- Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
- Липома
- Атерома
- Симптомы
- Симптомы атеромы
- Лечение
- Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
- Стимуляция половых циклов у собак и кошек
- Стимуляция половых циклов (индукция охоты и овуляции)
- Временное подавление проявлений половой цикличности
Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
- подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
- на ощупь — тестообразная или плотная;
- не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
- никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
- Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
- Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
- Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
- Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
- Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.
Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.
Источник
Стимуляция половых циклов у собак и кошек
Стимуляция половых циклов (индукция охоты и овуляции)
Показаниями к проведению гормональной стимуляции у собак и кошек достигших случного возраста (первичная анафродезия) может служить отсутствие половой цикличности у молодых сук и кошек или прекращение половых циклов у взрослых самок (вторичная анафродизия).
У собак ветеринарным специалистам с использованием гормональных препаратов в большинстве случаев, особенно при вторичной анафродизии, удается вызвать течку и охоту, т.е. внешние признаки пустовки, но значительно труднее обеспечить овуляцию яйцеклетки. Владельцам собак необходимо иметь в виду, что даже если прошла успешная овуляция яйцеклетки, оплодотворяемость у такой суки в индуцированную пустовку будет значительно ниже, чем при спонтанном проявлении половых циклов.
Для стимулирования половой охоты и овуляции у сук специалистами предложено большое число различных схем применения эстрогенов, СЖК, ФСГ, ЛГ,ХГ и Гн- РГ как отдельно, так и в различных комбинациях. Необходимо учитывать, что данные схемы еще недостаточно проверены и имеют скорее всего поисковый характер и могут быть использованы практическими специалистами как ориентировочные. Рассмотрим некоторые из них:
- СЖК или оваритропин (гравогормон). Данные препараты суке вводят подкожно или внутримышечно в дозе 50-250ИЕ ежедневно или в дозе 200-15000 ИЕ (100ИЕ/кг массы тела) один раз в неделю до появления у суки признаков проэструса (течки) и эструса (охоты), но не дольше чем в течение 3недель. СЖК ветеринарные специалисты применяют отдельно или дополнительно стимулируют овуляцию внутривенным или внутримышечным введением ХГ в дозе 500-1000ИЕ (10-20 ИЕ/кг) в 1-й день после наступления у собаки эстральной фазы цикла. Спаривание или искусственное осеменение сучки проводят в первый день проявления половой охоты и повторяют через каждые 24-48часов – всего 2-3 раза.
- СЖК в дозе 20 ИЕ/кг – ежедневно в течение 9дней, а на 10-й день инъецируют 500-1000 ИЕ ХГ (на собаку). При проведение подобной обработки пустовка с овуляцией наступает примерно у 50% сук. При этом кровянистые выделения из половых органов появляются на 7-10-й день от начала инъекций СЖК, стадия проэструса у собаки укорачивается и длится 2-3 дня, переходя в стадию эструса, которая продолжается до 5-9дней.
- СЖК в дозе 20-50 ИЕ/кг – один раз в 6 дней или ежедневно в течение 9дней с последующим двухкратным введением 500-1000 ИЕ ХГ или 50мкг Гн –РГ. ХГ вводят с интервалом 24ч на 1-й и 2-й день эструса (охоты), а Гн-РГ с интервалом 6ч в 1-й день эструса.
- ФСГ по 0,75 мг/кг – внутримышечно ежедневно в течение 10 дней с последующим двухкратным введением ХГ по 500 ИЕ с интервалом 24ч или Гн-РГ по 25 -50 мкг с интервалом 6ч.
- Эстрогенные препараты в комбинации с СЖК и ХГ – внутримышечно эстрадиола бензоат по 0,1-0,5мг каждые 2-3дня от трех до четырех инъекций или фолликулин (эстрон) по 0,1-0,3мг ежедневно в течение 5-6дней.
Обычно на 4-7-й день от начала обработки у сук появляются проэстральные кровянистые выделения, которые продолжаются у них до 7 суток. Специалисты на 4-8-й день после появления кровянистых выделений инъецируют СЖК по25-50ИЕ с интервалом 48 часов до появления у собаки стадии эструса, которую можно определить с помощью вагинально- цитологического исследования. Некоторые авторы рекомендуют вводить СЖК в дозе 200-400 ИЕ или 20 ИЕ/кг с интервалом 24-48ч, а в 1-й день у собаки эструса инъецируют 100-500 ИЕ ХГ. Эффективность подобной гормональной стимуляции пустовки у сук, которую оценивают по результатам оплодотворения, в целом невысокая.
