Каковы действия по оказанию первой помощи при химических ожогах

Оказание первой помощи при химическом ожоге: алгоритм действий

Химический ожог – это повреждение слизистых оболочек или кожного покрова от воздействия химически активных веществ. Первая помощь при химических ожогах подразумевает устранение остатков вещества с пораженной области и немедленную госпитализацию пострадавшего.

Виды химических ожогов

Кислоты (серная, соляная, борная и т.д.)

Коагулирующее действие кислоты (белок сворачивается);

Формирование струпа из обожженных тканей;

Чаще всего поверхностные ожоги (повреждают кожу и дерму).

Щелочи (негашеная известь)

Глубокое проникновение вещества;

Барьер из коагулирующего вещества не формируется;

Площадь распространения большая.

Соли тяжелых металлов

Похожи на ожоги кислотой

Степени химических ожогов

Точно так же, как в случае с ожогами паром, открытым пламенем или жидкостями, у химических ожогов есть степени тяжести. Они характеризуются глубиной проникновения активного вещества. Как правило, наиболее тяжелые и опасные ожоги оставляют щелочи и концентрированные кислоты.

Основной симптом химического ожога – сильная локализованная боль в месте проникновения химиката, которая будет усиливаться по мере того, как он разъедает ткани.

IV степень. Ожог затрагивает все ткани, начиная от кожных покровов и заканчивая мышцами и сухожилиями;

III степень. Вещество проникает под кожу и затрагивает подкожную жировую ткань. Главный признак – образование водянистых волдырей и струпьев. Характерна отечность и потеря чувствительности в месте ожога;

II степень. Ожог нарушает кожный покров и поражает дерму (соединительную ткань, прилегающую к эпидермису). Характерная черта – появление мелких волдырей, отечность и покраснение;

I степень. Поверхностный ожог, характеризуется небольшой отечностью, покраснением кожи, болевой синдром незначительный. По мере заживления отмершая часть эпидермиса начинает шелушиться.

Алгоритм действий при оказании первой помощи пострадавшему от химического ожога

Вызвать «скорую помощь»

В обязательном порядке вызовите «скорую помощь» (тел. 103), если:

У пострадавшего есть признаки шока (быстрое поверхностное дыхание, бледность, потеря сознания);

Пострадавший испытывает сильную боль, которая не снимается безрецептурными обезболивающими;

Химический ожог успел распространиться на более глубокие ткани (ожог III или IV степени);

Ожог затрагивает критически важные участки тела (глаза, слизистая рта, лицо, паховая область, бедренные, коленные, локтевые суставы), либо пострадавший принял вещество внутрь (ожог пищевода).

По возможности защитить себя

Наденьте резиновые перчатки и защитный фартук. Во время обработки раны не прикасайтесь к ней голыми руками, чтобы не занести инфекцию и не перенести вещество на свою кожу.

Промыть и очистить зону ожога

Незамедлительно удалите ткани и одежду с пораженной области. Лучше всего их срезать ножницами;

Пока вещество не успело проникнуть под кожу, промывайте рану струей прохладной воды в течение минимум 20 минут, либо до прибытия помощи;

Следите, чтобы напор воды не был слишком сильным, а брызги не попадали на вас или другие части тела пострадавшего;

Промывая ожог, снимите все украшения (кольца, цепочки, браслеты) или предметы одежды с человека, если только они не прилипли к коже;

Не пытайтесь нейтрализовать ожог кислотой или щелочью! Это может вызвать химическую реакцию, которая усилит повреждение;

Не наносите никаких заживляющих мазей или смягчающих средств на поврежденную кожу.

Покрыть зону ожога

Поврежденный участок кожи следует обернуть сухой чистой тканью (марлей, бинтом). Однако не следует бинтовать его слишком туго.

В каких случаях химический ожог нельзя промывать водой

Большая часть бытовых химических ожогов происходит при контакте с щелочными средствами (отбеливателями, средствами для прочистки труб и т.д.).

Однако есть вещества, которые нельзя сразу же смывать водой. К таковым относятся:

Сухая негашеная известь. По химическому составу – это оксид кальция (CaO), который при контакте с водой превращается в гидроксид кальция (Ca(OH)2), то есть сильное щелочное основание, провоцируя экзотермическую реакцию (выделение тепла). Негашеную известь следует аккуратно промокнуть сухой чистой тряпкой (салфеткой, марлей) и только затем смывать проточной водой. Ни в коем случае не трите пораженную область!

Концентрированная серная кислота (H2SO4). При контакте с водой также провоцирует экзотермическую реакцию (выделение тепла) и может усилить ожог. Алгоритм действий точно такой же, как и при контакте с сухой известью;

Химически активные соединения металлов. Примеры: натрий, калий, магний, фосфор, литий, цезий, тетрахлорид титана. Фрагменты этих металлов следует аккуратно удалить пинцетом, а пораженную область обработать минеральным маслом (или аналогичным раствором);

Фенол (карболовая кислота, гидроксибензол, C6H5OH). При попадании воды закипает и увеличивает площадь поражения. Для удаления фенола с кожи понадобится губка, пропитанная 50-процентным полиэтиленгликолем (ПЭГ). Содержится в некоторых слабительных средствах (макрогол).

