- Симптомы каликоэктазии почек, методы диагностики заболевания и лечение
- Каликоэктазия почек – что это, каков шифр по МКБ?
- Признаки заболевания
- Лечение болезни
- Влияет ли каликоэктазия почек на репродуктивную функцию?
- Пиелоэктазия у ребенка. Что нужно знать родителям
- Содержание материала
- Почему у детей формируется пиелоэктазия
- Симптомы пиелоэктазии
- Диагностика пиелоэктазии
- Лечение пиелоэктазии
- Как должны вести себя родители ребенка с диагнозом «пиелоэктазия»
- Эффективное лечение гидронефроза почек
- Причины заболевания
- Как проявляется заболевание
- Виды и стадии гидронефроза
- Схема диагностики гидронефроза
- Как правильно лечить гидронефроз
- По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения
- Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
- Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
- На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы
- Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!
- Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
- Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
- Запись на прием
Симптомы каликоэктазии почек, методы диагностики заболевания и лечение
Достаточно частые симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание, мутная моча или кровь в моче, могут указывать на довольно опасную патологию почек и мочевыводящих путей — каликоэктазию. Эта статья расскажет, что такое почечная биликоэктазия, каковы симптомы и методы лечения.
Каликоэктазия почек – что это, каков шифр по МКБ?
Каликоэктазия (гидронефроз) левой или правой почки или двусторонняя — заболевание, при котором затруднен отток мочи в мочевой пузырь, что вызывает удлинение чашечек, которые при расширении сжимают остальные ткани органа, предотвращая их правильное функционирование.
Код в МКБ-10 — Q62.3: Другие врожденные патологии лоханки мочеточника.
Признаки заболевания
Симптомы почечной пелиаэктазии легко спутать с симптомами других распространенных патологий, поэтому при появлении первых явных симптомов почечной недостаточности следует немедленно обратиться к врачу.
Еще один действенный метод выявления этого заболевания — УЗИ проблемной зоны, и вы четко увидите увеличение почечной лоханки, уменьшение солей в осадке мочи (микролиты), увеличение размеров чашечки. Этот метод диагностики необходим для правильного определения причин затруднения оттока мочи, а также области поражения (на левой, правой или обеих почках).
Достаточно эффективная инструментальная диагностика в следующих аспектах:
- Урография — предполагает введение в крупные кровеносные сосуды контрастного вещества, которое используется для наблюдения за работой почек и мочевыводящих путей.
- Ангиография — процедура аналогична урографии. Единственное отличие состоит в том, что вещество вводится непосредственно в почечную артерию, без вовлечения других кровеносных сосудов.
- Ретроградная пиелография — через мочеточниковый катетер в почку вводится контрастное вещество.
Последним этапом обследования пациента является проведение различных видов лучевой диагностики, например, магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики может предоставить информацию:
- О функциональной активности органов и наличии осложнений и отклонений.
- О наличии или отсутствии злокачественных или доброкачественных опухолей.
- Наличие или отсутствие связи свищей с соседними органами.
Лечение болезни
В зависимости от результатов, полученных при комплексной диагностике, лечение может быть консервативным или потребовать хирургического вмешательства.
Во время консервативного лечения пациенту назначаются препараты для устранения первопричины заболевания, обезболивающие и антибиотики.
Хирургическое вмешательство может проводиться одним из следующих способов:
- Эндоскопия. В этом случае операция проводится без разреза. Хирургическое вмешательство проводится через одну, реже две проколы.
- Бандаж. Эта операция применяется при наличии противопоказаний к эндоскопии, а также при наличии опухолей, расположенных на значительном расстоянии друг от друга.
Важным шагом в лечении болезни является соблюдение диеты и отказ от определенных продуктов, таких как:
- Соленая и жирная пища.
- Алкогольные и газированные напитки с большим количеством добавок и красителей.
- Острая и острая пища, копчености и соленые огурцы.
При отсутствии противопоказаний лечение можно дополнить применением лекарственных растений, таких как:
Следующая публикация раскроет симптомы и причины эндометриоза матки.
Влияет ли каликоэктазия почек на репродуктивную функцию?
Наличие заболевания никак не влияет на способность женщины забеременеть. Однако во время беременности могут возникнуть проблемы с перегрузкой почек из-за выделения плодом большого количества соединений азота, а также с прижатием женских репродуктивных органов к мочевыводящим путям, что приводит к осложнениям из-за слишком большого количества пропущенной мочи.
Специальные профилактические упражнения могут улучшить работу почек. О них в фильме:
Источник
Пиелоэктазия у ребенка. Что нужно знать родителям
Пиелоэктазия обозначает состояние ребенка, при котором увеличены почечные лоханки. Пиелоэктазия не является самостоятельной болезнью, а рассматривается врачами как состояние ребенка при наличии сопутствующих заболеваний.
До некоторых пор оно ничем не угрожает ребенку и не является опасным.
