Какие лекарственные средства нельзя вводить внутривенно тест

Введение лекарственных средств в вену обеспечивает более точную дозировку препаратов, а также дает возможность введения тех средств, которые не всасываются из желудочно-кишечного тракта или раздражают его слизистую оболочку, а также тех, которые нельзя вводить подкожно и внутримышечно.

Некоторые препараты, например сердечные гликозиды, вводят очень медленно, так как быстрое повышение их концентрации в крови может быть опасным для жизни больного. Существуют средства, которые можно вводить только внутривенно, — это гипертонические растворы (40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор кальция хлорида и т.д.). Из-за опасности некроза они не должны вводиться подкожно или внутривенно. А при внутривенном введении в ысокие концентрации лекарственных веществ и гипертонические растворы довольно быстро разбавляются кровью и не оказывают вредного воздействия на сосудистую стенку и рядом лежащие ткани.

Для медленного вливания жидкости низкой плотности (солевых растворов или глюкозы) используют тонкие иглы, при введении вязких жидкостей (полиглюкина, белковых гидролизатов) — иглы с большим диаметром (например, иглу Дюфо).

Капельные вливания позволяют вводить большие количества жидкости, не перегружая сердечно-сосудистую систему. Вводимая жидкость должна иметь состав, не изменяющий осмотического давления крови, и не содержать сильнодействующих средств, быть тщательно простерилизованной и подогретой до 37 °С.

Внутривенное вливание обычно производят в вену локтевого сгиба. Место предполагаемого укола тщательно обрабатывают спиртом. Выше локтевого сгиба на среднюю треть плеча накладывают жгут, чтобы вызвать набухание вен. Для усиления венозного застоя пациенту предлагают несколько раз сжать и разжать кулак или перед наложением жгута опустить руку. Во время процедуры он должен лежать, а его рука — находиться в положении максимального разгибания в локтевом суставе, для этого под руку подкладывают плоскую подушку или валик, прикрытый стерильной салфеткой или чистым полотенцем.

Для внутривенных вливаний применяют стерильные прозрачные растворы. Дозировка при этом способе введения несколько отличается от дозировки при подкожной инъекции, а введение сильнодействующих средств всегда медленное.

Наумов В.В. , к. м. н., врач-терапевт ООО «Клиника ортопедии и травматологии».

Источник

Тест с ответами по «Сестринскому делу» Часть 10

Тестовые задания «Сестринское дело» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.

608. Выберите состояние, которое не является противопоказанием для выбора места проведения внутривенной инъекции

1) аллергические высыпания на коже;
2) гематома;
3) нарушение целостности кожных покровов;
4) выраженная кахексия;
5) наличие отёка.

609. Какие вены возможно использовать для проведения внутривенной инъекции

1) вены предплечья;
2) вены головы;
3) вены тыльной поверхности кисти;
4) вены тыльной поверхности стопы;
5) всё перечисленное верно.

610. Назовите, какие осложнения могут возникнуть у пациентов пожилого и старческого возраста при сильном сдавливании конечности жгутом

1) гематома;
2) скальпированная рана;
3) спонтанный разрыв вены;
4) скарификация кожи;
5) всё перечисленное верно.

611. Выберите возможное место для венепункции при внутривенной инъекции

1) средняя треть плеча;
2) верхний наружный квадрант ягодицы;
3) вены локтевого сгиба;
4) латеральная поверхность бедра;
5) передняя брюшная стенка.

612. Какие лекарственные средства нельзя вводить внутривенно

1) антибактериальные препараты;
2) масляные растворы;
3) изотонический раствор натрия хлорида;
4) глюкокортикоиды;
5) инсулин.

613. При заборе крови из периферической вены для анализа, возможно использовать вены

1) вены предплечья;
2) вены локтевого сгиба;
3) вены тыльной поверхности кисти;
4) вены тыльной поверхности стопы;
5) всё перечисленное верно.

614. При заборе крови из периферической вены на анализ жгут снимают

1) для этой процедуры не имеет значения;
2) после извлечения иглы;
3) после пункции вены;
4) по окончании процедуры перед извлечением иглы;
5) после того как появилась кровь в шприце.