Химический ожог пищевода

Наиболее опасная и болезненная травма. Едкое вещество (отбеливатель, хлорные таблетки, уксусная эссенция, аккумуляторный электролит, литиевые батарейки) может проникнуть в пищевод и желудок случайно, либо при попытке самоубийства.

Кровавая рвота с кусочками слизистой желудка;

Нехватка воздуха, одышка.

Понадобится промывание желудка и нейтрализация химиката. Пострадавшему требуется раствор пищевой соды при ожоге кислотами, либо слабый раствор уксусной кислоты при ожоге щелочью. Очень важно дать большое количество жидкости, чтобы полностью вымыть химический компонент из желудка и пищевода, а затем сразу же везти пострадавшего в больницу.

Химический ожог глаз

Помимо крайней болезненности такая травма может привести к полной, либо частичной слепоте. Тяжесть ожога будет зависеть и от вещества, и от степени его проникновения в ткани.

Единственное, что можно сделать при химическом ожоге глаз, это обильно промыть их проточной водой и немедленно отвезти пострадавшего в медицинское учреждение, либо вызвать «скорую помощь».

Источник

Химический ожог. Первая помощь

Под действием едких веществ (концентрированных кислот, щелочей, растворов солей некоторых металлов) кожа и слизистые оболочки быстро омертвевают. Агрессивные химические вещества медленно проникают в ткани, поэтому длительно поражают организм, разрушая эритроциты, нарушая обмен в тканях, функции внутренних органов (общее отравление). С момента соприкосновения этих веществ с покровами тела до завершения химических реакций обычно проходит время. Вследствие этого степень проявления ожога химическим соединением во многом зависит от типа этого вещества, его концентрации, времени воздействия на организм пострадавшего, состояния и индивидуальных особенностей (повышенной чувствительности) человека. Ваши действия Немедленно вызовите «скорую помощь». Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество (сухим тампоном, платком и т. п.). При ожоге кислотой пользоваться влажным тампоном опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубоко проникнет в кожу через поры. При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа. Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой. Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды (на воздухе фосфор вспыхивает). Обработайте место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу — это опасно! Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и усиливается термическая травма). Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.

Источник

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.

ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЕДКИХ ВЕЩЕСТВ КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЫСТРО ОМЕРТВЕЮТ. Агрессивные химические вещества медленно проникают в ткани, поэтому длительно поражают организм, разрушая эритроциты, нарушая обмен в тканях, функции внутренних органов (общее отравление). С момента соприкосновения этих веществ с покровами тела до завершения химических реакций обычно проходит время. Вследствие этого степень проявления ожога химическим соединением во многом зависит от типа этого вещества, его концентрации, времени воздействия на организм пострадавшего, состояния и индивидуальных особенностей (повышенной чувствительности) человека.

· Немедленно вызовите «скорую помощь».

· Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество (сухим тампоном, платком и т.д.). при ожоге кислотой пользоваться влажным тампоном опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубоко проникнет в кожу через поры.

· При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа.

· Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.

· Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды (на воздухе фосфор вспыхивает). Обработайте место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – ЭТО ОПАСНО!

· Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и усиливается термическая травма). Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.

Источник

Первая помощь при химических ожогах

Под химическими ожогами понимается такое нарушение целостности тканей человека, при котором основной причиной его возникновения стали химически активные вещества или жидкости, щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов.

Химические ожоги часто происходят в быту, на производстве при несоблюдении правил обращения либо техники безопасности, предусмотренной для данных веществ.

Тяжесть поражения всегда обусловлена его глубиной, временем воздействия поражающего фактора, а также его концентрацией. Наиболее тяжелыми считаются химические ожоги третьей и четвертой степеней, которые чаще всего случаются в производственных ситуациях, когда сотрудник имеет дело с опасными веществами.

Возможные степени химического воздействия

Степеней химического ожога может быть 4. Наиболее легкой считается 1 степень, при которой поражается исключительно верхний слой эпидермиса. Подобное поражение выражается в незначительных покраснениях и отечности. Область поражения может слегка побаливать, особенно в случаях, когда ее касаются. При возникновении поражения в более глубоких слоях кожи диагностируют 2 степень химических ожогов. Эта степень отличается от предыдущей дополнительным возникновением волдырей с жидкостью на припухшей и покрасневшей коже.

Если помимо эпидермиса поражение химическими веществами распространилось на близко расположенную подкожно-жировую ткань, то диагностируется химический ожог 3 степени. При данной стадии в волдырях видна не прозрачная, как при 2 степени поражения, а мутная либо кровянистая жидкость. К тому же, боль в местах поражений отсутствует из-за нарушения чувствительности тканей. Если при всех подобных признаках поражение достигает сухожилий и костной ткани, врачи диагностируют 4 степень химических ожогов.

Щелочные и кислотные воздействия

При кислотном либо щелочном ожоге на коже сразу же возникает специфическая корка – струп. У струпа рыхлая и мягкая структура, он белый по цвету и не имеет четких границ. Если сравнивать степень проникновения ожогов при воздействии щелочами и кислотами, то можно отметить, что щелочные химические ожоги более глубокие и более сложные.