Если одним авторам удавалось добиваться оплодотворения в индуцированную пустовку у 50-60% сук и даже у 86% сук, то другие авторы не получили удовлетворительные результаты. Эффективность стимуляции может зависеть как от исходного функционального состояния яичников, так и от соотношения гормонально — активных веществ (ФСГ и ЛГ) в разных сериях СЖК.
В последние годы для индукции пустовки у сук вместо гонадотропных препаратов стали использовать ингибиторы пролактина – бромокриптин или эрголин – дериват (ЭД). При скармливании ЭД в течение 4-10 дней или более пустовка наступает у 100% сук, из которых в дальнейшем оплодотворилось- 85,7, ощенилось- 78,6% (К.Аrbeiter, 1987).
У кошек стимуляция охоты и течки ветеринарными специалистами проводится с применением СЖК,ФСГ или эстрогенов. Для овуляции яйцеклеток используют спаривание с котом или вводят кошке ХГ или Гн – РГ. Необходимо отметить, что яичники кошек, как животных с рефлекторной овуляцией, очень чувствительны к СЖК или ФСГ. Длительное применение данных препаратов у кошек может привести к образованию в яичниках фолликулярных кист или же преждевременной лютеинизации фолликулов. Для стимуляции половой охоты у кошек предложены следующие схемы применения препаратов:
- СЖК или оваритропин (гравогормон) вводят внутримышечно или подкожно в течение не более 7дней по следующей схеме: в 1-й день -100ИЕ; 2-й и 3-й день – по 50ИЕ, а последующие 5дней – по 25ИЕ;
- ФСГ – подкожно или внутримышечно по 1-2мл (25-50 ИЕ) в день до появления признаков эструса. С целью избежания гиперстимуляции яичников данный препарат не рекомендуется вводить более 5дней. При отсутствии положительного эффекта через 5-6 недель провести повторный курс инъекций;
- эстрогенные препараты (эстрадиола бензоат и др.) данные препараты вводят подкожно или внутримышечно по 0,001 -0,01 мг через каждые 2-3 дня.
При этом при появлении признаков стадии возбуждения полового цикла, если предусматривается проведение естественного спаривания, отпадает необходимость в применение ХГ или Гн –РГ, поскольку овуляция стимулирует сам половой акт. Для большей гарантии овуляции рекомендуется проводить спаривание 2-3 раза в день на 2-е и 3-е сутки от начала эструса. При искусственном осеменение необходимо предварительно индуцировать овуляцию инъекциями ХГ по 250ИЕ на 1-й и 2-й день эструса или инъекцией Гн-РГ в дозе 25мг на 2-й день эструса. После введения ХГ овуляция наступает в среднем через 26ч.
Временное подавление проявлений половой цикличности
Кроме кастрации (овариоэктомия), которая полностью исключает возможность проявлений половой активности самки, у владельцев животных иногда возникает потребность задержать на некоторое время сроки наступления очередной стадии возбуждения полового цикла или подавить уже начавшуюся течку и охоту. В подобных случаях владельцы животных могут воспользоваться гормональным препаратам.
Собаки. С целью задержки сроков наступления пустовки на длительный период времени гормональную обработку прогестагенами рекомендуется начинать в фазе недеятельного состояния яичников – не ранее чем через 3 месяца после последней и не позднее чем за месяц до ожидаемой пустовки. Если не соблюдать данные условия то у животных могут появиться осложнения — развитие пиометры, миксометры, железисто — кистозной гиперплазии эндометрия и других метропатий.
Применяют подкожно или внутримышечно один из следующих прогестагенных препаратов:
- медроксипрогестерона ацетат (перлутекс) – в дозе 30-100 мг на животное или 2-3мг на 1кг массы тела. Инъекция данного препарата делается раз в 5-6 месяцев;
- хлормадиона ацетат (гестафортин) – 20-40 мг (1-3 мг/кг) один раз в 4-6 месяцев;
- делмадинона ацетат (тардастрен, тардастекс) – 20-60 мг (1,5 -2,5 мг/кг) один раз в 5-6 месяцев;
- пролигестон (делвостерон) – 100-600 мг (10 -30 мг/кг) один раз в 5 месяцев. При этом минимальную дозу из расчета на 1кг массы тела назначают очень крупным собакам, а максимальную – маленьким. Пролигестон, в отличие от других прогестагенов, практически не дает осложнений и его можно применять в течение всего метэструса и анэструса.
