Какие народные средства при переломе ключицы

Перелом ключицы

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Самым частым травматическим повреждением, характерным для всех возрастных групп, является перелом ключицы. Единственная горизонтально лежащая кость, длина которой больше ширины, находится в наименее защищенной анатомической области. Поэтому опора плечевого пояса очень подвержена сложным и опасным травмам, требующим незамедлительного медицинского вмешательства. Лечение переломов ключицы находится в компетенции ортопедов-травматологов. Разработка наиболее рационального метода фиксации является залогом ускоренного и полноценного выздоровления.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 24 Июня 2021 года

Дата проверки: 25 Июня 2021 года

Содержание статьи

Причины переломов ключицы

Термин «ключица» произошел от латинского слова clavicula – «ключик». Это оригинальное название связано со способностью двигаться вокруг собственной оси. S-образная трубчатая кость, являющаяся анатомической распоркой между лопаткой и грудиной, одновременно выполняет несколько функций. Её сложное строение и расположение является субъективным фактором повышенного риска травматизма. Причиной перелома может стать:

• прямой удар в верхнюю часть грудной клетки
• падение на локоть или вытянутую руку
• ДТП
• спортивная травма

У новорожденных типичной причиной перелома является нарушение прохождения плода через родовые пути.

Виды переломов

Существует несколько видов травматических повреждений, обусловленных нарушением анатомической целостности костной ткани. Они бывают открытые и закрытые, косые, поперечные, косопоперечные и оскольчатые. По локализации:

• наружный (акромиально-ключичный)
• диафизарный (средняя треть ключицы)
• внутренний (в области грудинно-ключичного сустава)

Самой распространенной травмой, составляющей 70-80% от всех переломов ключицы у взрослых, является перелом диафиза, наиболее слабого места длинных трубчатых костей. У детей раннего возраста чаще встречаются неполные, поднадкостничные повреждения, при которых ломается костная основа, а покрывающая ее соединительнотканная пленка (надкостница) остается целой.

Симптомы

Самые характерные признаки перелома ключицы: сильная боль, локализующаяся между плечом и шеей, нарушение функции пострадавшей конечности. При проведении клинического осмотра отмечается:

• массивный отек, деформация
• перекос плеча, выступающая лопатка
• вынужденное положение руки, невозможность поднять её вверх
• кровоизлияние в близлежащие ткани
• патологическая подвижность в области ключицы
• характерный костный хруст (крепитация) отломков при пальпации

В случае травмирования плевры пострадавшие жалуются на затрудненное дыхание. Перелом ключицы со смещением может приводить к значительному натяжению и даже прорыву кожи.

Диагностика

При наличии признаков перелома костей ключицы проводится диагностическое обследование, включающее лабораторные и инструментальные методики:

• клинические и биохимические анализы крови и мочи
• обзорная рентгенограмма в передне-задней проекции
• КТ
• МРТ

Самым информативным методом диагностики, рекомендованным при выраженной неврологической симптоматике, является магнитно-резонансная томография. Безопасная медицинская технология позволяет визуализировать хрящевую, соединительную ткань, близлежащие к кости структуры и костный мозг. Она дает ценную диагностическую информацию о состоянии отечной зоны, выявляет скрытый перелом, определяет объем повреждения и возможные осложнения (разрыв нервных волокон, кровеносных сосудов и пр.).

Как лечить перелом ключицы?

Медицинская помощь при переломе включает консервативные и оперативные методы лечения. При выборе врачебной тактики в первую очередь учитывается характер травмы.

Закрытый перелом ключицы без смещения или с минимальным смещением лечится наложением иммобилизующей повязки, установкой специальных шин, колец или аппаратов. Для полноценного сращения кости их рекомендуется носить 4-6 недель.

При сложных открытых, поперечных, косых и оскольчатых переломах со смещением требуется хирургическое вмешательство. Для внутри-, накостного и внешнего остеосинтеза ключицы используют различные фиксирующие конструкции и реконструктивные пластины. В каждом конкретном случае выбирают определенный способ фиксации. Дополнительно проводится обезболивание, противовоспалительная и антибактериальная терапии.

Реабилитация после перелома ключицы

Решающим и важным фактором успешного лечения, обеспечивающим оптимальные условия для ускоренной регенерации и полного сращения и функционального восстановления кости, является физическая реабилитация. Центр «Лаборатория движения», открытый на базе сети клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, специализируется на восстановлении пациентов, перенесших заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. В комплексной программе реабилитации после перелома ключицы применяют:

• курс физиотерапевтических процедур (магнитотерапию, УФО, лечение лазером, локальную криотерапию)
• массаж
• ЛФК
• фармакопунктуру
• техники изометрического напряжения мышц плеча и предплечья
• кинезиотерапию
• кинезиотейпирование
• рекомендации по восстановлению в домашних условиях

Персонализированный поэтапный подход позволяет значительно улучшить общее состояние и самочувствие пациента, сократить длительность восстановительного процесса и быстрее вернуть больного к полноценной жизни.