При кислотном воздействии корка образуется сухая, твердая, с четко очерченными краями, выделяющаяся на фоне здоровой кожи. Подобные повреждения чаще всего поверхностны, и при малых площадях поражений не несут серьезной угрозы здоровью.

Цвет кожи при химическом поражении во многом зависит от того, чем было нанесено повреждение. Например:

• при воздействии серной кислоты кожа сначала белеет, а потом приобретает серо-коричневый оттенок;
• при воздействии азотной кислоты кожа приобретает желто-зеленый либо коричневато-желтоватый оттенок;
• при ожоге соляной кислотой кожа становится желтоватой;
• при воздействии уксусной кислоты возникает грязно-бурый оттенок на коже;
• при ожоге от карболовой кислоты пораженная область сначала белеет, а затем меняет свой цвет на бурый;
• при ожогах концентрированной перекисью водорода кожный покров сереет.

Важно понимать, что химические вещества способны активно вторгаться в кожные покровы, и даже после устранения источника ожогов действующее вещество может продолжать всасываться в глубинные слои, усиливая степень поражения. Этот фактор является весьма важным и определяющим сложность химических ожогов, поскольку в первые часы и даже дни после получения травмы часто бывает невозможно установить степень ожога кожи. Точное определение специалисты могут произвести лишь спустя неделю после происшествия по характеристикам нагноений образованных корок. На первом этапе специалисты дифференцируют тяжесть полученных воздействий по площади поражения, которая и свидетельствует о степени опасности для жизни пациента от полученного химического влияния.

Первая помощь

Если человек получил ожог химическими веществами, важно быстро оказать ему правильную первую помощь. Для этого, прежде всего, с области поражения удаляют всю одежду, украшения и прочие предметы. Затем пораженную поверхность требуется промыть под проточной струей прохладной чистой воды в течение 15 минут. Если сразу же место поражения не промыли, позднее под водой его следует промывать не менее получаса. Важно помнить, что тереть места с химическими реагентами влажными салфетками или тряпками, смоченными в воде, категорически запрещается, поскольку таким образом можно лишь усугубить процесс проникновения реагента вглубь тканей.

Если химическое вещество имеет порошкообразную текстуру, то перед промыванием пораженной области остатки данного порошка удаляют салфетками, а уже потом начинают промывку.

Однако таким образом нельзя поступать, если доподлинно известно, что под влиянием воды химическое вещество начинает более активно работать. Например, при воздействии на кожу алюминия его соприкосновение с водой может привести к возгоранию, что, естественно, усугубляет ожог.

Если промытый водой участок кожи начал сильнее жечь, значит, промывка должна продолжиться, поскольку вещество не устранено полностью. Когда промывание окончено, необходимо нейтрализовать действие химического вещества. При кислотных ожогах это проводится с помощью мыльного раствора либо двухпроцентного раствора соды.

При щелочных ожогах нейтрализатором должна выступать лимонная кислота или уксус в виде слабых водных растворов. При известковом воздействии химический компонент можно нейтрализовать с помощью двухпроцентного сахарного раствора, а при ожогах карболовой кислотой нейтрализация происходит при помощи глицерина либо известкового молока.

Для того, чтобы уменьшить выраженные болевые ощущения у пострадавшего, на область поражения важно своевременно прикладывать влажные и холодные повязки. Перед транспортировкой пострадавшего в больницу на обожженный участок накладывается сухая чистая ткань, которая слегка прибинтовывается сверху повязкой (если поражение можно сдавливать).

Также важно оказывать своевременную и правильную первую помощь при химических ожогах, в зависимости от места их дислокации. Например, при химическом ожоге глаз их следует немедленно промывать холодной проточной водой, придерживая веко и направляя в течение 15 минут слабую струю воды на область слизистой. Сразу же после промывания глаза пострадавшего необходимо отправить к офтальмологу для спасения зрения.

Если человек получил химический ожог желудочно-кишечного тракта – гортани, пищевода, желудка – у пострадавшего сразу же появятся сильнейшие боли в данной области, кровавая рвота, приступы удушья.

Если ожог носил кислотный характер, желудок необходимо как можно раньше промыть щелочью, а если щелочной – соответственно, кислотным раствором. Сразу же после этого пациента необходимо в срочном порядке госпитализировать.

Когда необходима срочная госпитализация

Иногда при получении химического ожога нельзя терять ни минуты и следует сразу же отправить пострадавшего в больницу, не оказывая ему первую помощь. Такое может быть в ситуации, когда пострадавший после поражения погрузился в состояние шока, потерял сознание, у него перестал прощупываться пульс и не наблюдается дыхание. Если у человека общий диаметр пораженной области превышает 7,5 сантиметров, то это также является поводом для срочного обращения за медицинской помощью. В больницу необходимо отвезти человека с сильнейшим болевым синдромом, который не уменьшается даже после применения обезболивающих препаратов, а также в том случае, когда химическому ожогу подверглись ноги, пах, ягодицы, лицо, руки, области крупных суставов, ротовая полость и пищевод.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Источник