В настоящее время в ветеринарных клиниках для угнетения половой охоты у сук и кошек применяют препарат из данной группы Ковинан. Для угнетения половой охоты кошкам Ковинан применяют в дозе 1мл на животное (крупным кошкам, массой больше 7кг, дозировку можно увеличивать до1,5мл). Сукам дозу препарата ветеринарные специалисты подбирают индивидуально (от 10 до 33мг/кг), в зависимости от массы животного. Так к примеру животным с массой 10-20кг вводят 2,5-3,5мл; массой 20-30кг 3,5-4,5мл; 30-45кг 4,5- 5,5мл. Для развития стойкого анэструса сукам и кошкам Ковинан применяют по следующей схеме:
- первая инъекция в период анэструса (для сук и кошек) или проэструса (для сук);
- вторая инъекция через 3 месяца после первого введения препарата;
- третья инъекция через 4 месяца после второго введения
- далее препарат вводят каждые 5 месяцев.
В случае если суки, которым применяют Ковинан по указанной схеме, проявляют признаки проэструса (предтечки), то необходимо для предотвращения нежелательной течки сделать внеочередную инъекцию препарата в соответствующей дозе.
Дальнейшая схема применения зависит от того, с каким интервалом делали инъекции до возникновения нежелательных признаков проэструса:
- если интервал между очередными инъекциями составлял 5месяцев, то после внеочередного введения, Кавинон вводят через 4 месяца.
Для смещения (отодвигания) сроков наступления пустовки на короткое время гормональную обработку начинают по возможности не позднее чем за 10 дней до предполагаемого срока наступления пустовки. При этом прогестагены назначают внутрь : мегестрола ацетат – по 0,5 мг/кг в день или медроксипрогестерона ацетат – по 0,2-0,5 мг/кг, 17-ацетоксипрогестерон – по 0,5 -0,2 мг/кг, норэтистерона ацетат – по 0,2 -1,0 кг ежедневно или делмадинона ацетат – по 0,25 -0,5 мг/кг один раз в неделю и др. После прекращения дачи препаратов пустовка может наступить в различные сроки в зависимости от дозы гестагенов и продолжительности их применения.
В том случае, когда владелец животного желает прервать, подавить у собаки уже начавшуюся пустовку, делать это следует не позднее 3-го дня от начала проэстрального кровотечения. Дают прогестагены внутрь, как указано выше, но дозы препаратов, в первые 3-4 дня обработки удваивают.
Специалисты должны иметь ввиду, что при введении прогестагенов (кроме пролигестона) в период пустовки, когда в организме собаки преобладают эстрогены, значительно возрастает опасность возникновения различных метропатий (затяжной пустовки, эндометрита и др.), о чем специалист должен предупредить владельца животного.
Кошки. Ветеринарные специалисты чтобы задержать на короткое или длительное время сроки наступления стадии возбуждения полового цикла у кошки, пользуются следующими прогестагенами:
- мегестрола ацетат или медроксипрогестерона ацетат – внутрь по 2,5 мг или норэтинондрон по 0,5мг 2 раза в неделю. После отмены дачи препарата течка и охота наступают в течение 14дней.
- норэтинодрона энантат (депонированная форма) – подкожно в дозе 1мк/кг. Однократная инъекция препарата предупреждает наступление течки и охоты в течение 3 месяцев.
- хлормадинона ацетат – подкожно по 20-30мг на животное один раз в 3месяца; для большей надежности вторую инъекцию лучше сделать раньше – через 3 недели после первой.
- пролигестон (делвостерон) – подкожно в дозе 1мл один раз в 4 месяца.
- делмадинона ацетат – подкожно в дозе 2 мг/кг один раз в 4-6 месяцев.
Если требуется подавить, прервать уже начавшуюся стадию возбуждения полового цикла, назначают прогестагены в удвоенных дозах и (или) вводят их чаще. Например, дают внутрь мегестрола ацетат 2,5 – 5мг ежедневно 6-8 дней или вводят препарат внутримышечно в дозе 25-100МГ однократно.
После начала дачи препаратов половое возбуждение у кошки прекращается через 2-3 дня и не проявляется 2-3 недели. Если же летально продлить период полового покоя, то кошке скармливают мегестрола ацетат по 1,2-2,5 мг 2 раза в неделю или вводят внутримышечно по 25-100мг с интервалом 1-1,5 месяца. Вместо мегестрола ацетата можно применять другие перечисленные препараты, но наиболее эффективен пролигестон: однократное введение его в дозе 1мл прекращает половое возбуждение у кошки, подавляя 3,5 -5,5 месяца.
Источник