615. Забор крови на биохимические исследования обычно осуществляет

1) старшая медсестра;
2) палатная медсестра;
3) процедурная медсестра;
4) только врач;
5) только лаборант.

616. При пунктировании вены при заборе крови из периферической вены на анализ срез иглы располагается

1) вниз;
2) влево;
3) вправо;
4) вверх;
5) не имеет значения.

617. При выполнении забора крови из периферической вены на анализ необходимо для обработки кожи тампонов со спиртом

1) если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо, но не менее одного;
2) если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо, но не менее трех;
3) если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо, но не менее двух;
4) если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо, но не менее четырех;
5) не имеет значение.

618. Игла относительно кожи при выполнении забора крови из периферической вены на анализ располагается

1) под углом 30°;
2) параллельно коже;
3) под углом 15°;
4) под углом 10°;
5) под углом 5°.

619. Какой длины иглы, применяются при заборе крови из периферических вен на анализ

1) 60 мм;
2) 40 мм;
3) 20 мм;
4) 15 мм;
5) 10 мм.

620. Выберите возможное место для венепункции при заборе крови из периферических вен на анализ

621. После проведения внутривенного капельного введения лекарственных средств

1) извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку/ватный шарик;
2) извлечь иглу, не прижимая место инъекции салфеткой/ватным шариком;
3) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 1- 2 минут, прижимая шарик пальцем второй руки;
4) извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 — 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки, или заклеить бактерицидным пластырем или забинтовать место инъекции;
5) извлечь иглу, помассировать место инъекции.

622. Срез иглы располагается при пунктировании вены при внутривенном капельном введении лекарственных средств

1) вниз;
2) влево;
3) вправо;
4) вверх;
5) не имеет значения.

623. Для обработки кожи при выполнении внутривенного капельного введения лекарственных средств необходимо тампонов со спиртом

624. Игла относительно кожи при выполнении внутривенного капельного введения лекарственных средств располагается

1) под углом 30°;
2) параллельно коже;
3) под углом 15°;
4) под углом 10°;
5) под углом 5°.

625. Какой длины иглы, применяются для внутривенного капельного введения лекарственных средств

1) 60 мм;
2) 40 мм;
3) 20 мм;
4) 15 мм;
5) 10 мм.

626. Выберите возможное место для венепункции при заборе крови из периферических вен на анализ

627. Какие лекарственные средства нельзя вводить при внутривенном капельном введении

628. До какого объёма заполняется резервуар в устройстве для вливаний инфузионных растворов однократного применения

1) полностью;
2) на 1/3 объёма;
3) на 1/2 объёма;
4) на 2/3 объёма;
5) на 3/4 объёма.

629. Укажите необходимую температуру воды для смачивания горчичников

1) 20 — 25°С;
2) 30 — 35°С;
3) 40 — 45°С;
4) 50 — 60°С;
5) 60 — 70°С.

630. При повышенной чувствительности кожи, для прокладки между кожей и горчичниками можно использовать

1) газету;
2) компрессную бумагу;
3) марлевую салфетку;
4) полотенце;
5) вату.

631. На какое время накладываются горчичники

1) 30 — 40 минут;
2) 20 — 30 минут;
3) 15 — 20 минут;
4) 10 — 15 минут;
5) 2 — 3 минут.

632. На какое время и необходимо погружать горчичники в воду для смачивания

1) 1 — 2 секунды;
2) 3 — 5 секунд;
3) 6 — 7 секунд;
4) 8 — 10 секунд;
5) 15 — 20 секунд.

633. После постановки горчичников пациенту необходимо находиться в постели

1) 1 — 5 минут;
2) 10 — 15 минут;
3) 20 — 30 минут;
4) 35 — 40 минут;
5) не менее 1 часа.

634. Действие какой процедуры основано на сильном раздражении кожи и ее рецепторов

1) холодного компресса;
2) согревающего компресса;
3) горчичников;
4) грелки;
5) пузыря со льдом.

