:

Об этом калькуляторе

Расчет дозировок некоторых антимикробных и противовирусных препаратов у детей и взрослых.

Дозировки антимикробных и противовирусных препаратов, используемые в расчетах.

Взрослые и дети с массой тела более 50 кг: 1-2 г через 4-12 ч в/м или в/в

Дети с массой тела менее 50 кг: 100 мг/кг через 4-12 ч в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) или в/в

Дети до 1 мес: 50 мг/кг каждые 8 ч в/в

Недоношенные: 50 мг/кг каждые 12 ч в/в

При КК ≤20 мл/мин суточную дозу препарата уменьшают вдвое.

Взрослые и дети с массой тела более 50 кг: 1-2 г 1 р/сут в/м или в/в

Дети с массой тела менее 50 кг: 50 мг/кг 1 р/сут в/м или в/в

Новорожденные и недоношенные (до 2-х недельного возраста): 35 мг/кг 1 р/сут в/в

При КК ≤10 мл/мин суточная доза препарата не должна превышать 2 г.

Взрослые: по 500-2000 мг каждые 8-12 ч в/м или в/в

Дети в возрасте 2 мес-12 лет: 15 мг/кг через 8-12 ч в/в

Дети до 2 мес: 15 мг/кг через 12 ч в/в

После начальной нагрузочной дозы 1 г взрослым с нарушением функции почек (включая пациентов, которым проводят диализ) может потребоваться снижение дозы, как указано ниже:

Клиренс креатинина	Доза
> 50 мл/мин (0.83 мл/сек)	обычные дозы для взрослых и подростков
35-50 мл/мин (0.52-0.83 мл/сек)	по 1 г каждые 12 ч
16-30 мл/мин (0.27-0.50 мл/сек)	по 1 г каждые 24 ч
6-15 мл/мин (0.10-0.25 мл/сек)	по 500 мг каждые 24 ч
30 мл/мин — дозировку не корректируют, при КК=10-30 мл/мин — внутрь — 250-500 мг каждые 12 ч; сначала 1,2 г, затем по 600 мг через каждые 12 ч в/в; при КК Таблица доз ванкомицина для больных с нарушенной функцией почек
Клиренс креатинина мл/мин	Доза ванкомицина мг/24 часа
100	1545
90	1390
80	1235
70	1080
60	925
50	770
40	620
30	465
20	310
10	155

Эту таблицу нельзя применять для определения дозы препарата при анурии. Таким пациентам следует назначать начальную дозу 15 мг/кг массы тела для быстрого создания терапевтических концентраций препарата в сыворотке. Доза, необходимая для поддержания стабильной концентрации препарата, составляет 1,9 мг/кг/24 часа. Больным с выраженной почечной недостаточностью целесообразно вводить поддерживающие дозы 250-1000 мг один раз в несколько дней (при КК 10-50 мл/мин — 1 г каждые 3-7 дней, менее 10 мл/мин — 1 г каждые 7-14 дней). При анурии рекомендуется доза 1 г каждые 7-14 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет: 400 мг в/в или в/м каждые 12 ч для первых 1-3 инъекций, затем — 200 мг в/в или в/м 1 раз/сут.

Дети от 2-х месяцев до 12 лет: 10 мг/кг в/в каждые 12 ч, затем 8 мг/кг в/в 1 раз/сут

Дети до 2-х мес: 16 мг/кг (в виде 30-минутной в/в инфузии) в первый день, поддерживающая доза составляет 8 мг/кг в/в 1 раз/сут

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы начинается с 4-го дня для поддержания концентрации препарата в сыворотке на уровне 10 мг/л. При КК 30-80 мл/мин поддерживающая доза или наполовину снижается, или вводится 1 раз в 2 дня. Пациентам с КК менее 30 мл/мин или пациентам, находящимся на гемодиализе, вводят 1/3 дозы ежедневно или 1 раз в 3 дня.

Препарат не выводится посредством гемодиализа.

Взрослые и дети с массой тела более 50 кг: 500-2000 мг 3 раза/сут в/в в зависимости от нозологии.