Но если со временем почечная структура самостоятельно не нормализуется, тогда нарушаются функции почек и возникают сбои в работе всей мочевыделительной системы.
Содержание материала
Почему у детей формируется пиелоэктазия
Почечная лоханка — это воронкообразный мышечный мешочек, в котором с почек собирается моча для дальнейшей транспортировки по мочеточникам. Из лоханки моча выводится через узкую щель.
Если попаданию жидкости в мочеточник что-то препятствует, она возвращается в лоханку, которая под давлением растягивается.
Расширяться может лоханка правой и левой почки, а в некоторых случаях и обеих.
По происхождению расширение лоханок может быть врожденным или приобретенным.
Формирование врожденного расширения лоханки в период внутриутробного периода определяется уже на 16-18 недели беременности. Причинами такого состояния могут быть:
- патологическая анатомия органов мочевыводящей системы;
- нарушения функции нервной и кровеносной системы;
- слабый мышечный тонус брюшной стенки.
У детей старшего возраста пиелоэктазия формируется под действием следующих факторов:
- воспалительного процесса инфекционного характера;
- новообразования в мочеточниках, которые препятствуют прохождению мочи;
- дисфункцией эндокринной системы;
- гормональным дисбалансом;
- наличием конкрементов;
- гидронефрозом.
У мальчиков пиелоэктазия наблюдается в 5 раз чаще, чем у девочек.
В зависимости от степени увеличения патология классифицируется как легкая (до 7 мм, у старших до 8 мм), средняя (до 10 мм) и тяжелая (более 10 мм).
Симптомы пиелоэктазии
Клиническая картина патологии зависит от степени расширения лоханки.
На ранней стадии, когда отсутствуют функциональные расстройства мочеполовой системы, пиелоэктазия не имеет клинических проявлений.
Средняя и тяжелая стадии пиелоэктазии проявляются такими симптомами:
- нарушение акта мочеиспускания (частые позывы, маленькие порции);
- ощущение давления внизу живота;
- изменение прозрачности мочи;
- болезненность при мочеиспускании;
- наличие следов крови в моче.
При присоединении бактериальной инфекции у ребенка повышается температура, и появляются признаки интоксикации. Он становится вялым, апатичным, сонливым.
Диагностика пиелоэктазии
Установить наличие расширение лоханки позволяет ультразвуковая диагностика еще на доклинической стадии, причем не только выявить патологию, но и измерить ее размеры.
УЗ- исследование назначается детям, которые имеют предрасполагающие факторы.
Для дифференцированного диагноза в сомнительных случаях может назначаться МРТ.
Функциональные изменения в работе почек определяются общим анализом мочи с исследованием осадка, по Зимницкому и Нечипоренко.
Также проводится экскреторная урография с контрастирующем веществом.
Лечение пиелоэктазии
Ребенок с диагнозом пиелоэктазии без функциональных изменений находится под наблюдением врача, который проводит выжидательную тактику.
Врач оценивает состояние ребенка по клиническим признакам и результатам УЗИ.
Предпочтительно, чтобы УЗИ проводилось одним врачом в течение всего периода наблюдения.
Если же пиелоэктазия сформировалась вследствие воспаления почек, назначается симптоматическое лечение с использованием диуретиков и антибактериальных препаратов. Применяются физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапию и электрофорез с антибиотиками).
Хирургическое лечение показано, если причиной расширения лоханок есть кисты или другие новообразования. Решение об этом методе лечения принимает уролог.
Как должны вести себя родители ребенка с диагнозом «пиелоэктазия»
Если даже у маленького ребенка нет никаких симптомов, необходимо сделать совершенно безобидную процедуру УЗИ .
Если присутствуют перечисленные выше симптомы, необходимы:
Диагноз «пиелоэктазия» не должен вызывать у родителей шок.
От их спокойствия и внимательности в большой мере зависит исход патологии.
Даже если врач применяет выжидательную тактику, родители должны очень внимательно прислушиваться к жалобам ребенка и вовремя сообщать о них врачу.
Необходимо предоставить ребенку регулярное, сбалансированное, 5-разовое питание, богатое легкоусвояемым белком.
Рацион должен включать нежирное мясо, птицу, рыбу, овощи и фрукты.
Для обеспечения организма калием в рацион включают молоко и сухофрукты.
Оптимальный питьевой режим ребенка с пиелоэктазией: превышение потребления воды не более чем 0,5 л выделенного объема мочи накануне.
Уважаемые жители Днепра! В клиниках сети Здоровое поколение есть все возможности для обследования и лечения пиелоэктазии у детей.
Обращайтесь, доверяйте здоровье своих детей профессионалам высокого класса!
Источник
Эффективное лечение гидронефроза почек
Как заболевание почек гидронефроз более характерно для женщин, что объясняется особенностями анатомического строения – короткой уретрой, которая сильнее подвержена воспалению, чем у мужчин. В 85% случаев поражена оказывается правая или левая почка и только в 15% наблюдается двухсторонняя форма. Лечение гидронефроза почек чаще всего производится хирургическим путем, иначе пациент будет и дальше страдать от обострений и даже серьезных осложнений.