635. При кровохаркании и легочном кровотечении противопоказано

1) ставить горчичники на грудную клетку;
2) усадить и успокоить пациента;
3) положить пузырь со льдом на грудную клетку;
4) приподнять головной конец туловища;
5) дать прохладное питьё.

636. Укажите противопоказания к постановке горчичников

1) заболевания кожи;
2) повышение температуры выше 38°С;
3) злокачественные новообразования;
4) кровотечения;
5) всё перечисленное верно.

637. Выберите место, которое не подходит для проведения процедуры постановки горчичников

1) стопы ног;
2) передняя брюшная стенка;
3) область между лопатками;
4) икроножные мышцы;
5) подлопаточная область.

638. Выберите правильное утверждение. Цель постановки горчичников

1) рассасывающее действие при гематоме;
2) повысить артериальное давление;
3) уменьшить боль при ожоге;
4) раздражение рецепторов кожи и рефлекторное расширение кровеносных сосудов внутренних органов;
5) болеутоляющий эффект при артритах.

639. При проведении процедуры постановки горчичников может возникнуть осложнение

1) гематома;
2) инфильтрат;
3) тромбоз близко лежащих вен;
4) химический ожог кожи;
5) понижение артериального давления.

640. Какое состояние не может быть осложнением при проведении процедуры постановки горчичников

1) ожог;
2) аллергическая реакция;
3) понижение артериального давления;
4) пигментация;
5) гиперемия и болезненность кожи.

641. Через 1,5 часа после постановки согревающего компресса салфетка, прилегающая к коже, оказалась сухой. Каковы дальнейшие действия медицинской сестры?

1) снять компресс и повторить процедуру, так как предыдущая была неэффективной;
2) снять компресс, так как процедура завершена;
3) доложить врачу и действовать согласно его назначениям;
4) укрепить компресс бинтом и продолжить процедуру;
5) положить дополнительно слой ваты, закрепить бинтом и продолжить процедуру.

642. Критерии правильности постановки согревающего компресса

1) действующий слой через 1 — 1,5 часа тёплый и влажный;
2) действующий слой через 1 — 1,5 часа тёплый и сухой;
3) синюшность кожи конечности ниже компресса;
4) умеренная влажность фиксирующего слоя спустя 1 час;
5) всё перечисленное неверно.

643. Первый слой согревающего компресса выполняет функцию

1) рассасывающую;
2) изолирующую;
3) согревающую;
4) действующую;
5) фиксирующую.

644. Второй слой согревающего компресса выполняет функцию

1) рассасывающую;
2) изолирующую;
3) согревающую;
4) действующую;
5) фиксирующую.

645. Третий слой согревающего компресса выполняет функцию

1) рассасывающую;
2) изолирующую;
3) согревающую;
4) действующую;
5) фиксирующую.

646. Четвёртый слой согревающего компресса выполняет функцию

1) рассасывающую;
2) изолирующую;
3) согревающую;
4) действующую;
5) фиксирующую.

647. Как отличаются размеры слоёв согревающего компресса

1) каждый предыдущий на 2 см больше следующего;
2) каждый последующий на 2 см больше предыдущего;
3) изолирующий на 2 см больше действующего;
4) действующий на 2 см больше фиксирующего;
5) всё перечисленное неверно.

648. Сколько должно быть слоев в марлевой салфетке для согревающего компресса

1) 2 слоя;
2) 4 слоя;
3) 6 слоёв;
4) 8 слоёв;
5) 10 слоёв.

649. Первым слоем согревающего компресса является

1) восьмислойная марлевая салфетка;
2) вата;
3) компрессная бумага или компрессная клеёнка;
4) бинт или лейкопластырь;
5) тёплая пелёнка.

650. Вторым слоем согревающего компресса является

1) восьмислойная марлевая салфетка;
2) вата;
3) компрессная бумага или компрессная клеёнка;
4) бинт или лейкопластырь;
5) тёплая пелёнка.

651. Третьим слоем согревающего компресса является

1) восьмислойная марлевая салфетка;
2) вата;
3) компрессная бумага или компрессная клеёнка;
4) бинт или лейкопластырь;
5) тёплая пелёнка.

Источник