Кинезиотейпирование

Наложение кинезиотейпов – ленты-пластыри для профилактики травм, в период реабилитации.

Фармакопунктура

Введения лечебных препаратов под кожу в биологически активные точки на теле человека.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.

Физиотерапия

Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.

Лечебный массаж

Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.

Последствия

Несвоевременное и неполноценное лечение, несоблюдение врачебных рекомендаций и отсутствие ранней активизации могут привести к достаточно серьезным последствиям для здоровья:

• несращение или вторичное смещение отломков
• образование ложного сустава
• ограничение подвижности в плече
• отслоение надкостницы
• гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях
• хронические боли
• онемение конечности и другие неврологические нарушения
• остеомиелит
• развитие псевдоартроза ключицы

Чтобы избежать этих проблем обязательно требуется контроль эффективности проведенного лечения и последующая профессиональная реабилитация.

Профилактические мероприятия

Профилактика переломов ключицы направлена на укрепление костной ткани и минимизацию риска травмирования. Необходимо соблюдать элементарные правила безопасности, употреблять в пищу продукты богатые кальцием и витамином D, и поддерживать здоровую массу тела.

Источник

Как лечить перелом ключицы: первая помощь, диагностика, реабилитация

Перелом ключицы — результат чрезмерного механического воздействия на кость. Травма часто происходит при падениях, занятиях контактными видами спорта, в автомобильных авариях. Переломы могут затрагивать наружную, среднюю и внутреннюю треть кости, сопровождаться смещением отломков.

Перелом ключицы дает о себе знать сильной болью в плече, отёчностью, синюшностью или бледностью кожи в месте повреждения. Часто после травмы контуры плеча деформируются, повреждённая рука провисает и кажется длиннее, плохо слушается. При повреждении нервов пальцы становятся малоподвижными, немеет кисть.

Методы лечения переломов ключицы

Первая помощь

При подозрении на перелом повреждённую руку нужно как можно быстрее обездвижить, чтобы предотвратить возможное смещение отломков кости. Для этого под мышку подкладывают небольшой валик, согнутую в локте руку приматывают к туловищу так, чтобы предплечье располагалось параллельно полу. Ни в коем случае не стоит пытаться вправить кость самостоятельно, тянуть пострадавшего за руку, распрямлять повреждённую конечность.

Лечение перелома

В зависимости от степени тяжести перелома, смещения и других факторов, повреждённую руку иммобилизуют на 3-8 недель при помощи фиксирующей повязки. Чтобы облегчить болевые ощущения, назначают анестетики. Если перелом открытый или есть послеоперационные швы, для предотвращения инфицирования проводят курс антибиотикотерапии. Также пациенту назначают препараты кальция и витамины, рекомендуют проходить магнитотерапию, УВЧ-терапию, ультразвук.

Операция

Проводится в тех случаях, когда иммобилизация и медикаментозная терапия не приносят результата. В ходе вмешательства проводят накостный остеосинтез пластинами или внутренний спицами или стержнями. Врач удаляет осколки кости и прочно закрепляет между собой отломки, чтобы ускорить их сращивание.

Реабилитация

После операции или длительного обездвиживания мышцы руки теряют силу, частично атрофируются. Поэтому для полноценного функционирования конечности важно провести курс реабилитации. Когда рука обездвижена, врач рекомендует выполнять пассивные упражнения, после нарастания костной мозоли и снятия повязки подбирает упражнения с гимнастическими палками и постепенно включает в программу тренировок силовые нагрузки с гантелями или эспандером.

Статью проверил

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

Дата обновления: 17 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Лечение перелома ключицы в клиниках ЦМРТ

После перелома ключицы незамедлительно обращайтесь в клинику ЦМРТ. Мы окажем первую помощь, подберем курс консервативной терапии, а при необходимости проведем операцию. Пациентов с переломами принимаем без предварительной записи.

Источник

Переломы ключицы

Ключица – поддерживающая опора для плечевого пояса, обеспечивающая функцию верхней конечности и её положение. Она уязвима для повреждений, поскольку выполняет особую функцию, располагается под кожей и обладает необычной геометрией.

Переломы ключицы являются наиболее частыми повреждениями среди взрослых и составляют 5% от общего числа переломов. Частота составляет 29 случаев в год на 100000 населения при среднем возрасте 33 года и соотношением мужчин и женщин 2,6:1. У мужчин пик приходится на возраст от 13 до 20 лет.

Основной механизм повреждения – падение во время занятий спортом.

Переломы средней трети ключицы являются наиболее частыми и встречаются в 69-81% случаев, в то время как повреждения дистальной трети в 16-28%.

Клиническое обследование

Обследование пациентов должно учитывать механизм травмы и возможные сопутствующие повреждения. При осмотре пациента с высокоэнергетической травмой необходимо руководствоваться протоколом ATLS. При открытых переломах, переломах средней трети, сопутствующих переломах лопатки обязательно использование дополнительных методов визуализации для исключения сочетанного повреждения органов грудной клетки.