Причины заболевания
Гидронефроз – это увеличение чашечно-лоханочной системы почек. Это происходит из-за сильного давления жидкости изнутри органов, которая скопилась внутри в большом количестве. Заболевание может быть врожденными или приобретенным. В первом случае болезнь вызывают следующие факторы:
- аномалии развития мочеполовых органов у плода;
- обструкция мочевых путей;
- аномалия локализации почек;
- стриктуры мочеточников;
- сужение просвета мочеточников.
В таких ситуациях ребенок рождается уже с гидронефрозом. Приобретенная форма возникает уже при жизни. Причины такого гидронефроза почек:
- опухолевые заболевания простаты;
- нарушение иннервации мочевого пузыря;
- эмболия из-за травм мочевыводящих путей;
- опухоли лоханки или мочеточника;
- туберкулез почек или мочевыводящих путей;
- камни в почках.
Гидронефроз почки при беременности возникает по тем же причинам. Просто ситуацию усугубляет матка, которая увеличивается в размерах и тем самым ухудшает состояние.
Как проявляется заболевание
Главным симптомом гидронефроза почек выступает ноющая боль в пояснице. Она возникает со стороны поврежденной почки, иногда принимает характер почечной колики. Гидронефроз правой почки (точнее, гидронефроз справа) часто длительное время протекает без симптомов, из-за чего обнаружить ее удается только по результатам лабораторных анализов. По мере прогрессирования заболевания появляются другие симптомы:
- тошнота,
- слабость,
- температура,
- тупая умеренная боль справа (похожа на аппендицит и почечную колику),
- кровь в моче,
- уменьшение объема суточной мочи,
- повышенное давление.
Гидронефроз левой почки (правильнее – гидронефроз слева) вызывает тупые ноющие боли слева. Иногда они носят жгучий и острый характер, даже невыносимый, из-за чего человек не может найти себе места. Другие признаки гидронефроза почек слева те же, что и справа. Самым опасным признаком считают повышение температуры, поскольку это указывает на проникновение в орган инфекции.
Виды и стадии гидронефроза
В зависимости от степени увеличения чашечно-лоханочной системы выделяется несколько степеней тяжести гидронефроза:
- В лоханках копится пока только небольшое количество мочи. Стенки растянуты несильно, почка работает нормально.
- Лоханки растягиваются уже сильнее, из-за чего нарушается функция почек. Если заболевание развивается только с одной стороны, то вся нагрузка ложится на другую почку.
- Наблюдается полная потеря функциональности пораженной почки. Из-за перенагрузки здоровой почки развивается почечная недостаточность, что чревато летальным исходом.
Схема диагностики гидронефроза
Особенно информативным в диагностике такого заболевания считается ультразвуковое исследование. Гидронефроз почек на УЗИ устанавливается по растяжению чашечек и лоханок. Но такая процедура позволяет только установить сам факт заболевания, но не позволяет выявить его причину. Поэтому пациенту назначают дополнительные исследования. Для подтверждения диагноза гидронефроза почек проводятся:
- Анализ мочи. На гидронефроз указывает появление эритроцитов, белка и цилиндров (веществ белкового происхождения).
- Общий и биохимический анализ крови. Показывает снижение общего белка, альбуминов и повышение уровня холестерина.
Как правильно лечить гидронефроз
Лечение гидронефроза почек медикаментозно малоэффективно. Чаще всего к консервативной терапии прибегают в качестве подготовки к операции для снятия острого воспалительного процесса. Основным методом лечения гидронефроза выступает именно хирургическое вмешательство. Операция при гидронефрозе почки у взрослого может проводиться разными способами:
- Открытые хирургические операции. Осуществляется в экстренных случаях или при большом объеме вмешательства.
- Эндоскопия. Лапароскопия гидронефроза почки предполагает проведение операции через несколько небольших разрезов на коже. Это менее травматичная операция с быстрой реабилитацией.
Рис. Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе .
Удаление почки при гидронефрозе (нефрэктомия) назначается только на терминальной стадии. В остальных ситуациях удается сохранить орган и стабилизировать состояние. В Государственном центре урологии прибегают к органосохраняющим операциям, которые дают меньше осложнений и позволяют избежать радикальных методов лечения. Вы можете пройти диагностику и лечение в нашей клинике совершенно бесплатно. Для этого потребуется только полис ОМС. Чтобы не допустить развития осложнений, запишитесь на прием к урологу, воспользовавшись онлайн-формой или контактным номером.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
- опухоли почек и верхних мочевых путей;
- рак предстательной железы и мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- аденома простаты;
- гидронефроз, стриктура мочеточника и др.
На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.
- знакомство врача с историей болезни пациента;
- осмотр;
- постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
- Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
- Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
- звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
- или заполните форму на сайте.
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Источник