Дети от 3-х месяцев до 11 лет с массой тела менее 50 кг: 15 мг/кг через 8 часов в/в.

Эффективность и безопасность применения у детей младше 3-х месяцев, а также оптимальный режим дозирования не исследовался. Однако ограниченные данные по фармакокинетике позволяют предположить, что доза 20 мг/кг каждые 8 часов является оптимальным режимом дозирования.

При хронической почечной недостаточности (ХПН) дозу корректируют в зависимости от КК:

Клиренс креатинина (КК) мл/мин	Разовая доза в зависимости от заболевания	Периодичность введения
26-50	500 мг- 1,0 г-2,0 г	каждые 12 ч
10-25	250 мг- 500 мг- 1,0 г	каждые 12 ч
менее 10	250 мг- 500 мг- 1,0 г	каждые 24 ч

Опыт применения у детей с нарушениями функции почек отсутствует.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 40 кг: по 250-1000 мг каждые 6 ч в/в

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 40 кг: по 500-750 мг каждые 12 ч в/м

Дети 3 мес-12 лет с массой тела менее 40 кг: 15 мг/кг каждые 6 ч в/в

Детям в возрасте до 3 мес: не назначают

Дозировки при почечной недостаточности:

Клиренс креатинина, мл/мин	Легкая инфекция	Инфекция средней тяжести	Тяжелая инфекция
6-20	250 мг через 12 ч	250 мг через 12 ч	250 мг через 12 ч
21-40	250 мг через 12 ч	250 мг через 8 ч	250 мг через 6 ч
41-70	250 мг через 8 ч	250 мг через 6 ч	500 мг через 8 ч

Больным с КК менее 5 мл/мин назначают только в случае, если каждые 48 ч проводится гемодиализ, с последующим введением через 12 ч (с момента завершения процедуры).

Взрослые старше 18 лет: 500 мг через 8 ч в/в

Дети и подростки младше 18 лет: противопоказан

Применение у пациентов с нарушением функции почек:

КК от ≥30 до ≤50 мл/мин: 250 мг каждые 8 ч;

КК от 0 до 60 кг: 1 000 000-2 000 000 ME 3 раза/сут в/в

Детям в возрасте до 2 лет: 500 000-1 000 000 ME 2 раза/сут ингаляционно

Детям старше 2 лет и взрослым: 1 000 000-2 000 000 ME 2 раза/сут ингаляционно

Рекомендации по дозированию для пациентов с массой тела >60 кг при нарушении функции почек:

Степень тяжести нарушения функции почек	КК (мл/мин)	Масса тела >60 кг
Легкая	20-50	1 000 000-2 000 000 ME, каждые 8 ч
Умеренная	10-20	1 000 000 ME, каждые 12-18 ч
Тяжелая	50 мл/мин	24 ч (обычный режим дозирования)
11–50 мл/мин	48 ч (1 раз в 2 сут) или половина обычной суточной дозы (1/2 в 24 ч)
≤10 мл/мин	72 ч (1 раз в 3 сут) или треть обычной суточной дозы (1/3 в 24 ч)

Взрослые и дети старше 12 лет: по 5 мг/кг через 8 ч в/в

Дети 3 мес — 12 лет: по 2.5 мг/кг 8 ч в/в

Новорожденные: 10 мг/кг через 8 ч в/в

Применение препарата у пациентов с нарушениями функции почек:

при Cl креатинина 25–50 мл/мин — 5 мг/кг каждые 12 часа;

при Cl креатинина 10–25 мл/мин — 5 мг/кг каждые 24 часа;

при Cl креатинина 0 — 10 мл/мин — 2.5 мг/кг каждые 24 часа

Источник

	Скачать приложение «Дозировка лекарств»
Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google LLC.

Калькулятор расчета дозировки лекарственных средств

Медицинский калькулятор: Дозировка таблеток по весу

Расчет дозы лекарства на массу тела онлайн (как рассчитать дозу лекарства для ребенка)