Жалобы пациента

Основной жалобой пациентов при всех переломах ключицы является боль в области плечевого сустава, однако для получения полной картины необходимо обследовать шейный отдел позвоночника, грудную клетку и оценить неврологический статус для исключения возможных сочетанных повреждений.

Клинический осмотр

Обследование следует начинать с осмотра плечевых областей с обеих сторон. Перелом со смещением характеризуется наличием типичной деформации с выстоянием медиального отломка в результате действия веса конечности и тяги грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Укорочение сломанной ключицы проявляется уменьшением ширины надплечья в результате протракции лопатки. При осмотре необходимо оценивать состояние кожного покрова, поскольку в случае открытых переломов или значительного натяжения кожи показано хирургическое лечение. При прямом падении на плечо имеются ссадины, которые чаще располагаются в проекции дельтовидной мышцы и акромиального отростка.

Пальпаторно следует исследовать грудино-ключичный сустав, подкожную поверхность ключицы, ключично-акромиальный сустав, акромиальный отросток и ость лопатки. Обнаружение специфических участков болезненности определяет необходимость методов визуализации.

На фоне болевого синдрома имеется ограничение движений, однако при изолированном переломе ключицы возможна пассивная внутренняя и наружная ротация. Наличие полных пассивных ротационных движений свидетельствует об отсутствии вывиха в плечевом суставе. Близость плечевого сплетения и сосудов подключичной области требует оценки нейроваскулярного статуса (исследование пульса и сенсорно-моторных характеристик конечности дистальнее места повреждения).

Визуализация

Минимальное рентгенологическое исследование должно включать прямую проекцию с полным захватом ключицы и акромиально-ключичного сустава. Дополнительная рентгенография с наклоном излучателя на 20° крадиально способствует оценке смещения ключицы и её укорочения.

При подозрении на повреждение плечевого сустава необходимо выполнить рентгенографию в прямой и аксиальной проекции.

Выполнение КТ с реконструкцией даёт полную картину конфигурации перелома, смещения и укорочения ключицы.

Классификация

Существует несколько классификаций переломов ключицы. Более практическая и конструктивная классификация предложена Robinson. Эта Эдинбургская система учитывает смещение и оскольчатый характер переломов в качестве ключевых особенностей, имеющих терапевтическое и прогностическое значение, а также межэкспертную надёжность.

Тип I – Медиальная 1/5 (перелом медиальнее первого ребра)

• IA: без смещения
• IА1: внесуставной
• IА2: внутрисуставной
• IВ: со смещением
• IВ1: внесуставной
• IВ2: внутрисуставной

Тип II – Средние 3/5 (Повреждение центральных 3/5 частей ключицы)

• IIА: без нарушения кортикального слоя
• IIА1: без смещения
• IIА2: ангуляция
• IIВ: со смещением
• IIВ1: простой
• IIВ2: оскольчатый/сегментарный

Тип III – Латеральная 1/3 (Повреждение латеральной части ключицы)

• IIIА: без нарушения кортикального слоя
• IIIА1: внесуставной
• IIIА2: внутрисуставной
• IIIВ: со смещением
• IIIВ1: внесуставной
• IIIВ2: внутрисуставной

Все типы далее подразделяются в зависимости от смещения, где подтип А – переломы со смещением менее 100%, подтип В – более 100%. Также выделяются группы в зависимости от оскольчатого характера повреждения и отношения линии перелома к структуре суставов.

Лечение перелома ключицы

Консервативное:

Несмотря на то, что переломы ключицы рассматриваются в качестве показаний к хирургическому вмешательству, большинство из них хорошо поддаются консервативному лечению, которое заключается в иммобилизации конечности поддерживающей или 8-образной повязкой. При попытке выполнить репозицию плотной 8-образной повязкой повышается риск развития нейроваскулярной компрессии и сдавления кожи.

Хирургическое:

В исключительных случаях переломы ключицы требуют экстренного или неотложного хирургического вмешательства. К таким ситуациям относятся: открытые переломы и угроза повреждения кожного покрова или сосудисто-нервного пучка отломками. Оперативное лечение помогает избежать таких осложнений, как хроническая инфекция, некроз кожи и стойкое нарушение функции дистальных отделов верхней конечности.

Показания к хирургическому лечению

• открытые переломы;
• переломы с опасностью повреждения кожи;
• гроза повреждения сосудисто-нервного пучка.

• высокий риск несращения;
• сопутствующий перелом лопатки;
• политравма.

Реабилитация после перелома ключицы

Большинство авторов рекомендуют постоянную иммобилизацию поддерживающей повязкой в течение 10-14 дней с целью купирования болевого синдрома после операции до начала двигательных движений. Обычно пациентам постепенно увеличивают нагрузку, отменяя поддерживающую повязку к 4-6 неделе, тогда же разрешают движения на верхнем этаже.

По мере восстановления полного объёма движений и получения рентгенологического подтверждения консолидации перелома, обычно к 6-8 неделе отменяют двигательные ограничения, за исключением контактных нагрузок. Возвращение к контактным видам спорта и неограниченному использованию конечности на верхнем этаже откладывается до 12 недель.

Источник